Как умирают от коронавируса что чувствуют

Эксперты рассказали, как коронавирус убивает человеческий организм

Каждый день по всей планете регистрируют новые случаи заражения COVID-19. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), болезнь уже выявили у почти двух миллионов человек, из которых более 123 тысяч стали жертвами коронавируса. Разные страны принимают беспрецедентные меры по сдерживанию инфекции, в числе которых всеобщая самоизоляция населения. Тем не менее до сих пор не все люди осознали опасность, с которой столкнулись. Разбираемся, почему в зоне риска находится каждый из нас, а также как коронавирус убивает человеческий организм.

Как коронавирус попадает в организм и убивает его

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Денис Гришкин

Член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе Университетской клиники МГУ имени Ломоносова Симон Мацкеплишвили напомнил, что коронавирус SARS-CoV-2 попадает в человеческий организм через слизистые оболочки. Также существует риск заражения воздушно-капельным путем, что происходит, когда заболевший человек чихает или кашляет. В результате этого из его дыхательных путей выбрасывается аэрозольное облако с мельчайшими частицами жидкости, содержащими вирус.

«Вне зависимости от способа заражения вирус попадает в дыхательные пути и проникает в клетки, к которым смог «подобрать ключ». Сам по себе коронавирус похож на колючий шар с шипами. Этими шипами он связывается с определенным белком нашего организма, который называется ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), и, соответственно, может инфицировать только те клетки, на поверхности которых этот белок есть, в частности клетки легочного эпителия, которыми выстланы альвеолы легких», – пояснил специалист в беседе с Москвой 24.

После того как вирус попадает в клетки альвеол, он начинает быстро размножаться, отметил Мацкеплишвили.

Кроме того, по словам специалиста, коронавирус обладает специфическим влиянием на лимфоциты: уменьшает их количество, а также снижает сопротивляемость организма к инфекциям. Все это приводит к тому, что ткань легких, поврежденная SARS-CoV-2, становится мишенью и для бактерий, которые более-менее мирно обитают в дыхательных путях, активизируясь при малейшей возможности.

«В итоге развивается тяжелая вирусно-бактериальная пневмония. Важно сказать, что она развивается не у всех пациентов. Предрасполагающими факторами являются сопутствующие заболевания легких, пожилой возраст, сахарный диабет, сердечные недуги», – отмечает Мацкеплишвили.

В этот момент на выручку организму приходит иммунная система, которая начинает бороться не только с вирусом, но и с бактериями, накапливающимися в легких.

По словам Мацкеплишвили, этот процесс приводит к массивному повреждению легочной ткани, в том числе не пораженной вирусом или бактериями. Помимо этого, цитокины приводят к расширению сосудов и накоплению жидкости в легких, развивается интерстициальный или некардиогенный отек легких.

Фото: Агентство «Москва»/Александр Авилов

«Все это приводит к нарушению главной функции легких – насыщения крови кислородом, в результате чего состояние больного резко ухудшается, развивается острый респираторный дистресс-синдром», – подчеркнул врач.

В свою очередь, профессор РНИМУ имени Пирогова, врач-пульмонолог Александр Карабиненко пояснил Москве 24, что заболевания, вызванные вирусной инфекцией органов дыхания, действительно могут заканчиваться тяжелой пневмонией. Однако при коронавирусе такие осложнения наблюдаются чаще.

«Но, к счастью, больше чем в 90% случаев идет легкая форма течения болезни, не требующая госпитализации», – пояснил специалист.

По словам Мацкеплишвили, основным методом лечения при остром респираторном дистресс-синдроме является искусственная вентиляция легких либо экстракорпоральная мембранная оксигенация, когда «кровь насыщается кислородом за пределами организма, забирается и возвращается через специальные трубочки». Кроме того, медики параллельно снижают активность патологического процесса в легких с помощью антител и гормонов.

«При пневмонии совместное действие иммунитета, прямой противоинфекционной терапии в виде антибиотиков и (при наличии) противовирусных препаратов, вспомогательного лечения приводит к тому, что человек выздоравливает», – объяснил врач.

