Как себя чувствуешь после лапароскопии яичника

Восстановление после лапароскопии кисты яичника

Лапароскопическая операция по праву считается наиболее эффективным методом удаления кисты яичника. Этот метод лечения отличается низкой травматичностью, и, что немаловажно, восстановление после лапароскопии кисты яичника намного легче, чем при полосной операции. Если нет никаких серьезных заболеваний, и не возникает осложнений, то достаточно 3-4 недели, чтобы пациентка почувствовала себя удовлетворительно. Конечно, что для заживления швов, внутренних органов понадобится больше времени, но эти несколько недель позволяют восстановиться организму настолько, что женщина может выносить обычные нагрузки, заниматься физическими упражнениями, словом, вести привычный образ жизни.

Возможные осложнения после лапароскопии кисты яичника минимальны, особенно если операция проводилась в клинике доктора Титова. Перед операцией проводится тщательная диагностика, чтобы исключить любые осложнения. Врачи клиники обладают достаточным опытом в проведении подобных процедур, что гарантирует неизменный ее успех.

Сразу после лапароскопии только у некоторых пациенток бывает тошнота, рвота, в таком случае врач назначает специальные препараты. Уже через 5-6 часов пациентка может самостоятельно вставать с постели. Питание после лапароскопии кисты яичника не должно быть обильным, лучше ограничиться отварной или приготовленной на пару пищей.

Уже через 3-4 недели можно продолжать обычный ритм жизни: секс после лапароскопии кисты яичника лучше практиковать не ранее, чем через 2-3 недели. Также стоит удержаться от тяжелого физического труда. Через месяц после операции можно постепенно увеличивать физическую нагрузку: фитнес, танцы, спорт после лапароскопии кисты яичника даже рекомендован, но без переутомления, резких движений и поднятия тяжестей.

Источник

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника

Реабилитационный период после операции лапароскопия кисты яичника проходит довольно легко, в сравнении с полосной операцией. Через несколько часов после процедуры пациентка дремлет, иногда возникает озноб, еще реже – тошно или рвота. Все эти симптомы — обычная реакция на препараты, применяющиеся для наркоза.

Небольшие боли после лапароскопии кисты яичника могут тревожить лишь впервые дни, они легко купируются обезболивающими средствами по назначению врача. Также иногда пациентки отмечают неприятные ощущения в горле от наркозной трубки, которые вскоре пройдут.

Уже через несколько часов пациентка сама сможет подниматься с постели, хотя лучше поменьше двигаться первые сутки, ведь организм еще ослаблен, также лучше не принимать пищу, ограничиться приемом питьевой воды. Могут начаться выделения после лапароскопии кисты яичника, внеочередная менструация — обычное явление после операции, поэтому не стоит тревожиться.

Если лапароскопию провели профессиональные специалисты, как в клинике доктора Титова, реабилитация будет совсем недолгой и довольно легкой. Исключены неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника благодаря полной и тщательной диагностике, что дает возможность выявить все возможные противопоказания. После операции важно находиться под наблюдением врача, чтобы не упустить симптомы возможных осложнений.

Нужно придерживаться всех рекомендаций врача, это поможет предотвратить неприятные последствия после лапароскопии кисты яичника . После операции стоит удержаться от интимной жизни на протяжении 2-3 недель, а физические нагрузки рекомендованы лишь через 3-4 недели, начиная с минимальных. Только таким образом можно уберечься от возможных усложнений, реабилитация после лапароскопии кисты яичника пройдет легко и быстро.

