Как определить уровень депрессии тест

10 причин депрессии: как выявить опасные заболевания

Чтобы «улучшить настроение и справиться со стрессом», в первую очередь необходимо выяснить, в чем причина такого состояния.

1. Дефицит аминокислот

Аминокислоты — это строительные кирпичики, из которых состоят белки, в том числе нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных импульсов в мозге. При дисбалансе аминокислот нередко возникают нарушения сна, перепады настроения, понижается болевой порог — даже при минимальном воздействии боль воспринимается как очень острая.

Недостаток триптофана, предшественника серотонина («гормона радости»), провоцирует депрессивное состояние, а дефицит тирозина или фенилаланина чреват сильными перепадами настроения.

Исследование аминокислот проводится в рамках любого метаболического обследования, в том числе при хронических состояниях с неясным диагнозом и/или плохо поддающихся лечению.

2. Заболевания щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на психологическое состояние человека, регулируют метаболизм, самочувствие, настроение, сексуальность. У 10 % женщин после рождения ребенка развивается послеродовый тиреоидит – хроническое воспаление щитовидной железы, который может спровоцировать развитие послеродовой депрессии и синдрома хронической усталости.

3. Аллергия

Почти три четверти пациентов, наблюдающихся по поводу депрессии, имеют диагноз «аллергия». Чаще других регистрируется аллергия к плесневым грибам и яичному белку. Для выявления аллергии немедленного типа определяют иммуноглобулины класса Е (IgE), реакции отсроченного типа – иммуноглобулины класса G (IgG).

4. Нарушение ритма секреции мелатонина

Мелатонин вырабатывается эпифизом в головном мозге во время сна. Его аномально низкий уровень вызывает депрессии и психозы. Нарушения ритма секреции мелатонина опасны также сезонными эмоциональными отклонениями. Изучение мелатонина сейчас носит научный характер, в клинических лабораториях он пока не определяется.

5. Повышенный уровень кортизола

Гормон кортизол вырабатывается надпочечниками. На фоне стрессов его величина в крови может повышаться до патологических значений, что незамедлительно отражается на состоянии нервной системы. В случае переизбытка кортизол способен вызывать состояние вплоть до панических атак, приводя к повышенной раздражительности, тревожности, агрессии.

6. Дисбаланс женских гормонов

Гормональная система женщины реагирует на стресс. В течение критических периодов в физиологии женщины (половое созревание, менструация, беременность, менопауза) механизм взаимодействия половых и стрессовых гормонов нарушается. Это может вызывать нестабильное эмоциональное состояние, отклонения в поведении, нарушение сна, полового влечения, аппетита, повышение массы тела.

7. Нарушение пищеварения

Самочувствие и хорошее настроение связаны с работой пищеварительной системы. Снижение усвоения основных питательных веществ – белков, жиров, углеводов, витаминов – сказывается на балансе аминокислот и глюкозы, что приводит к ухудшению настроения и провоцирует депрессивное состояние. Нарушение баланса микрофлоры в кишечнике также влияет на эмоциональный фон.

8. Интоксикация

Присутствие в организме тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий, алюминий) вызывает органические поражения мозга и провоцирует развитие тяжелых психических отклонений. При их недостатке или избытке токсическое действие могут оказывать также макроэлементы, которые необходимы организму. Например, дефицит магния вызывает постоянную усталость, снижение когнитивных функций, бессонницу, раздражительность. Для того чтобы определить уровень металлов в организме, можно сдать волосы на анализ.

9. Изменения уровня глюкозы и инсулина

Для поддержания стабильной работы центральной нервной системы требуется достаточное количество глюкозы. Колебания уровня сахара в крови, прежде всего у больных диабетом, усугубляют депрессию. У людей с гипогликемией (уровень сахара ниже нормы) — риск развития депрессии выше. Инсулин способствует передаче триптофана, стимулирует синтез серотонина — «гормона радости». Для выявления нарушений в СИТИЛАБ проводят исследование глюкозы и инсулина, расчет индекса HOMA.