Однако, по мнению Карабиненко, даже выздоровевший пациент после тяжелого течения болезни может получить серьезные осложнения. «Такие как тяжелый пневмосклероз, легочно-сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии и так далее. Все это может быть, но только в тех ситуациях, когда люди имеют дополнительные условия для этих осложнений», – заключил пульмонолог.

Можно ли переболеть без последствий?

Фото: Агентство «Москва»/Александр Авилов

Как заявляют специалисты, тяжелая форма заболевания возникает чаще у пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, болезни сердца, астму или онкологию. Мацкеплишвили добавил, что с учетом этого половина людей переболеет COVID-19, практически «ничего не почувствовав».

По его словам, у таких пациентов после попадания вируса в организм иммунная система начинает эффективно с ним бороться и в большинстве случаев побеждает.

«Если же иммунная система не справляется, особенно если человек заразился очень большим количеством вирусных частиц (как и происходит у врачей, работающих в условиях максимальной вирусной нагрузки), болезнь будет протекать тяжелее, вплоть до развития пневмонии. Поэтому крайне важно постараться не встретиться с коронавирусом вообще, тогда все вышеуказанные осложнения пройдут стороной. И все будет хорошо», – заключил собеседник Москвы 24.

По данным ВОЗ на 15 апреля, коронавирусом в мире заражено уже более 1,9 миллиона человек, порядка 123 тысяч скончалось от инфекции. Больше всего больных COVID-19 выявлено в США, Испании, Италии и Германии. В России зарегистрировано 24 тысячи 490 случаев инфицирования. Победить болезнь удалось 1 986 пациентам, в то время как 198 человек стали жертвами инфекции.

Источник

10 главных вопросов о коронавирусе

С каждым днём число заразившихся коронавирусом COVID-19 растёт. Некоторые россияне стали делать запасы провизии и закупать впрок дезинфицирующие средства. СМИ пугают, что в Москве и городах-миллионниках закроют метро. Ситуация напоминает сериал «Чёрное зеркало» с апокалиптическим сценарием.

Весь мир сейчас сражается с коронавирусом и главное оружие сейчас — информация.

По мере распространения коронавируса, он становится общенациональным кризисом, который может сильно ударить по системам здравоохранения во всём мире. Пожилые и хронически больные особенно подвержены Covid-19, и десятки или сотни тысяч из них могут потребовать госпитализации в ближайшие недели и месяцы. Поэтому нам необходимо принять коллективные меры, чтобы защитить себя и других.

Специально для читателей блога «Моё здоровье» публикуем адаптированный перевод советов из статьи 11 things everyone should know about getting the novel coronavirus , в которой собраны ответы на самые распространенные вопросы о коронавирусе.

1) Как можно заразиться коронавирусом?

Вирус чаще всего распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми, которые находятся в пределах 2 метров друг от друга. Когда они кашляют или чихают, они распыляют капельки в воздух, откуда они могут попасть в рот или нос здоровых людей, которые находятся поблизости. Жидкости, содержащие вирус, могут также приземлиться на поверхности, где вирус может выжить в течение некоторого времени.

Согласно препринту исследователей из Национального института здоровья, Принстона и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которые изучали новый коронавирус в лаборатории, он может выжить на картоне до 24 часов и до двух или трех дней на пластике и нержавеющей стали. Другое исследование предполагает, что поверхности могут сохранять вирус до девяти дней .

Для полноценного изучения коронавируса прошло слишком мало времени, поэтому все, что мы сейчас имеем — препринты.

Прикасаясь к зараженным поверхностям, а потом к своему лицу здоровый человек может заболеть, ведь вирус попадет в его глаза, нос или рот. Специалисты говорят , что это может быть не главным способом распространения вируса.

