СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Как предотвратить послеродовую депрессию
«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.
Как предотвратить послеродовую депрессию?»
Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.
Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.
Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.
Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:
В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.
Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).
Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).
Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.
Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.
Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.
Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.
Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.
Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.
Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:
«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;
легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;
хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.
Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.
Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:
Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).
Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.
Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.
Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.
Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.
Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.
Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.
Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.
Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.
Источник
Стресс после родов
Рождение малыша часто становится серьезным стрессом для молодой мамы. Как быстро от него избавиться?
Рассказывает один из наиболее известных экспертов по вопросам внутрисемейных отношений, семейный врач, член американской Ассоциации здоровья брака и семьи, доктор Гейл Петерсон. Он автор многочисленных книг. Самые известные из них – «Легкие роды» и «Создаем здоровую семью» – стали настоящими бестселлерами в США.
Стресс или депрессия?
Послеродовой стресс – явление очень распространенное. О нем не понаслышке знают примерно 70–85% процентов всех молодых мам. Обычно женщина начинает чувствовать его симптомы через 1–3 дня после родов. Это не очень приятное состояние не требует специального лечения и обычно проходит по истечении двух, максимум трех недель. Послеродовой стресс свидетельствует о том, что ваше сознание приспосабливается к изменениям в вашей жизни точно так же, как ваше тело восстанавливается после беременности и родов. Предположительно он вызван гормональными колебаниями, которые происходят в организме после родов, а также возникшим в связи с рождением малыша эмоциональным напряжением.
Очень важно не допустить, чтобы этот «безобидный» стресс не перешел в послеродовую депрессию. Это гораздо более серьезная проблема, с которой сталкиваются около 10% матерей. Чаще всего депрессия начинается через 2–3 недели после родов и может длиться несколько месяцев. Справиться с ней самостоятельно очень трудно и лучше вовремя обратиться к врачу, который подберет подходящее лечение. В группе риска в первую очередь находятся женщины, в семье которых были случаи депрессии или психических заболеваний. Другие провоцирующие факторы – тяжелые или осложненные роды, нежелание иметь ребенка, аномалии развития плода, трудная социальная или материальная ситуация, а также недавно перенесенный сильный стресс.
Причины возникновения этого состояния до конца не изучены. Для того чтобы быстрее избавиться от возникшего после родов стресса, а также не допустить возникновения депрессии, попробуйте следовать этим специально разработанным советам.
15 шагов для борьбы с послеродовым стрессом
Ведите дневник. Дневник поможет вам осознать изменения в своей жизни. Купите себе красивую тетрадь, симпатичные ручки или карандаши и каждый день записывайте свои мысли, чувства, мечты, планы на будущее, вспоминайте любимые стихи или изречения. Самое главное – будьте честны перед собой, не редактируйте свои мысли, позвольте им просто изливаться на бумагу.
Двигайтесь. Движение принесет пользу вашему духу, вашему телу и вашему настроению. Физическая активность помогает гасить ежедневное нервное напряжение, а также вызывает выработку гормонов удовольствия эндорфинов. Упражнения также помогают организму сжигать избыток адреналина, который активно вырабатывается в минуты паники и беспокойства. Кроме того, регулярная физическая нагрузка поможет нормализовать сон. Даже короткие тренировки приведут ваши мышцы в тонус, укрепят сердце, «раскроют» легкие. Наконец, с помощью упражнений вы сжигаете большое количество калорий, а значит – боретесь с набранным во время беременности весом.
Наслаждайтесь музыкой. Позвольте вашему напряжению растаять вместе со звуками музыки. Слушайте любимые записи, пойте, танцуйте с малышом на руках. Музыка отвлечет вас, напомнит о приятных мгновениях – в общем, быстро поднимет настроение и придаст сил.
Смейтесь. Поставьте видеокассету с любимой комедией, откройте веселую книжку и посмейтесь от души. Искренний смех – мощное средство для снятия напряжения. Если вы просто улыбнетесь, даже когда вам не очень весело, организм получит «сигнал» о том, что вам хорошо, и ваше настроение сразу улучшится.
