Как не чувствовать боль у зубного врача

Я – стоматофоб! 10 страшных вопросов о лечении зубов

Ни один другой врач не внушает столько ужаса, как стоматолог. Причем скорее взрослым, чем маленьким детям — у нас слишком яркий опыт из детства.
Святослав Игоревич Коба, наш стоматолог-терапевт, отвечает на «страшные» вопросы про лечение зубов.

Я очень боюсь стоматологов. Надо к врачу, но понимаю, что могу упасть в обморок прямо на пороге кабинета. Вы можете мне помочь? Как вы работаете с такими сложными пациентами?

Работаем, как с детьми – так же нежно и терпеливо. Адаптируем к осмотру и лечению, налаживаем контакт, идем от простого к сложному – от самых элементарных процедур к лечению. Это наша стратегическая линия поведения.

Если у вас фобия, то лучше всего сказать об этом администратору уже во время записи. Тогда мы будем готовы к этому заранее и постараемся оградить вас от лишних волнений.

Обычно стоматофобу очень сложно сделать первый шаг. И тут важно понять: вас никто не схватит, не привяжет к креслу, не сделает больно. На первой консультации мы вообще не лечим – это диагностический прием. Мы долго с вами разговариваем, выясняем вашу историю, страхи, болевые точки. И в зависимости от этого выбираем тактику. Стоматолог превращается в психолога. Нам важно расположить вас к себе и при этом вылечить полностью.

Из-за страха довел свои зубы до ужасного состояния. И теперь мне еще больше страшно

Действительно, обычно люди с фобиями приходят в критическом состоянии, часто с болью. Методика с такими пациентами известна: решаем острую проблему (применяя один из вариантов антистресс-лечения – глубокую седацию или лечение во сне). Дальше, на следующих приемах, переходим на закись азота. Если все сделать правильно, то страх постепенно уходит — пациент понимает, что бояться нечего.

Скажу по опыту врачей нашей клиники: большинство пациентов-стоматофобов адаптируются, долечиваются и переходят в статус здоровых людей.

Детям дают закись азота, когда они боятся. А на взрослых веселящий газ действует? Можете описать ощущения?

Конечно, действует! Закись азота – это легкая седация, инертный газ, который работает только в момент вдыхания, то есть всю процедуру дышите этот смесью. Маска снимается – действие заканчивается сразу.

Под каждого человека подбирается индивидуальная дозировка. Эффект закиси в том, что она снимает ярко выраженное чувство страха и дает легкое приятное чувство эйфории. Это как если бы вы выпили залпом бокал шампанского.

И к тому же усиливает эффект местного анестетика. Во время лечения вы остаетесь в сознании, все видите, понимаете, что с вами что-то делают. Но при этом испугаться не успеваете. После процедуры вы можете легко садиться за руль и ехать домой — никаких побочных эффектов нет (закись очень часто применяется в детской стоматологии).

Сложное лечение: удаление, имплантация… Никакая закись мне не поможет!

Если же пациент бледнеет и теряет сознание от звука инструментов или сразу говорит “доктор, я боюсь, я не выдержу”, то, конечно, мы никого не мучаем и предлагаем или полную седацию, или лечение во сне (в наркозе). Вы просто не будете помнить, как вас полечили. И проснетесь в уютной «комнате сна», на мягком диване, уже с вылеченными зубами.

Еще одно показание – очень большой объем сложного лечения: удаления, эндодонтия (лечение каналов), имплантация. Во многих случаях есть смысл сделать все во сне и за один визит.

Насколько это безопасно? Вообще, какие гарантии, что все пройдет хорошо?

Безопасность зависит в главной степени от двух факторов: насколько готова клиника к лечению в наркозе и насколько готов сам пациент. Мы работаем по стандартам Объединенной международной комиссии (JCI). То есть у нас максимальный уровень безопасности при любом лечении и, конечно же, при лечении во сне. Все проходит в операционной – с особым режимом стерильности. На лечении всегда присутствуют: анестезиолог, сестра-анестезистка, лечащий врач, 2 ассистента врача.

За вами ежесекундно наблюдает бригада анестезиологов. Система мониторит все ваши жизненные показатели.

Действие современных препаратов длительной седации и наркоза проходит быстро и бесследно. Вы просыпаетесь уже через несколько минут — под контролем врачей. Но вам нужен 1 час, чтобы восстановиться и поехать домой на своих ногах (но сопровождающий нужен).

Крайне важна правильная подготовка пациента! Мы же берем на себя ответственность за исход лечения. Поэтому отправим вас на обследования: ЭКГ с ортостатической пробой, анализы крови, консультацию с терапевтом. Нам важно, чтобы вас досконально обследовали и не пропустили важного. И обязательно будет консультация с врачом-анестезиологом, он соберет анамнез и подберет вариант седации, дозировку.

Все это: и закись азота, и глубокая седация, и лечение во сне – входит в нашу концепцию антистресс-лечения.

