Как себя чувствуешь под героином

ДНЕВНИК ЗАВИСИМОГО

Чудеса случаются с теми, кто в них верит.

пятница, 22 апреля 2016 г.

ЧТО НА САМОМ ДЕЛЕ ПРОИСХОДИТ С ГЕРОИНОВЫМИ НАРКОМАНАМИ?

Жизнь опиумных наркоманов отличается от жизни людей, не пробовавших опиаты, тем, что вторые никогда не испытывали того безграниченого блаженства, которое способен дать героин и подобные ему наркотики. Однако, если наркозависимый решит отказаться от приема опиатов, и ему это удастся – он никогда не сможет испытывать прежнего удовольствия от жизни. Грубо говоря, если человек, незнакомый с наркотиками, проголодавшись, может почуствовать себя вполне счастливым от тарелки вкусной еды – бывшему наркоману такого незатейливого повседневного счастья всегда будет недостаточно. И тому имеется вполне простое объяснение.

В мозге есть такая часть – мезолимбический путь. Он ведет из пункта А («покрышки» мозга) в пункт В ( прилежащее ядро). Удовольствие, получаемое человеком, зависит от потока и содержания дофамина в мезолимбическом пути.

Каждое положительное переживание – всего лишь повышение концентрации дофамина. Этот путь так же именуется путем вознаграждения, потому что он активируется тогда, когда мы кушаем, пьем воду или занимаемся сексом. Более того, работа его устроена так, чтобы мы это поведение повторяли. Продолжали есть, пить и размножаться. Кроме этого, человек может активировать эту область другими путями.

Некоторые формы поведения и химические вещества аналогичным образом ведут к увеличению потока дофамина в мезолимбическом пути. С химическими веществами это происходит разными путями, через разные механизмы, но уж если у нас тут разговор про героин, давайте посмотрим, каким образом его употребление активирует «путь вознаграждения».

Все, наверное, знают, что мозг сам себе изготавливает немного наркотиков опиоидного строения. Это эндорфины. Они учавствуют в разных процессах, но в первую очередь – в обезболивании и регуляции эмоций, получении удовольствия. Работают они в отношении удовольствия следующим образом. Вещество цепляется к рецептору и запрещает работу ГАМК- нейронов. Для справки: ГАМК-нейроны – тормозные. Они участвуют в торможении мезолимбического пути. То есть: вот получили маленько удовольствия – и хорош, ГАМК-нейроны включились – и прекратили поток дофамина. А прием опиатов заставляет эти нейроны молчать, и дофамин течет рекой. Но действие эндорфинов тоже не бесконечно: через какое-то время они разрушаются, и ГАМК-нейроны снова начинают свою тормозную работу.

Опиаты из наркотиков химически похожи на эндорфины. Иногда они гораздо крепче связываются с рецепторами и держатся там гораздо дольше, чем естественные продукты обмена мозга. По этой причине удовольствие от наркотика гораздо сильнее, чем то удовольствие, которое человек получает от секса, еды и другой деятельности.

Организм людей, принимающих опиаты, начинает сопротивление. Во-первых, он перестает уменьшает выработку собственных эндорфинов – ведь их избыток может привести к остановке дыхания, а главная цель организма – выжить. Во-вторых, рецепторов к дофамину в «пути вознаграждения» тоже становятся меньше. Кроме того, со временем эти рецепторы истощаются до такой степени, что эффект эйфории после введения наркотика полностью исчезает. Наркоман продолжает принимать его только из-за того, что без него он вообще не может физически существовать, т.к. наркотик извне полностью взял на себя функции эндорфинов и многие процессы в мозге.

И вот, скажем, наркоман не получил очередной дозы. Что произошло? Эндорфины участвуют во многих процессах, и для мозга их отсутствие – это все равно что выбить опору из под ног. В «пути вознаграждения» у наркомана полностью пересох поток дофамина, и прилежащее ядро (собственно, центр удовольствия и вознаграждения) начинает вопить во все области мозга, чтобы ему дали хоть каплю. Мозг занят, он не может работать. Без опиатов одни нейромедиаторы прекращают выделяться, другие выделяются в избытке. Все это происходит до той поры, пока медленно, со скрипом мозг не начнет производить собственные эндорфины, которые будут постепенно возвращать мозг к обычной деятельности.

НО! МОЗГ УЖЕ НИКОГДА НЕ БУДЕТ ПРЕЖНИМ. У него всегда будет нехватка дофамина в мезолимбическом пути, и эндорфины никогда не будут работать так, как это было до начала употребления.

Для лечения наркомании были испытаны разные средства. Особенно на период, когда человек находится в ломке. Практика показала, что скорость нарастания собственных эндорфинов от изменения методов лечения не меняется. Можно сделать обезболивание и медикаментозную поддержку. Ломка будет легче, но она будет той же по длительности, что и без медикаментов. Можно так же наркомана бить, не кормить и привязывать к батарее, приклеивать скотчем к потолку – это тоже не изменит темпов наращивания эндорфинов. Правда, жестокость еще сильнее выбьет серотониновую систему, которая важна будет позднее в поддержании ремиссии.

