Как не перевозбуждаться эмоционально

Психомоторное возбуждение

Психомоторное возбуждение – это состояние патологической двигательной и психической активности, характеризующееся нецеленаправленностью действий, чрезмерной речевой продукцией и аффективными расстройствами. Распространенными симптомами являются суетливость, стремление сбежать, нанести вред себе и окружающим. Больные кричат, тревожны, агрессивны, озлобленны или неадекватно веселы. Критика к своему состоянию отсутствует. Диагностика проводится психиатром, выполняется методом наблюдения, опроса. Лечение медикаментозное (нейролептики, бензодиазепины).

МКБ-10

Общие сведения

Психомоторное возбуждение – синдром, который проявляется на двух уровнях. Параллельно нарастают хаотичность и скорость движений и психических процессов (эмоций, мыслей, речи). Расстройство проявляется в остром периоде некоторых неврологических и психических заболеваний, иных состояний, может протекать изолированно или в сочетании с бредовыми, галлюцинаторными, депрессивными симптомами. Полиэтиологичность патологии не позволяет отследить общую распространенность. Например, при туберкулезе данный симптом наблюдается у 16,7% больных.

Причины

Психомоторное возбуждение является симптомом острого периода заболевания. В его основе лежит органическое поражение головного мозга или тяжелое психогенное воздействие, изменяющее функциональность центральной нервной системы. Этиология определяет наличие дополнительных симптомов, тактику лечения пациента после купирования острого состояния. Возможные причины:

1. Реактивный психоз. Двигательное и психическое беспокойство формируется в рамках острой реакции на стресс. Симптом проявляется сразу после психотравмирующей ситуации, может выражаться как монотонным возбуждением с нечленораздельной речью, так и паническим состоянием с попытками самоповреждения, суицида.
2. Эндогенные психические расстройства. В состоянии патологического возбуждения периодически пребывают пациенты с приступообразной и рекуррентной шизофренией. Также причиной может стать биполярное аффективное расстройство: при депрессивном психозе больные мечутся и стонут от отчаяния, при маниакальном эпизоде – гиперактивны, гневливы, веселы.
3. Органические поражения ЦНС. Психомоторное возбуждение присутствует при травмах мозга, височной эпилепсии, деменциях, гипоксических повреждениях мозга. Может развиваться с ясным или помраченным сознанием, сопровождаться галлюцинациями, бредом, вегетативными симптомами.
4. Интоксикации. Острые и хронические отравления организма могут протекать с двигательным беспокойством и эмоциональным возбуждением. Расстройство провоцируется употреблением алкоголя, наркотиков (опиатов, галлюциногенов, ЛСД) и некоторых лекарств.
5. Острые стадии инфекций. Причиной патологически высокого возбуждения может стать непосредственное поражение ЦНС вирусами или бактериями, отравление продуктами их обмена. Симптом диагностируется при клещевом вирусном энцефалите, менингококковом менингоэнцефалите, туберкулезе.

Патогенез

В основе психомоторного возбуждения лежит дисбаланс обмена веществ, нарушение нейрорефлекторных механизмов регуляции, аутоиммунные реакции, токсические, травматические и ишемические изменения нервной передачи. Патогенез определяется заболеванием, спровоцировавшим симптом. Общими для всех случаев являются два процесса: повышение возбудимости и снижение тормозного контроля ЦНС.

Высокая возбудимость бывает обусловлена изменением свойств мембраны нервной клетки и увеличением ее деполяризации. Такие сдвиги характерны для интоксикаций, острого стресса, цереброваскулярных нарушений. Второй патологический механизм – дисфункция калий-натриевого насоса нейронов. Третий – механическое раздражение нервных клеток рубцовой или опухолевой тканью.

Снижение тормозной функции нейронов часто связано с недостаточной активностью ГАМКергических синапсов. Оно наблюдается на фоне истощения тормозных нейромодуляторов и нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, ГАМК), ишемического дефицита функциональности тормозных интернейронов, угнетения активности нейронов возвратного торможения в зонах денервации.

