Как не чувствовать боль когда сверлят зубы

Почему так больно, когда сверлят зуб?

На самом деле, зуб это не кость, конечно. Зуб это целый живой орган, в котором есть самые разные виды тканей: эмаль, дентин, цемент, нервы и сосуды. А сам зуб сидит в лунке и держится там на околозубной связке.

Что там может болеть? Да практически все, кроме эмали! Эмаль это самая твердая ткань организма человека, и в ней нет нервных окончаний. Она защищает зуб и принимает на себя все «удары судьбы».

Дентин чуть менее твердый, чем эмаль, но состав его гораздо сложнее. Внутри дентина есть так называемые дентинные канальцы, в которых находится жидкость. Эти канальцы радиально расходятся прямо от пульпы зуба, поэтому перемещение жидкости внутри канальцев может вызывать болевые ощущения.

Эмалево-дентинная граница это очень болезненная зона. Когда бор доходит до нее, то если пациент не под анестезией, то боль бывает практически всегда.

Нужно ли говорить, что если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), то любое прикосновение к ней также вызывает очень сильную боль, ибо мы касаемся самого что ни на есть оголенного нерва.

Если процесс пошел еще дальше и пульпа умирает, то за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешочек, который образует собой гранулему, а потом и кисту. Фактически это мешочки с гноем, который в случае воспаления начинают расширяться и давить на окружающие ткани, что вызывает сильную боль.

Иногда такой гнойный мешок прорывается в полость рта и гной вытекает из него, уменьшая давление. Тогда боль проходит, а процесс из острого переходит в хронический. Гной выделяется, но не давит ни на что, а просто попадает в полость рта через дырочку, а потому в этот период ничего не болит. Пациент думает, что все прошло, а на самом деле процесс вовсю идет, просто до некоторых пор протекает безболезненно.

Само собой, иметь во рту хронический процесс и каждый день кормить организм гноем, мягко скажем, не полезно, поэтому нужно срочно принимать меры.

Все это, конечно, очень и очень упрощенно, для людей, не имеющих медицинского образования, но суть в целом ясна. Болеть в зубе есть чему практически на всех этапах развития заболевания.

Поэтому нужно ухаживать за зубами и ни в коем случае не доводить здоровый зуб до кариеса. Если же кариес все-таки образовался, то нужно его лечить как можно скорее, чтобы не заработать пульпит. Если довели до пульпита, то тем более нужно скорее бежать лечиться, чтобы не заработать периодонтит, после которого часто уже приходится вообще расстаться с зубом.

Источник

Можно ли контролировать боль в кресле у стоматолога?

Страх боли — это главная причина отказа от посещения стоматолога. Однако в настоящее время существует широкое разнообразие препаратов и методик, которые способны избавить от боли или облегчить ее, убрать страх при выполнении стоматологических манипуляций:

• Местные анестетики – применяются на ватном тампоне для обезболивания участков полости рта или десен, где будут выполняться манипуляции. Также врач может использовать местные анестетики в виде инъекции, например, лидокаин.
• Использование лазера – в настоящее время его используют для удаления кариеса и подготовки полости зуба для установки пломб. Лазер причиняет меньше боли и, соответственно, снижает потребность в анестезии.
• Электроанальгезия (транскутанная электрическая стимуляция нерва) – альтернатива местной анестезии. Электроды размещают на лице в области зоны, где будет проводиться лечение, и устройство посылает туда электрические импульсы, которые обезболивают. Пациент может управлять устройством с помощью пульта. Еще одной разновидностью такой анальгезии является краниальная стимуляция электротерапией. В этом методе электрические импульсы направляются в головной мозг и вызывают релаксацию. И здесь пациент может регулировать интенсивность воздействия. Преимущества электроанальгезии заключаются в том, что ее можно выключить в любой момент, как только необходимость в обезболивании исчезла. Сразу после посещения стоматолога пациент может ехать за рулем и выполнять свою повседневную работу.
• Закись азота («веселящий» газ) — пациент вдыхает через лицевую резиновую маску. Это помогает ему расслабиться. Метод широко распространен в стоматологической практике. Эффект легко обратим при прекращении вдыхании газа. Это единственная форма седации, после которой пациент может вести машину и кушать позже 12 часов до ее проведения. После внутривенного или общего наркоза пациенты не могут садиться за руль автомобиля, а до его — кушать позже полуночи накануне манипуляции.
• Внутривенное обезболивание – в вену пациента вводят седативные препараты. Метод используют при выполнении обширных стоматологических работ и в случае крайне беспокойного пациента. Во время такого обезболивания необходимо следить за уровнем кислорода в крови пациента с помощью специального монитора, при необходимости дополнительно подавать ему кислород. При внутривенном обезболивании пациент пребывает в сознании, но очень расслаблен.
• Общий наркоз – эта методика заставляет пациента «заснуть» на время проведения процедуры. Обычно общий наркоз выполняется в условиях стационара, но может проводиться в стоматологической клинике. Этот вид наркоза несет с собой определенные риски, например, внезапное падение артериального давления, аритмия. Поэтому при проведении общего наркоза следует очень внимательно следить за состоянием пациента. Вследствие всех этих причин общий наркоз выполняется тогда, когда предстоит сложное и длительное лечение зубов или когда иные методы обезболивания недостаточно эффективны.