Если вам смешна тема гражданских прав наркомана и вы считаете, что все, кто их не бьет, потворствует наркомании и чрезмерно либеральничает, то давайте поговорим про эффективность. Вот без соплей и эмоций. В перспективе. Вы можете лупить наркомана, но не надо говорить, что это ему помогает. Можно бить также больного гриппом, но у него все равно грипп пройдет через положенное болезни время. Эти физические меры могут помогать бьющим решить какие-то свои личностные проблемы. Но наркоману – ни на грамм. Это никак не влияет на восстановление потока собственного эндорфина.

Теперь – почему важно, чтобы наркоман решил сам завязать, и почему насильственные меры дают низкий процент устойчивых ремиссий.

Ломка проходит, но многие бывшие наркоманы говорят, что на самом деле это было самое простое. Трудно потом, когда возникает желание. Вечно неудовлетворенное прилежащее ядро посылает запросы во все отделы мозга, чтобы снова получить поток дофамина. Любой стимул может спровоцировать на срыв. Принятие решения о приеме созревает в 33 миллисекунды и запускается полубессознательный процесс поиска наркотика. Это компульсивное влечение. Так как процесс протекает в мезолимбике, волевому усилию он поддается плохо. И так всю жизнь. Когда-то лучше, когда-то хуже.

Некоторые считают, что психотерапия с наркоманами это «дутиЕ в задницу ублюдкам», нежные уговоры, сказки на ночь и подтыкание одеяла. Понятно, что суровые «челябинские» парни не принимают глупых бабских методов. Но вообще-то психотерапия при наркомании направлена на обучения наркомана избегать ситуаций и справляться с ними, чтобы не возникло этого самого компульсивного влечения. Уметь себя отвлечь, успокоить, отойти в сторону. Именно это впоследствии сыграет самую сильную роль в том, будет ли человек снова прибегать к наркотику – а не страх наказания. Страх – это ничто перед компульсивным влечением. Человек не успевает о нем даже задуматься. Поэтому очень сильно зависит, согласен ли человек и готов ли он всю оставшуюся жизнь бдить за самим собой. Посторонние няньки тут небольшие помощники.

Стоит отметить, что довольно часто возникает не ремиссия, а простое переключение аддиктивного мозга на другие формы получения удовольствия. Например, многие наркоманы переходят на прием большого количества спиртного. С одной стороны, ведь не колется же – но на самом деле, он точно так же таскает вещи из дома. Более того, начинает еще и буянить, так как алкоголь провоцирует агрессию. Но ведь не колется! Да и стоит алкоголь подешевле. После героина часто наркоманы вообще неразборчивы, и пьют все, что горит – а низкокачественные алкогольные напитки можно вообще за копейки купить.

Второй тип таких «ремиссий» – это переключение на поведенческие зависимости. Это часто происходит у больных с расстройством личности. У них изначально много рецепторов к дофамину, и они очень легко возбуждаются. Поэтому им перейти к чему-то другому не так сложно. Они охотно начинают заниматься какой-то деятельностью типа борьбы с наркоманией, или становятся религиозными. Но так как у них таки есть определенный дефект, который все-таки их психопатию определяет (нечувствительность к чужой боли, эмоциональным страданиям, отсутствие совести и лживость) вся их деятельность сопряжена с «серьезными перегибами на местах». Добавлю, что за эти перегибы они не чувствуют никакой вины, поскольку обычно (не будучи, в принципе, дураками) привлекают идеологию и объясняют это общественной пользой.

По сути, тут о ремиссии говорить сложно. Да, человек не колется. Но иногда он для общества становится еще более опасным, чем был. Особенно при различных поведенческих зависимостях. Насколько он страшеннее наркомана? Да он тот же наркоман. Но его в этом случае эйфоризирует, к примеру, власть над другими. Ну, насколько люди, стремящиеся к власти, могут быть опасны, и к каким ухищрениям они готовы прибегать для достижения цели – говорить не надо.

А все это к тому, что подход в лечении зависимостей должен быть грамотным. Наркотики – зло, но при неправильном подходе проблемы только увеличиваются.

Источник

Симптомы героинового наркомана

Героин вышел на медицинский рынок еще в конце 19 века, долгое время использовался как препарат от кашля и безопасный аналог морфия. О его наркотическом эффекте и формирующейся зависимости стало известно гораздо позже. На сегодняшний день героин – это один из самых сильных наркотиков, относящийся к опиоидной группе. Страшно даже предположить, сколько жизней унес этот наркотик, и сколько людей по всему миру страдают от наркотической зависимости от этого вещества.

Как распознать героинового наркомана

Человека, не так давно начавшего употреблять героин, сложно сходу отличить от обычного человека. Его выдает не внешний вид, а именно поведение. А вот героинового наркомана, уже плотно «подсевшего» на этот наркотик, выдает неопрятный внешний вид, грязная одежда. Девушек, употребляющих героин, вычислить проще – они перестают следить за своей внешностью, в одежде преобладает спортивный стиль, чаще всего отсутствует макияж, а волосы выглядят не ухоженно.