Если после лапароскопии вас беспокоят ноющие боли, следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что не начали образовываться спайки после лапароскопии кисты яичника. Также тревожными симптомами после лапароскопии является повышение температуры, тошнота, рвота, покраснение швов, слабость, спутанность сознания. Если замечены эти или другие отклонения в самочувствии – немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Источник

Боли после лапароскопии

Боли после лапароскопии появляются у всех пациентов. Связано это с травмой мягких тканей передней стенки живота, брюшины и внутренних органов. Болевой синдром могут вызвать остатки углекислого газа либо аргона, которые вводятся в живот во время операции. После лапароскопии болит живот не так интенсивно, как после классической операции. Реабилитация и заживление раны проходит намного быстрее. Для купирования болевого синдрома в первые сутки назначают наркотические анальгетики, лидокаин, нестероидные противовоспалительные средства. Интенсивность болей значительно уменьшается через 12-24 часов после вмешательства, незначительный дискомфорт может наблюдаться еще несколько дней.

Особенности лапароскопии

Лапароскопические операции используются в хирургии все чаще. Они имеют ряд преимуществ перед обычной лапаротомией. Травматизм такого вмешательства значительно ниже, что позволяет пациентам быстрее восстановиться. Лапароскопия боли вызывает не такие интенсивные, потому в послеоперационный период применяют меньше анальгетиков, что снижает риск побочных реакций. В отдаленном периоде реже образуются спайки, а значит, хронические боли после лапароскопии возникают нечасто.

Хирургическое вмешательство делают под общим эндотрахеальным наркозом либо под местной региональной (эпидуральной) анестезией. Первый вариант более распространенный. Местную анестезию назначают пожилым пациентам, при наличии противопоказаний к общему наркозу. Сама лапароскопия боли в процессе проведения не вызывает. Даже если пациент остается в сознании, эпидуральное обезболивание обеспечивает полное отсутствие чувствительности в нижней части тела.

После введения наркоза пациенту делают 3-4 небольших надреза на передней брюшной стенке. Затем доступ расширяют троакаром. Через специальные трубки вводят стерильные хирургические инструменты, видеокамеру с подсветкой, которая передает изображение на экран. Также в полость живота вводят углекислый или нейтральный газ, который расширяет внутрибрюшное пространство. За ходом операции хирург следит с помощью монитора. По окончании процедуры инструменты извлекаются, на разрезы накладывают швы. Чтобы уменьшить боли после лапароскопии, в конце операции могут в полость живота ввести анестетик.

Почему возникают боли после лапароскопии

Лечебная и диагностическая лапароскопия боли вызывает по нескольким причинам. Первая связана с повреждением мягких тканей и внутренних органов, раздражением брюшины. Боль концентрируется в районе послеоперационной раны, в отделах живота, где проводилось хирургическое вмешательство. Следующая причина боли после лапароскопии – слишком сильное растяжение брюшины вследствие введения в полость живота 3-4 литров углекислого газа. Неприятные ощущения возникают в верхней части живота, спине и плечах.

Патогенез боли после лапароскопии, связанной с пневмоперитонеумом, до конца не выяснен. Часть исследователей считает, что вызывает ее раздражение брюшины углекислым газом. Эта теория подтверждается тем, что лапароскопия боли дает реже, если использовать вместо СО2 оксид азота или аргон. Другие исследователи утверждают, что болевой синдром связан исключительно с механическим растяжением брюшины и нахождением газового пузыря под диафрагмой. Наиболее вероятно, что значение имеют оба фактора.

Также причиной того, что после лапароскопии болит живот, может стать раздражение нервов диафрагмы и брюшной полости, повреждение сосудов и нарушение кровотока. Основной механизм болевого синдрома – выделение медиаторов воспаления (простагландинов, циклооксигеназы и т.д.). Воспалительный процесс той или иной интенсивности возникает после любого повреждения (операционного в том числе). Усиливается он при инфекционных осложнениях. В такой ситуации после лапароскопии болит живот более интенсивно, у пациента поднимается температура, появляются гнойные выделения из раны, напряженность передней брюшной стенки.

Как после лапароскопии болит живот

Лапароскопия боли дает разной силы. В первые часы после операции интенсивность их оценивают в 60 баллов по 100 бальной шкале. Через 6-12 часов их интенсивность снижается до 30 балов, а через сутки – до 10 баллов. У женщин после гинекологических операций болевой синдром выражен немного сильнее. Если интенсивность боли выше, это может свидетельствовать о повреждении нервов, нарушениях кровотока. Увеличение болезненности в течение суток после ее объективного снижения может быть сигналом инфекционных осложнений. Часто у пациентов параллельно поднимается температура.

