Как себя чувствуешь после удаления полипа

Лечение после удаления полипа в полости матки

Какие варианты лечения может предложить врач после операции по удалению полипа в полости матки? Основной причиной появления полипов является гормональный сбой в организме женщины , поэтому логично предположить, что лечение будет направлено на приведении в норму гормонального фона. Главным стимулирующим влиянием на любой избыточный рост в полости матки (полипоз, гиперплазия) являются эстрагены, соответственно это учитывается в назначении лечения. В этом случае в лечении будут преобладать препараты прогестерона: Дюфастон, Утрожестан или аганосты гонадотропных релизинг гормонов -Диферилин, Золадекс, Люкрин-Депо.

Большинство врачей сходятся во мнении:

• Если гистология обнаружила наличие только фиброзных или железисто-фиброзных клеток, то гормональное лечение, как правило, не проводится. Пациентке назначается динамический УЗИ-контроль и осмотр гинеколога каждые 3-6-12 месяцев.
• Если вместе с полипами гистология показала гиперплазию эндометрия, то назначается гормональное лечение.

Вид полипов	Варианты лечения
Фиброзные или железисто-фиброзные без патологии эндометрия	• Осмотр гинеколога • УЗИ в динамике каждые 3 мес.
Железистые или железисто-фиброзные полипы на фоне обычной гиперплазии эндометрия, аденомиоза	• Дюфастон или Гормон 17 ОПК • УЗИ в динамике каждые 3 мес.
Аденоматозные полипы или любые другие полипы на фоне атипической гиперплазии эндометрия	• Консультация онкогинеколога • Противоопухолевые гормональные средства

Лечение рецидивирующих полипов эндометрия

Если после проведенного лечения опять возникают полипы эндометрия, то процедура раздельного диагностического выскабливания проводится повторно и биоматериал снова отправляется на гистологию.

По результатам гистологии врач принимает решение относительно дальнейшей тактики лечения. Она зависит от возраста пациентки, результата анализов и сопутствующей гинекологической патологии. Это может быть:

• Повторная гормональная терапия;
• Электрохирургическая абляция эндометрия;
• Экстирпация матки с придатками.

Источник

Гистероскопия: противопоказания и восстановительный период

Гистероскопия матки — хоть и малоинвазивная, но всё же операция, поэтому она имеет ряд противопоказаний. Перед процедурой пациентка проходит обследования, которые позволяют оценить состояние организма (УЗИ органов малого таза, общий и биохимический анализ крови, мочи, гинекологические мазки, а также анализ крови на ВИЧ, гепатиты и инфекции, которые передаются половым путем). Лечащий врач может назначить дополнительные обследования в зависимости от картины заболевания. Если в результатах анализов есть какие-то отклонения от нормы, гистероскопия будет перенесена или отменена.

Основные противопоказания к операции

К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.

При почечной или печеночной недостаточности (как острой, так и хронической) гистероскопия не проводится. Противопоказанием считается и нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Общее истощение организма, шоковое или коматозное состояние — весомый повод для переноса операции (она проводится под наркозом, что может усугубить состояние пациентки).

Еще одно противопоказание — это нарушение свертываемости крови. Во время операции может открыться кровотечение, которое способно привести к летальному исходу.

Менструация — противопоказание или нет?

Во время месячных плановая гистероскопия не проводится. Обычно ее назначают на 5-7 день цикла для выявления новообразований, миом, полипов (в первой фазе цикла эндометрий более тонкий, что позволяет увидеть даже крошечные дефекты). А вот очаги воспаления легче обнаружить, когда слой эндометрия более пышный (во второй половине менструального цикла, на 20-24 день). Гистероскопия матки с биопсией перед ЭКО назначается сразу по окончании месячных. Двух или трёх недель для восстановления и обновления эндометрия бывает достаточно, что позволяет пациентке уже в следующем цикле вступить в протокол.

Однако если показана экстренная гистероскопия (при интенсивном кровотечении, подозрении на присутствие в матке погибшего плодного яйца или инородных предметов), она может быть проведена в любой день цикла. При этом не важно, идет менструация или нет.

Сколько длится восстановительный период?

Это зависит от сложности операции и процедур, которые были проведены. Если пациентка перенесла офисную гистероскопию (осмотр с помощью тонкого эндоскопа), восстановление займет всего несколько часов. Обычно в этот же день женщину отпускают домой, а через двое суток разрешают вести привычный образ жизни.

Пациентка, перенесшая гистероскопию, в ходе которой не потребовалось обширное вмешательство, а эндометрий не был сильно травмирован (удаление небольшого полипа, проведение прицельной биопсии), может покинуть стены клиники через 1-3 дня. Под наблюдением врачей необходимо пробыть как минимум сутки, чтобы убедиться, что осложнений после манипуляции нет. После операции по удалению крупных миоматозных узлов, масштабного травмирования эндометрия в клинике лучше задержаться на неделю.

