«Гармония»

Клиника мужского и женского здоровья

Что делать, если пропало обоняние, и как его вернуть

У людей всего 5 органов чувств, поэтому потерять на время один из них неприятно. Когда не чувствуется запах, причины могут быть не только в органах дыхания, но и в нервной системе. Поэтому важно пройти диагностику и установить заболевание как можно раньше, пока обоняние не пропало навсегда.

Причины состояния

Проблемы с обонянием обычно связывают с патологиями носа. отека слизистой оболочки возникает заложенность, воздух меньше проходит внутрь и контактирует со вкусовыми рецепторами. В результате человек не чувствует запахи.

При некоторых заболеваниях поражаются сами луковицы, улавливающие запахи. Они не посылают сигналы мозгу, а человек ничего не чувствует.

Более серьезные патологии поражают непосредственно нервные волокна, передающие сигнал. Рецепторы улавливают запах, то в мозг информация не поступает. Для человека результат тот же — отсутствие чувств.

Самые страшные заболевания связаны с парагиппокампальной зоны головного мозга. При них повреждается зона, ответственная за анализ информации о запахах. Мозг не способен их распознавать, поэтому человек их не чувствует.

Каждый механизм отвечает за свою группу заболеваний. Важно корректно определить патологию, чтобы назначить адекватное лечение и запахи вернулись.

При каких заболеваниях встречается

Часто потеря обоняния сопровождает течение ОРВИ и ОРЗ. При этом слизистая носа отекает, больным трудно дышать. Если снять заложенность, чувствительность восстановится. Тот же механизм потери обоняния характерен для аллергического ринита и синуситов.

Гораздо больше людей беспокоит, почему нос дышит, а запахи не чувствуются. Так происходит при поражении нервных волокон или рецепторов. Симптом встречается при хроническом атрофическом рините, бесконтрольном применении сосудосуживающих капель от насморка, приеме ингибиторов АПФ или эстрогенов, а также при отравлении тяжелым металлами. Подобное также наблюдается при гриппе и коронавирусной инфекции.

Поражение участков головного мозга, отвечающих за запахи, встречается достаточно редко. Так бывает при дегенеративных патологиях нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз), травмах головы, а также на фоне осложнений после операций на мозге.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу внимание обращают на жалобы и эпидемиологический анамнез. Если пациент был в контакте с больным, а также имеет заложенность носа и высокую температуру, можно предположить ОРВИ и ОРЗ. Человеку рекомендуется сдать общий анализ крови для точного определения природы заболевания: бактериальной или вирусной.

Резкая потеря обоняния и вкуса — признак коронавирусной инфекции. Пациенту показана сдача анализов на возбудителя в виде мазка из носа.

Аллергический ринит устанавливается по характерной клинической картине. В мазке из носоглотки обнаруживаются нейтрофилы, в крови повышен IgE.

Атрофический ринит устанавливает оториноларинголог после очного осмотра. Иногда рекомендуется рентгеновский снимок. Этот же метод диагностики используется при синуситах.

Варианты лечения

Что делать, если пропало обоняние, зависит от причины состояния. Терапия подбирается врачом индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Схемы лечения:

1. Антибиотики — при ОРЗ со средним и тяжелым течением, синусите.
2. Постельный режим и обильное питье — для неосложненного ОРВИ.
3. Тамифлю, Осельтамивир — при гриппе.
4. Кортикостероиды местно в виде спрея — при злоупотреблении сосудосуживающими каплями.
5. Антигистаминные — при аллергическом рините.

Для атрофического ринита, коронавирусной инфекции и всех видов поражения головного мозга схема терапии разрабатывается специалистом с учетом клинических рекомендаций и состояния пациента.

Обоняние возвращается после выздоровления и восстановительного периода. Он длится от 2 недель до 3 месяцев. Если улучшений не происходит, стоит пройти повторное обследование для оценки состояния рецепторов и нервных окончаний.

Читайте также: Сухой приступообразный кашель

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Боль в горле при глотании

Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

Сухой приступообразный кашель

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Источник

Нарушение обоняния (в том числе после коронавируса)

Профессиональное лечение болезней, связанных с нарушением обоняния в Москве — индивидуальный подход к каждому пациенту. Звоните!

4.04 (Проголосовало: 23)

• Функции обоняния
• Виды нарушения обоняния
• Симптомы
• Причины нарушения обоняния
• Методы диагностики нарушений обоняния
• Методы лечения
  • Консервативное лечение
    • 1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.
    • 2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.
  • Хирургическое лечение
• Профилактика

Функции обоняния

Обоняние – это способность человека воспринимать запахи. Оно играет важную роль в жизни человека и выполняет следующие функции:

1. Информационную – получить информацию о веществе, которое может нести угрозу человеку;
2. Эстетическую – приятные ароматы способствуют выработке эндорфинов, или гормонов радости, чем повышают настроение;
3. Вкусовую – обонятельные рецепторы связаны со вкусовыми, они участвуют в формировании различных вкусов. Поэтому человеку с заложенностью носа еда кажется безвкусной;
4. Коммуникативную (эта функция больше развита у животных) – головной мозг определяет состояние другого организма за счёт выделения им тонких пахучих веществ, распознает состояния радости, страха, агрессии, полового влечения.

