Как справиться с депрессией после аборта

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

Что такое «постабортный синдром».

03 августа 2019

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Что такое «постабортный синдром».

Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации

«Постабортный синдром» (ПАС) — это психопатологические явления и состояния, возникающие после аборта. Его симптоматика в большинстве случаев проявляется не сразу, как правило, не ранее, чем через полгода, иногда через 3-5 лет. Однако симптомы сохраняются долго, иногда вплоть до глубокой старости. Большинство же женщин, не связывают имеющиеся у них симптомы с абортом.

Симптомы ПАС:

1. чувство пустоты и утраты (на уровне ощущений: что-то было, теперь его нет).
2. вина и депрессия ( самобичивание, тоска, потеря интереса к жизни)
3. «флэшбеки» и «репереживания»(возвращение с ситуацию аборта, болезненное чувство утраты ребенка; мысли о том, что могло бы быть с ребенком, как сложилась бы его жизнь; мысли навязчиво крутятся вокруг травмирующей ситуации).
4. кошмарные сновидения (ужасы о себе и нерожденном ребенке).
5. эмоциональная отгороженность (закрытость, попытка женщины заглушить свои чувства, не давать им выходить наружу, быть спокойной, уверенной).
6. саморазрушающее поведение (употребление алкоголя, психоактивных веществ, лекарств, сексуальная расторможенность и т.д.);
7. нарушение межличностных взаимоотношений с близкими и окружающими людьми.

Эмоциональная отгороженность женщин при ПАС проявляется в следующем:

• попытки избежать действий или ситуаций, которые могут вызвать воспоминания об аборте;
• прекращение взаимоотношений с противоположным полом, например, отстранение от мужчин, повлиявших на решение сделать аборт;
• стремление минимизировать контакт с детьми;
• снижение способности испытывать чувства любви или нежности;
• избегание или вытеснение мыслей или переживаний, связанных с прерыванием беременности;
• снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;

Как всякая психологическая травма, ПАС имеет свои этапы:

Первая стадия – облегчение. В этом случае женщина чувствует, что ей удалось решить неразрешимую проблему, у нее с плеч упала гора. Это бывает не у всех, но характерно для тех женщин, которые шли на аборт осознано и добровольно. Это этап не продолжительный. Длится не более месяца

Вторая стадия – отрицание, которое сопровождается необъяснимой грустью и тоской, чувством пустоты и депрессией. Как правило, женщины начинают искать рациональные объяснения своим чувствам, но редко видят причины в аборте. Этот этап может длиться 3-4-5 лет. Многие женщины «застревают» на нем, принципиально отрицая связь своего плохого душевного состояния с абортом. Также характерно избегание обсуждения этой темы с близкими и друзьями.

Третья стадия – гнев, злоба. На этом этапе наступает осознание произошедшего. Для него также характерен поиск виновных в собственном поступке. Чаще женщины обвиняют в абортах родных, близких, мужей, подруг и врачей. Но рано или поздно начинают обвинять себя, что и приводит к затяжным депрессиями разной степени выраженности.

Четвертая стадия – депрессия. Каждая депрессия при этом имеет как минимум три проявления. Помимо плохого настроения, у женщины изменятся восприятие окружающего мира и себя самой. Женщине кажется, что никаких перспектив и ничего хорошего в ее будущем нет и не может быть.

На этой стадии женщина может находиться годами и ее психическое и физическое состояние только будет усугубляться.

Справляться с постабортным синдромом можно только с помощью психолога, который поможет распознать и устранить эмоциональные проблемы до того, как они перейдут в стадию клинической депрессии. Опытный психолог поможет справиться с чувством горя и ненависти, с той болью, которая есть внутри и частым результатом этой работы становиться прощение себя.
Общение с психологом перед предстоящим абортом позволяет значительно снизить последствия травмы, а, следовательно, и постабортного синдрома. Женщина должна открыто высказать все свои сомнения в личной беседе с психологом не чувствуя неловкости или смущения. Друзья и семья также могут внести свой вклад в решение проблемы. Важно, чтобы супружеская пара поддерживала друг друга, говорила о своих проблемах и переживаниях.

