Как проходит процедура стресс эхо

Что такое стресс-эхокардиография

Несмотря на развитие диагностики и усовершенствование методов лечения, кардиологические заболевания остаются серьезной проблемой даже в развитых странах. Смертность от ишемической болезни сердца среди взрослого населения достигает 65%, при этом в 33% случаев ИБС протекает бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить заболевание, используется такая методика как стресс-ЭХО КГ. Исследование назначают не только для выявления и контроля ИБС, но и для обнаружения других сердечно-сосудистых патологий.

Стресс-эхокардиография: что это

Стресс-ЭХО КГ — это метод визуализации с помощью ультразвука, позволяющий обнаружить патологии кровеносной системы и работы сердца. Во время исследования сердце получает дополнительную нагрузку и работает в условиях стресса. В этом отношении стресс-эхокардиография более информативна, чем обычное УЗИ сердца, во время которого пациент находится в состоянии покоя.

Чтобы сердце работало в полную силу, применяются различные стресс-агенты:

• физнагрузка на велоэргометре или беговой дорожке;
• фармакологические препараты;
• электростимуляция сердца через пищевод.

Стресс-ЭХО КГ — это наиболее объективная методика для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Метод может быть назначен для установления причин одышки и боли в груди. Также исследование назначают пилотам авиации, машинистам поездов и представителям других профессий, когда идет речь об ответственности за чужие жизни.

Зачем делать стресс-ЭХО КГ

Стресс-ЭХО КГ — это более чувствительный метод, который дает больше данных, чем ЭКГ. Поэтому методика применяется для ранней диагностики ИБС. Обычно перед стресс-эхокардиографией назначают ЭХО-КГ и суточный мониторинг по Холтеру. После анализа результатов исследования решается вопрос о необходимости проведения дополнительной диагностики – коронарографии.

Процедуру назначают по строгим показаниям:

• При подозрении на ИБС.
• При изменениях на ЭКГ в состоянии покоя.
• При наличии кардиостимулятора.
• После перенесенного инфаркта.
• Для определения состояния коронарных сосудов.
• Для определения тактики лечения болезней сердца, оценки рисков развития осложнений.
• Для оценки качества проведенного хирургического вмешательства.

Таким образом, метод может быть показан не только больным с ишемией, но и пациентам, перенесшим ангиопластику или шунтирование. Исследование позволяет обнаружить рестенозы и тромбозы шунтов.

Противопоказания

Существуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к проведению исследования. К абсолютным относятся многие острые состояния:

• инфаркт, перенесенный менее недели назад;
• легочная эмболия;
• миокардит;
• нестабильная стенокардия;
• аритмия, не поддающаяся контролю.

Также нагрузочные пробы не проводятся при беременности. Из относительных противопоказаний следует отметить некоторые формы стеноза, гипертонию и невозможность выполнять физические действия. Если пациент не в состоянии переносить физнагрузки, решается вопрос о фармакологической нагрузке с помощью препаратов. ЭХО-КГ с медикаментами позволяет проводить обследование пожилых граждан, людей с болезнями опорно-двигательного аппарата или дыхательной системы, пациентов с высоким весом. Добутамин и его аналоги заменяют физическую нагрузку, увеличивая частоту сердечных сокращений и усиливая потребность сердца в кислороде.

Особенности подготовки и проведения процедуры

Перед проведением теста врач должен собрать анамнез и изучить снимки сердца пациента в состоянии покоя. Затем выбирается методика: с физнагрузками или медикаментозным стресс-агентом.

Как подготовиться к стресс-ЭХО КГ:

• Для точности результатов важно стабильное АД. Поэтому нужно принимать все лекарства, прописанные врачом.
• Отмена некоторых препаратов, например бета-блокаторов, возможна только врачом.
• В день перед исследованием необходимо принять душ.
• Не следует приходить на диагностику натощак или с полным желудком.
• Необходимо будет отказаться от курения и алкоголя.
• С собой необходимо взять спортивную одежду, полотенце, выписки из медкарты, результаты предыдущих исследований.

Во время стресс-ЭХО КГ проводится непрерывное УЗИ и ЭКГ-мониторинг, а также контроль уровня АД. На груди пациента закрепляют датчики, на плече крепят манжету. Общее время исследования — 40-90 минут. Это время включает не только непосредственное исследование, но и подготовку пациента. Если у обследуемого появляются неприятные ощущения — дискомфорт в груди, удушье, головокружение — обследование прекращают.

Во время процедуры пациенту необходимо выполнять ряд физических действий. Если выбран метод с нагрузкой препаратами, лекарство поставляется в кровоток через катетер с дозатором. Пациент находится на кушетке в состоянии покоя.

Где сделать сресс-эхокардиографию

Пройти ультразвуковое исследование со стресс-агентами вы можете в «Октябрьском сосудистом центре» республики Башкортостан. Здесь вы сможете сделать эхокардиографию (ЭХО-КГ) или стресс – ЭХО-КГ с медикаментозными пробами. Опытные врачи подберут для вас вид исследования согласно с индивидуальными показаниями.