Симптомы психомоторного возбуждения

В зависимости от синдрома, ставшего основой данного состояния, выделяют несколько вариантов его клинического течения. При галлюцинаторно-бредовом возбуждении движения больного порывистые, возможны угрожающие или защитные жесты и действия. Внимание суженное, сосредоточенное на возникающих образах и идеях. Преобладают эмоции гнева, озлобленности, подозрительности. Мимика изменчива, речь представлена несвязными обрывочными фразами.

Кататонический вариант психомоторного возбуждения проявляется вычурностью поведения, манерничаньем, импульсивными действиями пациента. Движения раскоординированные либо ритмичные, однообразные. Такое состояние характерно для шизофрении и шизофреноподобных синдромов. Дисфорическое возбуждение проявляется негативным аффектом. Пациенты напряжены, угрюмы, мрачны. Двигательная активность реализуется нападками на окружающих, провокациями драк.

Больные с гебефреническим возбуждением дурашливы, эмоционально неустойчивы, необоснованно веселы, иногда озлобленны. Их моторика отличается бессмысленными порывистыми жестами и действиями, носящими агрессивный характер. Маниакальная форма проявляется повышенным настроением, непоследовательностью поступков, ассоциативностью мышления. Пациенты стремятся к активным действиям, но остаются нецеленаправленными.

Психомоторное возбуждение тревожного типа сопровождает депрессивные расстройства. Его основные симптомы – беспокойство, бесцельное хождение, раскачивание туловища, стереотипные движения (потирание рук, теребление одежды). В речи присутствуют стоны, звучные вздохи, обрывочные слова. При усилении тревоги больные проявляют ауто- и гетероагрессию, кричат, мечутся.

При эпилептиморфном возбуждении преобладают аффективно-двигательные симптомы – метание по комнате, переживание страха и паники, стремление убежать. При попытке препятствовать действиям больного вспыхивает агрессия. Возможны галлюцинации, бред, дезориентация в пространстве и времени. При олигофрении наблюдается эретическое беспокойство с действиями разрушающего характера, криками.

Психомоторное возбуждение психогенного происхождения сопровождается сужением сознания, концентрацией на травмирующих событиях. Больные находятся в паническом состоянии, бессмысленно мечутся, испытывают неуправляемый страх. При психопатическом варианте расстройства наблюдается повышенная аффективная вспыльчивость: пациенты кричат, бранятся, направляют агрессию на лиц, с которыми возник конфликт. Реже их неуправляемая двигательная активность направляется на самих себя.

Осложнения

Неадекватная помощь больному – оставление его без надлежащего наблюдения и контроля, недооценка опасности психомоторного возбуждения, отказ от вызова бригады скорой помощи, пренебрежение физическим удержанием повышают риск нанесения вреда пациентом самому себе либо окружающим. Возбужденное состояние становится причиной травм с последующей инвалидизацией, спонтанных суицидальных попыток со смертельным исходом, насилия над другими людьми.

Диагностика

Психомоторное возбуждение первично диагностируется персоналом бригады неотложной медицинской помощи, а затем врачом-психиатром. Обычно определение такого состояния не представляет особых трудностей. Задача специалистов – оценить степень возможной агрессии пациента, установить причину возбуждения. После устранения острых симптомов проводится дифференциальная диагностика ведущего этиологического фактора. Первичное обследование больного включает:

• Наблюдение. Патологическая двигательная активность проявляется суетливостью, стереотипными движениями, хаотичными жестами. Наиболее выраженная симптоматика – метания по кабинету или палате, удары о стену (кулаками, головой), агрессивные нападки на персонал. Моторные проявления сопровождаются стонами, криками, сильным аффектом – страхом, гневом, смехом.
• Опрос. Выраженное психомоторное возбуждение пациента мешает врачу провести опрос, но при легких и умеренных симптомах применяется короткая беседа, направленная на установление причин состояния – интоксикации, ЧМТ, психического расстройства. По возможности опрашиваются члены семьи больного, лица, находившиеся рядом в момент начала беспокойного поведения.
• Осмотр. Оценка физического состояния может указать на наличие черепно-мозговых травм, следов от введения наркотических средств, запах алкоголя. Осмотр необходим для установления причины возбужденного состояния и определения необходимости оказания неотложной помощи.