Набор садиста: железные крючки для ковыряния в пломбах, шприцы с толстыми иглами – все осталось? А бормашина жужжит так же, как и раньше? И непередаваемый стоматологический запах…

Все не так, как раньше! В зубах не ковыряют, потому что нет нужды. В хороших клиниках есть микроскопы, и врачу достаточно посмотреть, чтобы увидеть проблему. А степень этой проблемы покажет КЛКТ. Компьютерная томография дает врачу полную 3D-картину состояния полости рта.

Современные иглы — очень тонкие, со специальными срезами (при уколе вы не услышите того неприятного хруста). Появились техники безболезненного введения анестетика. Укол становится практически незаметным. Но! Мы еще и можем до укола помазать десну поверхностным анестетиком с приятным вкусом.

Жужжит ли бормашина? Да. Но вы этого не услышите, потому что будете слушать музыку или смотреть фильм на плазме, которая висит прямо над креслом. Но в современных бормашинах практически нет вибрации. Именно она доставляет дискомфорт при лечении.

Запах – это сильный триггер. Вы заходите в клинику, где пахнет «медициной», и начинаете бояться. Так пахнет эвгенол, который входит в состав различных медицинских средств. Но чем современнее медицинские средства, которые закупает клиника, тем слабее специфический запах. Мы никогда не используем сильно пахнущие средства.

Еще один важный нюанс — правильная атмосфера, внимательность врачей. Если вы пришли в клинику, а она похожа на какой-то хороший отель, врачи не в белых халатах. Если с вами общаются спокойно, вы сидите в удобном кресле, на мягком матрасе, слушаете музыку или смотрите видео, то все это снимает тревожность процентов на 50.

Сильнейший негативный опыт – лечение без анестезии. Сейчас все лечат с анестезией? А если нельзя анестезию из-за аллергии?

Раньше анестезия делалась шприцем с толстой иглой, больше того — обычный стоматолог не имел права обезболивать, это мог сделать только стоматолог-хирург, и к нему нужно было отстоять отдельную очередь — с воспалением во рту. Плюс анестетики на основе лидокаина и новокаина не всегда действовали так эффективно, как ожидалось, поэтому болезненные ощущения оставались.

Сейчас – это анестетики артикаинового ряда. Они менее токсичные и более эффективные. И сегодня просто нет необходимости пренебрегать обезболиванием. В хорошей клинике врач не скажет вам: «Вы потерпите, а мы без анестезии полечим».

Если у вас аллергия, мы будем лечить под контролем анестезиолога-реаниматолога. Он всегда дежурит в нашей клинике — в том числе и ради таких пациентов. И всегда окажет срочную помощь, если на укол действительно возникнет реакция. Если у вас сильные аллергические проявления, мы предложим лечение в глубокой седации или во сне.

А может быть такое, что все равно больно при лечении? Даже если сделали укол. Тогда как?

Если у вас острая боль, болит уже долго и таблетки не помогают, значит, это сильное воспаление. Анестезия действительно действует хуже. Но есть лайфхак: за 40 минут – 1 час до приема у врача нужно выпить обезболивающее. Во время лечения доктор может добавить маску с закисью азота – она еще усилит действие анестезии.

Но ведь бывает и так: анестезия подействовала, но, когда отпустила, боль осталась, потому что запущенный случай или сложная процедура.

В таких случаях все зависит от дальнейших действий врача и самого пациента. Во-первых, врач должен вас предупредить, что болевые ощущения сохранятся на какое-то время и объяснить, почему так. Обязательно назначить правильные обезболивающие! Рассказать, как ухаживать за полостью рта после процедуры. Когда вы предупреждены, выполняете все назначения и знаете, что боль скоро уйдет, у вас не возникнет стоматофобии.

В семье есть стоматофоб. Идти к врачу не хочет, хотя объективно нужно. Что ему сказать, как помочь дойти до врача?

Надо понимать, чем этот конкретный человек живет и дышит. Это страх только перед стоматологом? Или боится всех врачей? Если стоматофоб в чистом виде, то достаточно правильно мотивировать. Например, есть связь между невылеченными зубами, деснами и серьезными заболеваниями мозга. Также установлена связь между количеством утраченных зубов и падением уровнем IQ. Во время пережевывания пищи стимулируются клетки мозга. Когда же человек переходит на пюре и кашу, мозг такой зарядки не получает. Так что вы можете дать стоматофобу мотивацию на здоровье. Ну, и покажите эту статью – надеюсь, мне удалось убедить, что стоматология сегодня не связана с болью и стрессом.

Источник

Лечение зубов без боли и как не бояться стоматолога

На днях нам пришел вопрос: «Белею и бледнею, когда начинает болеть зуб. Терплю долго и всё таки, за 2-3 дня перед походом к врачу стоматологу, сердце выпрыгивает из груди! как не внушал, как не убеждал себя — ничего не помогает. Валерьянка и персен тоже бессильны… что делать не знаю, срочно нужно лечить пульпит и кариес…»

На вопросы из интернета всегда отвечают наши стоматологи. Но в этот раз они не сразу нашли, что ответить. Посидели в ординаторской, выпили чай и из обсуждения получилась эта маленькая заметка для пациентов.

