- Помощь при депрессии
- Первая помощь при депрессии
- Печаль или депрессия?
- Самопомощь при депрессии
- Психологическая помощь при депрессии
- Начните работу с психологом прямо сейчас
- Помощь при стрессе и депрессии
- Помощь психотерапевта при депрессии
- Если у вас депрессия, то вам нужна помощь
- Признаки того, что вам пора обратиться за помощью
- Помощь при депрессии дома
- Помощь человеку в депрессии
- Общие принципы психотерапии депрессии
Помощь при депрессии
Депрессия — это изнурительное состояние. Её симптомы затрагивают все области жизни: психологическую, эмоциональную, физическую. Медикаментозное лечение и психотерапия являются двумя действенными методами лечения этого расстройства, но и самопомощь также необходима. Когда вы имеете дело с депрессией, заботиться о себе очень важно, потому что это может помочь вам быстрее справиться с симптомами, и вернуться к жизни. А в будущем привычка заботиться о себе может значительно снизить или даже предотвратить рецидив заболевания.
Первая помощь при депрессии
Депрессия является одним из наиболее часто диагностируемых психических расстройств и чтобы ее преодолеть большинство людей нуждаются в помощи. По оценкам ВОЗ, во всём мире страдают около 300 миллионов человек. Цифры ошеломляют, депрессия — это глобальная эпидемия. Людям которые страдают этим недугом обязательно нужна помощь, иначе он может перерасти в серьезную психологическую проблему.
Симптомами депрессии являются:
длительная печаль или чувство безнадёжности;
низкий уровень энергии;
тревога или беспокойство;
потеря интереса к деятельности или хобби;
проблемы со сном;
замедленное движение или речь;
необъяснимая физическая боль;
мысли о самоубийстве или смерти;
Печаль или депрессия?
Иногда легко спутать депрессию с нормальным чувством грусти, пустоты или подавленности. Однако важно понимать разницу между ними. Диагноз депрессия, как правило, ставится на основании самоотчёта пациента. Медицинские работники используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) для проверки состояния больного.
Чтобы получить диагноз депрессия, вышеозначенные симптомы должны присутствовать в течение, по крайней мере, двух недель и вызывать значительные изменения вашей личности. Если вы испытываете негативные чувства, которые приходят и уходят или довольно быстро разрешаются сами по себе, это не свидетельствует о депрессии. Для точного понимания ситуации и дальнейшей помощи важно обратиться к психотерапевту или специалисту в области психического здоровья, как только симптомы начинают мешать вашей обычной жизни.
Независимо от того, поставит ли медицинский работник диагноз — депрессия, или нет, если вы испытываете негативные чувства и вам тяжело с ними справляться — вам нужна помощь. Забота о себе жизненно важна — это ценный инструмент, независимо от клинического диагноза.
Самопомощь при депрессии
При депрессии очень важно вовремя обратиться за психологической помощью к психотерапевту, но пока вы этого не сделали, вы можете попробовать справиться с недугом самостоятельно — некая самопомощь при депрессии.
Забота о себе — это наша способность удовлетворять свои физические, умственные и эмоциональные потребности. Это стратегия, которую мы можем использовать, чтобы обрести баланс в нашей жизни и управлять сложными эмоциями, не позволяя им захватывать себя. Самопомощь при депрессии, это способ, с помощью которого мы можем подпитать себя, когда у нас мало энергии или мотивации и ресурсов, чтобы сохранить своё здоровье и хорошее моральное самочувствие.
Для каждого человека забота о себе будет включать собственные привычки и ритуалы. Ведь у всех нас свои особенные потребности. Для кого-то, это уход от рутины, отдых от повседневности. Для других — правильное питание и физические упражнения. Забота о себе может быть достаточно абстрактной и не иметь физического воплощения. Это может быть привычка относиться к себе по-доброму, даже в мыслях. Нет правильного или неправильного способа ухода за собой. Цель самопомощи — удовлетворить ваши собственные потребности таким образом, чтобы вы были здоровы физически и ментально.
