Как умирают от рака простаты 4 степени что чувствуют

Рак предстательной железы 4 стадии – симптомы, диагностика и лечение

Мужчина старше 50 лет попадает в группу риска и может столкнуться с таким заболеванием, как рак простаты 4 стадии. В таком случае злокачественное новообразование прорастает за пределы капсулы органа и начинаются метастазы.

Продолжительность жизни пациентов с раком предстательной железы 4 степени зависит от того, насколько правильно подобрана терапия. Более 30% пациентов живут не менее 10 лет после обнаружения болезни в результате грамотного лечения.

При появлении характерных симптомов злокачественного новообразования стоит обратиться в клинику урологии имени Р.М. Фронштейна для проведения диагностики и назначения схемы лечения.

Классификация

В наше время многие онкологические заболевания обнаруживаются уже в запущенной стадии, когда крайне сложно давать благоприятные прогнозы. Рак простаты 4 степени с метастазами, в отличие от рака первой степени, уже имеет явные симптомы. Всего же выделяют 4 стадии рака предстательной железы:

1. Опухоль не превышает размера в несколько миллиметров или может быть ещё меньше. Обнаружить ее крайне сложно. Чаще всего это «случайная находка» во время УЗИ по другому поводу.
2. Опухоль имеет больший размер, но по-прежнему остается в капсуле органа.
3. Опухоль растет и может превышать размеры 7 см и иметь потенциал распространения на органы малого таза.
4. Размер опухоли достаточно большой. Она может выходить за пределы простаты, проникать в прямую кишку или органы малого таза. Также метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах или внутренних органов, в зависимости от пути распространения.

Рак простаты у мужчин 4 стадии может вызывать даже отдаленное метастазирование в легкие. В зависимости от подстадии, такая опухоль также может прорастать в кости таза, мышцы или органы.

Симптомы

Рак простаты 4 стадии симптомы имеет схожие с другими заболеваниями органов мочевыделительной системы или малого таза:

• Полиурия, дизурия;
• Боль в нижней части живота;
• Гематурия;
• Ухудшение эрекции и болевые ощущения во время эякуляции;
• Общая слабость и недомогание;
• Присутствие крови и слизистых выделений в кале;
• Резкое похудение.

Диагностика

Рак предстательной железы 4 стадии диагностируется посредством пальпации, проведением трансректального УЗИ и МРТ. Также пациентам необходимо сдать биопсию и пройти некоторые другие исследования, для того чтобы выявить характер опухоли, её расположение, размер, метастазирование и другие важные нюансы.

Лечение

Лечение рака простаты 4 стадии необходимо для того, чтобы снизить болевые ощущения и устранить другие симптомы, а также продлить жизнь пациента. Для этого врачи проводят химиотерапию и лучевую терапию. Оперативное вмешательство позволяет удалить предстательную железу и часть органов малого таза. Если же заболевание вызвано увеличением уровня андрогенов в крови, применяется гормонотерапия.

Рак предстательной железы 4 степени нельзя лечить самостоятельно, применяя какие-либо народные методы или препараты по совету знакомых, поскольку это может только усугубить ситуацию. Обращение в клинику урологии имени Р.М. Фронштейна позволит поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение в каждом конкретном случае.

Источник

Рак 4 стадии: как умирают?

Онкология заключительного этапа является необратимым раковым поражением организма, при котором происходит нетипичное и бесконтрольное разрастание клеточных компонентов, а также их мутирование. Этот процесс сопровождается формированием множества метастаз, которые повреждают все важнейшие органы. Зачастую, прогрессирование онкоочага до 4-ой стадии не сопровождаются особыми отклонениями. Из-за этого болезнь диагностируется слишком поздно.

Все меры терапии в данном случае направляются только на подавление симптоматики и на повышение качества и длительности жизни пациентов с диагнозом рак 4 стадии. Как умирают такие больные? Ответ на этот вопрос содержится в описании этапов дальнейшего прогрессирования болезни.

Отказ от пищи и кахексия

Прежде всего, уменьшается суточный рацион. По мере развития онкологической кахексии и слабости мышц у больного понижается потребность в еде, а также в жидкости. Отказ от пищи – это первый сигнал приближения терминального этапа онкологии. Как правило, на предсмертном этапе пациент желает быть в кругу родни. Даже при нахождении онкопациента в коматозе, врачи советуют присутствовать рядом с умирающим, т.к. есть сведения, что человек все равно будет слышать близких.

Предагония и агония

Эта фаза характеризуется нарушением функциональности ЦНС, подавлением физической и эмоциональной активности, побледнением кожных покровов, понижением артериального давления. Такое состояние, при наличии мед. помощи, может продлиться долго. Агония это, по большому счету, финальная фаза гибели. Во время агонии наблюдается дисбаланс жизненных функций, из-за чего тканевые компоненты неравномерно снабжаются кислородом. Кислородный дефицит обуславливает остановку дыхания и кровотока, что является основной причиной летального исхода, агония может продлиться около 3-х часов.