10. Дефицит жирных кислот

Дефицит жирных кислот усугубляет проявления депрессии, особенно у беременных, рожениц, больных рассеянным склерозом и людей, злоупотребляющих алкоголем. Жирные кислоты обеспечивают стабильную работу клеток и поддерживают необходимый уровень энергии. При недостатке жирных кислот омега-3 и омега-6 появляется эмоциональная нестабильность, ухудшается работа мозга и сердечно-сосудистой системы.

Источник

Диагностика депрессии

Говоря о депрессивных состояниях, важно понимать, что это зона компетенции специалистов: врачей, психологов. Цель этой статьи – дать общее представление читателю о том, какие уровни депрессии существуют. При их определении следует обратиться к специалистам для детальной и профессиональной диагностики. Только после этого можно говорить о том, чтобы корректировать эти состояния. Рассмотрим обзорно, какие виды депрессий существуют, их основные признаки, как определить уровень этих состояний у себя.

Виды и маркеры депрессии

Депрессия – состояние стойкого сниженного настроения (длительностью более 2 недель). Это слово часто используется в народе, однако далеко не все понимают значение данного термина.

Тоскливая депрессия – стойко сниженное настроение с преобладанием тоски. Тоска рассматривается, как эмоция утраты чего-либо. В том числе, самоуважения.

Тревожная депрессия – маркирует наличие ситуации в жизни человека, которая его волнует, он возвращается к ней постоянно в своих мыслях, переживает об этом.

Апатическая депрессия – снижение уровня инициативы. Речь идет о том, что человеку ничего не хочется, он жалуется на усталость, сниженный тонус.

Для того, чтобы говорить о депрессии, важно знать об основных ее проявлениях (маркера). В психологии используется следующая модель:

1. Аффективный компонент – снижение настроения.
2. Идеаторный компонент: замедление скорости мыслей, преобладание какой-то одной идеи, навязчивые воспоминания, виновность, малоценность, утрата понимания юмора, ранимость.
3. Моторно-волевой компонент: человек мало двигается, ему все тяжело, нет сил, маскообразная мимика, отмечается тяжесть в теле, слабость, обеднение высказываний, даже до ступора, ни на что не реагирует, могут присутствовать различного рода боли в теле.

Определение уровня депрессии

Для того, чтобы определить уровень вашей депрессии на данный момент, пожалуйста, выберите в каждом вопросе одно утверждение, записав тот балл, который ему соответствует. Очень важно дочитывать до конца все предложенные утверждения и выбирать, не задумываясь, то, которое, по вашему мнению, больше подходит вам на данный момент.