Лечение психомоторного возбуждения

Психическое и двигательное беспокойство на высоте проявления утрачивает этиологические признаки и требует быстрой симптоматической терапии. Помощь пациенту нацелена на купирование возбуждения, предупреждение его возможных неблагоприятных воздействий. Обычно она проводится в три этапа:

• Уход и надзор. До прибытия скорой и полиции проводятся мероприятия, обеспечивающие безопасность пациента и окружающих его людей. Из помещения выводят всех посторонних либо изолируют больного в отдельную комнату. Его осматривают, исключают наличие потенциально опасных предметов, организуют надзор, принимают меры по предупреждению возможного бегства. Если сознание остается ясным, проводят успокаивающую беседу.
• Фиксация. Сильное психомоторное возбуждение и невозможность установить с больным продуктивный контакт являются основанием для применения мер физического удержания. Пациента укладывают на спину или усаживают на стул, фиксируют крупные суставы повязками, удерживают в таком состоянии до приезда врачей или до начала действия лекарств.
• Медикаментозное лечение. Для купирования возбуждения на догоспитальном этапе применяются типичные нейролептики в комплексе с бензодиазепинами или без них. В стационаре отделения психиатрии чаще назначается парентеральное введение атипичных антипсихотиков, не провоцирующих экстрапирамидные и холинолитические побочные эффекты. Если возможно, проводится внутривенное вливание антипсихотического препарата, так как внутримышечные инъекции задерживают действие лекарства.

Прогноз и профилактика

Психомоторное возбуждение успешно купируется при помощи медикаментов. При правильном лечении основного заболевания прогноз благоприятный. Профилактические меры включают отмену приема наркотических веществ и алкоголя, при наличии инфекционных, психических или неврологических заболеваний – регулярное наблюдение у врача и выполнение его лечебных рекомендаций.

Источник

Нервное возбуждение

Уже довольно давно мучает такая история:

Стоит мне посмотреть фильм или видео как начинаются довольно острые эмоции.
Вот например, смотрел в ютубе выступление уличных музыкантов из России в Европе, тема мне довольно близка, мне так понравилось выступление, шикарный перфоменс, восхитительная музыка, гордость за ребят, истинное наслаждение просмотром. Но я начал ловить себя на мысли, что мои мурашки начали перерастать в ощущения покалывания по всей спине точно сотнями маленьких иголочек, началась внутренняя дрожь, перерастающая в чуть видимую наружнюю, сбивалось дыхание и увеличивался пульс, будто я не видео смотрел, а прыгнул из самолета, после того как я отложил планшет все пришло в норму, но стоило мне встать, как я почувствовал немного ватные ноги и сердцебиение.
И это только маленький пример, такое же было и вчера во время разговора с психотерапевтом, врач и посоветовал задать этот вопрос напрямую неврологу, дело в том, что я понимаю, что это скорее всего нервное, но очень боюсь этих проявлений.
У вас уважаемые специалисты хотел бы спросить:
1) Опасно ли это для организма?
2) Лечится ли это?
3) Хотел бы получить рекомендации о том как уредить или вовсе убрать такие проявления?

С Уважением и благодарностью!