Все указанные выше методы необходимо обсуждать с лечащим стоматологом. Расскажите ему о своих заболеваниях и препаратах, которые принимаете. Отметьте, была ли у вас аллергия на лекарственные препараты ранее. После получения этой информации врач сможет подобрать подходящий способ обезболивания. Некоторые врачи считают, что общее обезболивание не применимо в сфере стоматологии, однако многие стоматологи придерживаются мнения, что качественная гигиена полости рта превышает риски, которые таит в себе наркоз.

Источник

БОЛЬНО ЛИ УДАЛЯТЬ ЗУБНОЙ НЕРВ

Когда нужно обязательное удаление нерва в кариозном зубе?

Если затягивать обращение к стоматологу, то кариес может перерасти в серьезное воспаление пульпы. Бактерии разрушают все ткани зуба, нарушается их целостность, и процесс доходит до пульповой камеры, то есть до нерва.

Это заболевание называется пульпит. Когда появляется сильная острая или ноющая боль в зубе, то нужно незамедлительно обратиться к стоматологу. Не получив своевременное лечение, зуб придется удалять. А вот если лечение начато вовремя, то нерв обязательно удаляется, а зуб сохраняется и продолжает выполнять свою функцию.

В стоматологической практике известны случаи травматического пульпита, на возникновение которого влияет удар во время нападения или аварии. Обычно от такого пульпита страдает фронтальный ряд зубов.

Еще одна причина пульпита – конкременты, то есть плотные отложения, появляющиеся в зубных каналах вследствие нарушения обмена веществ.

Как удаляется нерв?

Есть несколько способов удаления нерва. Какой нужен в каждом конкретном случае, выбирает врач в соответствии с клинической картиной. Зависит выбор способа лечения от того, насколько пострадал зуб и как глубоко проник воспалительный процесс.

По результатам осмотра и обследования стоматолог принимает решение, какое удаление нужно: полное или частичное. Если удаление частичное, то нерв удаляется только в коронковой части зуба, а корень не затрагивается. Частичное удаление нерва используется довольно редко, чаще всего стоматолог вынужден проводить операцию по полному удалению нерва.

Вопрос о боли при удалении нерва.

Обычно, когда нужно удалять нерв, пациенты поддаются страху, что это очень болезненная процедура. Но волноваться нет никакого смысла! Каждый квалифицированный специалист в своем арсенале имеет большое количество анестезирующих средств, которые лишают чувствительности больной зуб и окружающие его ткани. Всего один укол, и человек ничего не чувствует в области больного зуба.

Чаще всего используется местное обезболивание. Если препарат выбран корректно, вся операция от инъекции до извлечения нерва пройдет совершенно безболезненно.

Будет ли болеть зуб после лечения пульпита?

Действие анестезирующего препарата проходит примерно через 3 – 4 часа после укола. Зуб иногда начинает монотонно ныть, и эта боль может продолжаться некоторое время. У меня зуб давал о себе знать около двух дней. Я перестала жевать на левой стороне челюсти в течение нескольких дней, чтобы избежать попадания твердых частиц пищи на запломбированный зуб, потому что в такие моменты болевые ощущения существенно обострялись. В эти дни я измеряла температуру тела, следила за своим самочувствием, остерегалась осложнений.

Полностью мое состояние стабилизировалось на четвертый день. Произошло привыкание к новой пломбе, вылеченный зуб перестал болеть. Теперь мне оставалось только внимательно следить за здоровьем своих зубов и делать все, чтобы не допускать глубоких воспалительных процессов, которые приводят к удалению нерва.

Операция по удалению нерва больше страшит пациентов неизвестностью, чем вызывает боль и дискомфорт на самом деле. Зубная боль имеет свойство быть коварной и появляться незаметно, поэтому рекомендую всем не запускать воспалительные процессы в полости рта, вовремя обращаться к врачу-стоматологу и не доводить дело до удаления нерва. Если же показания к удалению все же появились, смело отправляйтесь к профессиональному и компетентному доктору. Врач подберет вам хороший анестетик, вылечит больной зуб и навсегда избавит от боли.

