Как не чувствовать боль при сверлении зуба

Почему так больно, когда сверлят зуб?

На самом деле, зуб это не кость, конечно. Зуб это целый живой орган, в котором есть самые разные виды тканей: эмаль, дентин, цемент, нервы и сосуды. А сам зуб сидит в лунке и держится там на околозубной связке.

Что там может болеть? Да практически все, кроме эмали! Эмаль это самая твердая ткань организма человека, и в ней нет нервных окончаний. Она защищает зуб и принимает на себя все «удары судьбы».

Дентин чуть менее твердый, чем эмаль, но состав его гораздо сложнее. Внутри дентина есть так называемые дентинные канальцы, в которых находится жидкость. Эти канальцы радиально расходятся прямо от пульпы зуба, поэтому перемещение жидкости внутри канальцев может вызывать болевые ощущения.

Эмалево-дентинная граница это очень болезненная зона. Когда бор доходит до нее, то если пациент не под анестезией, то боль бывает практически всегда.

Нужно ли говорить, что если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), то любое прикосновение к ней также вызывает очень сильную боль, ибо мы касаемся самого что ни на есть оголенного нерва.

Если процесс пошел еще дальше и пульпа умирает, то за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешочек, который образует собой гранулему, а потом и кисту. Фактически это мешочки с гноем, который в случае воспаления начинают расширяться и давить на окружающие ткани, что вызывает сильную боль.

Иногда такой гнойный мешок прорывается в полость рта и гной вытекает из него, уменьшая давление. Тогда боль проходит, а процесс из острого переходит в хронический. Гной выделяется, но не давит ни на что, а просто попадает в полость рта через дырочку, а потому в этот период ничего не болит. Пациент думает, что все прошло, а на самом деле процесс вовсю идет, просто до некоторых пор протекает безболезненно.

Само собой, иметь во рту хронический процесс и каждый день кормить организм гноем, мягко скажем, не полезно, поэтому нужно срочно принимать меры.

Все это, конечно, очень и очень упрощенно, для людей, не имеющих медицинского образования, но суть в целом ясна. Болеть в зубе есть чему практически на всех этапах развития заболевания.

Поэтому нужно ухаживать за зубами и ни в коем случае не доводить здоровый зуб до кариеса. Если же кариес все-таки образовался, то нужно его лечить как можно скорее, чтобы не заработать пульпит. Если довели до пульпита, то тем более нужно скорее бежать лечиться, чтобы не заработать периодонтит, после которого часто уже приходится вообще расстаться с зубом.

Источник

Обезболивающее при лечении зубов

Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Записаться на приём

Каждый второй человек, столкнувшийся с зубной болью, не решается на своевременное обращение за помощью к дантисту. И причина этому — элементарный страх перед болезненными ощущениями в ходе лечебных процедур. Вопрос обезболивания является острым и актуальным для современной стоматологии. Рассмотрим распространенные обезболивающие препараты, которые используются при лечении зубов и способны помочь избавиться от фобии перед болью, испытываемой во время процедур стоматологического рода.

Относительно недавно применение анестетиков для уменьшения болевых ощущения при лечении зубов стало стандартной частью этой процедуры. Анестезия представляет собой потерю чувствительности в полной или частичной мере в определенной области тела или же в отдельных его участках. Как правило, такой эффект достигается при помощи введения пациенту индивидуально подсчитанного количества медикаментозных препаратов, которые блокируют поступление болевых сигналов от зоны проведения стоматологического вмешательства к головному мозгу.

В стоматологии применяется наркоз непосредственно при проведении терапевтических или хирургических манипуляций. Стоматолог проделывает колоссальную работу за небольшой промежуток времени, при этом причиняя минимальный вред организму человека.

Необходимость обезболивания при лечении зубов

В тканях зуба нервных окончаний в несколько раз больше, чем расположено на коже человека. Зубной нерв обладает высокой чувствительностью и проводимостью болевых ощущений. Поэтому зубная боль — самая сильная из всех. Проводя лечение зубов, стоматолог должен правильно осуществить анестезию, иначе пациент не избежит мучений.

Ощутив боль, непроизвольно пациент может совершить резкое движение, что спровоцирует поломку инструмента или повреждение ротовой полости. Некоторые больные, не сумев преодолеть боязнь инъекции, хотят обойтись без анестезии. Это неправильно: на зубную боль организм может непредсказуемо отреагировать. Во-первых, боль поднимает адреналин в организме, что провоцирует учащенное сердцебиения. Во-вторых, сразу повышается артериальное давление и сахар в крови.

С уверенностью можно утверждать, что в стоматологии анестезия необходима для предотвращения ухудшения общего состояния человека.

Рекомендации для использования анестезии в стоматологии

Осуществление обезболивания необходимо при совершении следующих стоматологических процедур:

• терапия при лечении глубокого кариеса, так как это затрагивает глубокие слои дентина;
• удаление нерва (депульпирование) – нередкая операция, особенно в случае запущенного кариеса;
• операция по удалению зуба;
• любые хирургические манипуляции в ротовой полости – накладывание швов, удаление образований;
• подготовка зуба к процессу протезирования или имплантации.

