Как себя чувствуешь после маммопластики

Реабилитация после маммопластики

Этапы реабилитации

Проведение маммопластики – это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, проводимое под общим наркозом, сопровождающееся разрезами тканей и их травмированием при постановке имплантов, последующим наложением швов. Поэтому процесс реабилитации проходит поэтапно, с определенными ограничениями и запретами на протяжении нескольких дней или недель. Пациентке нужно строго следить за общим самочувствием, контролировать состояние послеоперационного рубца и выполнять все рекомендации пластического хирурга. Это необходимо для того, чтобы оправдались ожидания в отношении желаемой формы и размера груди, а процесс восстановления шел по намеченному плану.

В целом первый (постоперационный) реабилитационный период длится до двух месяцев, полное восстановление проходит в течение 6-12 месяцев.

Послеоперационный период

В этом периоде ограничения самые строгие, они оправданы снижением риска осложнений после операции. В первый месяц соблюдение рекомендаций должно быть неукоснительным. На протяжении второго месяца мероприятия направлены на укрепление плечевых и грудных мышц, а также восстановление самой ткани груди. Врач порекомендует легкие физические нагрузки и гимнастику.

Реабилитация после маммопластики по дням

Первый день после операции пациентка проводит в палате под контролем врача и медсестер, отходя от наркоза. Возможно повышение температуры как реакция на разрезы и травму тканей, болевой синдром. Могут быть рекомендованы жаропонижающие, обезболивающие, прием антибиотиков для профилактики инфицирования раны. После операции необходимо полулежачее или сидячее положение, к концу суток можно встать и пройтись. Через 3-4 часа после наркоза можно пить, принимать пищу – через 5-6 часов.

На второй день врач проводит осмотр, удаляет дренажи и делает перевязки. В некоторых клиниках пациентку отпускают домой к концу вторых-третьих суток при позитивной динамике восстановления.

Третьи-четвертые сутки пациентка находится дома. Под запретом физическая нагрузка, допустимо хождение по дому.

На пятые сутки необходим визит в клинику для контрольного осмотра хирургом и оценки процесса восстановления, перевязки, обработки швов.

С 6 по 11 день после операции происходит плавное возвращение к привычной жизни с рядом ограничений. Запрещены физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей.

На 12 сутки врач снова проводит осмотр, контролируя процесс восстановления тканей груди и послеоперационного шва. Следующий визит при нормальном процессе реабилитации планируется на 6-ю неделю с момента операции.

На второй-третьей неделе после вмешательства разрешается легкая домашняя работа, к тренировкам после разрешения врача можно приступать спустя примерно месяц.

Динамика изменений в груди в восстановительном периоде

В первый месяц после операции грудь достаточно болезненна, ткани отекают, размер груди может быть больше ожидаемого. В области молочных желез могут появиться кровоподтеки и мелкие гематомы. Женщин волнует, сколько держатся отеки груди после операции. Максимальный отек будет в первую неделю, в течение 2-3 недель все эти изменения проходят. Болезненность будет максимальной в первые дни, для ее устранения применяют обезболивающие препараты. Постепенно интенсивность боли ко 2-3 неделе уменьшается, надобность в лекарствах пропадает.

В первые два месяца грудь будет несколько неестественно приподнята, к концу второго месяца импланты полностью приживаются, занимают положенное место, уходит отек тканей, форма груди становится естественной. Восстановление тканей груди проходит весь первый год после вмешательства. Возможно появление проблем с чувствительностью ореолы и соска, жжение или зуд кожи. Эти проблемы допустимы и исчезают к концу первого или началу второго года.

На что обращать внимание в периоде реабилитации

Есть ряд тревожных признаков, появление которых является поводом для немедленной консультации с врачом. Первое, что нужно контролировать, – состояние постоперационной раны и процесс образования рубца. Важно немедленно оповестить врача, если:

• усиливается болезненность в области швов или внутри груди;
• появились выделения из области сосков – зеленые, желтоватые, кровянистые, с запахом;
• грудь отекла, твердая на ощупь, болезненная, резко увеличена в размерах;
• прощупываются части импланта, они двигаются, приносят дискомфорт;
• швы мокнут, из них выделяется жидкость или кровь;
• соски зудят и чешутся, потеряли чувствительность;
• грудь визуально разного размера, асимметрична.

