Как происходит чувство возбуждения

Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение – это состояние патологической двигательной и психической активности, характеризующееся нецеленаправленностью действий, чрезмерной речевой продукцией и аффективными расстройствами. Распространенными симптомами являются суетливость, стремление сбежать, нанести вред себе и окружающим. Больные кричат, тревожны, агрессивны, озлобленны или неадекватно веселы. Критика к своему состоянию отсутствует. Диагностика проводится психиатром, выполняется методом наблюдения, опроса. Лечение медикаментозное (нейролептики, бензодиазепины).

МКБ-10

Общие сведения

Психомоторное возбуждение – синдром, который проявляется на двух уровнях. Параллельно нарастают хаотичность и скорость движений и психических процессов (эмоций, мыслей, речи). Расстройство проявляется в остром периоде некоторых неврологических и психических заболеваний, иных состояний, может протекать изолированно или в сочетании с бредовыми, галлюцинаторными, депрессивными симптомами. Полиэтиологичность патологии не позволяет отследить общую распространенность. Например, при туберкулезе данный симптом наблюдается у 16,7% больных.

Причины

Психомоторное возбуждение является симптомом острого периода заболевания. В его основе лежит органическое поражение головного мозга или тяжелое психогенное воздействие, изменяющее функциональность центральной нервной системы. Этиология определяет наличие дополнительных симптомов, тактику лечения пациента после купирования острого состояния. Возможные причины:

1. Реактивный психоз. Двигательное и психическое беспокойство формируется в рамках острой реакции на стресс. Симптом проявляется сразу после психотравмирующей ситуации, может выражаться как монотонным возбуждением с нечленораздельной речью, так и паническим состоянием с попытками самоповреждения, суицида.
2. Эндогенные психические расстройства. В состоянии патологического возбуждения периодически пребывают пациенты с приступообразной и рекуррентной шизофренией. Также причиной может стать биполярное аффективное расстройство: при депрессивном психозе больные мечутся и стонут от отчаяния, при маниакальном эпизоде – гиперактивны, гневливы, веселы.
3. Органические поражения ЦНС. Психомоторное возбуждение присутствует при травмах мозга, височной эпилепсии, деменциях, гипоксических повреждениях мозга. Может развиваться с ясным или помраченным сознанием, сопровождаться галлюцинациями, бредом, вегетативными симптомами.
4. Интоксикации. Острые и хронические отравления организма могут протекать с двигательным беспокойством и эмоциональным возбуждением. Расстройство провоцируется употреблением алкоголя, наркотиков (опиатов, галлюциногенов, ЛСД) и некоторых лекарств.
5. Острые стадии инфекций. Причиной патологически высокого возбуждения может стать непосредственное поражение ЦНС вирусами или бактериями, отравление продуктами их обмена. Симптом диагностируется при клещевом вирусном энцефалите, менингококковом менингоэнцефалите, туберкулезе.

Патогенез

В основе психомоторного возбуждения лежит дисбаланс обмена веществ, нарушение нейрорефлекторных механизмов регуляции, аутоиммунные реакции, токсические, травматические и ишемические изменения нервной передачи. Патогенез определяется заболеванием, спровоцировавшим симптом. Общими для всех случаев являются два процесса: повышение возбудимости и снижение тормозного контроля ЦНС.

Высокая возбудимость бывает обусловлена изменением свойств мембраны нервной клетки и увеличением ее деполяризации. Такие сдвиги характерны для интоксикаций, острого стресса, цереброваскулярных нарушений. Второй патологический механизм – дисфункция калий-натриевого насоса нейронов. Третий – механическое раздражение нервных клеток рубцовой или опухолевой тканью.

Снижение тормозной функции нейронов часто связано с недостаточной активностью ГАМКергических синапсов. Оно наблюдается на фоне истощения тормозных нейромодуляторов и нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, ГАМК), ишемического дефицита функциональности тормозных интернейронов, угнетения активности нейронов возвратного торможения в зонах денервации.

Симптомы психомоторного возбуждения

В зависимости от синдрома, ставшего основой данного состояния, выделяют несколько вариантов его клинического течения. При галлюцинаторно-бредовом возбуждении движения больного порывистые, возможны угрожающие или защитные жесты и действия. Внимание суженное, сосредоточенное на возникающих образах и идеях. Преобладают эмоции гнева, озлобленности, подозрительности. Мимика изменчива, речь представлена несвязными обрывочными фразами.

Кататонический вариант психомоторного возбуждения проявляется вычурностью поведения, манерничаньем, импульсивными действиями пациента. Движения раскоординированные либо ритмичные, однообразные. Такое состояние характерно для шизофрении и шизофреноподобных синдромов. Дисфорическое возбуждение проявляется негативным аффектом. Пациенты напряжены, угрюмы, мрачны. Двигательная активность реализуется нападками на окружающих, провокациями драк.