Некоторые заболевания, такие как корь, также могут передаваться воздушно-капельным путем, а это означает, что когда кто-то кашляет, в воздухе задерживаются крошечные капельки, наполненные вирусом, иногда на несколько часов, после чего другие вдыхают их. В настоящее время существует ограниченное количество признаков передачи коронавируса, но это стоит отметить. В одном препринте вирус был обнаружен в форме аэрозоля (мелких капель парящих в воздухе некоторое время) в больницах Уханя. Другие специалисты согласны с тем, что существует повышенный риск заражения врачей и медсестер этими аэрозолями. Существует также все больше свидетельств фекально-оральной передачи, что означает, что вы можете проглотить вирус, если плохо помоете руки или употребите зараженную пищу или воду.

В плане передачи между людьми у коронавируса нет ничего нового, с подобными инфекциями человечество сталкивалось неоднократно.

Хорошей новостью является то, что передачу можно предотвратить. Личная гигиена и социальное дистанцирование могут быть очень эффективными. «Я не из тех людей, которые обычно сходят с ума от мытья рук, но сейчас я мою их постоянно», — говорит Меган Мюррей, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Мыть руки в течение 20 секунд лучше, чем использовать дезинфицирующие средств а. Даже обычное мыло разрушает внешнюю оболочку вируса — не обязательно использовать специальное антибактериальное. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с 60-процентным содержанием спирта .

Новые исследования показывают, что пациенты с коронавирусом могут быть наиболее заразными на ранних стадиях заболевания. И даже до появления симптом. Это означает, что как только вы начинаете чувствовать себя плохо, важно самоизолироваться.

Эффективность социального дистанцирования , особенно когда передача инфекции в сообществе уже происходит, горячо обсуждается , но в целом минимизация социальных контактов является лучшим методом профилактики.

Избегайте рукопожатий или объятий с людьми, которые были вне дома, и, по возможности, держитесь на расстоянии не менее 2х метров от других.

Также важно знать, что согласно одному исследованию из Китая , около 25 процентов всех случаев могут быть вызваны людьми, у которых нет симптомов — еще одна причина, по которой меры по социальному дистанцированию так важны.

Около 25 процентов всех случаев могут быть вызваны людьми, у которых нет симптомов.

2) Я прикасался к лицу грязными руками и боюсь, что заразился. Как понять, что у меня коронавирус?

Наиболее распространенными симптомами коронавируса Covid-19 являются повышение температуры, наблюдаемое почти у 90 процентов пациентов, а также сухой кашель и одышка. Исследование 71 пациента в Китае также показывает, что значительная часть пациентов с коронавирусом испытывает диарею, тошноту или рвоту, иногда до появления респираторных симптомов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорит, что эти симптомы обычно появляются постепенно.

Инкубационный период до появления симптомов колеблется от одного до 14 дней , но, в среднем, составляет 5,1 день. Если вы контактировали с пациентом с коронавирусом, проведите в самоизоляции 14 дней.

Самоизоляция один из самых эффективных методов препятствия распространению коронавирусной инфекции.

3) У меня крепкий иммунитет. Мне действительно нужно беспокоиться о том, чтобы не заболеть?

Причина в том, что социальное дистанцирование работает лучше всего, если все — молодые и старые, здоровые и слабые — практикуют его. Ни у кого нет иммунитета, и каждый может заболеть и распространить вирус.

«Чем больше молодых и здоровых людей болеют одновременно, тем больше пожилых людей будут болеть, и тем больше будет давление на систему здравоохранения», — говорит Эмили Лэндон, специалист по инфекционным заболеваниям и эпидемиолог университета Чикагского медицинского центра.

Без защитных мер один человек в среднем заражает 2,5 других, и случаи будут распространяться в геометрической прогрессии. Это означает, что больницы и медицинский персонал будут быстро перегружены. По крайней мере 5 процентов пациентов с коронавирусом Covid-19 могут нуждаться в интенсивной терапии, и многие потребуют госпитализации в течение нескольких недель.

Даже если вы не подвержены статистически более высокому риску смерти от Covid-19, важно «сгладить кривую» и немедленно принять меры по социальному дистанцированию, чтобы предотвратить большинство смертей.

Кроме того, молодость и здоровье не является гарантией легкого течения заболевания. 14 марта в эпицентре вспышки Covid-19 в Нью-Джерси, в Медицинском центре Святого Имени, было зарегистрировано 11 подтвержденных случаев Covid-19 , шесть из которых были в отделении интенсивной терапии в возрасте от 28 до 48 лет.