Хронические болезни: Всд Тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Яна, Марина порекомендовала такой вариант терапии, все препараты есть у меня в наличии, Вы не могли бы прокомментировать и/или внести рекомендации

атаракс 1/2 т вечер-7 дней, далее по 1/2 т *3 р/д до 1 мес
новопассит 1 т вечер-10-14 дней
магнерот 1 т*2 р/д-1 мес
мильгамма композитум 1 др*2 р/д-1 мес.

Источник

Как укротить гнев и не срываться на близких

Гнев — врожденный механизм самозащиты. Именно поэтому его так сложно контролировать. А если учесть, что стрессовые ситуации происходят с нами почти каждый день, даже самые уравновешенные люди периодически выходят из себя, давая волю накопившейся агрессии. При этом чаще всего под горячую руку попадают члены семьи. Вот несколько проверенных способов, которые помогут сохранить здоровье, нервы и отношения с любимыми людьми.

Сосчитайте до десяти

Если вы чувствуете раздражение или злость, сделайте несколько глубоких вдохов. По убеждению профессора Гарвардского университета Эндрю Вейля, правильное дыхание — это ключ к самовосстановлению. Когда человек злится, он дышит часто и поверхностно или вовсе задерживает дыхание. Если же мы начинаем дышать размеренно и глубоко, напряжение отступает. Самый распространенный способ — медленно сосчитать до десяти, концентрируясь на дыхании. Старайтесь делать выдохи длиннее, чем вдохи. Так вы не только снизите уровень адреналина, но и отвлечетесь от того, что вас тревожит. Кроме того, этот прием очень эффективен в борьбе с бессонницей.

Найдите способ отвлечься

Переключить внимание с объекта агрессии — первостепенная задача, считает психолог Сьюзен Нолен-Хоэксема из Мичиганского университета. Прокручивая в голове неприятные ситуации, мы становимся нервными и провоцируем новый приступ гнева. Это подтверждают исследования профессора Брэда Бушмена из университета Огайо: если человек вспоминает о чем-то обидном, он реагирует более остро даже на самое незначительное раздражение. Так, сочинения студентов Бушмена критиковал «подставной» ученик. Затем одним предлагалось побить грушу и подумать об обидчике, а другим — сконцентрироваться на собственных движениях. Испытуемые из первой группы оказались более агрессивными и мстительными.

Возьмите небольшой тайм-аут

При сильном эмоциональном возбуждении люди склонны оценивать ситуацию неадекватно. Если вы чувствуете, что повышаете голос, возьмите тайм-аут. Это поможет не произнести то, о чем потом будете жалеть. Подумайте, что именно вы хотите донести до собеседника, а главное — как сделать это без истерики. Самым правильным решением будет 20-минутная прогулка в одиночестве. Она позволит отвлечься и дать гневу выход, не причиняя вреда себе и другим. Старайтесь идти быстрым шагом и обращать внимание на все, что происходит вокруг. Вместо прогулки можно потанцевать, отправиться на тренировку или сделать растяжку. Вернувшись, вы сможете спокойно продолжить разговор.

Если вы уже начали произносить обидные слова, найдите в себе силы, чтобы остановиться и не продолжать. Это сбережет не только нервы, но и отношения с близкими. Вернуть самообладание можно разными способами. Прежде чем выплеснуть негативные эмоции, сделайте паузу и внимательно посмотрите на человека, которого хотите обидеть. Скорее всего, перед вами находится тот, кто нуждается в вашей поддержке и любви. Подумайте об этом и попробуйте взглянуть на свою реакцию со стороны. Также полезно подойти к зеркалу и посмотреть на себя во время очередной вспышки гнева. Запомните, как вы выглядите, и вспоминайте каждый раз, когда хотите сорваться на крик.