Лучший способ предотвращения постабортного синдрома – обращение за психологической помощью как можно раньше, не подавляя депрессивные эмоции и не ожидая, что они исчезнут сами собой.

Опросник Линды Кохрейн позволяет женщинам выявить у себя симптомы ПАС и своевременно обратиться за психотерапевтической помощью:

1. Замечаете ли Вы, что Вы стараетесь «отключить» чувства, связанные с абортом, или возможно, повторяете себе, снова и снова, что надо забыть об этом?
2. Когда об аборте упоминается в общественных местах, не замечаете ли Вы, что даже физически вы реагируете на это, например, что у Вас напрягаются мышцы живота, сжимаются челюсти или задерживается дыхание?
3. Вы стараетесь избегать чтения книг, журналов и просмотра телевизионных программ, которые касаются темы аборта? Меняете ли Вы тему в беседах, которые касаются темы абортов?
4. На Вас влияют материальные напоминания об аборте: младенцы, беременные женщины, одежда для новорожденных? Чувствуете ли Вы неприятные ощущения среди детей?
5. Есть ли определенное время в году, когда Вы погружаетесь в депрессию или болеете, и которое совпадает с годовщиной аборта или месяцем предполагавшихся родов?
6. Вы не можете простить или обижены на тех, кто имел отношение к аборту, например, родителей, гинеколога, друзей или мужа?
7. Не замечаете ли Вы успокаивающих объяснений себе самой, почему Вам и так нормально жить без детей?
8. Не стали ли Вы много пить или употреблять наркотики?
9. Есть ли у Вас периоды длительной депрессии? Есть ли у Вас мысли о самоубийстве?
10. Не было ли у Вас таких специфических реакций как кошмарные сновидения, наплыва воспоминаний или галлюцинаций на тему аборта?
11. Вы ощущали смутное чувство пустоты, ведущий к глубокому чувству утраты?
12. Вам приходится скрывать свой аборт от многих людей по жизни?
13. Если у Вас есть дети сейчас, нет ли ощущения, что Вы чрезмерно заботитесь о них или очень боитесь за них?
14. Если у Вас нет детей, нет ли страха, что Вы никогда не сможете их иметь?
15. Нет ли такого ощущения, что была жизнь «до» и «после» аборта? Изменилась ли Ваша самооценка?

Большинство положительных ответов будут указывать на наличие постабортного синдрома.

Постабортный синдром пусть и редко, однако, имеет место и у мужчин. Как правило, это агрессия, также могут наблюдаться и депрессии, и апатия и даже возникать алкоголизм.

Если инициатива о прерывании беременности женщиной исходила от мужчины, то первые месяцы после аборта мужчина, видя страдания жены, пытается либо каким-то образом загладить вину, либо делает вид, что ничего не произошло. Второй случай является еще более сложным по причине своей деструктивности. Так, женщина, выплескивая свои эмоции, не находит поддержки мужа. Муж, в свою очередь, отрицает свою вину, становится агрессивным в разговорах с супругой , однако в этот период назревает внутриличностный конфликт мужчины. Избегая разговоров о прерванной беременности, не признавая в том числе и свою ответственность, мужчина не только обеспечивает себе серьезные психологические проблемы, но и физиологические.

Часто наблюдаются разводы супругов именно в первый год после аборта. Если же супруги остаются вместе, так и не проанализировав совместно или с психологом содеянное, то состояние мужчины будет ухудшаться. Не стоит полагать, что если мужчина не признает свою ответственность в случившейся трагедии, он не склонен думать о ней. Отнюдь. Именно внутриличностный конфликт, возникающий после аборта, и провоцирует глубинные переживания мужчины, ведущие к нарушениям половой сферы. В большинстве случаев, если брак сохраняется, то он носит лишь номинальный характер: чувства угасают; мужчина старается больше проводить времени на работе (при этом исключаются внебрачные связи, напротив, желание больше работать своего рода защитная реакция мужчины при внутреннем конфликте); нарушается сексуальная функция (мужчина подсознательно блокирует возможность повторения ситуации); взаимопонимание отсутствует.