В центре вы можете не только обследоваться, но и получить современное лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В Октябрьском работают опытные профессионалы, готовые оказать вам своевременную медицинскую помощь.

Источник

Стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

Этот широко зарекомендовавший себя метод используется для раннего обнаружения ишемической болезни сердца, а также для других диагностических задач. В то время как при иных способах исследования пациент находится в состоянии покоя, при проведении стресс-теста с нагрузкой его наоборот помещают в условия, максимально схожие с теми, в которых он оказывается в обычной жизни, когда сердце вынуждено функционировать под воздействием различных факторов.

Специалисты применяют разные виды нагрузок: фармакологическую, чреспищеводную и прямую стимуляцию предсердий, ментальную, холодовую, гипервентиляцию. Мы же поговорим про стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой.

Кому показано исследование

Решение о назначении этого диагностического метода принимает врач-кардиолог, опираясь на индивидуальные медицинские показания пациента. Стресс ЭХО-КГ обычно рекомендуют, чтобы:

• выявить ишемическую болезнь сердца;
• диагностировать другие сердечные патологии, протекающие в скрытой форме;
• понять, насколько эффективна лекарственная терапия;
• оценить очаг поражения коронарных артерий;
• определить жизнеспособность миокарда;
• уточнить риски перед хирургическим вмешательством, связанным с сердечно-сосудистой системой;
• узнать, каковы результаты операции, например, после установки стентов или шунтов.
• определить инотропный ресурс сократимости левого желудочка;
• понять, как функционируют все клапаны и камеры сердца;
• оценить внутрисердечный кровоток.

Какие есть противопоказания

У стресс-теста имеется ряд ограничений. В их числе:

• острый период инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• легочная тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• воспаление сердечных оболочек;
• неконтролируемые нарушения ритма и проводимости;
• отрицательная динамика ЭКГ;
• инфекционные заболевания;
• острый и хронический тромбофлебит;
• гипертермия;
• другие противопоказания.

Особенности процедуры

• Метод безболезненный и максимально физиологичный, то есть приближенный к реальным жизненным условиям.
• Его относят к высокоинформативным и наиболее точным по сравнению с ЭКГ и другими диагностическими процедурами.
• В ходе стресс ЭХО-КГ пациент не подвергается влиянию радиации и может проходить исследование многократно.
• Риск осложнений составляет менее 0,1%.
• Метод хорошо переносится пациентами.
• Требует минимальной подготовки.

Плюсы и минусы различных вариантов физической нагрузки

• Используют несколько вариантов нагрузочных проб:
  • горизонтальную или вертикальную велоэргометрию. Исследования проводят с помощью специального велотренажера с возможностью установки конкретной силы нагрузки;
  • тредмил-тест. Применяется движущаяся велодорожка с переменным углом наклона;
  • ручной эргонометр, где главная нагрузка «падает» на руки;
  • изометрическую нагрузку. Это специальные упражнения в статике, где применяется вес тела.
• Наиболее распространены первые два варианта нагрузки.
• Преимущество велоэргонометрии перед тредмил-тестом в том, что результаты эхокардиограммы фиксируются именно в период наивысшей нагрузки. В таком случае данные исследования максимально информативны. Ведь ишемия и связанные с нею нарушения могут быстро исчезать, поэтому так важна оперативность снятия показаний.
• Среди минусов отмечают зависимость исследования от усилий пациента, которому нужно самому достичь максимального уровня нагрузки, используя велотренажер.
• Достоинством тредмил-теста является бо́льшая достижимая нагрузка по сравнению с велоэргометрией.
• Также преимуществом стресс-тестов с физической нагрузкой по сравнению с фармакологической (то есть с применением медпрепаратов) является возможность в любой момент остановить проведение исследования, если это необходимо.

Как подготовиться к стресс ЭХО-КГ с физической нагрузкой

• За несколько дней до теста прекратить прием некоторых лекарств. Какие именно препараты влияют на результаты исследования, подскажет врач-кардиолог.
• За 24 часа стоит исключить кофе, крепкий чай, сигареты и алкоголь.
• При наличии гипертензии в день прохождения процедуры стоит нормализовать давление. При высоких показателях тест проводить запрещается.
• Принять пищу стоит не менее, чем за три часа до стресс-теста. Пить воду можно в любое время.
• Отдельно надо позаботиться об удобной одежде и обуви. Ничего не должно отвлекать и сковывать движение.

Как проходит исследование

• Врач фиксирует на теле пациента приборы для снятия данных ЭКГ и АД.
• В начале процедуры перед применением нагрузки делает УЗИ сердца.
• Затем проводится сам стресс-тест с выбранной нагрузкой, параллельно фиксируются результаты, измеряется давление, пульс.
• После нагрузки пациент сразу принимает положение лежа, и специалист повторно снимает показания УЗИ сердца.
• Исследование длится 40–60 минут.
• Результаты пациент получает сразу после теста.

Стресс-тест с нагрузкой рекомендуют проходить также профессиональным спортсменам. Исследования помогают оценить состояние здоровья, подобрать нужный уровень нагрузки и выявить развитие патологий на ранних стадиях.