Молодость и здоровье не является гарантией легкого течения заболевания.

4) У меня симптомы коронавируса! Что я должен делать?

Если у вас есть один или несколько симптомов коронавируса, вызовите врача или скорую помощь на дом и оставайтесь дома.

По данным Роспотребнадзора , если вы старше 65 или страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, то вы находитесь в группе риска и вам следует позвонить своему врачу немедленно, а если ваше состояние тяжелое — обратиться в скорую помощь. Не посещайте больницу самостоятельно — врач приедет к вам на дом и сможет определить, нужен ли вам анализ на коронавирус.

Тест на коронавирус осуществляется молекулярно-генетическими методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая обнаруживает специфический генетический материал вируса. Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

Не посещайте больницу самостоятельно, а если у вас нет маски и вы уже заболели, то не бегите ее покупать.

5) Существуют ли лекарства от коронавируса?

Лечения от коронавируса, на данный момент нет. Для борьбы с заболеванием применяется симптоматическое лечение и препараты, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае.

Так как одним из главных симптомов является кашель — противокашлевые и отхаркивающие препараты являются одними из наиболее широко применяемых.

Обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол, могут помочь при мышечных болях и снизить температуру. Однако не принимайте их самостоятельно. С 18 марта ВОЗ стала рекомендоват ь людям с симптомами коронавируса избегать приема ибупрофена. Некоторые ученые говорят, что данных, подтверждающих это, немного. При появлении симптомов обязательно вызывайте врача или скорую помощь на дом.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

6) Если я болею, как мне защитить людей, с которыми я живу?

Элиза Чой, специалист по инфекционным заболеваниям и внутренним болезням в Бостоне, говорит, что пациенты с коронавирусом должны оставаться в изолированной комнате и (в идеале) не делить с другими членами семьи ванную комнату.

«Они должны стараться держаться как можно дальше от кого-либо в доме, на расстоянии не менее двух метров», — добавила она. Если вы делите ванную комнату, избегайте нахождения в комнате одновременно с кем-либо еще. ВОЗ установила, что большая часть случаев передачи вируса в Китае происходит между членами семьи.

Если больной чувствует себя нормально, то в идеале именно он должен дезинфицировать ванную после ее использования самостоятельно. Если вы не можете полноценно изолировать себя от других в вашем доме, сообщите об этом своему врачу.

На сайте российского Министерства здравоохранения перечислены рекомендации по дезинфекции поверхностей и помещений Не забывайте, что нужно дезинфицировать все с чем вы часто контактируете: счетчики, столешницы, дверные ручки, сантехника, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты, тумбочки и т.д. Рекомендуется делать это каждый день. Следует надевать перчатки при прикосновении к потенциально инфицированным предметам, таким как использованная одежда или постельное белье, а также при дезинфекции часто используемых поверхностей. Когда вы закончите, бросьте перчатки в мусор — и затем вымойте руки.

Чой предлагает часто мыть руки, чтобы защитить тех, кто вас окружает, и прикрывать нос и рот, когда кашляете или чихаете, салфеткой. Если вы чувствуете себя плохо, не делитесь ни с кем чашками, посудой, средствами личной гигиены, постельными принадлежностями или чем-либо еще.

Правила поведения при коронавирусной инфекции аналогичны таковым при гриппе или простуде.

7) У меня диагностировали ОРВИ, анализы на коронавирус не брали. Как понять, что у меня просто простуда, а не коронавирус?

Главное, на что нужно обратить внимание — динамика симптомов. Например, если у вас первоначально был легкий кашель, но у вас начались длительные приступы, или если кашель становится болезненным, она рекомендует снова обратиться к врачу, если вы ранее этого не сделали.

Согласно рекомендациям Минздрава вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникают проблемы с дыханием или одышка, боль или давление в груди, усталость, кашель, боль в мышцах, бледность, озноб и т.д. Если у вас возникли данные симптомы — вызовите врача. Самостоятельно посещать больницу не следует.