Больные с гебефреническим возбуждением дурашливы, эмоционально неустойчивы, необоснованно веселы, иногда озлобленны. Их моторика отличается бессмысленными порывистыми жестами и действиями, носящими агрессивный характер. Маниакальная форма проявляется повышенным настроением, непоследовательностью поступков, ассоциативностью мышления. Пациенты стремятся к активным действиям, но остаются нецеленаправленными.

Психомоторное возбуждение тревожного типа сопровождает депрессивные расстройства. Его основные симптомы – беспокойство, бесцельное хождение, раскачивание туловища, стереотипные движения (потирание рук, теребление одежды). В речи присутствуют стоны, звучные вздохи, обрывочные слова. При усилении тревоги больные проявляют ауто- и гетероагрессию, кричат, мечутся.

При эпилептиморфном возбуждении преобладают аффективно-двигательные симптомы – метание по комнате, переживание страха и паники, стремление убежать. При попытке препятствовать действиям больного вспыхивает агрессия. Возможны галлюцинации, бред, дезориентация в пространстве и времени. При олигофрении наблюдается эретическое беспокойство с действиями разрушающего характера, криками.

Психомоторное возбуждение психогенного происхождения сопровождается сужением сознания, концентрацией на травмирующих событиях. Больные находятся в паническом состоянии, бессмысленно мечутся, испытывают неуправляемый страх. При психопатическом варианте расстройства наблюдается повышенная аффективная вспыльчивость: пациенты кричат, бранятся, направляют агрессию на лиц, с которыми возник конфликт. Реже их неуправляемая двигательная активность направляется на самих себя.

Осложнения

Неадекватная помощь больному – оставление его без надлежащего наблюдения и контроля, недооценка опасности психомоторного возбуждения, отказ от вызова бригады скорой помощи, пренебрежение физическим удержанием повышают риск нанесения вреда пациентом самому себе либо окружающим. Возбужденное состояние становится причиной травм с последующей инвалидизацией, спонтанных суицидальных попыток со смертельным исходом, насилия над другими людьми.

Диагностика

Психомоторное возбуждение первично диагностируется персоналом бригады неотложной медицинской помощи, а затем врачом-психиатром. Обычно определение такого состояния не представляет особых трудностей. Задача специалистов – оценить степень возможной агрессии пациента, установить причину возбуждения. После устранения острых симптомов проводится дифференциальная диагностика ведущего этиологического фактора. Первичное обследование больного включает:

• Наблюдение. Патологическая двигательная активность проявляется суетливостью, стереотипными движениями, хаотичными жестами. Наиболее выраженная симптоматика – метания по кабинету или палате, удары о стену (кулаками, головой), агрессивные нападки на персонал. Моторные проявления сопровождаются стонами, криками, сильным аффектом – страхом, гневом, смехом.
• Опрос. Выраженное психомоторное возбуждение пациента мешает врачу провести опрос, но при легких и умеренных симптомах применяется короткая беседа, направленная на установление причин состояния – интоксикации, ЧМТ, психического расстройства. По возможности опрашиваются члены семьи больного, лица, находившиеся рядом в момент начала беспокойного поведения.
• Осмотр. Оценка физического состояния может указать на наличие черепно-мозговых травм, следов от введения наркотических средств, запах алкоголя. Осмотр необходим для установления причины возбужденного состояния и определения необходимости оказания неотложной помощи.

Лечение психомоторного возбуждения

Психическое и двигательное беспокойство на высоте проявления утрачивает этиологические признаки и требует быстрой симптоматической терапии. Помощь пациенту нацелена на купирование возбуждения, предупреждение его возможных неблагоприятных воздействий. Обычно она проводится в три этапа:

• Уход и надзор. До прибытия скорой и полиции проводятся мероприятия, обеспечивающие безопасность пациента и окружающих его людей. Из помещения выводят всех посторонних либо изолируют больного в отдельную комнату. Его осматривают, исключают наличие потенциально опасных предметов, организуют надзор, принимают меры по предупреждению возможного бегства. Если сознание остается ясным, проводят успокаивающую беседу.
• Фиксация. Сильное психомоторное возбуждение и невозможность установить с больным продуктивный контакт являются основанием для применения мер физического удержания. Пациента укладывают на спину или усаживают на стул, фиксируют крупные суставы повязками, удерживают в таком состоянии до приезда врачей или до начала действия лекарств.
• Медикаментозное лечение. Для купирования возбуждения на догоспитальном этапе применяются типичные нейролептики в комплексе с бензодиазепинами или без них. В стационаре отделения психиатрии чаще назначается парентеральное введение атипичных антипсихотиков, не провоцирующих экстрапирамидные и холинолитические побочные эффекты. Если возможно, проводится внутривенное вливание антипсихотического препарата, так как внутримышечные инъекции задерживают действие лекарства.