о клинике

пациентам

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51

© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
• НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник

Стресс ЭХО: особенности процедуры

Стресс-эхо – метод обследования при помощи ультразвука, применяемый для раннего выявления ишемической болезни сердца. При его проведении моделируются условия, приближенные к реальным, и сердце вынуждено функционировать в режиме повышенной нагрузки. В отличие от других методов, где пациент находится в спокойном состоянии, стресс ЭХО-КГ позволяет выявлять патологии в работе сердца, не видимые при других обследованиях.

Процедура сочетает в себе нагрузочные тесты, ЭКГ, УЗИ и контроль артериального давления. Нагрузку создают применение лекарственных средств, использование тренажера, действие электротока. Вследствие этого патологические процессы усугубляются и четко диагностируются при помощи особого оборудования.

Показания

Стресс ЭХО-КГ проводят только по назначению врача. Среди показаний:

• подозрение на ИБС;
• изменение ЭКГ в спокойном состоянии;
• наличие кардиостимулятора;
• контроль эффективности лечения;
• оценка состояния здоровья после перенесенного инфаркта;
• оценка риска перед операцией у пациентов с заболеваниями сердца;
• контроль состояния после ангиопластики или шунтирования.

Противопоказания

Так как метод включает в себя нагрузку на сердечную мышцу, у ЭХО-КГ имеется много ограничений:

• инфаркт миокарда, произошедший незадолго до предполагаемого исследования;
• аритмия, которую невозможно устранить посредством лекарственных средств;
• расслаивающая аневризма аорты;
• воспаление оболочек сердца;
• легочная тромбоэмболия;
• аллергия на некоторые виды препаратов ( в случае использования медикаментозной нагрузки при проведении стресс ЭХО-КГ);
• развивающаяся сердечная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• повышение температуры тела.

Преимущества стресс ЭХО-КГ

• Исследование высокоинформативное и точное.
• Оно физиологичное, совершенно безболезненное и безопасное.
• Хорошо переносится.
• В отличие от обычной кардиографии при помощи стресс ЭХО-КГ недуг можно выявить на более ранних сроках.
• Пациент не подвергается воздействию ионизирующей радиации, поэтому может проходить процедуру многократно.

Подготовка

• За несколько суток до проведения исследования стоит приостановить прием некоторых медицинских препаратов, к примеру, бета-блокаторов. Уточните у лечащего врача, прием каких лекарств нужно избегать.
• За сутки до процедуры стоит воздержаться от кофе, спиртного и сигарет.
• Если пациент страдает гипертонией, нужно нормализовать давление, так как при высоких значениях подвергаться процедуре нельзя.
• В день проведения эхокардиографии нужно максимально снизить физические нагрузки.
• За три часа нельзя есть, но пить воду не запрещается.
• Лучше прийти на стресс-эхокардиографию в удобной обуви и одежде, не стесняющей движения.
• На приеме специалист может попросить данные о прохождении ЭКГ, ЭХО-КГ. При записи лучше уточнить, какие заключения предыдущих исследований понадобятся.

Проведение стресс-эхокардиографии

• Специалист закрепляет на пациенте электроды для фиксирования данных ЭКГ и манжету, чтобы измерять давление, и сначала, пока исследуемый находится в состоянии покоя,проводит УЗИ сердца.
• Далее применяется нагрузка (физическая, фармакологическая и т.п.). Врач в это время параллельно фиксирует результаты, измеряет давление, пульс, уточняет, как себя чувствует пациент, и нет ли у него жалоб.
• В конце исследования идет еще одно УЗИ сердца. В случае с фармакологическим тестом УЗИ делается на протяжении всей эхокардиографии.
• Стресс ЭХО длится около часа, после чего пациент выходит от врача с готовым результатом на руках.

Типы нагрузок при стресс Эхо КГ

• Физические. К ним относят:
  • вертикальную и горизонтальную велоэргометрию. Процедура проводится на велоэргометре – специальном велотренажере, на котором можно устанавливать точную дозировку нагрузки.
  • бег на тредмиле – движущейся дорожке, у которой меняется угол наклона.
  • работу на ручном эргометре – одном из видов кардиотренажеров, где основная нагрузка приходится на руки.
  • изометрическую нагрузку – особые статические упражнения, использующие вес тела.
• Фармакологические. Используют пробы с добутамином, дипиридамолом и другими препаратами.
• Чреспищеводная или прямая электростимуляция предсердий.
• Холодовая.
• Ментальная.

Врач сам определяет, в каком случае какой вид нагрузки применить при проведении стресс ЭХО. Чтобы обследовать больных с повышенным риском появления ИБС, применяют велоэргометрию, бег на тредмиле или чреспищеводную стимуляцию. Чтобы определить, насколько жизнеспособна сердечная мышца, делают выбор в пользу стресс эхо с добутамином. Оценить состояние миокарда при ИБС лучше всего помогают велоэргометрия и добутамин. Нагрузка выбирается индивидуально и зависит от состояния пациента и особенностей его организма.

о клинике

пациентам

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51

© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020

• ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
• НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Источник