№ вопроса	0 баллов	1 балл	2 балла	3 балла
1	Я не чувствую себя несчастным	Я чувствую себя несчастным	Я всё время несчастен и не могу освободиться от этого чувства	Я настолько несчастен и опечален, что не могу этого вынести
2	Думая о будущем, я не чувствую себя особенно разочарованным	Думая о будущем, я чувствую себя разочарованным	Я чувствую, что мне нечего ждать в будущем	Я чувствую, что будущее безнадёжно и ничего не изменится к лучшему
3	Я не чувствую себя неудачником	Я чувствую, что у меня было больше неудач, чем у большинства других людей	Когда я оглядываюсь на прожитую жизнь, всё, что я вижу – это череда неудач	Я чувствую себя полным неудачником
4	Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше	Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше	Я не получаю настоящего удовлетворения от чего бы то ни было	Я всем не удовлетворен, и мне все надоело
5	Я не чувствую себя особенно виноватым	Довольно часто я чувствую себя виноватым	Почти всегда я чувствую себя виноватым	Я чувствую себя виноватым все время
6	Я не чувствую, что меня за что-то наказывают	Я чувствую, что могу быть наказан за что-то	Я ожидаю, что меня накажут	Я чувствую, что меня наказывают за что-то
7	Я не испытываю разочарования в себе	Я разочарован в себе	Я внушаю себе отвращение	Я ненавижу себя
8	У меня нет чувства, что я в чем-то хуже других	Я самокритичен и признаю свои слабости и ошибки	Я все время виню себя за свои ошибки	Я виню себя за все плохое, что происходит
9	У меня нет мыслей о том, чтобы покончить с собой	У меня есть мысли о том, чтобы покончить с собой, но я этого не делаю	Я хотел бы покончить жизнь самоубийством	Я бы покончил с собой, если бы представился удобный случай
10	Я плачу не больше, чем обычно	Сейчас я плачу больше обычного	Я теперь все время плачу	Раньше я еще мог плакать, но теперь не смогу, даже если захочу
11	Сейчас я не более раздражен, чем обычно	Я раздражаюсь легче, чем раньше, даже по пустякам	Сейчас я все время раздражен	Меня уже ничто не раздражает, потому что все стало безразлично
12	Я не потерял интереса к другим людям	У меня меньше интереса к другим людям, чем раньше	Я почти утратил интерес к другим людям	Я потерял всякий интерес к другим людям
13	Я способен принимать решения, так же, как всегда	Я откладываю принятие решений чаще, чем обычно	Я испытываю больше трудностей в принятии решений, чем обычно	Я больше не могу принимать какие-либо решения
14	Я не чувствую, что выгляжу хуже, чем обычно	Я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим или непривлекательным	Я чувствую, что изменения, произошедшие с моей внешностью, сделали меня непривлекательным	Я уверен, что выгляжу безобразно
15	Я могу работать, так же, как раньше	Мне надо приложить дополнительные усилия, что бы начать что-то делать	Я с большим трудом заставляю себя что-то сделать	Я вообще не могу работать
16	Я могу спать так же хорошо, как обычно	Я сплю не так хорошо, как всегда	Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше чем обычно, и с трудом могу заснуть снова	Я практически вообще не сплю
17	Я устаю не больше, чем обычно	Я устаю легче обычного	Я устаю почти от всего того, что делаю	Я слишком устал, что бы делать что бы то ни было
18	Мой аппетит не хуже, чем обычно	У меня не такой хороший аппетит, как был раньше	Сейчас мой аппетит стал намного хуже	Я вообще потерял аппетит
19	Если в последнее время я и потерял в весе, то совсем не намного	Я потерял в весе более 2 кг	Я потерял в весе более 4 кг	Я потерял в весе более 6 кг
20	Я беспокоюсь о своем здоровье не больше, чем обычно	Меня беспокоят такие проблемы, как различные боли, расстройства желудка, запоры	Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что мне даже трудно думать о чем-то другом	Я настолько обеспокоен своим здоровьем, что даже не могу думать о чем-то другом
21	Я не замечал каких-либо изменений в моих сексуальных интересах	Я меньше, чем обычно, интересуюсь сексом	Сейчас я намного меньше интересуюсь сексом	Я совершенно утратил интерес к сексу

Теперь ваша задача выйти на общую сумму, которая получится в результате сложения баллов по всем вопросам.

Результаты диагностики представлены в следующей шкале:

• Меньше 9 баллов – отсутствие депрессии.
• От 9 до 17 баллов – зона неопределенных значений.
• От 18 до 26 баллов – умеренно выраженная (невротическая) депрессия.
• От 27 баллов и выше – эндогенная депрессия.

Интерпретация результатов. Рекомендации.

Как можно интерпретировать полученные данные? Если вы набрали менее 9 баллов, то можно говорить о том. что депрессии на данный момент у вас нет. Если цифры больше 10 баллов, то следует обратиться к специалистам. Нельзя заниматься самолечением! Это очень важно. Зона неопределенных значений – это некоторый переход, граница от отсутствия депрессии к ее возникновению (граница). Умеренно выраженная депрессия может быть ситуативной, с ней эффективно работать в рамках психологической сессии. Под эндогенной депрессией понимается состояние, которое вызвано соматическими (внутренними) причинами. Речь идет о вашем здоровье. В этом случае обязательно следует обратиться к врачу, который произведет детальный анализ и назначит лечение.

Обратите внимание на то, что даже назначенные специалистом антидепрессанты следует принимать только под контролем опытного специалиста – врача. Для того, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным для вас, пожалуйста, придерживайтесь рекомендаций врача и проходите диагностику в медицинском учреждении с рекомендованной им периодичностью.

Психолог может работать без привлечения врачей только с легкими формами депрессивных состояний. И только после проведенного обследования врачами. При более тяжелых формах депрессии психолог может сопровождать клиента в альянсе с врачом. Это наиболее эффективно.