Как ведет себя человек под героином

Поведение героинозависимых людей зависит от стажа употребления, дозы, а также качества самого наркотика. На первых этапах зависимости героин вызывает состояние эйфории, коммуникабельность. Человек под героином может часами рассказывать какие-то истории, при этом бывает очень открытым. Со временем на смену эйфории приходит спокойствие. В таком состоянии глаза наркомана обычно полуприкрыты. Человека постоянно мучает жажда, поэтому чаще всего в руках у героинового наркомана бутылка с водой.

Прикрытие глаз связано с тем, человек под героином находится как будто в состоянии полусна, на грани между двумя реальностями. Зрачки от героина сужаются из-за отсутствия реакции на свет. По мере того, как мышцы лица теряют свой тонус, появляется выражение безразличия и отчуждения. Также при приеме больших доз героина может возникнуть рвота, но она воспринимается наркоманом как что-то естественное. Многие даже получают удовольствие от этого процесса.

Признаки употребления героина

• суженные зрачки;
• бледная, сухая кожа;
• кожный зуд;
• отеки;
• замедленная, часто спутанная речь;
• нарушение координации;
• внезапное засыпание;
• замедление сердцебиения;
• снижение АД;
• галлюцинации;
• бредовые состояния.

Также необходимо обратить внимание на такие изменения: в общении и организации работы, а также частые колебания настроения и поведения. Наркоман начинает употреблять определенный сленг, лжет по неважным причинам, меняет круг общения и исчезает сутками с «новыми друзьями». В то же время наркоманы уверены, что никто не заметит их лжи. Они верят, что правы в любой ситуации, и не признают наличие у себя проблемы с наркотиками.

Тем не менее, наркоман способен на предательство и даже преступление ради того, чтобы получить очередную дозу или средства для ее покупки. Поэтому героиновые наркоманы часто попадают в тюрьму.

Признаки героиновой зависимости

О том, что человек уже находится в состоянии систематического употребления наркотика, говорят следующие признаки: вы можете обнаружить шприцы или подозрительные вещества в личных вещах наркомана. Это могут быть свернутые в трубочку денежные купюры, ложки со следами сажи, полные или пустые пузырьки от Нафтизина или Тропикамида, а также сам героин. Это белый, желтоватый или сероватый мелкокристаллический порошок. Наркомана также можно отличить от здорового человека по наличию следов от уколов.

Следы от уколов у наркоманов

Они могут быть легко распознаны на теле по синеватому виду (гематоме) в месте инъекции. Чаще всего встречаются на венах рук, на сгибе локтя, на кистях, под коленом, на ногах, ступнях. Также следы от уколов могут быть на шее, в подмышках и паховой зоне. Чтобы скрыть следы от инъекций, наркоманы носят одежду с длинными рукавами в любое время года.

Как наркоманы употребляют героин

Способов употребления этого наркотика несколько:

• интраназально – вдыхание порошка через нос;
• внутримышечно – инъекция вещества в мягкие ткани;
• внутривенно – самый распространенный способ введения препарата непосредственно в вену;
• перорально – проглатывание порошка;
• курение наркотика.

Обычно употребление героина начинается с интраназального способа. Вещество всасывается через слизистую носа и постепенно попадает в кровь. Эффект от героина наступает в течение 15 минут. Постепенно толерантность растет, и требуются все новые дозы наркотика. И в этот момент наркоман обычно переходит на внутривенный способ введения. В этом случае эффект наступает мгновенно, а также наркоман испытывает так называемый «приход» — яркое эмоциональное переживание сразу после введения вещества, которое недоступно при других способах употребления героина.

Последствия употребления героина

Героин разрушает не только физическое здоровье наркомана, но также и его психику. После даже недолгого употребления наркотика начинаются изменения:

• патология печени, гепатит, цирроз;
• снижение интеллектуальных функций;
• выпадение волос;
• хрупкость костей;
• разрушение и выпадение зубов;
• кровоточивость десен;
• обезвоживание кожи;
• проблемы с памятью;
• расстройства работы ЖКТ;
• тромбы;
• инсульты;
• психозы;
• депрессия;
• снижение репродуктивных функций;
• снижение массы тела до критических пределов.
• импотенция.

Это далеко не весь список разрушительных последствий употребления героина. Отдельно хочется остановиться на проблемах с потенцией. Если на первых этапах героин может провоцировать сексуальное желание, как у мужчин, так и у женщин, то по мере употребления либидо снижается у обоих полов до отсутствия потребности в сексе как таковой. У женщин нарушается менструальный цикл, появляется гормональный дисбаланс.

Бывшие героиновые наркоманы: миф или реальность

Многим известна фраза «бывших наркоманов не бывает», и отчасти это правда. Но наркомания – это не приговор и не повод опустить руки и пустить жизнь на самотек. Наркомания – это заболевание, которое необходимо лечить. Если человек действительно хочет избавиться от пагубного пристрастия, проходит полноценный курс лечения, работает над собой, меняет свое поведение – то в этом случае стабильная, долгосрочная трезвость реальна. Но выздоравливающему наркоману нельзя останавливаться. Нарушение рекомендаций программы выздоровления могут привести обратно в употребление.

Источник