После лапароскопии болит в первые сутки живот, сначала в месте проколов, затем боль перемещается в верхнюю часть, под диафрагму. На вторые сутки, когда висцеральные боли после лапароскопии уменьшаются, появляются неприятные ощущения в области спины, плеча, лопаток, верхней части живота. Связаны они с последствиями пневмоперитонеума (введения газа в полость живота во время вмешательства). После лапароскопии болит больше правая сторона. Около 43% пациентов жалуются на болезненность в правом верхнем квадранте живота, 40% — на боли в нижней трети плеча, и 20% — на боли в спине. У некоторых больных после эндотрахеального наркоза в первые сутки может возникнуть боль в горле, которая быстро проходит без дополнительного лечения.

На 5-6 день после лапароскопии боли практически исчезают. Неприятные ощущения или боль могут возникнуть при резком движении, перенапряжении. Потому не рекомендуют в первые 4 недели поднимать тяжести, советуют ограничить физические нагрузки. Усиление боли в отдаленном послеоперационном периоде может свидетельствовать об инфекции, ишемии того или иного органа, других осложнениях. Такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу. Когда боли после лапароскопии появляются спустя несколько месяцев, это может быть признаком формирования спаек.

Лечение боли после лапароскопии

Чтобы лапароскопия боли вызывала менее интенсивные, перед операцией место проколов обкалывают анестетиком (новокаином или лидокаином). Также практикуется введение обезболивающих средств непосредственно в брюшную полость и под диафрагму. После операции инфильтрируют анальгетиками область швов и назначают небольшие дозы опиатов. Назначение наркотических анальгетиков имеет свои положительные и отрицательные стороны. Они быстро и эффективно снимают боли после лапароскопии, но имеют ряд побочных эффектов (тошнота, рвота, заторможенность сознания). Слишком сильное обезболивание может «смазать» клиническую картину возникшего осложнения.

Нестероидные противовоспалительные лекарства хорошо снимают боли после лапароскопии. Их назначают как перед операцией, так и в первые дни после нее. Основной их механизм действия – блокировка простагландина, одного из факторов воспаления. Применять эти препараты, как и наркотические анальгетики, нужно с осторожностью. Некоторые препараты (например, кетанов, кетотифен) из-за блокировки синтеза простациклина могут снижать почечный кровоток. Это приводит к снижению фильтрации в почечных канальцах и недостаточности функции. Менее опасны в этом отношении парацетамол и анальгин, хотя последний негативно влияет на кроветворение. Оба препарата блокируют синтез факторов воспаления в центральной нервной системе и в меньшей мере влияют на почечный кровоток и кислотность желудка.

Когда после лапароскопии болит живот, спина или плечо, врачи применяют комплексный подход. Он включает сочетание местной анестезии ненаркотическими анальгетиками и НПВП (как перед операцией, так и во время нее), введение опиатов в первые часы после вмешательства. Только сочетание анестетиков с разным механизмом действия может эффективно снять после лапароскопии боли. Также следует учитывать все противопоказания и побочные реакции тех или иных препаратов.

Как видим, когда лапароскопия боли вызывает, снимать их нужно с большой осторожностью. При улучшении состояния анальгетики сразу же отменяют, чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Болевой синдром в отдаленном послеоперационном периоде требует дополнительной диагностики, так как может быть связан с осложнениями. Чтобы их избежать, следует придерживаться рекомендаций врачей. В первые две недели нельзя поднимать тяжестей, заниматься физическим трудом, спортом. При гинекологических операциях также противопоказан секс на протяжении месяца.

Источник

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопическая цистэктомия – малотравматичная операция, направленная на удаление кисты яичника в пределах здоровых тканей и восстановление функциональности органа.