Поэтому на начальном этапе развития постабортного синдрома семье необходимо как можно быстрее обратиться к психологу, если не получается услышать, понять и простить друг друга. Ключевым моментом здесь является признание своей вины и разделение ответственности за происшедшее. Важно не подавлять личность супруга или супруги, но взывать к осознанию случившейся драмы.

Записаться на постабортное консультирование можно к психологу женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница» или в кризисные психологические центры города.

Источник

Как пережить депрессию после аборта? Рекомендации психолога

К сожалению, когда женщина теряет своего ребенка, независимо, по каким причинам это произошло, для нее, и для всей семьи это очень сильный психологический удар.

Известно, что физиологическое состояние женщины после аборта восстанавливается намного быстрее, чем ее душевное равновесие. Независимо от того, каков был вид прекращения беременности, запланированный или неожиданный (по медицинским показателям), стресс после аборта неизбежен, стресс может перейти в депрессию.

Какие же психологические последствия может повлечь за собой аборт?

Женщины, которые сделали аборт, продолжают переживать психологическую травму на протяжении многих лет. Согласно исследованиям психологов, сразу же после выкидыша (в течение 10 дней) примерно половина женщин испытывает острый психологический дискомфорт, в то время, как после аборта сильный психологический дискомфорт испытывают только 30% женщин. Зато, через 5 лет последствия психологической травмы продолжают испытывать около 3% женщин, перенесших выкидыш, и 20% женщин, сделавших аборт.

Чувство вины и пустота в душе могут ощущаться годами. В этом случае не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, отрицать или игнорировать наличие проблемы, а лучше обратиться за помощью к специалистам.

К причинам развития депрессии после прерывания беременности относятся:

• ухудшение отношений с партнером;
• скорбь об утраченном ребенке;
• раскаяние о согласии на проведение процедуры прерывания беременности;
• осознание причастности к лишению жизни своего еще не родившегося ребенка.

Пережить эмоциональную боль после аборта бывает гораздо сложнее, чем при потере долгожданного ребенка во время запланированной беременности (выкидыше), поскольку выкидыш происходит по независящим от женщины обстоятельствам, а на аборт она идет осознанно.

Кроме чувства вины и сожаления об утраченном ребенке, сильная депрессия у женщин, сделавших аборт, развивается из за предательства партнера. Ведь, если мужчина рад беременности, не настаивает на аборте и не исчезает из жизни женщины при известии о беременности, женщина идет на аборт намного реже.

Еще одной причиной депрессии может быть неуверенность женщины в будущем: неуверенность в том, что она сможет впоследствии забеременеть и выносить здорового ребенка (такие случаи, действительно, не редкость), или боязнь того, что придется еще когда-либо в будущем пережить аборт.

Симптомы, характеризующие депрессию после аборта

Физическое здоровье женщины после аборта восстанавливается в течение нескольких недель. В течение двух месяцев может держаться гормональный дисбаланс, который характерен для беременности. Однако, эмоциональное состояние женщины может сильно ухудшиться. Даже если беременность была нежелательна в силу социальных или других причин, даже если аборт не был спонтанным, а был хорошо обдуман, после утраты ребенка может развиться тяжелая депрессия.

Симптомы, характеризующие депрессию, включают в себя:

• видения, галлюцинации, ночные кошмары, напоминающие об утраченном ребенке;
• неспособность вспомнить аборт и события, которые с ним связаны;
• отказ от отношений, замкнутость, отчужденность, неспособность переживать любовь;
• бессонница;
• чувство безнадежности и вины;
• мысли об уходе из жизни;
• расстройство приема пищи;
• раздражительность;
• нарушения в сексуальной сфере;
• злоупотребление успокоительными, алкоголем или иными психоактивными веществами.