Также используют медикаменты с обезболивающим действием при устранении среднего кариеса.

Ограничения при применении обезболивающих средств

Перед проведением каких-либо вмешательств или введения пациенту анестезии, лечащий врач должен провести беседу, в ходе которой он узнает о наличии или отсутствии патологий:

• хронические болезни сердца;
• инсульт, перенесенный пациентом в течение полугода;
• возникновение аллергии на определенные медицинские препараты;
• сахарный диабет.

Необходимо принять во внимание каждое возможное заболевание из указанного выше списка, во избежание нежелательных осложнений.

Особое внимание уделяют маленьким пациентам. Лечение детских зубов без анестезии невозможно, поэтому важна моральная подготовка. Опытный врач сможет найти подход к ребенку, не испугать его шприцом с иглой, а провести анестезию максимально безболезненно и деликатно для хрупкой психики ребенка. Если ребенок очень впечатлительный или недостаточно осознает, что с ним будут делать, вполне оправдано применение успокоительных, седативных веществ.

Правила, которых стоит придерживаться

Чтобы достичь максимального эффекта от использования анестезии и во время этого не получить серьезных негативных последствий, перед стоматологическими процедурами пациенту следует соблюдать следующие простые рекомендации:

1. Женщинам не стоит планировать поход к стоматологу во время менструации.
2. За сутки до проведения лечебных процедур пациенту следует воздержаться от употребления алкогольных напитков. Совмещение спиртного и медикаментов в организме может произвести негативный эффект на здоровье человека.
3. Если отмечается плохое самочувствие, особенно связанное с носоглоткой, то лучше перенести запланированные ранее лечебные зубные процедуры. Затрудненное носовое дыхание, отек горла ‒ первые признаки инфекции, а манипуляции в ротовой полости усугубят ситуацию.

Виды обезболивания в стоматологическом кабинете

Наркоз бывает общим и местным. Также разделяют медикаментозную и немедикаментозную анестезию. Последний метод обезболивания задействуют редко, к нему относится:

• Электроанальгезия. Используется постоянный электрический ток или электрофорез с такими анестетиками, как Новокаин или Тримекаин.
• Аудиоанальгезия. Звуковое обезболивание, которое заключается в применении тихой музыки и монотонных звуков, успокаивающих пациента.
• Метод компьютерной анестезии, который позволяет вводить анестетик под контролем компьютера. Возможность передозировки и возникновения не самых приятных ощущений во время процедуры введения инъекции полностью исключена.

Медикаментозная анестезия основывается на введении индивидуально подобранного анестезирующего средства. Абсолютно блокируется поступление болевых сигналов в кору головного мозга. За счет этого на необходимый период времени теряется чувствительность в той области тела, что поддается вмешательству. После завершения оперативного вмешательства препарат самостоятельно выводится из тканей и чувствительность возвращается.

Такая анестезия считается одной из распространенных и позволяет оградить пациента от боли на момент стоматологической манипуляции. Общий наркоз применяется редко. Исключением становятся случаи, когда необходимо проведение обширного числа разного назначения процедур, с учетом непереносимости больным определенных компонентов анестетиков для местного использования. Такое обезболивание разрешено применять при лечении зубов у детей от четырех лет или при проведении челюстно-лицевых операций.

Анестезия местного применения в стоматологии: виды, преимущества и недостатки

Во множестве стандартных ситуаций лечение или полное удаление зуба осуществляется с применением местной анестезии. Благодаря такому способу обезболивания, стоматологи могут устранить болевые ощущения. Однако, после введения обезболивающего средства чувствительность теряется не полностью: пациент ощущает касание, что вызывает дискомфорт. Чтобы свести к минимуму подобного рода неудобства, пациенту выписывают успокоительные препараты накануне проведения манипуляций. Распространенные анестетики местного применения среди огромного количества клиник: Новокаин и Лидокаин.

В лечебной практике современной стоматологической науки применяют и более эффективные медикаменты. Стоматологи выделяют шесть способов анестезии местного назначения, исходя из сферы применения и методов введения медицинского препарата:

