Психологическое бесплодие
Не только физическое состояние может повлиять на деятельность женской репродуктивной системы. Случается и так, что в основе недуга лежат психологические предпосылки. Немало семей, обращающихся в клиники лечения бесплодия, сталкиваются с подобной проблемой. Если по итогам анализов и обследований организма видимых поводов не обнаруживается, врачи ставят предварительный диагноз «репродуктивная дисфункция по необъяснимым причинам».
Психологическое бесплодие не находит физиологических обоснований, так как связано с состоянием психики человека.
Следует знать, что психологическое бесплодие – проблема, которую можно устранить. Равно как и недуг физической природы, такое бесплодие имеет свои методы лечения и вполне объяснимые предпосылки. Часто проблемы со здоровьем возникают на фоне многочисленных стрессов и эмоциональной перегрузки. Самооценка и мнительность потенциальной матери также могут повлиять на успех зачатия.
Если вы столкнулись с такой проблемой как психологическое бесплодие, как избавиться от нее, расскажут врачи клиники «Центр ЭКО». Репродуктологи и психологи проведут ряд мероприятий, позволяющих подготовиться к предстоящей беременности как физиологически, так и психологически.
Психологическое бесплодие: как избавиться от недуга?
Существует несколько способов, посредством которых можно воздействовать на женский организм. Психосоматика бесплодия у женщин – один из аспектов, который следует тщательно изучить, чтобы понять, что может стать ключом к решению проблемы.
Репродуктивная дисфункция может развиться у тех женщин, кто слишком многого ожидает и чересчур старательно пытается добиться зачатия. Часто это происходит в ситуациях, когда семья и родственники подгоняют женщину скорее стать матерью. В таких случаях от чрезмерной зацикленности появляется обратный эффект.
Психологическое бесплодие у женщин нередко бывает спровоцировано страхом неверно воспитать ребенка, не дать ему знаний, любви и ласки. Неуверенность в собственных силах играет отрицательную роль, провоцируя негативный исход. Помимо переживаний относительно самого малыша, женщину может мучить боязнь относительно личного будущего.
Психологические причины бесплодия нередко скрываются в комплексах, касающихся изменения фигуры после родов, сомнениях относительно профессиональной самореализации, переживаниях, связанных с обеспечением качественного уровня жизни ребенку.
Чтобы в корне изменить ситуацию и улучшить состояние своего здоровья, необходимо понимать, что психосоматика бесплодия поддается изменению и моделированию в нужном ключе. Постарайтесь настроить себя на позитивное восприятие мира, станьте счастливой и любите себя. Это поможет изменить взгляд и восприятие окружающего мира. Не окажутся лишними консультации психолога, аутотренинги, йога и расслабляющие процедуры. Правильно расставив приоритеты, вы поймете, когда настанет идеальный момент для зачатия и вам не придется ожидать его длительное время.
Самый главный психологический фактор бесплодия в жизни женщины – это стресс и эмоциональное перенапряжение. Несмотря на то, что представительницы слабого пола считаются более выносливыми, нежели мужчины, и для них существуют определенные границы.
Объяснимые психологические причины бесплодия
Стать источником негативного восприятия потенциальной беременности может множество причин. С проблемами репродуктивного характера чаще всего сталкиваются в двух случаях: когда делают рождение ребенка основной задачей и если женщина морально не готова к воспроизведению на свет малыша.
Психологические проблемы бесплодия обычно основаны на следующих факторах:
- Боязни процесса вынашивания плода и родов;
- Чрезмерного давления со стороны окружающих;
- Семейных проблемах и трудностях во взаимопонимании;
- Комплексах в отношении своих родительских способностей, переживаниях, связанных с ответственностью и материальным состоянием;
- Нежелании портить фигуру;
- Отрицании необходимости продления рода и нелюбовь к детям.