Отклонения в интенсивности и полноценности дыхания

Этап предагонии сопровождается понижением дыхательного темпа и амплитуды. Это обусловлено угнетением обменных процессов и уменьшением потребности в кислороде. Появление шумов при вдыхании и выдыхании – это признак того, что внутри легких присутствует жидкость. В подобных ситуациях больному упрощают дыхание, переворачивая его на какой-нибудь бок. Картина умирания больного описывается частотой дыхания с так называемыми интервалами апноэ. Чтобы облегчить страдания специалисты могут предложить задействовать кислородную подушку, которая обеспечит поступление кислорода. Люди, которые ухаживают за умирающим онкопациентом, должны систематически смачивать ему губы и рот водой.

Клиническая смерть

Клиническая смерть уже не является ответом на вопрос «как умирают при раке 4 стадии?», т.к. во время данной фазы функциональность организма тормозится и поэтому больного можно уже считать мертвым. Данная смерть характеризуется протеканием минимальных метаболических процессов внутри клеточных компонентов. При иных патологиях описываемое состояние исправимо (если меры принять за 6-8 мин.), однако при онкологии переход в полноценную смерть является неизбежным.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Источник

Рак предстательной железы: правда и вымысел

Доля рака предстательной железы составляет 14,4% от всех онкологических заболеваний мужчин, а смертность от этого вида рака находится на уровне 7,6%. Это в достаточной степени изученное заболевание. Вместе с тем существует ряд мифов, которые с некоторой периодичностью циркулируют в обществе. Мы собрали самые распространенные из них и попросили специалистов их прокомментировать, чтобы раз и навсегда разобраться – что из этого заблуждение, а что правда. В материале мы опирались на мнение нескольких экспертов: Антона Барчука, научного сотрудника НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Университета Тампере и Вадима Гущина, главы департамента онкологии клиники Mercy, Балтимор, США.

Рак простаты — это болезнь стариков

Это вряд ли можно назвать мифом, ведь болезнь в 6 из 10 диагностируются после 65. Рак редко, но встречается до 40. Средний возраст диагноза – 66 лет. В России в возрасте от 50 до 59 лет показатель смертности от рака предстательной железы не превышает 10 случаев на 100 000 человек, тогда так в возрасте от 70 до 79 она более чем 15 раз выше – 150 на 100 000 мужчин. С другой стороны, нельзя забывать об агрессивных формах рака предстательной железы, которые могут поражать относительно молодых мужчин, поэтому до сих пор проблема лечения рака простаты не может замыкаться на только пожилых мужчинах.

Тут важно отметить другое: в современном мире эволюционирует наше представление о том, кто такой старик. В современном западном обществе 65 лет – это достаточно активный и зрелый возраст. В Америке 65-летний человек ожидаемо проживёт ещё в среднем 18 лет.

Есть характерные симптомы, которые позволяют диагностировать рак простаты

Это миф – характерных симптомов не бывает. Заболевание не всегда вызывает увеличение железы, но когда вызывает – приносит симптомы затруднения мочеиспускания, наличие крови в моче и семени, частое и болезненное мочеиспускание. Симптомы метастатического роста включают боли в костях, отёки ног, потеря веса, плохое самочувствие. Как видно, они не уникальны для болезни. Поэтому, роль врача – оценить каждый из симптомов. Ещё важно знать, что большинство пациентов, столкнувшихся с этими симптомами, не будет страдать раком простаты.

Болезнь развивается медленно и лечить ее не стоит

В первую очередь речь в этом случае идет о наблюдении, анализах, биопсии. Цель этого активного наблюдения – по возможности вовремя диагностировать тот рубеж, за которым лечение рака будет полезнее его отсутствия. Кроме того, в некоторых случаях сложно предсказать, как быстро будет расти опухоль.

Одна из проблем в современной парадигме лечения рака предстательной железы – это гетерогенность (разнородность) самого заболевания. Если мы говорим о раке, который уже диагностирован и подтвержден, то без сомнения отказывать пациенту в лечении просто неэтично, но возникает вопрос о форме этого лечения.

С другой стороны, все чаще врачи встречают небольшие бессимптомные опухоли выявленные только с помощью анализа крови на PSA (простатический специфический антиген). Ответ на вопрос, как поступать в этом случае, в некоторой степени помогло дать недавно опубликованное исследование, в котором больных либо активно лечили, либо активно наблюдали и лечили только при признаках прогрессирования заболевания. Главный вывод был в том, что риск умереть от рака предстательной железы крайне низок в обеих группах.