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой капсулу с жидкостным содержимым. Кисты бывают разные, в зависимости от содержимого: дермоидные, фолликулярные, эндометриомы, цистаденомы.

Лапароскопическая операция относится к органосохраняющей операции , основная задача которой максимально сохранить здоровую ткань яичника, в любом объеме, так как от функции яичников зависит гормональный фон женщины и ее способность к деторождению. Является «золотым стандартом». Сопровождается минимальной травмой брюшной стенки, позволяет очень деликатно вылущить оболочку кисты, не повредив ткань яичника.

Существует широкий перечень заболеваний и состояний, требующих оперативного вмешательства. В отделении оперативной гинекологии «Централ Клиник» мы так же проводим другие лапароскопические операции:

• удаление спаек;
• удаление миом (миомэктомия) ;
• удаление эндометрических полипов и разрастаний ;
• цистэктомия (полное иссечение кисты яичника без повреждения здоровых тканей);
• прижигание эндометриоидных очагов;
• хромосальпингография (лапароскопическая диагностика состояния маточных труб и мест их непроходимости);
• биопсия яичников;
• хирургическая стерелизация;
• каутеризация яичников (хирургическая стимуляция яичников для наступления беременности).

В этой статье мы поговорим про удаление кист яичников (цистэктомию).

Цистэктомия — органосберегающая операция, предусматривающая полное иссечение кисты яичника без повреждения здоровых тканей. Несмотря на доброкачественную природу, даже маленькое кистозное образование может привести к развитию серьезных осложнений — нарушению функции яичников и менструального цикла, спаечной болезни, бесплодию. Вмешательство может выполняться в плановом или экстренном режиме (разрыв кисты, перекрут ее ножки и другие). Мы в «Централ Клиник» проводим плановые операции.

Цистэктомия кисты выполняется лапароскопическим доступом, через несколько микропроколов брюшной полости.

Главное преимущество такого подхода — минимальная кровопотеря, низкий риск осложнений и быстрое восстановление после операции.

Почему нужна операция?

Киста яичника — это новообразование в виде полости, заполненной жидкостью. Она не считается опухолью, поскольку в данном случае задействованы совершенно иные механизмы формирования. Небольшие кисты практически ничем себя не обнаруживают и не доставляют беспокойства, но по мере роста образования, или множественном поражении яичника (поликистоз) функции органа нарушаются, что проявляется:

• сбоями менструального цикла;
• систематическими болями внизу живота;
• изменением характера менструации;
• отсутствием овуляции в пораженном яичнике, и соответственно вероятностью бесплодия;
• межменструальными кровотечениями.

Метод лечения зависит от результатов обследования и показаний. Если киста не имеет склонности к быстрому росту и не оказывает давления на близлежащие органы, ее лечат медикаментозно. При множественном поражении яичников, быстром росте кисты, выраженных клинических проявлениях, нефункциональном типе кисты — единственным результативным методом лечения, является хирургическое вмешательство.

Кисты яичников (фолликулярная киста яичника, киста желтого тела, эндометриоидная киста яичника и др.) — это доброкачественные неопухолевые процессы в яичниках, которые в большинстве случаев не требуют оперативного лечения!

Когда операция нужна?

• любое образование в яичнике (опухоль, киста), существующее в течение 3-х месяцев и не подвергшееся обратному развитию самостоятельно или под действием гормональной или противовоспалительной терапии;
• опухоль или киста, которые появились в период менопаузы;
• киста яичников небольших и средних размеров без признаков озлокачествления;
• эндометриоидная, дермоидная, муцинозная киста;
• склерополикистоз яичников;
• развитие осложнений: «перекрута» ножки кисты, кровоизлияния в кисту, разрыва кисты, нагноения кисты;
• подозрение на злокачественность процесса.

Объем проводимой операции с целью лечения кисты яичника решается индивидуально, как на этапе обследования, так и во время вмешательства.