Клиника «Центр ЭКО» в Крыму поможет решить любые проблемы, провоцирующие репродуктивную дисфункцию. В нашей клинике вы найдете компетентных и высококвалифицированных специалистов, готовых прийти на помощь даже в самых сложных ситуациях.
Источник
Бесплодие и неврозы
Бесплодие – проблема современности. Связь со стрессом и расстройствами психоэмоционального спектра.
Рождение ребенка и продолжение рода с точки зрения процесса эволюции являются приоритетом семейных отношений между мужчиной женщиной. Отсутствие наследников зачастую является источником тяжелых эмоциональных переживаний бездетных пар и нередко ассоциируется с наказанием, имеющим природные корни, или же воспринимается, как кара с Небес.
На сегодняшний день развитие медицины, инновационных технологий, молекулярной и генетической диагностики позволили выделить основные причины бездетного брака и разграничить степень ответственности между мужчиной и женщиной. И тем не менее в 30-50% случаев бесплодие носит идиопатический характер, т. к. этиологический фактор остается неизвестным. Бесплодный брак является важной медико-социальной проблемой мирового масштаба. По данным ВОЗ за последние 50 лет отмечена четкая тенденция к снижению рождаемости с 33,3% до 16,4-12,3%. И рост бездетности продолжается до сих пор. Статистика показывает, что, если в 70-х годах число бесплодных пар в мире составляло около 5%, то на данный момент эта цифра приближается к 15% населения земного шара.
Нужно отметить, что лидирующие позиции в распространённости бесплодного брака занимают развитые страны с высоким уровнем образования, культуры и качеством жизни. По данным литературы, обращаемость семейных пар за профессиональной помощью по поводу отсутствия детей в Европе составляет 10%, в США — 14, а в Великобритании – 22%. В России по разным данным количество бесплодных пар составляет от 12 до 20%. При этом, показатель 15% является демографически опасным, что признает бесплодие значимой проблемой в структуре мирового здравоохранения.
Возникает вопрос — может быть это осознанная бездетность?
Мы живем в эпоху, когда происходит переоценка социальных приоритетов и жизненных ценностей. Если раньше большая семья была залогом благополучия, то в настоящее время – молодые люди предпочитают получить образование, продвинуться по служебной лестнице, получить материальные блага, нередко принося в жертву свою молодость и здоровье. При этом известно, что, начиная с 25 до 35 лет, фертильный потенциал женщины снижается на 50%, а к 38 и 40 годам он составляет около 25 и 5%, соответственно. Таким образом, в социуме искусственно создалась модель малодетной и даже бездетной семьи.
За несколько десятилетий накопилось огромное число научных трудов, доказывающих сложность системы регуляции репродуктивной функции, включая гистоиммунный, генетический, гормональный и медиаторные компоненты. Именно многогранность и сложность патогенеза бесплодия обуславливает трудности его диагностики и лечения. Успех терапии напрямую зависит от точного понимания патологических механизмов, приводящих к бесплодному браку в каждом конкретном случае.
К сожалению, в условиях урбанизации нам приходится испытывать негативные воздействия шума, повышенного радиационного фона, электромагнитных излучений технических приборов, загрязнений воздуха, воды, почвы токсичными продуктами. Непрерывная рабочая деятельность с постоянной погоней за социальными благами является причиной развития так называемого «синдрома менеджера». Следствием становится истощение иммунной системы, создаются стрессовые условия для функционирования организма.
Режим сна и отдыха имеет большое значение — ведь истощенный организм намного хуже выполняет все функции, в том числе и репродуктивную. В условиях эмоционального стресса и хронической усталости репродуктивная система входит в защищенный режим гипофункции, препятствуя, таким образом, размножению индивида.
Не секрет, что в бесплодном браке женщина чаще проявляет большую настойчивость и комплаентность к лечению, нежели мужчина. С одной стороны, это можно связать с физиологическими особенностями психологической составляющей женского организма и генетической закладкой, ориентирующей на функцию размножения. С другой — многие мужчины, априори, не желают признавать и чувствовать себя неполноценными, неспособными иметь детей и, как результат, закрываются от проблемы. Однако, как правило, это не спасает от эмоциональных стрессов и нередко приводит к потере драгоценного периода, когда вовремя проведённое лечение позволяет рассчитывать на зачатие естественным путем.