Однако и после выписки нужно следить за состоянием организма и помогать ему восстанавливаться. Специалисты советуют на протяжении минимум месяца:

• принимать лекарственные препараты, прописанные врачом;
• ограничивать физические нагрузки;
• больше гулять на свежем воздухе в неспешном темпе;
• заниматься лечебной гимнастикой;
• употреблять только здоровую пищу (отказаться от фастфуда, жареных, слишком острых, соленых продуктов, алкоголя);
• не купаться в бассейнах и водоемах;
• не пренебрегать правилами интимной гигиены.

Также лечащий врач может посоветовать отказаться от половой жизни. Сроки устанавливаются индивидуально. Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь к нам.

Источник

Требуется ли дополнительное лечение после удаления полипа эндометрия

Полип эндометрия является гиперпластическим процессом, при котором ткани эндометрия разрастаются за приделы своего физиологически правильного расположения и переходят в новообразования. Полипы, зачастую, располагаются на ножке. Это образование в большинстве случаев подлежит хирургическому удалению, поэтому после удаления полипа эндометрия больной требуется реабилитация. Давайте подробнее остановимся на лечении этой патологии и восстановлении в период после лечения.

Как происходит удаление полипа эндометрия?

Следует сказать, что эти новообразования быстро переходят в злокачественные формы, поэтому при запущенной стадии недуга у женщин после 45 лет полипы удаляют вместе с маткой и придатками. Если же речь идет о нерожавшей женщине или молодой девушке, которая в будущем захочет иметь детей, тогда все манипуляции проводятся крайне тщательно и аккуратно.

Среди современных методик удаления полипов, важное место занимает лазерное удаление. Оно является нетравмоопасным, в отличие от выскабливания и намного менее болезненным для организма. Кроме того, после такого вмешательства рецидивы возникают намного реже, а лечение после удаления полипа эндометрия является скорее поддерживающим. В выборе метода воздействия немаловажную роль играет ряд факторов:

• тип полипа эндометрия;
• возраст пациентки и ее репродуктивный статус;
• причины развития заболевания;
• наличие прочих патологий;
• характер обменно-эндокринного нарушения и пр.

Обратите свое внимание на то, что все врачебные манипуляции по удалению полипа эндометрия проводятся под общим наркозом, противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются нарушение свертываемости крови и другие хронические патологии. Необходимо отметить, что при проведении стандартной операции женщина должна после процедуры побыть под наблюдением специалиста, ведь возможны некоторые осложнения:

• рецидивы;
• полипоз;
• развитие бесплодия;
• кровотечения;
• боли во время полового акта и т.д.

Лечение после удаления полипа эндометрия сводится к продуманной гормональной терапии, которая позволит нормализовать эндокринный баланс и избежать повторения патологии в будущем. На третий день после операции проводится обследование, включающие УЗИ органов малого таза, направленное на выявление очагов воспаления, а также не удаленных фрагментов новообразования. С использованием современных технологий процент осложнений после операции постоянно уменьшается, ведь все действия проводит первоклассные хирурги с использованием микрокамер и небольших по своему размеру хирургических инструментов.

Если после удаления полипа эндометрия у вас:

• не спадает температура;
• идут кровянистые выделения;
• сильные тянущие боли;
• тошнота, рвота.

Это — повод немедленно обратиться к врачу, ведь послеоперационный рубец заживает не так, как хотелось бы. Кроме того, может иметь место заражение места проникновения из-за несоблюдения правил проведения операции. Любая инфекция во влагалище – это большая угроза, а если имеется повреждение целостности оболочки матки, то воспаление опасно вдвойне.

Чтобы избежать любых, даже гипотетических осложнений, мы рекомендуем вам обратиться в наш у клинику «Центр ЭКО», здесь удаление полипа эндометрия проведут быстро и безболезненно. В нашем распоряжении современные технологии и высокоточное оборудование, которое делает возможным проводить все манипуляции безболезненно для пациента.

Ваше репродуктивное здоровье – это самая большая ценность, поэтому мы сделаем все возможное, чтобы вернуть и сохранить его.

Источник

Полип эндометрия: чем опасно заболевание и как лучше удалять

Врач гинеколог-хирург Булат Ильясович Нуриев о гистерорезектоскопии и других методах хирургического лечения полипов.

Полип эндометрия – это одна из наиболее распространенных гинекологических патологий. Как только стало известно о заболевании, у каждой женщины возникает много вопросов. Насколько это опасно? Может ли полип превратиться в рак? Можно ли забеременеть с полипом? Не приведет ли удаление полипа к бесплодию? Вопросы важные, и я постараюсь дать на них ответы в этой статье.