Виды нарушения обоняния

Существует несколько видов:

• Гипосмия – снижение функции обоняния.
• Аносмия – полная утрата функции обоняния (типично для COVID-19).
• Гиперосмия – повышенная реакция (как правило негативная) на слабые запахи.
• Паросмия – искажение восприятия (ощущения человека не совпадают с тем, как вещество пахнет на самом деле).
• Какосмия – ощущение неприятных запахов при отсутствии их источников.
• Обонятельные галлюцинации – ощущение необычных запахов при отсутствии реального раздражителя.

Симптомы

При ухудшении способности воспринимать запахи наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, раздражительность, ощущение пресности пищи, изменение восприятия запахов.

Причины нарушения обоняния

Область восприятия запахов находится в верхних отделах полости носа. Эта область называется обонятельной щелью, там находятся чувствительные рецепторы (обонятельные луковицы), которые способны приходить в раздражение даже при попадании одной молекулы пахучего вещества. Далее возникает импульс, который по волокнам обонятельного нерва проникает в головной мозг, где происходит анализ полученного сигнала.

Таким образом, нарушение этой функции может происходить на 3-х уровнях:

• Уровень обонятельной щели. Это наиболее частая причина гипосмии или аносмии. На данном уровне имеется механическая преграда на пути воздушной струи к чувствительным рецепторам. К подобному положению может привести отек слизистой носа, искривление перегородки в верхних отделах, гипертрофия носовых раковин, разрастание полипов и другие новообразования.
• Уровень рецепторов и обонятельного нерва. Данный уровень достигается в результате действия токсических веществ, вирусных инфекций, травм, а также заболеваний, приводящих к повреждению нервных волокон и чувствительных рецепторов. На этом уровне происходит нарушение обоняния при коронавирусе.
• Уровень головного мозга. К таким нарушениям приводят: травмы головного мозга, опухоли передней черепной ямки, изменение гормонального фона, психические заболевания, действие наркотических веществ. Повреждение на данном уровне, как правило, приводит не к снижению или отсутствию способности воспринимать и различать запахи, а к нарушениям другого характера: появлению обонятельных галлюцинаций, повышенной чувствительности, а также искажению восприятия.

Методы диагностики нарушений обоняния

При выявлении проблемы необходимо проведение комплексного обследования.

• Ольфактометрия – позволяет определить степень снижения восприятия.
• Эндоскопическое обследование полости носа – обследование необходимо для выявления патологий.
• Компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух необходима для выявления новообразований, воспалений.
• Лабораторное обследование – позволяет выявить сопутствующие заболевания, приводящие к нарушению восприятия (сахарный диабет, гипертиреоз).
• МРТ головного мозга – позволяет выявить заболевания головного мозга, приводящие к расстройству обоняния (демиелинизирующие заболевания, опухоли передней черепной ямки).

Методы лечения

Тактика консервативного лечения зависит от причины. Обязательно берется в расчет, перенес ли пациент ковид.

Консервативное лечение

1. Нарушение обоняния, вызванное воспалением слизистой оболочки носа.

Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение отека слизистой оболочки и устранения причины, вызвавшей воспаление.

Для этого применяется промывание носа с использованием антисептиков.

Применяются препараты, снижающие воспаление, отек слизистой полости носа.

Проводят процедуры физиотерапии: магнитолазерная терапия, галотерапия, фонофорез.

Может назначаться противовирусная терапия, антибактериальная терапия, противоаллергическая терапия внутрь.

2. Токсическое повреждение обонятельного нерва, рецепторов.

Проводится противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия.

Назначаются препараты, действующие на улучшение передачи нервных импульсов (прозерин, витамины группы В).

Физиотерапия используется для улучшения микроциркуляции, а также восстановления функции обонятельного нерва (магнитолазерная терапия, фонофорез).

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение наиболее эффективно при нарушениях обоняния, вызванных:

• полипами или хроническим синуситом
• искривленной перегородкой
• гипертрофией носовых раковин

Хирургические методики лечения патологии:

Данные виды операций выполняются под общей анестезией, используя эндоскопическую технику, радиоволновое или лазерное оборудование. Это дает возможность снизить риски послеоперационного кровотечения, уменьшает время нахождения в стационаре, позволяет сократить реабилитационный период.

Наша клиника занимается разными случаями ухудшения способности воспринимать запахи, в том числе нарушением обоняния после коронавируса.

Профилактика

Нужно своевременно лечить острые воспалительные болезни носа и околоносовых пазух. Проходить регулярный осмотр у отоларинголога (1 раз в полгода) для выявления патологий на ранней стадии.