Активное лечение имеет относительное преимущество над активным наблюдением, но абсолютная выгода крайне и крайне незначительна. Если мы положим на другую сторону весов все нежелательные эффекты лечения – перед нами получается довольно сложное решение, которое, по всей видимости, надо принимать индивидуально с каждым пациентом.

Анализ крови на PSA – это принятый во всем мире метод скрининга рака предстательной железы и помогает диагностировать рак

Скорее миф, но миф, имеющий много сторонников и в научной среде. На данный момент скрининг с помощью PSA не рекомендован ни одной ассоциацией и не проводится организованно ни в одной стране мира. При этом доля урологов и врачей общей практики, которые назначают это обследование без рекомендаций, крайне высока. Нельзя не отметить, что скрининг с помощью PSA снижает смертность от рака, но цена этого снижения – крайне высокая степень гипердиагностики, то есть выявления неагрессивных форм заболевания.

Часто выявляются менее агрессивные формы рака, которые не приводят к проблемам со здоровьем. Однако, сложно сказать пациенту, что у него есть рак простаты, но делать ничего не надо.

Здесь же возникает проблема степени агрессивности методов дальнейшей диагностики и лечения. Ведь речь идет о тяжелой операции, которая имеет, пусть даже низкую, но известную смертность. А сама операция может привести к серьезным для мужчины последствиям: недержанию мочи, нарушению эрекции и тд.

Хирургическое лечение людей, жизни которых заболевание угрожать не сможет – довольно сомнительное решение.

Все эти соображение заставили ведущие онкологические сообщества отказаться на сегодняшний день от теста PSA для массового применения для скрининга рака предстательной железы.

Кроме этого, анализ на PSA может «пропустить» рак. Так в одном крупном исследовании у 15% мужчин с нормальным уровнем PSA при биопсии обнаружили рак предстательной железы. Показатели специфичности и чувствительности для этого теста разняться от исследования к исследованию, но также зависят от концентрации этого биомаркера, которую принимают за пограничную. Еще больше проблем связано с диагностикой рака предстательной железы у мужчин с имеющимися другими заболеваниями простаты, тогда доля ложноположительных тестов может быть еще выше.

PSA не рекомендуется как скрининговый метод для здоровых мужчин. Если он назначается, то врач должен владеть вышеприведенной информацией и уметь рассказать пациенту риски данного невинного теста крови.

Лечение всегда приводит к нежелательным и неприятным последствиям

Лечение рака предстательной железы действительно может привести к потере эрекции, недержанию мочи и проблемам с желудком и кишечником. Частота возникновения и длительность этих расстройств зависит от вида лечения (разные виды операции, облучения, добавочное лечение противогормональных препаратов), от опыта врача, выполняющего лечение, и учреждения, где лечение проводится. Поэтому для пациентов важно напрямую спросить такую статистику, когда речь идёт о выборе типа и места лечения.

Рак простаты передается по наследству

Примерно 5-10% случаев возникновения рака простаты имеют значительную наследственную составляющую. У мужчин, отцу которых был поставлен такой диагноз, вероятность развития болезни повышается в 2 раза. Если рак был у отца и брата риск повышается в 5 раз. Существуют наследственные синдромы, такие как BRCA2 мутации (больше известные у женщин – приводят к раку груди и яичников), которые ассоциированы с повышенной встречаемостью рака простаты. Такие мутации можно выявить (при подозрении) специальным генетическим тестированием.

Вазэктомия может вызвать рак предстательной железы

Пока все же это миф. Результаты исследования, опубликованного в 1993 году исследователями из Гарвардского Университета, предположило такую связь. Однако, более поздняя работа, результаты которой были опубликованы в 2016 году, не нашла связи между вазэктомией и раком предстательной железы. В крупнейшем исследовании, изучавшем влияние вазэктомии на развитие и смерть от рака предстательной железы, принимало участие 363,726 мужчин. В течение 30 лет было зарегистрировано более 66 000 случаев рака предстательной железы и более 7 400 смертей от этого заболевания. Риски как заболеть, так и умереть от рака предстательной железы были одинаковы для мужчин, которым провели вазэктомию и мужчин, которым операция не проводилась.

На риск развития рака простаты влияет половая активность

Несколько исследований в 2000-х годах действительно показали, что частота эякуляции ассоциирована со снижением риска развития рака простаты. Обычно, урологи советуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, в том числе и для возможного снижения риска развития агрессивной формы рака простаты.

Бывает так, что домыслы и мифы настолько плотно входят в нашу жизнь, что порой даже врачи руководствуются этим опытом, проводя анализы и назначая лечение

Здесь важно помнить, что рак – это системное заболевание. Это значит, что одним симптомом или методом лечения тут не обойтись. Кроме этого, не обойтись тут и без регулярного чтения научных исследований о развитии и лечении онкологических заболеваний, ведь именно они позволяют нам бороться с домыслами и принимать верные решения.

Источник