Источник

Диагностика депрессии

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Депрессия — это психическое заболевание, которому свойственно стойкое снижение настроения, трудности запоминания и концентрации внимания, физические расстройства (изменение аппетита, бессонница, тошнота при депрессии) и ряд других симптомов, которые мешают жить и функционировать.

За повышенной утомляемостью, усталостью или даже ленью могут скрываться первые признаки депрессии: ничего не хочется делать, человек перестает понимать, ради чего он живет и к чему стремится. Со временем состояние может усугубиться: человек перестает выходить из дома, теряет интерес к любой деятельности — и к работе, и к любимому хобби. После потери ориентиров в жизни неизбежно приходят мысли о суициде.

Диагностикой депрессии занимается врач-психотерапевт совместно с клиническим психологом.

Поэтому не стоит затягивать с обращением к специалисту. Опытный психотерапевт сможет выявить признаки заболевания на ранних этапах, оказать быструю и эффективную помощь. Своевременное лечение максимально облегчит путь к выздоровлению и поможет избежать осложнений.

Часто расстройство прогрессирует постепенно. Дебют заболевания обычно не имеет ярких клинических проявлений. Может наблюдаться некоторое изменение в поведении (угрюмость, тревожность) и снижение жизненной активности (при депрессии постоянно хочется спать, снижается интерес к тому, что увлекало раньше). Всё это ошибочно списывают на плохое настроение и временную усталость. Из-за этого болезнь, с которой при вмешательстве специалиста на ранних этапах можно справиться довольно быстро, начинает прогрессировать.

При депрессии наблюдается не только подавленное настроение и трудности с концентрацией внимания, но и телесные проблемы: нарушение сна, головная боль, расстройства пищеварения, болезненные ощущения в области сердца. Лечить нужно не симптомы, а болезнь — как только депрессия побеждена, тело тоже восстанавливается.

Это приводит к целому ряду не только эмоциональных, но и физических проблем: часто наблюдается при депрессии набор веса или его потеря, проблемы со сном, головная боль, головокружение, боли в сердце, неврологические нарушения. Всё это дополнительно ухудшает моральное состояние.

Как определить депрессию у человека?

На какие признаки депрессии следует обратить внимание и насторожиться? Выделяют основные и дополнительные признаки.

К основным признакам депрессии относятся:

1. Чувство подавленности и тоски , которое присутствует длительное время (дольше двух недель). Из-за этого человеку сложно общаться с окружающими, в том числе с близкими людьми, а затем он может полностью погрузиться в себя, перестать реагировать на то, что происходит вокруг.
2. Утрата интереса к жизни и прежним занятиям. Пациента больше не волнует любимое хобби, саморазвитие и работа. В некоторых случаях человек может вообще не выходить из дома из-за депрессии, не видеть смысла ни в чем, считая всё тщетным и бессмысленным.
3. Повышенная утомляемость , постоянная усталость и апатия. Часто можно услышать от человека, страдающего депрессией: «не могу ничего делать», «не хочу вставать по утрам». Со временем пациент действительно может большую часть времени проводить в четырех стенах, почти не вставая с постели.

Врачи выделяют несколько видов депрессии по степени тяжести (легкая, средней степени, тяжелая) и течению: реккурентное депрессивное расстройство (повторные депрессии), дистимия (хроническая «легкая» депрессия), депрессия в составе биполярного аффективного расстройства. В зависимости от вида каждому человеку индивидуально назначается терапия.

• низкая самооценка , ощущение собственной ненужности, никчемности, необоснованное чувство вины;
• негативный взгляд на мир , чувство безнадежности, тревожность, раздражительность, плаксивость. Люди пессимистичны, подвержены перепадам настроения при депрессии;
• снижение внимания и концентрации , «трудно соображать», «нет мыслей в голове»;
• суицидальные мысли ;
• нарушение пищевого поведения : переедание или, наоборот, отсутствие аппетита;
• нарушение сна : бессонница, частые пробуждения по ночам или, наоборот, постоянная сонливость;
• замедленные движения , тихая, невнятная речь, человек может долго оставаться в одной позе (например, лежа в постели, глаза в потолок).

В соответствии с МКБ-10 диагностически значимым является наличие двух основных симптомов и трех-четырех дополнительных. При этом эпизод должен длиться не менее двух недель.

Как распознать депрессию?