Важно следить за общим состоянием, если возникает недомогание, повышается температура, возникает головная боль, тошнота. Любые признаки недомогания, дискомфорта и другие жалобы – это повод для немедленного визита к врачу.

Что нельзя делать после маммопластики

После выполнения операции есть ряд ограничений, которые постепенно ослабляются по мере восстановления тканей и заживления послеоперационных шрамов, рубцов.

Первые 3 часа после операции нельзя пить жидкости (может возникать рвота), первые 5-6 часов – принимать пищу.

На протяжении 4-5 дней нельзя принимать душ всего тела (можно обмывать нижнюю часть, протирать влажным полотенцем руки и шею, лицо).

В первую неделю нельзя лежать, спать ночью на животе, приподнимать руки выше уровня плеч, поднимать более 1 кг веса, делать резкие движения руками и наклоняться вперед и вниз.

До конца 2 недели после операции нельзя водить машину, заниматься сексом. До конца первого года реабилитации после маммопластики нежелательна беременность – стоит позаботиться о контрацепции.

На протяжении месяца после операции запрещены физические нагрузки, спорт и тренировки. Упражнения с отжиманиями, растяжка грудных мышц проводятся не ранее 24-25 недель после операции.

В течение всего реабилитационного периода стоит избегать резких колебаний веса, серьезных стрессов и нервного перенапряжения, волнений.

В первые три месяца стоит отказаться от приема алкоголя и курения, ограничивать острые блюда, соленые, со специями, жирную и жареную пищу. Важно контролировать прием жидкости, чтобы избежать отеков.

В течение как минимум 6 месяцев стоит отказаться от посещения сауны и бани, соляриев, длительного пребывания на солнце, приема горячих ванн.

Важные моменты периода реабилитации

В первые дни после маммопластики и последующие месяцы важен полноценный уход за грудью в области послеоперационных рубцов. Это важно для их максимально быстрого заживления без грубых деформаций. В первые дни врач обрабатывает область швов и меняет повязки, их запрещено снимать и мочить. Если применялись рассасывающиеся нити, они не снимаются, образующуюся корочку над швом нельзя сдирать до полного отпадания. Для стимуляции заживления рубцов врач может назначить специальные кремы. Они делают швы менее заметными.

На протяжении первых 2-3 месяцев (или дольше) нужно ношение компрессионного лифчика после маммопластики. В течение месяца его носят, не снимая, даже на ночь, со второго месяца допустимо снимать белье в ночное время. Это важно для того, чтобы импланты заняли свое место и хорошо приживлялись, не было проблем с кожей и связками, мышцами, нормализовался кровоток и дренаж лимфы.

По рекомендации врача может быть назначен лечебный массаж для груди. Первоначально его проводит массажист, обучая женщину, затем она выполняет его самостоятельно, по утрам. В первые три недели движения должны быть максимально легкими, затем подключаются методики лимфодренажного массажа.

Источник

Как меняется грудь после увеличения имплантатами в течении жизни?

Как проходит консультация по пластике груди?

1. знакомство и установление доверительного взаимопонимания между пациенткой и врачом;
2. сбор необходимых анамнестических данных;
3. определение ожидаемого результата операции и мотиваций пациентки;
4. обсуждение особенностей операции и послеоперационного периода, возможных осложнений, например, анализ некоторых клинических случаев из практики хирурга;
5. определение будущего объема груди с помощью наружних сайзеров;
6. измерение основных размеров груди и грудной клетки, учет анатомических особенностей;
7. подбор имплантатов на основании проведенного анализа;
8. фотодемонстрация результатов проведенных операций и их анализ;
9. письменное документирование проведенной консультации, выдаваемое на руки с планом обследования;
10. 3D-моделирование.