Психологическая помощь при депрессии
Специалисты в области психического здоровья очень поощряют самостоятельную заботу о себе. Когда клиент посещает психолога, одним из этапов психологической помощи может быть обнаружение самоограничивающих убеждений. Этот процесс может быть трудным и часто требует от пациентов преодоления привычных мыслительных паттернов или изменения мировоззрения. Практика заботы о себе в течение этого времени может мягко помочь пациенту бросить вызов своим убеждениям, улучшить образ себя и научиться устанавливать здоровые границы с учётом своих интересов.
Начните работу с психологом прямо сейчас
Помощь при стрессе и депрессии
Психологи и психотерапевты почти всегда выступают за физическую практику ухода за собой. Диагностируя депрессию, многие врачи просят своих пациентов совершить ряд изменений в образе жизни, включая здоровое питание и физические упражнения. Конечно же, само по себе это не вылечит вашу депрессию, для этого вам нужна психологическая помощь опытного психотерапевта, но это даст вам дополнительный импульс, необходимый для управления симптомами депрессии, в сочетании с лекарствами и/или психотерапией.
Помощь психотерапевта при депрессии
Поскольку забота о себе требует того, чтобы мы посвящали время себе, для некоторых это может быть сложным. Многих людей с детства учат, что эгоистично ставить свои потребности выше других. Чувство вины по поводу ухода за собой не является редкостью, но это не должно мешать вам. Также сложным может быть преодоление мыслей, которые говорят нам, что у нас слишком много других важных обязанностей, и не нужно тратить это драгоценное время на себя. Или что есть более «продуктивные» способы потратить наше время.
Подобные мысли подпитывают миф о том, что забота о себе и помощь самому себе — это роскошь, а не необходимость. Правда в том, что если вы ставите в приоритет себя самого и свои потребности, то больше вероятность того, что вы будете удовлетворять потребности других, и лучше справляться со своими рабочими или иными обязанностями.
Полезно думать о самообслуживании по аналогии с кислородной маской самолёта. Когда вы путешествуете по воздуху, стюардесса всегда инструктирует вас, что в случае раскрытия кислородных масок вы должны сначала надеть собственную маску, прежде чем помогать кому-то другому, кто не может надеть её самостоятельно (например, вашему маленькому ребёнку). В то время как ваш инстинкт может говорить вам, что сначала нужно помочь слабейшему, этот благородный порыв ставит под угрозу жизни вас обоих.
Пока вы будете помогать своему ребёнку, вы можете потерять сознание, в результате чего ни один из вас не получит защиты. Однако, если вы сначала вы наденет маску на себя, даже, если за это время ваш ребёнок потеряет сознание, у вас будет достаточно сил, чтобы помочь ему, надев на него маску или любым другим способом. Уход за собой работает точно так же. Когда вы удовлетворяете свои потребности в первую очередь, у вас есть достаточно ресурсов, чтобы удовлетворить потребности других. Соответственно если вы чувствуете что вы прибываете в состоянии депрессии, то вам обязательно нужно обратиться к психологу или психотерапевту чтобы в первую очередь помочь себе.
Если у вас депрессия, то вам нужна помощь
К сожалению, в современном мире мы загнаны в рамки многих, порой противоречивых требований. Слишком часто забота о себе не попадает в наш список необходимых дел. В результате кто-то из нас имеет больше ресурсов и способен дольше управлять своим стрессом, однако, рано или поздно отсутствие заботы о себе негативно скажется на всех. И особенно верно это для людей, испытывающих депрессию. Пренебрежение к удовлетворению любой из ваших основных потребностей может привести к ухудшению симптомов и усилению тяжести заболевания.
Признаки того, что вам пора обратиться за помощью
К счастью, наше тело посылает нам знаки, когда мы слишком долго пренебрегаем своими потребностями. Когда отсутствие помощи психолога или самопомощи становится критичным, мы можем начать испытывать следующее:
необъяснимую физическую боль;
необъяснимое увеличение/потерю веса;
сильный стресс, гнев или раздражительность;
сложности с управлением чувствами;
сложности с запоминанием или концентрацией;
плохое чувство времени;
желание больше времени проводить в одиночестве.