Как получить ответ на вопрос: «Есть ли у меня депрессия»? Если у вас возникли подозрения, вы заметили какие-либо из признаков выше у себя или близкого человека, нужно подтвердить диагноз — обратиться к врачу-психотерапевту.

Диагностика депрессии — это оценка симптомов и жалоб пациента врачом-психотерапевтом. Важно установить, после чего началась болезнь (после стресса, переутомления или «на пустом месте») и как она развивалась.

Врач использует следующие методики:

1. Клинико-анамнестическое обследование — это основа диагностики депрессии. Специалист оценивает возможные причины депрессии, анализирует все симптомы (включая малозаметные и скрытые), сопоставляет их с диагностическими критериями. Опытный врач может поставить диагноз даже тем пациентам, которые находятся в состоянии апатии, постоянно плачут или отказываются идти на контакт с другими.
2. Патопсихологическое исследование , которое выполняет клинический психолог. Для дифференциальной диагностики (например, с шизоаффективным расстройством) и контроля эффективности лечения (есть объективное улучшение или нет) психолог дает заключение о мышлении, памяти, концентрации, эмоционально-волевой сфере пациента.
3. Осмотр невролога, терапевта — если у человека есть жалобы на боли, нарушения чувствительности, расстройства пищеварения, боли в сердце, необходимо выявить общесоматические заболевания, так как в некоторых случаях наличие основных признаков депрессии и нервного истощения связаны именно с ними. Для этого привлекают специалистов смежных профилей: невролога, терапевта, эндокринолога.
4. Лабораторное и инструментальное обследование — если врач по симптомам заподозрил у человека другое заболевание, он может назначить анализ на уровень гормонов щитовидной железы (дифдиагностика с гипотиреозом), ЭЭГ, КТ или МРТ головы (органическое поражение мозга), Нейротест или Нейрофизиологическую тест-систему (эндогенные заболевания — шизофрения, шизотипическое расстройство).

Необходимо помнить, что депрессивные проявления могут быть частью симптоматики другого психического заболевания: шизофрении, биполярного или шизоаффективного расстройства.

Как понять, что у тебя депрессия?

Чаще всего приступы депрессии длятся по 5–6 месяцев, хотя они могут заканчиваться раньше или, наоборот, затягиваться на годы. С дистимией (хронической легкой депрессией) человек вообще может прожить всю жизнь и не знать, что болен. Пессимизм, постоянное подавленное настроение и неспособность радоваться, проявлять яркие эмоции принимают за особенности характера, хотя уже в самом начале терапии человек преображается.

При первых признаках депрессии — подавленном, тоскливом настроении, равнодушии и отстраненности, или, наоборот, тревожности и раздражительности, проблемах со сном, аппетитом — необходимо оценить, как долго существуют эти симптомы и как сильно они влияют на вашу жизнь. Если состояние длится дольше двух недель (тем более несколько месяцев), и уже трудно справляться с работой и домашними обязанностями, откладывать лечение — нет смысла. Дальше будет хуже.

Если проявления депрессии мешают жить и работать, то ждать смысла нет. Нужно идти к врачу.

Депрессивное состояние, которое началось после психотравмирующей ситуации — утраты близкого человека, расставания, потери работы или имущества, сильного стресса и переутомления, можно снять без медикаментов, с помощью психотерапии . Человек проговаривает ситуацию, врач обращает его внимание на отношение к людям и вещам, озвучивает эмоции и чувства, которые он испытывает. Человек со стороны, который имеет специальное образование и способен беспристрастно выслушать самые личные переживания (и обязан оставить услышанное в тайне), поможет увидеть скрытые связи и провести неожиданные аналогии. Семейные конфликты можно разрешить на сеансах семейной психотерапии.

Медикаментозная терапия показана, когда речь идет о болезни. Депрессия, симптомы которой возникли на фоне полного благополучия (человек был счастлив и полностью здоров), начинается из-за сбоя в работе нейромедиаторов — веществ, с помощью которых происходит обмен информацией между клетками мозга. Одно из них, серотонин вообще называют «гормоном счастья». При депрессии уровень серотонина понижается, и повысить его можно с помощью лекарств — антидепрессантов. Подробнее о лечении депрессии .

Источник