Как справится с сезонной депрессией

Сезонная депрессия, и советы психолога как с ней справиться

Является ли сезонное аффективное расстройство мифом?

Вы любитель тёплой погоды? Вы ненавидите холод? Может быть, мысли о зиме вызывают у вас беспокойство и печаль и вы не можете с этим справиться? Вы когда-нибудь задумывались, почему зимой вы чувствуете упадок сил и подавленность? Без сомнения, холодная погода может сыграть значительную роль. Однако, согласно мнению психологов причина зимней печали может быть глубже, чем вы думаете. Ваш «зимний блюз» может быть сезонной депрессией.

Существует мнение, что сезонное аффективное расстройство жестоко само по себе. Некоторые специалисты утверждают, что этим таинственным психическим состоянием пытаются прикрыть элементарную лень. В статье рассмотрим, что такое «сезонное аффективное расстройство», истинное оно или ложное, и какие советы психологов о том, как справиться с сезонной депрессией существуют.

Что такое сезонное аффективное расстройство по мнению психологов?

Исследования американских психиатров показали, что сезонное аффективное расстройство — это «тип депрессии, связанный с сезонными изменениями». Симптомы расстройства становятся заметными в осеннее время года, и длятся они в течение всей зимы. Вы чувствуете, как будто ваша энергия на нуле, вам грустно и вы не можете с этим справиться. Причиной появления этих ощущений, по мнению психологов, является отсутствие солнечного воздействия в течение осени и зимы.

Люди, предпочитающие тёплую погоду, стараются как можно реже выходить на улицу зимой и осенью, и не получают витамина Д от солнца. Как известно, витамин Д не синтезируется сам по себе, а только под воздействием солнечного света — прямые солнечные лучи, попадающие на кожу, способствуют выработке этого витамина. С наступлением зимы, когда человек проводит много времени в помещении, уровень витамина Д постепенно падает. К началу весны уровень этого витамина у людей настолько низок, что они чувствуют себя подавленными. Когда на улице становится теплее, они начинают проводить на улице больше времени, и уровень депрессии снижается.

Возможно ли, что сезонная депрессия — это миф?

На основании современных тестов психологи всё чаще сходятся во мнении, что сезонная депрессия не является заболеванием. Не так давно было опубликовано исследование в области клинической психологии под авторством американских учёных, в котором приводится ряд доказательств не в пользу данного диагноза. Исследование представляло собой «шкалу депрессии», с помощью которой можно было отследить связь сезонных нарушений психики.

В ходе изучения данного феномена было опрошено 34 294 взрослых в возрасте от 18 до 99 лет. Каждому из участников было задано восемь вопросов, относительно того испытывали ли они определённые депрессивные симптомы, с которыми им трудно было справиться в течение предыдущих двух недель.

Согласно полученным результатам, уровень депрессии не коррелирует с сезонными изменениями. На её показатели не оказывает влияния ни сезон, ни место проживания, ни воздействие солнечного света.

Также психологами проводилось исследование, в котором приняли жители Северной Норвегии. На данной территории в течение двух месяцев длится тёмный период полярной ночи. Экспериментаторы пришли к выводу, что количество симптомов депрессии за это время не увеличилось. Для сравнения, в течение полярного дня, когда солнце не заходит, также не наблюдалось динамики в сторону снижения уровня психических изменений.

Многие психологи вообще считают, что идея возникновения сезонной депрессии не что иное, как народный вымысел, который успел укорениться на фоне жалоб людей в зимнее время года и осенью, когда солнечный день начинает сокращаться.

Начните работу с психологом прямо сейчас

С другой стороны, медики и психологи постоянно находят доказательства в пользу существования сезонной депрессии. Доктора медицинских наук С. Д. Таргум и Норман Розенталь опубликовали статью, в которой доктор Розенталь утверждает: «6 % населения США, проживающего по большей части в северном климате, страдают от сезонной депрессии, причём в ярко выраженной форме. Ещё 14 % взрослого населения США страдают от меньшей формы сезонных изменений настроения, известной как «зимний блюз». Психиатры также занимались изучением симптомов сезонных изменений настроения у жителей Норвегии. Таргум и Розенталь пришли к выводу, что у 14 % жителей Осло — столицы Норвегии, симптомы печали имели место. Для сравнения, только 4,7 % жителей Нью-Йорка проявляли симптомы депрессии.

Доктор Розенталь подчёркивает, что если человек живёт в южном климате, у него может наблюдаться зимний блюз, но стоит ему переехать поближе к северным широтам, симптомы перерастают в полноценную депрессию, с которой сложно справиться самостоятельно, без помощи и совета психолога. Это тестирование показывает, что географическое местоположение с более длительными периодами постоянной темноты вызывает более высокие уровни депрессии по сравнению с южным местоположением с большим количеством солнечного света в течение года.