Исследования показывают, что бесплодие приводит к стрессу, и, в свою очередь, стресс признан причиной патоспермии. Диагноз «бесплодие» уже в себе несет фактор депрессивного состояния. Формируется патологический замкнутый круг!
Один из наиболее волнующих вопросов – будет ли лечeние успешным? Непрeрывная сдача анализов, диагностические и лечебные процедуры, многочисленные попытки зачать, ожидания, разочарования нередко вводят или наслаиваются на уже имеющиеся психоэмоциональные расстройства.
Нервно-психический фактор как причина, усугубляющая бесплодие, является общепризнанным среди специалистов различных клинических направлений.
В Итальянском исследовании, выполненном в 2011 году, в группе из 1000 бесплодных пар, обратившихся для лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий, у 7,4% мужчин были выявлены депрессивные и тревожные симптомы.
Иранские ученые, проанализировав частоту встречаемости депрессии у 114 бесплодных мужчин, что составило 43% общей выборки, выявили, что курильщики и лица с низким уровнем образования имеют больший риск развития депрессивных симптомов (2010 г.) По данным ретроспективного анализа (2012 г.), выполненного на базе клиники неврозов им. Соловьева, в группе из 5340 человек активного репродуктивного возраста у 465 были выявлены расстройства невротического спектра на фоне бесплодия. Bhongade MB и соавторы в 2014 г. опубликовали работу, которая продемонстрировала взаимосвязь между уровнем половых гормонов, параметрами спермограммы и степенью выраженности симптомов тревоги и депрессии по шкале HADS (Hospital Anxiety and Depression Score). Из семидесяти наблюдаемых мужчин, состоящих в бесплодном браке, 19 (27%) имели депрессивно-тревожные расстройства. При этом, у пациентов с наибольшими значениями по шкале HADS были зафиксированы более низкий уровень общего тестостерона и высокие — ФСГ и ЛГ в сыворотке крови, по сравнению с лицами без симптомов депрессии. Количественные и качественные параметры спермограммы также отрицательно коррелировали со значениями шкалы депрессии и тревоги. Авторы пришли к выводу, что психологический стресс в первую очередь снижает сывороточный уровень общего тестостерона с вторичным повышением сывороточного ЛГ и уровня ФСГ, изменяющих качество спермы. Исследование показало, что управление стрессом является оправданным в случаях бесплодия у мужчин.
Таким образом, пациенты в бесплодном браке часто испытывают расстройства депрессивного характера, приводящие к социальной и личностной дезадаптации, семейным конфликтам, а нередко — к разрывам, что в свою очередь усугубляет тяжесть депрессии. При этом депрессия может иметь, как первичный характер, так быть следствием неврастении на фоне бесплодия. В этой связи, в бесплодном браке большое значение имеет характер взаимоотношений партнеров и внутрисемейный климат. Если результаты обследования показывают, что оба супруга в той или иной степени ответственны за отсутствие детей, то это известие должно их сплотить. Забота и внимательное отношение друг к другу, бесспорно, увеличивает шансы на положительный исход решения проблемы. С другой стороны — консультирование больных бесплодием требует междисциплинарного подхода и, в ряде случаев, привлечения психолога или психиатра для исключения депрессивных расстройств и своевременной коррекции имеющихся нарушений.
Источник
Настроение меняется внезапно. Как жить с «биполяркой»?
Об этой болезни хорошо сказал муж Ким Кардашьян, рэпер Канье Уэст. На обложке своего альбома он написал: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Точнее и не скажешь. Наш эксперт – врач-психиатр высшей категории, член-корреспондент РАН, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Марина Кинкулькина.
Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) – в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.