1. Аппликационная анестезия предназначена для поверхностного обезболивания. Стоматолог распыляет спрей на нужный участок во рту. Возможна обработка мазью с содержанием анестетика части слизистой оболочки. Такая манипуляция проводится врачом прямо перед началом процедуры. Основной составляющей такого средства является Лидокаин (10%) в аэрозольных баллончиках. Практикуют аппликационную анестезию при обтачивании зуба перед протезированием или при пониженной чувствительности мягких тканей. Такая анестезия проводится еще при стоматите, гингивите и необходимости вскрытия мелких нагноений.
2. Если работа ведется над одним зубом и обезболить нужно только его, стоматолог использует инфильтрационную анестезию. С ее помощью чувствительности лишается один зуб с небольшой частью слизистой оболочки возле него. Так лечат глубокий кариес и удаляют нервный пучок. Инъекция вводится в протекцию верхней части зуба. Она блокирует прохождение сигнала из области раздражения. Этим способом пользуются, когда лечат зубы на верхней челюсти: она тоньше нижней челюсти и обезболивающее средство легче проникает к нервным окончаниям.
3. Проводниковая. Предназначена для обезболивания двух расположенных рядом зубов. Или когда инфильтрационная анестезия должным образом не обезболивает нужный участок. Эффективна проводниковая анестезия при удалении зуба, вскрытии нарывов, обострении хронического периодонтита и очищении полости от гнойных очагов.
4. Для детей в стоматологии применяют интралигаментарную анестезию: обезболивают при лечении кариеса и его возможных осложнений. Слизистая оболочка сохраняет чувствительность, чтобы ребенок непроизвольно не прокусил язык, щеку или губы.
5. Удаление зуба сопровождается внутрикостной анестезией: эффект молниеносный, но не продолжительный. Укол стоматолог делает в десну, обезболивающий препарат блокирует чувствительность в определенном зубе. Наступает локальное онемение, после чего стоматолог делает повторную инъекцию в губу с внутренней стороны.
6. К стволовой анестезии прибегают в ситуациях, когда степень испытываемой пациентом боль высокая, при невралгии, при значительных травмах челюстей или скул, когда не избежать хирургического вмешательства. Нервы блокируются одновременно в обеих челюстях. Использование такой анестезии эффективнее и продолжительнее по времени.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.

Наиболее распространенные анестетики:

• Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  
• Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  
• Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Источник

Можно ли контролировать боль в кресле у стоматолога?

Страх боли — это главная причина отказа от посещения стоматолога. Однако в настоящее время существует широкое разнообразие препаратов и методик, которые способны избавить от боли или облегчить ее, убрать страх при выполнении стоматологических манипуляций:

• Местные анестетики – применяются на ватном тампоне для обезболивания участков полости рта или десен, где будут выполняться манипуляции. Также врач может использовать местные анестетики в виде инъекции, например, лидокаин.
• Использование лазера – в настоящее время его используют для удаления кариеса и подготовки полости зуба для установки пломб. Лазер причиняет меньше боли и, соответственно, снижает потребность в анестезии.
• Электроанальгезия (транскутанная электрическая стимуляция нерва) – альтернатива местной анестезии. Электроды размещают на лице в области зоны, где будет проводиться лечение, и устройство посылает туда электрические импульсы, которые обезболивают. Пациент может управлять устройством с помощью пульта. Еще одной разновидностью такой анальгезии является краниальная стимуляция электротерапией. В этом методе электрические импульсы направляются в головной мозг и вызывают релаксацию. И здесь пациент может регулировать интенсивность воздействия. Преимущества электроанальгезии заключаются в том, что ее можно выключить в любой момент, как только необходимость в обезболивании исчезла. Сразу после посещения стоматолога пациент может ехать за рулем и выполнять свою повседневную работу.
• Закись азота («веселящий» газ) — пациент вдыхает через лицевую резиновую маску. Это помогает ему расслабиться. Метод широко распространен в стоматологической практике. Эффект легко обратим при прекращении вдыхании газа. Это единственная форма седации, после которой пациент может вести машину и кушать позже 12 часов до ее проведения. После внутривенного или общего наркоза пациенты не могут садиться за руль автомобиля, а до его — кушать позже полуночи накануне манипуляции.
• Внутривенное обезболивание – в вену пациента вводят седативные препараты. Метод используют при выполнении обширных стоматологических работ и в случае крайне беспокойного пациента. Во время такого обезболивания необходимо следить за уровнем кислорода в крови пациента с помощью специального монитора, при необходимости дополнительно подавать ему кислород. При внутривенном обезболивании пациент пребывает в сознании, но очень расслаблен.
• Общий наркоз – эта методика заставляет пациента «заснуть» на время проведения процедуры. Обычно общий наркоз выполняется в условиях стационара, но может проводиться в стоматологической клинике. Этот вид наркоза несет с собой определенные риски, например, внезапное падение артериального давления, аритмия. Поэтому при проведении общего наркоза следует очень внимательно следить за состоянием пациента. Вследствие всех этих причин общий наркоз выполняется тогда, когда предстоит сложное и длительное лечение зубов или когда иные методы обезболивания недостаточно эффективны.

Все указанные выше методы необходимо обсуждать с лечащим стоматологом. Расскажите ему о своих заболеваниях и препаратах, которые принимаете. Отметьте, была ли у вас аллергия на лекарственные препараты ранее. После получения этой информации врач сможет подобрать подходящий способ обезболивания. Некоторые врачи считают, что общее обезболивание не применимо в сфере стоматологии, однако многие стоматологи придерживаются мнения, что качественная гигиена полости рта превышает риски, которые таит в себе наркоз.

Источник