Прогноз и профилактика

Психомоторное возбуждение успешно купируется при помощи медикаментов. При правильном лечении основного заболевания прогноз благоприятный. Профилактические меры включают отмену приема наркотических веществ и алкоголя, при наличии инфекционных, психических или неврологических заболеваний – регулярное наблюдение у врача и выполнение его лечебных рекомендаций.

Источник

Признаки возбуждения женщины: как происходит, что она чувствует

Для того, чтобы у женщины появилось половое влечение и желание приступить к половому акту, нужно взаимодействие многих факторов. А именно, хороший психологический настрой, полная удовлетворенность своим внешним видом и теплые отношения с партнером. Девушка может быть достаточно возбуждена, но при этом совсем не хотеть сексуальной близости с партнером. По словам сексопатолога Нагмы Кларк, это абсолютно адекватное явление. Она также учит, как перевести состояние возбуждения к желанию полового акта. Мы узнаем, какие признаки возбуждения женщины есть.

возбуждение женщины

Было ли у вас такое, что настроение к половому акту не было, но возбуждение со временем все-таки пришло?

Женщины наверняка задавались вопросом, является ли это стандартной ситуацией. Ответ: это нормально. С большей частотой наблюдается у женщин, которые состоят в продолжительных отношениях. При этом они не чувствуют неистового желания, но в конце половой акт может закончиться бурным оргазмом.

Является ли нормальной ситуация чувствовать возбуждение, но при этом не чувствовать желания?

Безусловно, это могло бы свидетельствовать о нарушениях полового поведения. Чаще это проявление естественной природы полового цикла женщины.

Определимся, что же такое «половой цикл»?

Перед тем как рассказать, как происходит возбуждение у женщин, давайте узнаем, что это вообще такое.

Другое название этого термина – половая реакция. Это все физические и психологические реагирования организма человека на секс. Весь половой цикл состоит с четырех стадий (по исследованиям сексологов У. Мастерс, В. Джонсон, Х. Каплан):

1. Желание. Важный психологический элемент цикла. Проще говоря, это позитивный настрой женщины на секс. В это понятие входят мысли, фантазии и другое. Очень важно, чтобы женщине нравился запах, голос и прикосновения партнера.
2. Возбуждение. Является физиологическим элементом полового цикла. Именно возбуждение способно указать на готовность к сексу. Распознать эту стадию достаточно просто, она проявляется: тахикардией, гипертонией, набухание клитора, повышение секреции желез влагалища.
3. Оргазм. Это бесспорно пик акта. Оргазм проявляется физиологически: максимальным учащением сердцебиения, дыхания, гипертонией и незначительным повышением температуры. У женщин активно сокращаются мышцы тазового дна. У мужчин чаще всего оргазм сопровождается эякуляцией.
4. Отдых. Организм восстанавливает силы, настраивается на спокойное состояние. Все половые органы возвращаются к нормальным размерам. У женщин данный период длится намного меньше времени. Поэтому женщины быстрее готовы к следующему половому контакту.

признаки возбуждения женщины

Половой цикл у женского пола

Описанная постадийная линейная модель больше характерна для мужчин. У них все происходит закономерно. А вот у женщин в этом вопросе есть свои особенности.

Что чувствует девушка при возбуждении? Девушка не способна постоянно ощущать желание. Но у девушек возможно наступление психологического настроя и возбуждения возникает после мастурбации или стимуляции партнером (ласки, поцелуи, поглаживания).

Это говорит о том, что даже без соответственного настроя девушка способна к занятию сексом. Оно может прийти уже после мастурбации или ласк партнера.

Но не стоит думать о том, что у женщины не может возникать спонтанного желания. Чаще всего такое встречается при завязке новых отношений, когда каждый половой акт сопровождается новыми эмоциями. Или же после долгого расставания со старым партнером. Женщины, которые не чувствуют спонтанного постоянного желания после долгих лет жизни с мужем, тоже являются нормальными.

Многие интересуются, что женщина чувствует при возбуждении? Женская психология настроена так, что от секса она хочет получить не только физиологическое наслаждение, сколько теплую близость с любимым человеком. Очень важно для сексуальных реакций – это уверенность в партнере, полная удовлетворенность взаимоотношениями и воспоминания о предыдущих сексуальных контактах. Если женщина имеет плохие воспоминания о половых связях, ей не нравится ее тело, или не устраивают отношения с мужчиной, то и сексуальная функция будет нарушена.

что чувствует женщина при возбуждении

Важно отметить, что в отличии от мужчин женщины легко поддаются стимуляции и возбуждаются, даже не имея изначально никакого настроения. Поэтому не стоит забывать о предварительных ласках. Ведь только после этого женщина способна получить максимальное удовольствие.

Теперь вы знаете, как проявляется возбуждение женское.

Источник