Помните: сейчас нет лечения коронавируса Covid-19. Ремдесивир , противовирусный препарат, находится на клинических испытаниях, но сейчас врачи ограничены предоставлением симптоматического и поддерживающего лечения, такого как дополнительный кислород.

8) Как долго я должен оставаться в самоизоляции?

Согласно рекомендациям ВОЗ, вы должны изолировать себя как минимум в течение 14 дней после появления первых симптомов.

Несмотря на это, в прессе было несколько сообщений о том, что инкубационный период вируса длится составляет 28 дней . Это означает, что вам следует избегать близких контактов даже после нахождения в карантине — это в ваших же интересах.

В зависимости от степени тяжести симптомов карантин должен длиться не менее 14 дней.

9) Стены давят на меня. Дети постоянно капризничают. Я схожу с ума в карантине. Помогите!

Многие люди испытывают стресс из-за вынужденного перехода на удаленку, карантина после поездки в зоны повышенного риска заражения и потока негативной информации. Если вы боитесь заболеть, вам стоит помнить, что беспоко иться по поводу всей этой ситуации нормально. Вы не одиноки. В случае сильного беспокойства, проконсультируйтесь с психотерапевтом онлайн — это самое верное решение. Тем более сервисов, предлагающих подобную услугу, существует довольно много.

Знайте, что ситуация не безнадежна, правильное поведение в обществе может иметь большое значение для борьбы с распространением этой болезни. В настоящее время Китай закрыл все свои временные больницы , так как число случаев продолжает уменьшаться. Но социальные и экономические последствия этой пандемии могут продолжаться месяцами, поэтому мысленно подготовьтесь к этому.

Относитесь к ситуации как к новой возможности саморазвития — пройдите онлайн-курсы по новой профессии, изучайте иностранный язык. В конце концов пандемия закончится — а новые знания останутся с вами.

Множество сервисов стали доступными бесплатно, поэтому вы сможете развлечь себя или заняться саморазвитием и получением знаний.

10) Могу ли я заразиться коронавирусом повторно?

Япония и Китай сообщают о случаях повторного заражения после первоначального выздоровления. Неясно, были ли это рецидивы или новые инфекции. У четырех медицинских работников в Ухани тест выявил генетический материал вируса в течение 13 дней после того, как они выздоровели, но обнаружение генетического материала не обязательно означает, что вы можете заразить других.

По словам Питера Хотеза, декана Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора, после того, как вы заболели, у вас может появиться некоторый иммунитет.

Хотез предполагает, что организм выздоровевшего пациента вырабатывает антитела к вирусу. Он указал на новый документ о возможности использования крови выздоровевших пациентов в качестве лечения или даже превентивной меры для лиц, которые входят в группу высокого риска инфицирования.

Тем не менее, коронавирус может негативно сказываться на физическом состоянии перенесших его людей. Врачи в Гонконге сказали, что у некоторых выздоровевших пациентов объем легких снизился на 20-30% . Другой препринт предполагает, что у некоторых пациентов может быть постоянное повреждение почек .

Некоторые специалисты верят в коллективный иммунитет. Однако для его создания, более 60 процентов населения должны будут заболеть этой болезнью.

Вопрос о коллективном иммунитете остается все еще открытым.

Также вирус может мутировать и каждый год будут появлятся новые штаммы. Опора на коллективный иммунитет также противоречит политике ВОЗ. Энтони Костелло , педиатр и бывший директор ВОЗ, написал в Твиттере: «Этично ли принимать политику, которая угрожает непосредственным жертвам на основе неопределенной будущей выгоды?»

Существует два вероятных способа прекращения этой пандемии сейчас , когда вирус настолько широко распространен:

1. Так много людей будут инфицированы, что мы выработаем естественный коллективный иммунитет.
2. Учёные создадут доступную вакцину.

Сейчас нет простых ответов. Разработка вакцины в лучшем случае займет несколько месяцев , поэтому ответственное поведение людей очень важно в условиях пандемии. Всё, что в наших силах — руководствоваться правилами ВОЗ, прислушиваться к сигналам собственного организма и стараться меньше нервничать.

Источник