Риск развития рака

Эндометрий – это слизистая ткань, которая покрывает матку изнутри, и служит местом, куда прикрепляется эмбрион. Полипом называется разросшийся участок эндометрия. Чаще всего это доброкачественное образование. Однако риск озлокачествления есть. Примерно 1 из 40 полипов становится раком. Риск увеличивается с наступлением менопаузы, когда в злокачественное образование превращается 1 полип из 20. Единственный способ этого избежать – удаление полипа.

Опасность для беременности

Полип эндометрия мешает забеременеть и выносить беременность. Даже если получилось зачать ребенка, с полипом остается вероятность выкидыша, поскольку полип мешает эмбриону закрепиться в полости матки. Неслучайно, когда зачатие производят при помощи ЭКО удаление полипов – обязательная процедура, поскольку эмбрионы получены ценой больших усилий и дорогостоящих процедур.

Не приведет ли само хирургическое вмешательство к бесплодию? Это зависит от метода, который используют для удаления, и об этом еще мы поговорим.

УЗИ-диагностика не дает 100% точности

В числе симптомов полипа можно назвать: обильные и болезненные месячные, кровомазание до и после месячных. Но так бывает не всегда. В большинстве случаев заболевание проходит бессимптомно, и выявляется случайно на приеме гинеколога или если женщина столкнулась со сложностями в зачатии.

Основной метод диагностики полипов – УЗИ органов малого таза. Лучше делать ультразвуковое исследование в первой половине цикла, то есть в первую неделю после месячных. Это оптимальное время, когда эндометрий тонкий и полип видно хорошо. Но УЗИ-диагностика не дает 100% гарантии. Поэтому пациентки сталкиваются с тем, что один врач нашел полип, а другой – не нашел. Причинами разных результатов вполне может быть то, что вы обследовались в неудачный день цикла или неудобное для визуализации расположение полипа.

Никакие другие методы визуализации (МРТ, КТ, ГСГ) для диагностики полипов не дают преимуществ. Единственное исследование, которое позволит с достоверностью определить, есть полип или нет – это гистероскопия.

Почему от гистероскопии с выскабливанием нужно отказываться

Гистероскопия – это исследование полости матки, при помощи тоненькой трубочки с оптикой, которую вводят в матку через влагалище. Гистероскопия бывает диагностическая (зашли и посмотрели) и оперативная (зашли, посмотрели и удалили).

В случае с полипами эндометрия, классическая диагностическая гистероскопия не является эффективным методом. Врач находит полип при помощи камеры. Затем вынимает камеру, вводит в полость матки кюретку и начинает выскабливать новообразование. При этом сам полип он не видит, а определяет его местоположение по памяти. Этот метод очень распространен в отечественной гинекологии, но имеет два существенных недостатка:

1. Метод очень грубый. Выскабливание кюреткой травмирует эндометрий и полость матки, что может привести к бесплодию. Чтобы этого не произошло требуется высокое мастерство гинеколога-хирурга, которое никто гарантировать не может.

2. Метод ненадежный. Работая вслепую врач не может на 100% быть уверенным, что удалил полип. Примерно в 50% случаев после выскабливания случаются рецидивы, поскольку ножка полипа осталась нетронутой.

Как удалить полип без травм и риска рецидива

Альтернативой диагностической гистероскопии с выскабливанием является гистерорезектоскопия. Разница в том, что при гистерорезектоскопии на трубочке с камерой есть специальная петля. Заходя в полость матки, врач под контролем камеры сразу же срезает полип вместе с ножкой при помощи этой петли.

В «Клинике Нуриевых» мы используем биполярный гистерорезектоскоп, который по сравнению с другими моделями, более щадящий для эндометрия и безопасный для репродуктивного здоровья. Этот инструмент срезает полипы тонкой полоской плазмы.

Существуют и другие методы:

Любой из этих методов может быть хорошей альтернативой травматичному и неэффективному выскабливанию. Самый оптимальный из них по цене и щадящему воздействию на полость матки – гистерорезектоскопия.

Итак, что делать, если у вас выявили полип эндометрия? Есть два самых основных совета:

Во-первых, проговорите с вашим врачом ваши планы на беременность и возможные в вашем случае риски развития рака.

Во-вторых, если вам назначили гистероскопию, поинтересуйтесь как именно будет выполнена процедура. Нередко, под термином «гистероскопия» понимают все методы: от примитивного выскабливания, до недешевого лазера.

В «Клинике Нуриевых» для большинства случаев мы назначаем гистерорезектоскопию.

Источник