Ответ на этот вопрос и простой и сложный одновременно. Но каждый на него должен ответить сам и побороть свой страх. Мы не психологи, но постараемся немного в этом помочь и дать пару дельных советов.

Что такое дентофобия и кто боится больше всех

За последнее десятилетие спектр лекарственных средств и методов практической стоматологии значительно расширился. Сейчас в её арсенале есть эффективные технологии, высококлассные приборы, новые материалы, которые позволяют не только гарантировать качество лечения, но и обеспечить его комфорт.

Несмотря на это, одной из наиболее частых причин отказа от посещения стоматолога остается дентофобия — страх пациента перед стоматологическим вмешательством. Из врачебной практики мы знаем, что у 90% взрослых людей есть боязнь боли, они ее предчувствуют, даже когда еще не видят инструментов, достаточно просто подумать о лечении!

Есть на этот счет интересная статистика: больше всех боятся стоматологов руководители различного уровня — это около 67% и домохозяйки — 72%. А самые смелые, в этом плане, военнослужащие — 72% из них нас не боятся =).

Это чистая правда. Наш доктор, Диана Левчук ещё в самом начале своей карьеры работала в стоматологической поликлинике и принимала солдатов-срочников из ближайшей военной части. Может дело, конечно, и в её нежном подходе, но они очень радовались, когда попадали в её кабинет =). Возможно это связано с тяготами службы, но факт есть факт.

Почему люди боятся стоматологов

Страх, особенно панический, травмирует не только больного — он, как правило, передается врачу.

«Я сама начинаю жутко нервничать рядом с такими пациентами и работать мне гораздо сложнее, а ведь лечение каналов зуба, например, это есть самая настоящая микрохирургия!», говорит Диана Левчук.

Вероятно, в России, дентофобия — явление более распространенное и стойкое, чем в зарубежье. По данным французских ученых: в опрошенной группе пациентов, состоявшей из 1300 человек, наибольшую тревогу вызывали процедуры по обработке полости зуба и проведение местной анестезии. Причем, после посещения стоматолога, при вторичном тестировании, степень тревоги существенно уменьшилась.

Что это, как не боязнь неизвестного? Люди боятся не самих вещей, а того, что они себе о них напридумывали =). У пациентов, посещающих врача-стоматолога в первый раз, страх может вызвать непосредственно стоматологический кабинет и вид медицинских инструментов. Страх боли перед посещением стоматолога формируется в самом раннем возрасте и, однажды укоренившись, уже плохо поддается коррекции.

Что нужно сделать, чтобы не бояться стоматологов и как избавиться от боли

В идеале, не бояться стоматолога должны научить родители. Простое неприятие физического контакта с доктором, что неизбежно, не должно перерасти в живой страх. Здесь очень важен самый первый прием у врача, он не должен травмировать маленького пациента. В этом смысле, борьба с уже сформировавшимися страхами взрослого пациента и процесс лечения ребенка очень схожи =).

Посмотрите пример детского приёма Дианой Левчук, вам это поднимет настроение:

С состоянием тревоги помогает справиться простое внимание врача к своему маленькому (или большому) пациенту. Такое внимание может выражаться в простых вещах:

• заранее рассказывать, что и с какой целью будет выполняется;
• пояснять значимые действия непосредственно в процессе работы;
• предупреждать о возможной боли.

Поэтому так важно общаться с доктором, наладьте с ним контакт! Если этого не произошло в силу психологической несовместимости, стоит задуматься о выборе другого специалиста для консультаций и лечения, потому что лучшее, что вы можете подарить себе и доктору — это доверие. Доверие — это очень хорошее обезболивающее =).

Если говорить касательно самой боли, то на сегодняшний день, в современной стоматологии, есть все возможности подобрать индивидуальный вариант анестезии — от успокаивающего коктейля (настойка валерьяны с пустырником) с предварительной медикаментозной подготовкой, до общего обезболивания, если в этом есть серьезная необходимость.

Наименее травматичной, в настоящее время, считается двухэтапная методика проведения местной анестезии, которая полностью исключает болезненные ощущения: вначале обезболивается зона укола, потом проводиться сама инъекция. Невысокая токсичность и отличная совместная переносимость местных анестетиков (случаи аллергических реакций единичны) позволяют не прибегать к добавочному обезболиванию.

Совет: Если у вас острая боль, и есть сомнение и страх, что обезболивание может подействовать в вашем случае не полностью или недостаточно, либо уже был негативный опыт, то примите таблетку ибупрофена за час до приема у стоматолога.

Проводить лечение зубов, при верно проведенной анестезии, можно уже через 2-3 минуты. Поэтому лучше побороть страх и не откладывать визит к врачу. Тогда вы сможете по достоинству оценить новейшие технологии современной стоматологии, и, покидая стоматологию, улыбнуться, навсегда позабыв страх, который отделял вас от первого и главного шага.

Запишитесь к нам на БЕСПЛАТНУЮ консультацию, познакомьтесь с врачом, настройтесь на безболезненное лечение. А лечение страха стоматологов входит в стоимость =).

Источник