1. «И зачем меня так подробно обо всем спрашивают. »

На консультации врач задает вопросы которые имеют непосредственное отношение к планирующейся операции или к ее подготовке. Типичными, например, считаются вопросы:

• Были ли Вы когда-нибудь довольны своей грудью?
• Как относятся к вашим намерениям ваши близкие?
• Как давно Вы задумываетесь о пластике груди?
• Планируете ли Вы беременность в ближайшее время?
• Есть ли у Вас дети ?
• Кормили ли Вы грудью и если «да», то как продолжительно?
• Какого максимального размера была грудь и в какой груди было больше молока?
• Какие изменения произошли с грудью?
• Бывают ли сложности при выборе белья?
• Стабильный ли у Вас вес?
• Как меняется грудь во время месячных?
• Делали ли Вы какие-нибудь пластические операции и если «да», то как Вам нравится результат или какие операции может быть Вы еще планируете?
• Может быть кто-то из ваших знакомых уже делал пластику груди?

2. «Сейчас вспомню, когда же я была у врача последний раз. »

Информация о перенесенных заболеваниях или имеющихся может указывать о наличии противопоказаний к операции. Наблюдение у профильных специалистов или проводимое лечение так же может потребовать дополнительного обследования.

Обследование молочных желез желательно производить один раз в год, например, самое простое это УЗИ молочных желез.

3. «Вот доктор, посмотрите, что я хочу. а вот так мне не нравится. »

Так же на консультации важное значение имеет внимательное изучение желаний пациентки и ожидаемый результат. Вы сможете рассказать о той форме и размере груди о которой мечтаете. Часто пациентки для этого приносят понравившиеся фотографии груди, например, фото моделей, что так же помогает более четко определяться с размером и формой груди. Это так же помогает понять какой результат операции Вам бы не хотелось получить.

Помните, что при ответственном отношении к планированию операции Вы всегда будете довольны результатом. Ваша информированность перед операцией помогает принимать правильные решения.

4. «А в понедельник мне надо на работу. а в спортзал смогу. »

Большое значение имеет информация об особенностях послеоперационного периода, который протекает обычно гладко и быстро. Уже через две-три недели пациенты «забывают» об операции. На самом деле процессы заживления в тканях продолжаются гораздо дольше, например, фиксация имплантата в тканях и врастание в его оболочку соединительной ткани происходит в течении 3-5-ти месяцев. Ношение компрессионного белья предупреждает опущение и смещение имплантата и помогает доработать форму груди после операции или уменьшить асимметрию. Ограниченные нагрузки на плечевой пояс, например, плавание через месяц после операции, помогают сформироваться более нежной капсуле вокруг имплантата, в то время как более интенсивные нагрузки рекомендуются со 2-3-го месяца. После операции необходимо проводить УЗИ обследование через 2,6 и 12-ть месяцев, далее каждый год. Большое значение имеет понятие о том, что грудь это динамичный орган и со временем она может меняться. Все эти знания, полученные на консультации помогают получить Вам не только красивый, но и стабильный результат, которым Вы будете довольны всю жизнь. Также Вы сможете увидеть настоящие имплантаты различных производителей, взять их в руки, проверить на прочность (обычно у каждого хирурга есть много имплантатов, про которые Вам он обязательно расскажет).

5. «Вот это мне нравится больше. а Вам, доктор?»

Как же можно увидеть будущую грудь? Для этого эффективно подходит набор наружних сайзеров разного размера, которые вкладываются в специально подобранную эластичную маечку. Благодаря этому несложному приему, пациентка может увидеть в зеркало насколько пропорционально ей подходит выбранный объем груди. Сайзеры достаточно точно передают объем и вес имплантатов и значительно помогают визуализировать результат операции. С помощью сайзеров можно также определить размер будущей чашки бюстгальтера, используя специальную таблицу.

Наружные сайзеры

Примерка наружных сайзеров до операции

Результат после операции

6. «. действительно слева немного ниже. А раньше я этого и не замечала?!»