Поймите причину гнева

Искусственно поддерживать хорошее настроение и подавлять свои переживания вредно для здоровья, считают психологи. И, наоборот, проявление эмоций снижает уровень стресса и повышает иммунитет. Такой вывод сделал профессор Тель-Авивского университета Гиора Кейнан. Очень важно научиться принимать свои чувства и правильно их выражать. Эксперты по эмоционально-фокусированной терапии говорят, что гнев часто является вторичной эмоцией, которая скрывает за собой страх, тревогу, стыд или чувство вины. Прислушайтесь к себе. Если вы чего-то боитесь, можно намеренно потрясти всем телом, расслабив мышцы. Если испытываете обиду — поплакать. Если раздражены — покричать в подушку или включить хеви-метал.

Изучите «пусковые механизмы» и стадии своего гнева: какие ситуации чаще всего провоцируют злость? Также полезно обратить внимание на физические реакции, предшествующие приступу ярости. Это может быть сжатие челюсти, учащенное сердцебиение, изменение цвета кожи, повышенное потоотделение, пульсирование в висках, легкое покалывание в шее или плечах. Внимательно понаблюдайте за такими ощущениями: когда они появляются и как проходят? Эти знания помогут оставаться собранным и спокойным в любой ситуации. Если вы чувствуете, что начинаете «закипать», используйте описанные выше приемы. Со временем правильные реакции на гнев станут автоматическими.

Поделитесь с близкими

Еще один способ взять эмоции под контроль — обратиться за поддержкой к близким. Преодолевать препятствия в одиночку намного сложнее. Расскажите им о приступах раздражительности и о том, что стараетесь работать над собой. Объясните, что сожалеете о срывах и понимаете, как важно научиться решать проблемы более цивилизованным способом. Таким образом вы дадите понять, что чувства ваших близких и отношения с ними очень значимы для вас. Скорее всего, они не только внимательно выслушают и попытаются понять, но и дадут несколько полезных рекомендаций. Также можно попросить членов семьи о том, чтобы они хвалили вас каждый раз, когда вам удалось сдержать негативные эмоции.

Придумайте стоп-слово

Найдите способ напомнить себе о том, что пришло время остановиться. Например, придумайте со своими близкими стоп-слово. Если кто-то из вас произносит его — оба пытаются закончить ссору. Это не решит разногласий, но позволит избежать бессмысленных оскорблений и перейти к конструктивному обсуждению, когда вы будете спокойны. Кроме того, полезно сделать для себя памятку с парой отрезвляющих фраз. Можно написать: «Мне важнее высказать недовольство или сохранить отношения?» Всегда держите запись под рукой и перечитывайте, чтобы снизить эмоциональный накал в нужный момент. Умение остановить ссору некоторым людям кажется слабостью, хотя именно это признак силы.

Заведите дневник эмоций

То, что не получается выразить вслух, можно написать на бумаге. Это не только помогает избавиться от разрушительных чувств и посмотреть на проблему под иным углом, но и отлично развивает эмоциональный интеллект. Попробуйте в течение месяца вести «дневник гнева». Записывайте туда все случаи вспышек злости, их причины и эмоции, которые вы при этом испытали. Не стесняйтесь в выражениях. Скоро вы заметите, что стали лучше различать свои состояния и чувства. А главное — вы сможете намеренно избегать тех ситуаций, которые чаще всего вызывают приступы гнева. Кстати, такой дневник необязательно вести на бумаге. Можно воспользоваться одним из мобильных приложений.

Пересмотрите режим дня

Распространенная причина срывов — хронический стресс. Возможно, вы не высыпаетесь, недостаточно двигаетесь, неправильно питаетесь или не умеете переключаться с работы на отдых. Воспринимайте свой гнев как сигнал о том, что необходимо что-то менять. Постарайтесь ежедневно находить время для поддержания физического и эмоционального здоровья. Можно придумать себе приятное успокаивающее хобби, чаще проводить время с любимыми людьми, освоить медитацию или йогу. Скорее всего, после хорошего отдыха проблема уже не покажется столь существенной. Если справиться с приступами агрессии в одиночку не получается, советуем обратиться за помощью к психотерапевту.

Источник