Выраженность симптомов депрессии зависит от срока беременности, мотивов, по которым сделан аборт, отношений с партнером, влиянии на принятие решения родственников.

Женщина чувствует вину, ее начинает посещать тревога за свое будущее, она считает, что недостаточно уделяла внимание своему здоровью, неправильно вела себя, допускала какие-то фатальные ошибки. У особенно эмоциональных (чаще молодых) девушек, страх и безнадежность могут поглощать все мысли. И, почти у каждой, возникает вопрос: а что же будет дальше?

Если вы чувствуете, что такие симптомы могут быть применены к Вам — нужно начинать принимать меры по лечению депрессии: обратиться за помощью к специалистам (врач-терапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог).

Рекомендации в преодолении депрессии после аборта

Полностью избавиться от негативного состояния после аборта невозможно, но снизить постабортовую депрессию вполне по силам каждой женщине.

Женщина, перенесшая аборт должна понимать, что есть много способов освободиться от страданий и вернуть себе радость жизни. Однако, не при каких условиях не следует прибегать к помощи алкоголя или наркотиков. Такое «лечение души» неизбежно усугубит депрессию, а также сулит множество новых проблем, как со здоровьем, так и социального характера.

Лучший путь к преодолению депрессии после аборта – искреннее принятие помощи от своих близких. Только добрые слова и поддержка родных людей являются своеобразным, и единственно приемлемым способом избавления от негативных чувств в этом состоянии. Не отказывайтесь от него, а примите его целиком и полностью.

Конечно, наряду с этим, есть еще ряд действенных психологических приемов, помогающих преодолеть это состояние. К таким приемам и методам можно отнести:

1. Осознание того, что это всего лишь депрессивное состояние организма, а не образ вашей последующей жизни. И как любое состояние, оно когда-то закончится. Забывается боль, забываются страдания, и жизнь следует своим чередом.
2. Максимально ограничьте себя от негативной информации. Не следует просматривать фильмы ужасов, криминальные новости и т.д.
3. Наладьте свое питание. Обычно в такой ситуации пропадает аппетит. А когда организм перестает принимать жизненно необходимые витамины, минералы — портится физическое состояние, что ведет и к ухудшению психики.
4. Нормализуйте сон. Активность проявляйте днем, отвлекаясь на бытовые проблемы. И после приятной усталости можно благополучно уснуть ночью.
5. Побуждайте себя к активному образу жизни. Самая тяжелая борьба – это борьба с самой собой. Вы должны взять свои эмоции «в кулак» и распланировать свои последующие действия.
6. Впустите в свою жизнь как можно больше света! Днем бывайте на улице, вечером включайте яркое комнатное освещение, также можно уехать на отдых.
7. Ищите взаимопонимание и уважение окружающих вас людей. Это прекрасный способ постепенно вернуться на свою прежнюю жизненную тропу и продолжать жить по-старому.

Некоторые врачи-психотерапевты и психологи рекомендуют ограждать себя в этот период от общения с детьми, потому что они вызывают воспоминания, нервозность, срывы. Но психика каждой женщины индивидуальна. Кому-то детский смех действует на нервы, а кто-то, наоборот, умиляется и радуется. Здесь решать придется самим.

Психологи утверждают, что очень хорошо помогает справиться с депрессией после аборта общественная работа, либо благотворительность. Вы можете помочь волонтерам, или же добровольно поработать воспитателем в детском доме.

Решая вопрос о том, как пережить депрессию после аборта, не забывайте, что жизнь не заканчивается, просто женщина приобретает некий новый опыт (пускай и не самый позитивный), за которым неизменно наступит светлая полоса.

Статью подготовила: педагог-психолог Мытницкая Ю.О.

Источник