Бытует и такое мнение, согласно которому связь между витамином Д и депрессией в вопросах психического здоровья — это не миф. В одном из экспериментов пациентов разделили на две группы, одним пациентам предлагалось получать 15-ти минутную световую терапию в течение двух недель в зимний период. Вторая группа получала один час световой терапии ежедневно. В результате эксперимента у группы пациентов с сезонно-аффективным нарушением, получавшей один час световой терапии, наблюдалось снижение депрессивных симптомов, чего нельзя сказать про контрольную группу.

Выявленные противоречия

Несмотря на то, что согласно некоторым исследованиям психологов сезонного расстройства как такового не существует, большинство исследователей всё же подтверждают правомерность этой теории, и то, что осенне-зимняя депрессия — это не миф. Возможно, противники существования сезонного аффективного расстройства намеренно привлекали к исследованию людей с низким уровнем депрессии, что позже отразилось на результатах, и было использовано как неопровержимое доказательство своей правоты.

После посещения светотерапии уровень депрессии значительно снижается. Это подтверждают свидетельства пациентов, у которых наблюдается сезонная тревога и печаль, с которой достаточно затруднительно справиться.

Поэтому, хотя некоторые учёные возражают против существования сезонного нарушения самочувствия, убедительные доказательства в гораздо большей степени подтверждают его наличие.

Советы психолога как справиться с депрессией

Осенне-зимняя депрессия: советы психолога. К счастью, для сезонной депрессии разработано несколько вариантов лечения и множество советов. Если у человека тяжёлый случай и ему сложно справиться с острыми нарушениями психики в осенний и зимний период, психологи советуют светотерапию. Иначе этот вид лечения называют фототерапией, этот метод заслуженно пользуется популярностью и помогает справиться с сезонными изменениями настроения.

Суть метода в том, что пациентов размещают рядом со специальной коробкой, которая испускает яркий свет, имитирующий естественный дневной свет. Дополнительно с пациентами работает психолог, который разговаривает с ними, помогая справиться с чувством беспокойства и тревоги. Нередко для борьбы с сезонной хандрой применяют антидепрессанты, но не стоит забывать, что назначает их только врач и без его совета принимать их не рекомендуется!

Ещё один из популярных советов врачей и психологов, это добавки, в составе которых находится витамин Д. Как правило, они не назначаются в качестве основного лечения, так как одного только витамина недостаточно для снижения симптомов депрессии. Однако, по совету специалистов и психологов многие пациенты добавляют к основному лечению витамин Д, и это способствует улучшению их психологического состояния.

Как вариант, обратитесь к психологу с дипломом о высшем психологическим образованием на сайт Helppoint — специалист поможет вам справиться с симптомами сезонного аффективного расстройства, выслушает вас, вы сможете выговориться, рассказать о своих проблемах. Профессиональная консультация доступна в любое время из любой точки мира. Заполните анкету и получите оперативную консультацию квалифицированного психотерапевта.

В заключение несколько слов о том, что сезонное обострение депрессии, по всей видимости, остаётся жизнеспособным объяснением «зимней хандры». Пусть некоторые психологи утверждают, что это «бабушкины сказки», большинство учёных приводит доказательства, что это реально, и это опасно. Если вас одолевает чувство непреодолимой печали, но вы не знаете, с чего начать — обратитесь в Helppoint и как можно скорее начните путь к выздоровлению.

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Источник

Как справиться с сезонной депрессией

Депрессия – это тяжелое заболевание психики. Вопреки распространенному мнению, это не просто снижение настроения. Депрессивное расстройство представляет собой состояние, изменяющее отношение к жизни в целом. Оно является одной из основных причин суицидов и парасуицидов (незавершенных самоубийств). Депрессия требует комплексного подхода к лечению. Без адекватной терапии данное состояние может тянуться от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом многие пациенты начинают воспринимать свое состояние как нормальное, а близкое окружение вообще не замечает имеющуюся проблему. Причиной тому – непонимание, что такое депрессия и как с нею правильно бороться.

Виды и причины

Депрессивный синдром может быть как самостоятельным расстройством, так и частью других психических заболеваний. Как самостоятельная болезнь депрессия бывает нескольких типов:

• большое депрессивное расстройство (БДР) – самый частный клинический вариант заболевания; эта форма включает в себя не только снижение настроения, но и ряд других психоэмоциональных нарушений;
• субдепрессия, или малая депрессия – имеет ряд признаков депрессивного расстройства, но не отвечает всем критериям диагноза БДР, например, у пациента имеется всего 1-2 симптома;
• атипичная форма – сочетает в себе классические проявления депрессии и симптомы, не характерные для нее;
• повторяющаяся кратковременная депрессия – эпизоды заболевания встречаются минимум раз в год и длятся не более 2-х недель, но имеют все критерии большой депрессии; симптоматика часто имеет сезонный характер (весна-осень).