Источник

Аносмия:возможные причины потери обоняния и нарушения вкуса

Что такое обоняние

Это сложный процесс, в осуществлении которого участвуют разные структуры. В полости носа расположен островок обонятельных клеток, на их ворсинках сосредоточены рецепторы, которые и улавливают молекулы веществ, обеспечивающих запах. Примечательно, что каждый рецептор способен воспринимать лишь определенные запахи, этим и можно объяснить тот факт, что человек перестает чувствовать лишь некоторые запахи. Строго говоря, запахи мы чувствуем не носом, а головным мозгом. Как только обонятельный эпителий раздражает конкретная молекула, формируется сигнал, который передается по одноименному нерву в головной мозг. Здесь и происходит интерпретация запаха.

Характерные признаки

Главный симптом аносмии – отсутствие запаха, но выявить его возможно, только если состояние развивается в зрелом возрасте. Когда ребенок рождается с отсутствием этой возможности, то и поставить диагноз сложно. Кроме того, люди, страдающие от нарушения обоняния, испытывают сложности в социальном взаимодействии с другими – ведь они не понимают, что сами могут быть источником неприятного запаха – немытого тела, пота, несвежего дыхания, из кариозной полости зуба.

Причины аносмии

До недавнего времени считалось, что запах и вкус не связаны между собой, за это отвечают разные центры мозга. Однако после некоторых исследований эта точка зрения была опровергнута, причем заметить это может каждый. При насморке нарушается способность воспринимать запахи, но в период болезни и еда кажется пресной, вкус ее не так выражен. Поэтому причины потери обоняния и вкуса схожи. Можно выделить несколько основных факторов, которые делают человека невосприимчивыми к запахам.

Наследственность

Врожденная аносмия – тяжелое генетическое заболевание, при котором человек не может чувствовать запахи изначально. На сегодняшний день причины развития такого заболевания пока точно неясны, но согласно одному из исследований, имеются два гена, мутации которых связаны с его развитием.

Возрастные изменения

Хронические заболевания лор-органов

Поражение слизистой оболочки полости носа – одна из возможных и частых причин аносмии. Причем в этом случае она может быть временной или же постоянной. К числу заболеваний, которые могут стать причиной потери обоняния, относят:

• новообразования в полости носа, например, полипы, опухоли; • аллергические поражения полости носа: риниты, сенная лихорадка;
• искривление перегородки;
• инфекционные поражения.

Нейросенсорные заболевания

Эту группу болезней объединяет одно – поражение механизмов передачи запахов между полостью носа и головным мозгом. К числу возможных причин можно отнести инфекционные поражения носоглотки, заболевания верхних дыхательных путей, вдыхание токсинов.

Инфекционные поражения верхних дыхательных путей – частая причина появления симптомов: 43% всех зарегистрированных случаев.

Хроническое действие токсинов сначала приводит к снижению функции восприятия запаха, а после — к его полной потере. В этом вопросе значение имеет вдыхание табачного дыма, наркотические вещества, возможно, вредности производства и др.

Серьезные заболевания нервной системы

Идиопатические причины

В медицине термин «идиопатический» означает непонятные, невыясненные причины. Проще говоря, врачи не могут сказать, почему сформировался тот или иной сбой, патологическое состояние или болезнь.

Коронавирус и потеря обоняния

Один из первых симптомов новой коронавирусной инфекции – как раз аносмия. Симптом формируется на ранней стадии развития болезни. Ранние исследования показывали, что такой симптом регистрировался у 5% заболевших, однако позднее эти цифры изменились в сторону увеличения. Теория, которая объясняет появление симптомов, заключается в генетической способности вируса поражать рецепторы обонятельных клеток, расположенных в полости носа. Ведь полость носа и рта – входные ворота инфекции. В целом восстановление обоняния длится несколько дней или недель, однако в некоторых случаях, особенно при тяжелом течении болезни, на этот процесс может уходить несколько месяцев.

Диагностика

Каких-либо специфических тестов не существует, приходится ориентироваться лишь на субъективные ощущения самого пациента. Эксперты полагают, что самооценка вполне специфична и эффективна. Но для определения причины появления такого симптома могут потребоваться другие методы диагностики. Например, лабораторные анализы крови, мазки для определения возбудителей. Могут назначаться и инструментальные методы обследования, зависящие от предполагаемой причины.

Лечение аносмии

Лечение и причины потери обоняния неразрывно связаны, и это основной критерий, который учитывают при разработке тактики. С учетом того, что чаще причиной потери нюха являются инфекционные поражения, назначается соответствующая терапия: симптоматическая, противовирусная. При лечении лор-органов могут использоваться консервативные или хирургические методы, зависящие от изначальной причины. Например, купировать симптомы аллергических реакций можно приемом противоаллергических лекарственных препаратов, но вот справиться с полипами в полости носа консервативными методами невозможно. Если потеря обоняния произошла из-за травмы, нейродегенеративного заболевания, то хорошо зарекомендовала себя методика обучения запахам. Методика подразумевает вдыхание 4-х разных запахов несколько раз в день в течение нескольких месяцев. Несмотря на длительность методики, она приносит положительные результаты.

Текст: Юлия Лапушкина.

Врач-стоматолог, консультант по здоровому питанию, ГВ, детскому, женскому и мужскому здоровью, профилактике болезней, здоровому образу жизни и активному долголетию.

Источник