Следующий этап консультации — это измерение размеров груди и грудной клетки с учетом анатомических особенностей. Вам придется раздеться до пояса! Большое значение для достижения стабильного результата операции имеет подбор имплантат в соответствии размерами исходной груди. Имплантат выходящий за пределы покровных тканей может прощупываться и быть визуально заметен. В последнее время большинство пациентов стремятся к естественности при планировании операции. Как правило, у каждой пациентки встречается асимметрия, это тоже учитывается на консультации. Она может быть вызвана разной высотой ареол или подгрудной складкой, расположенной на разном уровне, или разным объемом собственных тканей железы. Заметная асимметрия в некоторых случаях может быть скорректирована, например, подбором разноразмерных имплантатов или внутренней транспозицией тканей, или небольшим смещением одной из подгрудных складок. А небольшая неучтенная асимметрия, которую можно было предупредить, может стать заметной после операции, в следствии изменения положения тканей груди на имплантате после операции. Асимметрия может быть так же в результате сколиоза.

Важно оценивать объем покровных тканей над имплантатом, например, при тонкой коже и небольшом количестве жировой клетчатки в боковых отделах имплантат может прощупываться. Подобное ощущение легко продемонстрировать, положив на край имплантата 3-4 слоя толстой материи по толщине равной вашим тканям.

Поэтому в таких случаях рационально проведение процедуры липофиллинга (инъекции собственного жира) через 8-12 месяцев после операции.

Важнейшие размеры: обхват под грудью, расстояние от соска до подгрудной складки и до основания шеи, ширина пятна груди, измерение толщины покровных тканей, рост. Обычно все проводимые измерения рисуются на коже груди тонким маркером (Вы все увидите в зеркало) и смываются после окончания консультации.

Измерение груди до операции

Измерение груди после операции

7. «Теперь я смогу и сама имплантат подобрать. »

Когда мы нарисовали разметку и определили размеры груди, можно перейти к определению самих имплантатов. Имплантаты различных производителей имеют различные свойства и подбираются индивидуально. Современные имплантаты ведущих производителей имеют пожизненную гарантию, их не надо менять с течением времени. Это высокотехнологичные изделия, интактные по отношению к тканям организма и не вызывающие никаких заболеваний. Имплантаты имеют ширину, высоту, проекцию и длину нижнего полюса, указанные в сантиметрах и вес, указанный в миллилитрах. Объем имплантатов от 90 ml. до 730 ml. с шагом в 15-35 ml.

Имплантаты по размеру не должны выходить за границы молочной железы, особенно важно это у пациентов с недостаточным количеством покровных тканей. Основные размеры кожного «чехла» груди не должны быть меньше выбранного имплантата. Как правило для операции подходит несколько близких по размерам имплантатов.

Окончательный выбор имплантата из аналогичных пар определяется на операции, исходя из параметров кожного «чехла» груди. Могут быть выбраны имплантаты разного размера для коррекции асимметрии груди. С помощью несложного теста объем будущей груди в соответствии с выбранными имплантатами можно будет проверить и дома самостоятельно перед зеркалом.

8. «Не думала, что узнаю столько нового, было интересно. » или «Целый час теории, а в конце еще и практическое занятие!»

В результате фотодемонстрации результатов других пациентов можно посмотреть схожие элементы или механизмы операции, но помните, что именно такая грудь только у Вас и каждый пациент уникален, а динамические изменения груди со временем неповторимы. По каждой просмотренной пациентке Вы сможете задать вопросы и подробно оценить результаты на разных сроках после операции.

9. «Завтра еще раз все прочитаю и вспомню»

После окончание консультации, Вы получите письменное резюме о проведенной консультации с планом коррекции груди и схемой обследования. Так же у Вас будут контактные данные хирурга и его ассистента, для того, чтобы Вы могли всегда позвонить и задать интересующие вопросы, которые появятся может быть через несколько дней. Иногда бывает необходимость в повторной консультации.

10. «Ещё до проведения пластической операции я смогу увидеть её результат»

Это стало возможным благодаря новейшей системе объемного 3D моделирования 2014 года Vectra-XT. Уже на первой консультации Вы сможете увидеть 3D модель своего собственного тела с результатом будущей пластической операции. Согласитесь, посмотрев на форму и размер будущей груди будет гораздо проще определиться с размером имплантата. Благодаря технологии 3D-моделирования риск неудовлетворенности результатом пластической операции снижается к минимуму.

Эндоскопическое увеличение груди по методике «Грудь без шва» от консультации до совершенства. Сравнительная характеристика результатов после операции на протяжении 4- лет.