Как самостоятельную форму также выделяют сезонное аффективное расстройство, которое еще называется «сезонная депрессия». Его симптоматика появляется в осенне-зимний период. Причины ее развития связаны с уменьшением синтеза мелатонина из-за недостатка солнечного света. Депрессивное состояние также встречается и в структуре других психических заболеваний, например, биполярно-аффективного расстройства, шизофрении.

По причине и механизму развития выделяют три формы депрессии.

Эндогенная

Экзогенная

Соматогенная

Не связана с какими-либо факторами внешней или внутренней среды. В анамнезе у пациентов отсутствуют стрессовые ситуации или тяжелые заболевания, способствующие появлению депрессии. Причина такой депрессии остается неизвестной, хотя ряд ученых сходится во мнении, что в основе заболевания лежит нарушение образования медиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина и норадреналина). Является следствием однократной или повторяющейся психоэмоциональной травмы. Стрессовые и травмирующие ситуации приводят к реактивному снижению настроения и другим симптомам депрессии. Психоэмоциональная травма может быть представлена конфликтами в семье или на работе/учебе, потерей близкого человека, переменой места жительства и другими. Вызвана острыми или хроническими заболеваниями внутренних органов и носит вторичный характер. Например, такая форма депрессии может развиться на фоне ишемической болезни сердца, опухолей головного мозга, эпилепсии, сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы, а также после инсульта или инфаркта.

Отдельная форма депрессии, находящаяся на стыке акушерства и психиатрии, – послеродовая. Она возникает у женщин после беременности на фоне физиологических особенностей послеродового периода, стрессовым восприятием самих родов или другими проблемами. Особенно часто она наблюдается у первородящих, впервые столкнувшихся с грудным вскармливанием, хроническим недосыпанием и переутомлением или изменениями внешности на фоне беременности.

Клиническая картина разных форм болезни

Типичные симптомы депрессивных расстройств следующие: снижение настроения, утрата интересов и неспособность получать удовольствие. Дополнительные признаки заболевания могут быть представлены следующими:

• снижение повседневной активности и энергичности;
• безучастность и утрата эмоциональной реакции на происходящие события;
• постоянное чувство усталости и быстрая утомляемость;
• частичная или полная неспособность сосредоточиться;
• рассеянность и пониженное внимание;
• снижение самооценки и уверенности в себе, вплоть до чувства уверенности в своей ничтожности;
• идеи виновности в происходящем вокруг;
• мрачное и пессимистичное видение будущего, мысли о его бесперспективности и бессмысленности;
• идеи самоповреждения или суицида, в том числе разработка суицидального плана;
• немотивированная плаксивость.

Депрессия проявляется не только патологией психоэмоциональной сферы. У пациентов в депрессивном состоянии наблюдается обилие соматических (органных) нарушений. Заболевание приводит к бессоннице (долгое засыпание и раннее пробуждение), снижению аппетита и массы тела. У многих пациентов также понижается либидо (сексуальное влечение), появляются неприятные ощущения в теле в виде покалываний или болей в области сердца, лица, желудка. Часть людей, страдающих депрессией, ищут временное облегчение в приеме алкоголя или психоактивных веществ.

Некоторые из перечисленных симптомов могут быть более выражены, чем остальные. Яркость клинической картины зависит от степени тяжести депрессии и ее длительности. В некоторых ситуациях типичные проявления депрессии скрываются за дополнительными симптомами, например, раздражительностью, заторможенностью, употреблением алкоголя, тревожностью или истерическим поведением.

У многих пациентов с тяжелой депрессией характерный внешний вид. Осанка становится сутулой, а выражение лица – амимичным и безучастным. Речь медленная, монотонная. Движения и реакция тоже становятся заторможенными. Такие пациенты нередко уходят «в себя», часто задумываются и с трудом могут поддержать диалог, отвечая лишь односложными фразами.

Клинические проявления атипичной депрессии отличаются от обычных. Такая форма заболевания наиболее часто развивается в подростковом возрасте и имеет затяжное течение с сезонными обострениями. В клинике преобладают мысли о собственной беспомощности и ничтожности. Такие пациенты постоянно занимаются самообвинением и нередко проявляют самоагрессию. При этом сон и аппетит у человека с атипичной депрессией обычно не страдают, пациенты много спят и едят больше обычного.

Для депрессии с психотическими симптомами характерен бред и галлюцинации различного содержания. Это одна из самых тяжелых форм заболевания. Пациент становится не способным оценивать происходящее. В этой группе больных также отмечается большой процент суицидов.