Как мы можем видеть, многие последствия психологических проблем и отсутствия заботы о себе или помощи психотерапевта, перекрывают или усиливают признаки депрессии. Вот почему так важно для больных депрессией находить время для помощи себе. Намного сложнее вытащить себя из депрессии, когда ваша повседневная жизнь похожа на бег по кругу, без времени на собственное здоровье.
Помощь при депрессии дома
Очень важно, особенно для адекватной помощи при депрессии, чтобы эти приёмы не были слишком сложными и не требовали много времени, усилий или денег. Вот некоторые из популярных способов, которые могут помочь вам, не обременяя вас дополнительно:
занятия письмом, каллиграфией;
различные виды искусств: рисование, лепка, вышивка, макраме и т.д.;
встречи с друзьями и близкими;
время на свежем воздухе;
провести день без гаджетов и интернета;
карточные / настольные игры;
уборка квартиры, самостоятельная мойка машины;
переход к здоровому питанию;
игра на музыкальных инструментах;
нормализация питьевого режима;
позитивный разговор с самим собой;
Помощь человеку в депрессии
Каждый человек имеет собственный опыт и потребности. Только вы можете знать, какие действия по уходу за собой помогут вам справиться с симптомами депрессии. Возможно, придётся пройти череду проб и ошибок, прежде чем вы найдёте подходящие именно вам способы. Но огромное преимущество самопомощи в том, что, сделав работающие способы своей привычкой, вы в любой момент, чтобы не произошло в вашей жизни, можете воспользоваться ими и помочь себе при любых обстоятельствах.
Конечно же, психологическая депрессия может лишить вас энергии и мотивации делать что-либо, внедрение практики заботы о себе в этот момент, может стать проблемой. Если вы понимаете, что вам нужна помощь, в том числе и для того, чтобы начать ухаживать за собой, необязательно преодолевать это препятствие в одиночку. Дипломированные психологи Helppoint всегда доступны и готовы помочь вам в решении этих проблем. Независимо от того, что вы чувствуете сегодня, завтра может быть лучшим днём.
Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы замечаете у себя признаки депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!
Источник
Общие принципы психотерапии депрессии
Депрессию невозможно лечить без психотерапии, тем более, что больные, страдающие этой патологией сами стремятся к данной форме медицинской и психологической помощи, причем большинство пациентов негативно относится к фармакологической терапии.
В силу чувства беспомощности, постоянных сомнений, выраженного самовнушения больные депрессией, читая аннотации на те или иные лекарственные средства, легко обнаруживают у себя побочные эффекты уже в первые дни лечения. За счет нарушения вегетативной нервной системы они часто имеют функциональные расстройства внутренних органов и в силу этого действительно чувствительны к побочным эффектам препаратов. Многие больные испытывают ложную тревогу в отношении постоянной зависимости от антидепрессантов. Все вышеперечисленное определяет повышенный интерес таких пациентов к психотерапии.
Как показали результаты многих исследований, нормализация эндокринных показателей в процессе терапии депрессии достигается не только в процессе лечения антидепрессантами, но и с помощью психотерапии. Причем влияние психотерапии на эндокринные показатели наблюдается как в случае ее сочетания с психофармакологической терапии, так и в случае использования ее как единственного метода лечения (Dinan T., 1994).
Начало депрессии после острой психической травмы или затяжного состояния стресса приводят к настойчивым поискам психологических причин ее возникновения. Это обстоятельство, усиливает стремление больных к психологической помощи. Однако, излишняя переоценка ее возможностей, может привести к полному отказу от психотропных средств, формированию резистентных и затяжных вариантов течения депрессии, возникновению ее ранних обострений.
С точки зрения традиционной психиатрии в процессе лечения депрессии психотерапия в первую очередь должна быть направлена на устранение симптомов отдельных симптомов страдания. Одни из симптомов депрессии оказываются более чувствительными к психотерапии, другие сравнительно трудно поддаются ее воздействию. Общеизвестно, что при тяжелых депрессиях возможности психотерапии более ограниченны, чем в легких случаях течения болезни.
В качестве мишеней психотерапевтического воздействия при депрессии можно выделить расстройства настроения, мышления, поведения, мотивационные и физиологические симптомы.
Среди аффективных симптомов — печаль, чувство вины и особенно тревога особенно чувствительны к психотерапевтическому воздействию, поскольку именно эти чувства чаще всего обусловлены особенностями личности больного.
Тактика психотерапевта на различных этапах лечения депрессии может меняться. В ряде случаев, при тяжелых депрессиях для того, чтобы временно избавить больного от невыносимого чувства тоски психотерапевту бывает необходимо вызвать слезы у пациента, пробудить жалость к самому себе.
Если пациент, искренне рассказывая о своих чувствах, встречает ответное сопереживание, то происходит «эмоциональное очищение», разрядка, частичное освобождение от тягостных эмоций. Это хотя бы временно, но облегчает состояние больного.
Проявления эмоциональной разрядки особенно заметны и важны на начальных этапах психотерапевтической работы, поскольку именно в этот период больной стремится разделить свои чувства, встретить созвучные переживания. Ему импонирует все то, что соответствует его эмоциональному состоянию. Так, в частности, он с удовольствием слушает грустную музыку, однако по мере выздоровления та же музыка, которая раньше облегчала состояние, может вызывать раздражение.
Больные депрессией крайне неохотно остаются в одиночестве, ищут людей, склонных к таким же состояниям, постоянно сравнивают себя с ними. Первое время, общаясь с другими больными, они временно испытывают облегчения, чувствуют себя лучше. Однако, частые жалобы других пациентов, вскоре начинают вызывать раздражение.
Больные депрессией рассказывая близким людям о тех чувствах, которые они испытывают, особенно часто акцентируют внимание последних на ощущениях, пытаются описать их детально, найти причину их появления и способы устранить тягостные переживания. Жалобы на свое здоровье временно облегчают состояние больного, однако, продолжительные разговоры о негативных чувствах и неприятных ощущений, в конце концов, ослабляют страдающего человека, вызывают чувство беспомощности, раздражение и усталости у близких людей. Другое дело психотерапевт, который может «дозировать разговор» с пациентом, страдающим депрессией. Кроме того, если психотерапевт рассказывает о больных с аналогичными переживаниями, историей развития депрессии и выздоровлении от этого страдания то, он может добиться уменьшение выраженности депрессии у своего пациента. Информация о благополучном выходе других людей из депрессии, укрепляет веру больного в собственное выздоровление. На более поздних этапах лечения ролевые игры, в которых психотерапевт играет роль больного депрессией, также способствуют улучшению состояния пациента. Рассказ психотерапевта о своих переживаниях в прошлом облегчает состояние больного, способствует установлению хорошего контакта с врачом, формированию теплых и доверительных отношений. С точки зрения некоторых психотерапевтов, чувство печали можно ослабить, вызвав гнев и раздражение больного, однако, это не всегда бывает полезно, поскольку пациент и так достаточно истощен своим затяжным эмоциональным состоянием.
Человек, страдающий депрессией для того, чтобы справиться с приступом тоски и тревоги обычно старается переключить свое внимание на что угодно. Он может считать шаги, рассматривать предметы, пытаться отвлечь себя разговором, смотреть телевизор, однако, уходя таким образом от этих симптомов депрессии, он через какое-то время вновь попадает в ее сети.
По мнению A. Beck с соавторами (1979), психотерапевт может воспользоваться этим опытом пациента, развив и усовершенствовав приемы отвлечения внимания, Для этой цели больного можно обучить навыкам последовательного включение разных анализаторов (зрение, слух, тактильные ощущения, вкус, запах), например, при детальном описании какого-либо предмета или события. Кроме этого, пациент может сформировать в своем воображении подробный позитивный образ прошлого, настоящего или будущего (следует быть осторожным в плане индукции по контрасту негативных образов), образы сложных геометрических фигур, вспомнить картины мастеров живописи. В ряде случаев следует попросить больного последовательно перевести негативные образы и события в нейтральные, затем позитивные, утрированно шаржировать отрицательный образ, добиваясь ослабления отрицательных переживаний за счет юмора. Не случайно многие известные писатели — сатирики, сами страдающие депрессией, боролись с ней с помощью иронии.
Учитывая тот факт, что чаще всего чувство тоски или тревоги возникает приступообразно, пациенту можно привить навыки, купировать эти проявления депрессии отвлечением внимания на другую деятельность (творчество, игра, прогулка, чтение, разговор по телефону, письмо и др.).
Уверенность пациента в том, что он всегда будет находиться в подавленном состоянии должна быть поколеблена, с помощью логичных опровержений. Здесь уместны различные образные сравнения, например, состояния больного, сравнивается с состоянием человека, попавшего под дождь. Дождь не может продолжаться бесконечно и с его окончанием прекратиться и депрессия. Обычно больные депрессией чувствительны к образным сравнениям и метафорам, у них сохранено чувство юмора, с помощью которого как указывалось выше можно также временно улучшить состояние пациента.
Общение с пациентом, страдающим депрессией лучше строить не в контексте двухсторонних отношениях, а в присутствии другого человека. Несмотря на то, что больной депрессией стремиться уйти от этого, в конечно счете, он окажется в выигрыше. Кроме того, меньше пострадает находящийся рядом с больным человек, который эмоционально вовлекается в негативные переживания пациента. Важно привлекать к сотрудничеству других специалистов (психолог, социальный работник), людей, желательно другого возраста, профессии и пола. В этом случае больной с большей вероятностью раскроет свои переживания, а главное, встретившись с разными точками зрения, начнет осознавать неоднозначность любого негативного выбора.
Многолетняя работа с пациентами, страдающими депрессией, приводит к мысли, что вывести больного из этого состояния можно в том случае, если врач вооружен большим терпением, и в состоянии обеспечить пациенту своего рода надлежащий позитивный «психиатрический уход», разумно помогая страдающего человека. Здесь можно привести пример Как известно, человек, страдающий депрессией не получает удовольствия от того, что он делает и , что приносило ему радость в прошлом. Для того, чтобы справиться с этим симптомов, необходимо вместе с пациентом составить список того, что доставляло ему удовольствие в прошлом, добавив в этот список все те обычные удовольствия, которые ценят большинство людей в мире.
Традиционный список удовольствий:
- Делать пусть небольшие, но новые для себя открытия
- Овладеть новым навыком
- Чашка чая или кофе
- Кондитерские изделия, особенно шоколад, фрукты
- Посещение магазина, полезные покупки для дома, покупка одежды, украшения или сувениров
- Встреча с близкими друзьями
- Занятия физической активностью, спортом
- Посещение ресторана
- Попробовать новое блюдо
- Занятие любовью
- Игры с детьми или домашними животными
- Чтение интересной книги, желательно с иллюстрациями
- Рисование
- Фотография
- Танцы
- Теплая ванна или душ
- Прогулка по берегу моря
- Совместное времяпровождение с семьей
- Экскурсия, музей, небольшое путешествие (желательно около воды)
- Посещение спортивного соревнования
- Массаж
- Посещение театра, концерта, кинотеатра
- Новое хобби или старое
- Настольные игры, игра в бильярд и теннис
- Бассейн и сауна
- Длительные пешие прогулки в лесу или около естественного водоема, катание на лошади
- Костер в лесу или огонь в камине
- Подарок любимому человеку
- Поездка на машине по новым местам
- Посещение зоопарка
Говоря об общих принципах психотерапии депрессии важно отметить значимость контроля врача за собственными чувствами по отношению к пациенту. У психотерапевта, который работает с пациентом, страдающим депрессией часто возникает чувство пустоты, раздражения, усталости. Чтобы избежать этого психотерапевт должен не только сочувствовать больному, но и внимательно наблюдать за ним, сохраняя определенную дистанцию. В процессе терапии необходимо строго регламентировать время общения с больным, поддерживать структуру поступательного движения к выздоровлению. Активная постановка целенаправленных вопросов, уверенность в диагнозе, предоставление реальной надежды — относятся к основным правилам лечения депрессии. Многочисленные исследования показали, что полученная от врача надежда ретроспективно оценивается пациентами, как важная помощь в процессе преодоления депрессии.
Особенностью работы психотерапевта с больным депрессией является не столько сопереживание, сколько понимание состояния и, в частности, возможности возникновения тяжелых эпизодов негативных изменений настроения. Часто пациент стремится «парализовать» психотерапевта своим бесконечным ожиданием помощи, а последний допускает ошибку, пускаясь в теоретические объяснения, бесконечные поиски соматических и психологических причин депрессии. На самом деле психотерапевт должен стремиться к тому, чтобы пациент обратил внимание на самого себя, свой характер и искал пути адекватного восприятия своей ситуации. Нежелателен разговор с пациентом о симптомах его состояния, гораздо важнее подчеркнуть зависимость их выраженности от различных ситуаций, вести разговор об особенностях характера и взаимоотношений с окружающими людьми. Сострадание психотерапевта обычно усиливает у пациента ожидание помощи, попытка ослабить выраженность симптомов ведет к их усилению, утешение — к безутешности. Важно привести пациента к необходимости самопомощи, а не утешать его.
Когда больному депрессией сложно сформулировать свою мысль психотерапевт может помочь ему простым утверждением или требованием: «Расскажите об этом подробнее». В ряде случаев психотерапевт повторяет или отражает сказанное пациентом, демонстрация понимания чувств больного и тем самым предоставляет больному возможность стать более откровенным с врачом. В процессе беседы следует отказаться от медицинской и психологической терминологии. Не следует торопиться с преждевременным разубеждением пациента в отношении его взглядов на тяжесть своего состояния, говоря ему фразы типа: «Вы обязательно поправитесь», «Все будет хорошо» или «В вашем состоянии нет ничего серьезного». Непродуманное утешение больного часто усиливает тревогу пациента, так как у последнего создается впечатление о непродуманности высказываний врача, его нежелании понять состояние страдающего человека. Важно постоянно уточнять. Что сам больной думает о своем состоянии, чем отделываться краткой утешительной фразой. Желательно избегать вопросов, начинающихся со слова «почему», поскольку пациент в силу депрессивного состояния чаще всего будет считать свои ответы неправильными, усилятся его сомнения, проявятся негативные мысли по отношению к своим умственным возможностям.
Во многом психотерапия депрессии строится на выявленных ресурсах пациента. Такими ресурсами могут стать те навыки больного, с помощью которых он успешно справлялся со своими трудностями в прошлом, его достижения, опыт положительной самооценки, профессиональные успехи и поддержка друзей или родных, увлечения. Полезен вопрос о том, какими качествами своего характера пациент гордится, что ему импонирует в себе.
При первой встрече с больным депрессией не следует уклоняться от темы суицида. Общеизвестно, что, спрашивая об этом, врач не усиливает суицидальные намерения. Рекомендуется следующая последовательность вопросов: «Предполагали ли вы нанести себе повреждения?», «Были ли у вас мысли о смерти?», «Хотите ли вы умереть?», «Думали ли вы о том, чтобы убить себя?», «Пытались ли вы это сделать и каким образом?», «Что способствовало этим попыткам? «Что остановило от самоубийства?». В итоге беседы с суицидальным пациентом следует заключить с ним соглашению об отказе от суицидальных намерений. Врач должен тщательно проанализировать ответы на вопросы, выделить факторы, способствующие суицидальным мыслям, оценить степень риска имевших место суицидальных попыток в прошлом.
 |