Предоперационная консультация

Фото пациентки ДО операции.

Фото пациентки с разметкой ДО операции.

3D моделирование груди

Пациентке проведено 3Д моделирование груди — это метод трехмерной объективной оценки будущего результата. 3Д модель позволяет заглянуть в будущее и дает наглядный ответ на главный вопрос пациента — «Как будет выглядеть моя грудь после операции?».

Подготовка к операции

Установка параметров работы анестезиологического оборудования.

Подготовка пациента к операции. Разметка.

Сборка эндоскопического оборудования для проведения эндоскопического увеличения груди.

Операция

Вводится местная анестезия.

Производится разрез в подмышечной впадине.

Введение эндоскопа в грудной карман.

Разъединение тканей, в том числе большой грудной мышцы.

Коагуляция грудного кармана при помощи эндоскопического ролика, он позволяет запаять даже самые мелкие капилляры и межреберные сосуды.

Выбор и установка имплантатов с учетом анатомических особенностей пациента.

Результат после эндопротезирования одной груди.

Операция завершена

После окончания операции пациента одевают в компрессионное белье.

Сравнение результатов ПОСЛЕ операции

Результат операции через 2 месяца/ 1год/4 года.

Через 2 месяца после операции

Через год после операции

Через 4 года после операции

Как выглядит разрез в подмышечной впадине, через который был установлен имплантат.

Обследование груди после увеличения имплантатами

Каждая женщина должна заботиться о своём здоровье и знать, что после 35 лет необходимо раз в год проходить УЗИ груди и флюорографию. А после увеличения груди это крайне необходимо. Но большинство девушек после пластики задаются вопросом, достоверным ли будет обследование после операции, и все ли зоны груди будут видны на аппаратах.

Очень важно заботиться о себе и думать о будущем, поэтому необходимо проходить все обследования в срок. Помешают ли импланты сделать УЗИ, маммографию, КТ, МРТ? Это самый популярный вопрос среди женщин, увеличивших грудь. Ответ нет! Наличие грудных имплантов никак не повлияет на обследование, и не помешает в конечном итоге установить точный диагноз, при условии, что обследование проводится с использованием современной техники.

Перед обследованием рекомендуется тщательно выбрать клинику. Как правило, все современные клиники оснащены последними моделями техники. Предварительно рекомендуется уточнить, возможно ли проведение обследования груди с имплантатами, а также проконсультироваться со специалистом, который подберёт наиболее подходящий метод обследования.

Виды обследований:

1. УЗИ — ультразвуковое исследование. УЗИ необходимо сделать перед пластической операцией, а затем повторять ежегодно после неё. На сегодняшний день это самый распространённый метод обследования. УЗИ позволяет изучить молочные железы до операции, а также исключить различного рода осложнения, воспаления и неблагоприятные изменения уже в период реабилитации.

2. Маммография. Несмотря на то, что маммография самый точный метод обследования груди, он всё же имеет некоторые трудности. В случаях, когда имплант был установлен над грудной мышцей, при проведении обследования он может загораживать некоторые зоны молочной железы. Если же имплант установлен под мышцу — загораживаемая область незначительна. Недостаток данного метода в том, что он не поможет определить разрыв или утечку грудного импланта. При выполнении маммографии каждая железа сдавливается сначала горизонтально, потом вертикально, поэтому пациентке следует заранее предупредить врача о наличии грудного имплантаты в молочных железах.

3. МРТ — магнитно-резонансная томография. Особенность метода заключается в использовании мощного магнитного поля. МРТ позволяет определить разрыв или утечку импланта, выявить очаги опухолей и метастазы.

4. КТ — компьютерная томография. Данный вид обследованиям считается самым точным для диагностики рака молочных желез. Компьютерную томографию относят к рентгенологическим методам исследования груди.

5. Флюорография. На снимке флюорографии грудные импланты видно. Пациентке следует заранее предупредить врача об их наличии, но они никак не помешают обследованию лёгких, т.к. импланты с лёгкостью пропускают рентгеновские лучи.

Таким образом, наличие грудных имплантов не помешает ни одному из перечисленных видов обследований и получению точных данных о состоянии молочных желёз и лёгких пациентки.

Источник