Придумайте себе ритуалы. Ритуалы – это маяки-ориентиры, которые стабилизируют вашу жизнь. Начните потихоньку наполнять ритуалами свое каждодневное существование. Это может быть что-то совсем простое, но обязательное для выполнения и приносящее радость. Например, чашка любимого чая каждое утро или благоухающая теплая ванна вечером.
Скорректируйте свое питание. Пищевые продукты тоже влияют на наше эмоциональное состояние. Молодые мамы часто забывают поесть или же перехватывают что-то на ходу. Но кто же, кроме вас, позаботиться о вашем здоровье? Итак, если вам нужно взбодриться, выбирайте обезжиренную углеводную пищу. Требуется энергия – отдайте предпочтение сложным углеводам – зерновому хлебу, кашам, макаронам, фруктам. Таким же «подзаряжающим» свойством обладает и нежирная белковая пища – обезжиренный творог, куриная грудка или филе постной рыбы. А вот жирные блюда, наоборот, лишают вас сил, так как для их переваривания организму требуется много дополнительной энергии.
Найдите время для себя. Выделите хотя бы полчаса в день для того, чтобы остаться наедине с собой. Попросите родных на это время присмотреть за малышом и найдите место, где вы сможете побыть в одиночестве. Посвятите эти полчаса отдыху: почитайте, посмотрите любимый фильм, достаньте старые письма или фотоальбомы. Главное – получайте удовольствие от своего покоя.
Не забывайте своих друзей. Позовите в гости лучшую подругу или компанию бывших однокурсниц и наслаждайтесь общением. Именно сейчас чувство дружеской близости необходимо вам как воздух. Ведь друзья нужны не только для того, чтобы разделить с нами счастливые и торжественные моменты жизни, но и для поддержки в напряженные времена.
Гуляйте. Старайтесь ежедневно бывать на свежем воздухе. Даже короткая прогулка позволит вам «перезарядить батареи». Солнышко и воздух освежат вас, поднимут настроение, и вы посмотрите на свою жизнь совершенно другими глазами. У регулярных прогулок есть еще один плюс – вы сможете познакомиться с другими молодыми мамами. Такое общение принесет немало пользы: вы заведете новых друзей, а также сможете обменяться ценным материнским опытом.
Составьте график своих дел. Распишите все свои заботы и старайтесь следовать получившемуся расписанию. Вы будете удивлены, обнаружив, сколько у вас образовалось свободного времени.
Играйте. Постройте замок. Нарисуйте картину. Придумайте волшебную сказку. Взрослые слишком часто забывают терапевтическую ценность игры. Она стимулирует воображение, поощряет творческий потенциал, придает энергии и, самое главное, отлично развлекает.
Не забывайте о водной терапии. Позвольте воде смыть все ваши неприятности. Душ или ванна – отличный способ снять напряжение и успокоиться. Превратите привычные водные процедуры в роскошный и долгий ритуал. Если расслабиться не получается, представьте, как ваши заботы стекают с вас вместе со струями воды.
Спите. Как только вы начинаете клевать носом, найдите спокойное место и прилягте на четверть часа. Даже 20 минут дневного сна освежат вас и придадут сил и энергии. Старайтесь только не дремать вечером, чтобы не нарушить свой ночной сон. Кстати, согласно последним медицинским исследованиям, у людей, которые уделяли сну по полчаса в день, был на треть снижен риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Не забывайте о своих увлечениях. Конечно, в первый год материнства вам придется пожертвовать какими-то любимыми делами. Но это не повод для того, чтобы совсем отказаться от своих увлечений. Помните о том, что вы – полноценная развивающаяся личность, а материнство – еще один и, безусловно, очень важный аспект вашей многогранной жизни.
Вовлеките своего мужа в процесс ухода за малышом. Вы гораздо сильнее ощущаете перемены в вашей жизни, нежели ваш муж. Однако ребенок появился у вас обоих, и вы вправе рассчитывать на его поддержку. Необязательно требовать от супруга, чтобы он менял малышу подгузники или кормил его с ложечки. Важно, чтобы он смог разделить с вами ответственность за ребенка.
Источник