Послеродовая депрессия обычно развивается через 2-6 месяцев после родов. Ее основные клинические проявления схожи с перечисленными выше. Из особенностей – женщина начинает испытывать мучительное отчуждение от мужа и родственников, постепенно теряет интерес к своему ребенку. Со временем появляется неспособность любить собственного ребенка, мама старается максимально избегать контакта и общения с ним. Она относится к ребенку безучастно и безэмоционально, а в ряде случаев испытывает раздражение от необходимости ухода за ребенком. На этом фоне страдают и отношения с мужем, в том числе и сексуальные.

Дети женщин, страдающих послеродовой депрессией, чаще и тяжелее болеют, плохо прибавляют массу тела, а в ряде случаев наблюдается выраженный дефицит веса. При отсутствии психологической поддержки и взаимопонимания, в семье возможны суицидальные попытки, а также самоубийство вместе с младенцем.

К более редким формам послеродовой депрессии относится тревожная. В этом случае женщина испытывает чрезмерное беспокойство за здоровье и благополучие ребенка, испытывает страх перед преждевременным прекращением лактации. Для тревожной формы также характерны мысли о неспособности справиться с уходом за младенцем, опасения его подмены в роддоме и некоторые другие. Тяжелое течение послеродовой депрессии может перейти в психоз.

Диагностика

Основные способы диагностики – консультация врача-психиатра или психотерапевта и выявление критериев депрессии. Во время беседы врач углубленно изучает состояние пациента, его эмоциональный фон, мысли и переживания. Для постановки диагноза у пациента должно быть обнаружено несколько основных и дополнительных симптомов. Вспомогательную роль для выявления депрессии и степени ее тяжести играют специальные опросники: опросник большой депрессии от ВОЗ (MDI), шкала Занга или Бека и некоторые другие.

Лечебная тактика

Первый вопрос, который необходимо решить, – как лечить депрессию: амбулаторно или в больнице. При высоком риске суицида, полном отказе от еды и необходимости дообследования пациента показана госпитализация. Амбулаторное лечение депрессии легкой и средней степени тяжести возможно только при соблюдении двух условий. Первое – выполнение пациентом всех рекомендаций лечащего врача. Второе условие – создание близкими и родственниками благоприятного психоэмоционального микроклимата, а также оказание поддержки и помощи пациенту с депрессией.

Психотерапия и другие немедикаментозные методы

Как вылечить депрессию? Основной метод – психотерапия. Для достижения положительного эффекта врач использует различные методы, основываясь на состоянии пациента. Это могут быть:

• индивидуальные, групповые или семейные сеансы психотерапии;
• межличностная психотерапия;
• психодинамическая коррекция;
• когнитивная и поведенческая терапия.

Подходы и методы в пределах каждого направления очень разнообразны. Психотерапия используется как самостоятельный метод лечения легких форм заболевания, а в тяжелых случаях является обязательным элементом комплексной терапии.

Вспомогательным методом выхода из депрессии является коррекция образа жизни. Здоровый сон, правильное питание, полноценный отдых, дозированные физические нагрузки и занятие любимым делом – основные направления здорового образа жизни.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение депрессии заключается в подборе и продолжительном приеме лекарственных средств. Для лечения преимущественно используется группа антидепрессантов. Кроме нее могут назначаться противотревожные (анксиолитические) средства, снотворные и седативные препараты.

Современная тактика лечения заболевания предполагает три фазы. Первый этап – начальный купирующий. Он заключается в максимальном устранении симптомов болезни и достижении ремиссии. Вторая фаза – стабилизирующая. Она необходима для профилактики ранних рецидивов депрессии (в первые несколько месяцев). Последний этап – поддерживающее лечение. Оно направлено на предотвращение нового эпизода заболевания.

В медицине применяется множество групп антидепрессантов. Они имеют разные механизмы работы, но суть их действия одинаковая. В конечном итоге прием антидепрессантов способствует увеличению содержания в организме моноаминов (серотонина, дофамина и норадреналина). Эти вещества участвуют во многих процессах, особенно в регуляции деятельности нервной системы. Действие антидепрессантов плавное, накопительное. Терапевтический эффект развивается через несколько недель с начала лечения.

Препараты из группы антидепрессантов подбираются только врачом-психиатром или психотерапевтом. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои показания противопоказания и побочные эффекты. Самостоятельное и необдуманное применение антидепрессантов может нанести вред здоровью.

Кроме того, эффект антидепрессантов без психотерапевтической коррекции недостаточен. Депрессия лечится не только таблетками, но и работой над душевным состоянием пациента. Этого возможно достичь только на приеме у врача-психотерапевта.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Источник