Симптомы образования кисты яичника

• систематические боли внизу живота, усиливающиеся во время менструации;
• боль при половом акте;
• ощущение «распирания» внизу живота;
• нарушение мочеиспускания;
• расстройство месячного цикла.

Появление любого из вышеперечисленных признаков — серьезная причина для обращения к опытному гинекологу.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону +7 (473) 212 31 30 или заполнив форму обратной связи на сайте.

Подготовка, диагностика

Для постановки точного диагноза и определения оптимальной терапевтической схемы, пациентке назначают комплексное обследование, включающее:

Лапароскопическая цистэктомия проводится при наличии следующих условий — в брюшной полости нет жидкости, онкомаркеры в крови не превышают допустимую норму, а кистозное новообразование обладает однородной структурой с гладкой поверхностью, четкими контурами и без посторонних включений.

Второй этап дооперационной подготовки предусматривает стандартный комплекс обследований:

• анализы крови (на свертываемость, инфекционную группу, общий, биохимию) и мочи;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• рентгенография грудной клетки;
• консультация терапевта и анестезиолога.

Следует рассказать врачу о всех принимаемых лекарственных средствах, включая БАДы, имеющихся заболеваниях, перенесенных вмешательствах, наличии медикаментозной аллергии и других важных фактах, касающихся здоровья.

Как проводится операция

Лапароскопическая цистэктомия проводится под общим наркозом. Операция предполагает несколько последовательных этапов:

1. хирург через 3 микропрокола вводит в брюшную полость эндоскопические инструменты, оснащенные мощной оптикой.
2. для улучшения обзора операционного поля брюшную полость заполняют углекислым газом.
3. врач зажимом захватывает и жестко фиксирует яичник и его связку, после чего приступает к непосредственному вылущиванию кисты.
4. специальными ножницами или крючком оболочка новообразования разрезается по периметру. Если киста больше 8 см в диаметре, сначала проводится аспирация ее содержимого и лишь после этого, хирург вылущивает образование и ушивает разрез.

Удаленные ткани и аспирированный биоматериал отправляют на гистологический анализ. Вмешательство может продолжаться 15–50 минут, далее пациентку переводят в стационар, где она сутки находится под наблюдением медперсонала.

Послеоперационный период и восстановления

• после операции на коже живота остаются 3 разреза длиной 2-5 мм;
• пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу;
• выписка из стационара проводится на 1-2 день, в зависимости от тяжести заболевания и объема выполненного оперативного вмешательства;
• восстановление трудоспособности на 10 — 14-й день после операции;
• половая жизнь нежелательна в течение месяца;
• в дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ — через 1, 3 и 6 месяцев, далее — 1 раз в полгода;
• иногда, пациенткам репродуктивного периода на 3-6 месяцев после операции назначается минимальная гормонотерапия для нормализации функций яичников.

В течение первых нескольких дней, отмечаются незначительные спастические боли внизу живота, которые легко купируются обычными анальгетиками. Во избежание осложнений, назначается короткий курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

В течение месяца после вмешательства, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. ограничить физнагрузки до умеренных — исключить активные виды спорта, поднятие тяжестей, но полностью ограничивать подвижность нельзя;
2. соблюдать половой покой;

1. не посещать баню, сауну, солярий, бассейн;
2. пить достаточно жидкости, соблюдать богатую витаминами и клетчаткой диету (исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм и запорам).

Чтобы восстановление прошло как можно быстрее, могут назначаться физиотерапевтические процедуры и другие методики из арсенала реабилитационной медицины. На полное восстановление организма после удаления кисты яичника, требуется 2,5–3 месяца, после чего необходимо прийти к врачу на контрольный осмотр и УЗИ. По окончании реабилитационного периода, можно планировать беременность.

Задать все интересующие вопросы, касающиеся лечения кисты яичника можно придя на консультацию к гинекологу. Прием врача в «Централ Клиник» проводится по предварительной записи — по телефону +7 (473) 212 31 30 или онлайн в форме обратной связи.

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник