СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Что такое «постабортный синдром».
03 августа 2019
СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Что такое «постабортный синдром».
Подготовила: Глебова Наталья Алексеевна, медицинский психолог женской консультации
«Постабортный синдром» (ПАС) — это психопатологические явления и состояния, возникающие после аборта. Его симптоматика в большинстве случаев проявляется не сразу, как правило, не ранее, чем через полгода, иногда через 3-5 лет. Однако симптомы сохраняются долго, иногда вплоть до глубокой старости. Большинство же женщин, не связывают имеющиеся у них симптомы с абортом.
Симптомы ПАС:
- чувство пустоты и утраты (на уровне ощущений: что-то было, теперь его нет).
- вина и депрессия ( самобичивание, тоска, потеря интереса к жизни)
- «флэшбеки» и «репереживания»(возвращение с ситуацию аборта, болезненное чувство утраты ребенка; мысли о том, что могло бы быть с ребенком, как сложилась бы его жизнь; мысли навязчиво крутятся вокруг травмирующей ситуации).
- кошмарные сновидения (ужасы о себе и нерожденном ребенке).
- эмоциональная отгороженность (закрытость, попытка женщины заглушить свои чувства, не давать им выходить наружу, быть спокойной, уверенной).
- саморазрушающее поведение (употребление алкоголя, психоактивных веществ, лекарств, сексуальная расторможенность и т.д.);
- нарушение межличностных взаимоотношений с близкими и окружающими людьми.
Эмоциональная отгороженность женщин при ПАС проявляется в следующем:
- попытки избежать действий или ситуаций, которые могут вызвать воспоминания об аборте;
- прекращение взаимоотношений с противоположным полом, например, отстранение от мужчин, повлиявших на решение сделать аборт;
- стремление минимизировать контакт с детьми;
- снижение способности испытывать чувства любви или нежности;
- избегание или вытеснение мыслей или переживаний, связанных с прерыванием беременности;
- снижение интереса к занятиям, которые раньше приносили удовольствие;
Как всякая психологическая травма, ПАС имеет свои этапы:
Первая стадия – облегчение. В этом случае женщина чувствует, что ей удалось решить неразрешимую проблему, у нее с плеч упала гора. Это бывает не у всех, но характерно для тех женщин, которые шли на аборт осознано и добровольно. Это этап не продолжительный. Длится не более месяца
Вторая стадия – отрицание, которое сопровождается необъяснимой грустью и тоской, чувством пустоты и депрессией. Как правило, женщины начинают искать рациональные объяснения своим чувствам, но редко видят причины в аборте. Этот этап может длиться 3-4-5 лет. Многие женщины «застревают» на нем, принципиально отрицая связь своего плохого душевного состояния с абортом. Также характерно избегание обсуждения этой темы с близкими и друзьями.
Третья стадия – гнев, злоба. На этом этапе наступает осознание произошедшего. Для него также характерен поиск виновных в собственном поступке. Чаще женщины обвиняют в абортах родных, близких, мужей, подруг и врачей. Но рано или поздно начинают обвинять себя, что и приводит к затяжным депрессиями разной степени выраженности.
Четвертая стадия – депрессия. Каждая депрессия при этом имеет как минимум три проявления. Помимо плохого настроения, у женщины изменятся восприятие окружающего мира и себя самой. Женщине кажется, что никаких перспектив и ничего хорошего в ее будущем нет и не может быть.
На этой стадии женщина может находиться годами и ее психическое и физическое состояние только будет усугубляться.
Справляться с постабортным синдромом можно только с помощью психолога, который поможет распознать и устранить эмоциональные проблемы до того, как они перейдут в стадию клинической депрессии. Опытный психолог поможет справиться с чувством горя и ненависти, с той болью, которая есть внутри и частым результатом этой работы становиться прощение себя.
Общение с психологом перед предстоящим абортом позволяет значительно снизить последствия травмы, а, следовательно, и постабортного синдрома. Женщина должна открыто высказать все свои сомнения в личной беседе с психологом не чувствуя неловкости или смущения. Друзья и семья также могут внести свой вклад в решение проблемы. Важно, чтобы супружеская пара поддерживала друг друга, говорила о своих проблемах и переживаниях.
Лучший способ предотвращения постабортного синдрома – обращение за психологической помощью как можно раньше, не подавляя депрессивные эмоции и не ожидая, что они исчезнут сами собой.
Опросник Линды Кохрейн позволяет женщинам выявить у себя симптомы ПАС и своевременно обратиться за психотерапевтической помощью:
- Замечаете ли Вы, что Вы стараетесь «отключить» чувства, связанные с абортом, или возможно, повторяете себе, снова и снова, что надо забыть об этом?
- Когда об аборте упоминается в общественных местах, не замечаете ли Вы, что даже физически вы реагируете на это, например, что у Вас напрягаются мышцы живота, сжимаются челюсти или задерживается дыхание?
- Вы стараетесь избегать чтения книг, журналов и просмотра телевизионных программ, которые касаются темы аборта? Меняете ли Вы тему в беседах, которые касаются темы абортов?
- На Вас влияют материальные напоминания об аборте: младенцы, беременные женщины, одежда для новорожденных? Чувствуете ли Вы неприятные ощущения среди детей?
- Есть ли определенное время в году, когда Вы погружаетесь в депрессию или болеете, и которое совпадает с годовщиной аборта или месяцем предполагавшихся родов?
- Вы не можете простить или обижены на тех, кто имел отношение к аборту, например, родителей, гинеколога, друзей или мужа?
- Не замечаете ли Вы успокаивающих объяснений себе самой, почему Вам и так нормально жить без детей?
- Не стали ли Вы много пить или употреблять наркотики?
- Есть ли у Вас периоды длительной депрессии? Есть ли у Вас мысли о самоубийстве?
- Не было ли у Вас таких специфических реакций как кошмарные сновидения, наплыва воспоминаний или галлюцинаций на тему аборта?
- Вы ощущали смутное чувство пустоты, ведущий к глубокому чувству утраты?
- Вам приходится скрывать свой аборт от многих людей по жизни?
- Если у Вас есть дети сейчас, нет ли ощущения, что Вы чрезмерно заботитесь о них или очень боитесь за них?
- Если у Вас нет детей, нет ли страха, что Вы никогда не сможете их иметь?
- Нет ли такого ощущения, что была жизнь «до» и «после» аборта? Изменилась ли Ваша самооценка?
Большинство положительных ответов будут указывать на наличие постабортного синдрома.
Постабортный синдром пусть и редко, однако, имеет место и у мужчин. Как правило, это агрессия, также могут наблюдаться и депрессии, и апатия и даже возникать алкоголизм.
Если инициатива о прерывании беременности женщиной исходила от мужчины, то первые месяцы после аборта мужчина, видя страдания жены, пытается либо каким-то образом загладить вину, либо делает вид, что ничего не произошло. Второй случай является еще более сложным по причине своей деструктивности. Так, женщина, выплескивая свои эмоции, не находит поддержки мужа. Муж, в свою очередь, отрицает свою вину, становится агрессивным в разговорах с супругой , однако в этот период назревает внутриличностный конфликт мужчины. Избегая разговоров о прерванной беременности, не признавая в том числе и свою ответственность, мужчина не только обеспечивает себе серьезные психологические проблемы, но и физиологические.
Часто наблюдаются разводы супругов именно в первый год после аборта. Если же супруги остаются вместе, так и не проанализировав совместно или с психологом содеянное, то состояние мужчины будет ухудшаться. Не стоит полагать, что если мужчина не признает свою ответственность в случившейся трагедии, он не склонен думать о ней. Отнюдь. Именно внутриличностный конфликт, возникающий после аборта, и провоцирует глубинные переживания мужчины, ведущие к нарушениям половой сферы. В большинстве случаев, если брак сохраняется, то он носит лишь номинальный характер: чувства угасают; мужчина старается больше проводить времени на работе (при этом исключаются внебрачные связи, напротив, желание больше работать своего рода защитная реакция мужчины при внутреннем конфликте); нарушается сексуальная функция (мужчина подсознательно блокирует возможность повторения ситуации); взаимопонимание отсутствует.
Поэтому на начальном этапе развития постабортного синдрома семье необходимо как можно быстрее обратиться к психологу, если не получается услышать, понять и простить друг друга. Ключевым моментом здесь является признание своей вины и разделение ответственности за происшедшее. Важно не подавлять личность супруга или супруги, но взывать к осознанию случившейся драмы.
Записаться на постабортное консультирование можно к психологу женской консультации СПБ ГБУЗ «Николаевская больница» или в кризисные психологические центры города.
Источник
Как справиться с депрессией после аборта?
Вопрос психологам
Спрашивает: Екатерина, 35 лет
Категория вопроса: Стресс и депрессия
Здравствуйте! Я сделала аборт, у нас есть сын и беременность была не запланированное, плюс токсикоза и ужасное состояние из-за проблем с гормоном щетовидной железы и отсутствие поддержки от всех родных. На фоне всего ещё до аборта началась депрессия, а потом усугубилась. Сейчас я приняла то, что произошло, но меня накрывает страх что должно что-то плохое произойти и это съедает меня и как избавится от этих мыслей я не знаю. Помогите пожалуйста, что делать?
Получено 5 советов – консультаций от психологов, на вопрос: Как справиться с депрессией после аборта?
Екатерина, гормоны напрямую влияют на наше состояние, обратитесь к врачу за лечением. Когда на физическом уровне станет лучше, приходите к нам, на консультацию, навязчивые мысли и страхи, к сожалению, самостоятельно не проходят!
Ирина психоаналитик, консультации в Москве и удаленно (вайбер, вотсап)
Психолог Москва Был на сайте: Сегодня
Ответов на сайте: 13463 Проводит тренингов: 1 Публикаций: 8
Добрый день Екатерина!
Человек устроен так, что он — горюет по утрате. И в вас много переживаний — в том числе наверное и чувство вины, и эти наполняющие вас переживания не дают вам нормально жить.
Чтобы отгоревать — имеет смысл походить какое-то время на консультации к психологу, поговорить о ваших чувствах и переживаниях, разложить всё по полочкам.
Если хотите, я могу вам помочь!
Берегите себя и свои нервы!
Пётр Юрьевич Лизяев, психолог-психотерапевт
Очные консультации/психотерапия в Москве — индивидуально и в группе, а также по Skype.
Психолог Одинцово Был на сайте: 16 июля
Ответов на сайте: 358 Проводит тренингов: 1 Публикаций: 38
Жить без поддержки очень тяжело.
Первое, что имеет смысл сделать, это оглянуться и посмотреть на то, кто из близких, родных или знакомых мог бы вас поддержать, выслушать, подбодрить.
У нас у всех есть нересурсные периоды в жизни, когда, для сохранения психологического благополучия, очень важно иметь возможность обратиться за помощью, рассказать о своей душевной боли.
Относительно ваших опасений о том, что может произойти что-то плохое.
Вероятно, это отражение вашего внутреннего самообвиняющего отношения к своему поступку. Вам кажется, что вы провинились, и должны быть наказаны, чтобы воцарилась справедливость.
В этом случае важно прояснить вашу истинную ответственность, и оставить себе только ту ее часть, которая по-настоящему является вашей.
Можно также поисследовать то, насколько вы уже «заплатили» за вас поступок (своим нынешним непростым состоянием, например), а также варианты того, что еще вы можете сделать, чтобы восстановить баланс («искупить вину»).
В рамках психологической консультации можно решить и вопросы поддержи и поработать темой прощения и отпускания.
С заботой, Лиана Ланда, психолог (Москва)
Ответов на сайте: 5348 Проводит тренингов: 2 Публикаций: 3
Здравствуйте, Екатерина! Ваше решение сделать аборт было необходимым, и вы об этом пишите. Очень сложно женщине переносить беременность, когда есть сложности со здоровьем и маленький ребёнок на руках. Хорошо если есть помощь от близких, а если ее нет то ребёнок не получит достаточного внимания, любви. Понимаю, что пытаюсь вас успокоить, но вам может сложно это принимать. У вас есть своё понятие, как правильно и как должно быть. К сожалению мы можем многое хотеть, но внутренние и внешние факторы диктуют свои условия, которые приходится учитывать. Не держите в себе свои переживания, высказывайте если есть кому. Если нет, то напишите в спокойной обстановке письмо со своими переживаниями. Вам станет легче, не нужно держать в себе. Сходите на приём к психологу. У вас ребёнок, который нуждается в вас. Вы для него самый близкий человек, который знакомит его с окружающим миром. Берегите себя! Любви и гармонии!
Депрессия возникает на фоне длительного стресса и потери. Вам выпало много испытаний и ресурсы вашего организма исчерпаны.
Ваш страх, что случится что-то плохое, лишь симптом заболевания. Депрессия оставляет в душе выжженную пустыню. Вы бродите в потёмках и ничего не видите вокруг. Вам мерещится страшное и впереди нет просвета. Вы потеряли способность радоваться. И теперь вас преследуют отчаяние, бессилие и ощущение тупика. Это состояния, с которым очень тяжело справиться в одиночку.
Отгорюйте свои потери.
Это значит, что вам нужно говорить о своих тяжёлых чувствах:
— О потери ребенка и о части вас, которая потерялась вместе с абортом.
— О «потерянных» родных, которые не поддержали вас, когда вам было плохо.
— О вашем разочаровании и боли.
— О вашей злости на близких и судьбу.
— О том, как вам не хочется принимать реальность такой, какая она есть.
Начните писать о своих чувствах и страхах. Выливайте на бумагу все, что вас тревожит. Это длительная и неприятная работа. И туда не хочется погружаться.
Если у вас есть возможность, обязательно обращайтесь за профессиональной помощью и поддержкой к психологу. Пишите, вместе мы справимся с болью потери.
Также я рекомендую консультацию психиатра, который сможет подтвердить диагноз, и при необходимости выписать медикаменты. Позаботьтесь и о гормонах щитовидной железы, они очень сильно влияют на психологическое состояние. Лечение препаратами вместе с психотерапией сейчас дают отличные результаты.
С уважением,
Ксения Матвеенкова,
профессиональный психолог и практик ТЭС.
Источник