Жизнь на разных полюсах
Речь идет не просто о сменяющих друг друга грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем без видимых причин.
Считается, что биполярным аффективным расстройством страдали многие знаменитости прошлого. Этот недуг, впрочем, как и другие психические расстройства, приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» – во всяком случае, современники нередко упоминали о сменах настроения Александра Сергеевича.
Многие современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и другие.
Генетика или образ жизни?
БАР страдают и мужчины, но слабый пол – чаще. Это нарушение может появиться в любом возрасте: и у подростка, и у пожилого человека
Главный фактор риска – генетика. Однако конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, поэтому сдавать анализы, чтобы узнать, насколько велик риск заболеть, пока не имеет смысла. Тем более что генетическая предрасположенность – еще не приговор. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого – нет. Вероятно, влияние имеют какие-то предрасполагающие факторы. О некоторых из них известно. Считается, что жизнь на пределе возможностей, с постоянными дедлайнами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому всего этого надо стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику локдаун и пандемия, а также другие стрессы злосчастного 2020 года, ученым еще только предстоит узнать. Хотя наверняка не лучшим образом.
БАР, по разным оценкам, страдают от долей процента до нескольких процентов населения. В последнее время доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).
На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Многим это расстройство кажется даже привлекательным – то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. И потом, считается, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им страдает, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, которые вовремя не обращаются за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем, нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее – маниакальный или депрессивный.
Тяжело, когда на душе плохо
Те, кто пережил депрессию, говорят, что это самое страшное из всего, что только может случиться. Весь мир предстает в черном цвете, сильно снижается не только настроение, но и самооценка, теряется смысл самого существования. Жизнь воспринимается как цепь трагических ошибок, больной постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий часто возникают и физические: человек двигается как во сне, с трудом, словно на ногах и руках гири по пуду, или будто он плывёт против течения. Вдобавок ощущаются боли и напряжение во всем теле. При средней степени депрессии часто болит живот. По этому поводу люди обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжаются. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая «предсердечная тоска»: боль и тяжесть в груди, «камень на сердце». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических проблем.
Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти. Врачи подозревают у них деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на интеллект, и при лечении, когда настроение стабилизируется, мыслительные способности восстанавливаются.
Но самое страшное последствие депрессии – это суицид. Большинство попыток самоубийства совершаются именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще детей).
Плохо, когда слишком хорошо
Маниакальная стадия БАР – субъективно более приятная. Больные находятся в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме – ни малейших, сил и энергии – хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие больные в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда они на ногах сутками – и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы прекрасно. Но нет. На фазе мании желания и идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивность и в этой стадии невелика. Но ладно бы, если дело было только в этом/
Главная опасность мании – в том, что критика у человека в этот момент отсутствует и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света. Может даже что-то украсть – например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (при этом начисто «забыв», что дома ждут жена и четверо детей). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например, или COVID-19).
К тому же не все больные на маниакальной стадии бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» идеями. В результате «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и недобровольной госпитализации больного.
Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они призывают человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорят, что он «с жиру бесится» и прочее. Больного на стадии мании чаще всего обвиняют в аморальности, легкомыслии, безответственности, неразборчивости в связях и прочем. Однако так поступать – все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью – что тот не бегает марафон.
БАР – это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.
В интернете можно не только протестировать себя на любое психическое расстройство, но и узнать, как «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения в том, что оно не поможет, но ведь так можно и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может человека из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться.
Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, его подбирают, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая момент в течении болезни. Цель терапии – не только выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.
При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения – нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают лишь в исключительных случаях, учитывая опасность смены одной фазы другой
БАР невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому принимать лекарства приходится часто годами (с периодическими визитами к доктору). Но зачастую, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия – совершенно неотличимо от полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Ведь именно длительный прием рекомендованной врачом поддерживающей терапии позволяет достичь стабильного состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.
Источник