Источник

Почему не действует анестезия при лечении зубов

Все мы не раз слышали ужасные истории о пациентах, на которых при стоматологическом лечении абсолютно не подействовало местное обезболивание. Кому грозит такая ситуация и как можно себя от неё уберечь?

Вид анестезии при лечении зубов

Чтобы понять, почему случается такая ситуация, разберемся, как обезболивают зубы. В стоматологии используется несколько типов анестезии:

• Аппликационная, или поверхностная – препарат наносится наружно (без укола) в спрее, мази, геле. Метод используется для обезболивания небольших разрезов на десне, удаления шатающихся зубов и для снижения чувствительности слизистой перед инъекциями;
• Инфильтрационная – при этом методе обезболивается не ствол нерва, а его ответвления. После укола анестезия довольно быстро отходит. Метод эффективно используется при лечении зубов верхнего ряда и для проведения стоматологических операций на деснах;
• Проводниковая – при этом способе обезболивают нервные стволы. Метод используется для обезболивания сразу нескольких элементов зубного ряда, лечения зубных элементов нижней челюсти, удаления зубов и сложных хирургических операций на зубодесневом аппарате;
• Внутрисвязочная (интралигаментарная) – препарат вкалывают в пространство между эмалью и десной. Этот вид обезболивания часто применяется при лечении и удалении зубов у детей. Метод дает минимальное онемение слизистой, которая уже через час обретает чувствительность;
• Внутрикостная – обезболивающий препарат вводится в кость. Применяется для глубокого обезболивания, например при операциях на нижней челюсти или серьезных удалениях. Проводится в два приема. Вначале обезболивают наружные ткани, а следующим этапом лекарство вводится глубоко в кость, замораживая сразу несколько элементов зубного ряда.

При стоматологическом лечении эти методы часто комбинируют между собой. В большинстве случаев комбинированная анестезия позволяет достичь оптимального результата. А теперь рассмотрим случаи, когда эти методы оказываются неэффективными.

Когда виноват организм

Низкая эффективность местной анестезии может быть обусловлена следующими причинами:

• Особенностями строения челюстно-лицевого аппарата – у некоторых людей в месте вкола челюстная кость настолько толстая, что не дает обезболивающему препарату проникнуть к нерву. Ситуация часто возникает во время проводниковой анестезии нижней челюсти. В этом случае делается дополнительный укол обезболивающего препарата;
• Анестетик плохо доходит до нерва при депульпации. Современная стоматология научилась бороться с этой ситуацией с помощью инъекций, которые делаются не только на околозубные ткани, но и непосредственно в пульпу;
• Рыжий цвет волос – как ни удивительно, но у рыжих, особенно кудрявых, людей существует мутация в организме, снижающая чувствительность к местной анестезии. Поэтому таким пациентам приходится колоть повышенную дозу обезболивающих;
• Синдром Элерса-Данлоса – наследственное заболевание, проявляющееся повышенной растяжимостью кожи и гибкостью суставов. У больных, страдающих такой патологией, резко снижена чувствительность к местным анестетикам, поэтому им нужно вводить более высокую дозу препарата;
• Частое введение обезболивающих лекарств – ученые давно пришли к выводу, что анестетики, как и любые лекарства, вызывают привыкание. Поэтому если вы часто лечили зубы, например, с обезболиванием ультракаином и он вдруг перестал вас «брать», нужно проводить анестезию другим препаратом.

В каких случаях виноват пациент

Эффективность местной анестезии снижают следующие ситуации:

• Запущенные гнойные воспалительные процессы. Из-за увеличения кислотности среды такие зубы очень тяжело обезболиваются. Поэтому лучше не дожидаться, пока разовьется абсцесс или возникнет острая боль, а обращаться к врачу при первых симптомах болезни;
• Алкоголь – даже небольшое количество спиртного, принятое накануне или в день лечения, снижает действие анестезии. Ткани становятся нечувствительными к обезболиванию, поэтому выпить для храбрости перед посещением врача – не самый лучший вариант. В состоянии острого алкогольного опьянения зубы вообще лечить нельзя, а любителей спиртного со стажем не берёт ни один, даже самый «крутой», обезболивающий препарат;
• Наркотики – ситуация складывается, как и при приеме алкоголя. Причём не важно, что употреблял пациент. Даже травка, которую «любители дури» считают безобидной, может полностью заблокировать действие анестетиков;
• Обезболивающие и сильные успокаивающие средства, принятые за день до лечения или перед визитом к стоматологу, могут снизить эффективность анестетиков;
• Критические дни – есть мнение, что в этот период зубы обезболиваются тяжелее. Поэтому при отсутствии срочных показаний лучше визит к стоматологу отложить;
• Стресс – некоторые больные панически боятся стоматолога и настраивают себя на неуспех анестезии. В результате все так и происходит. Но стоит больному расслабиться и успокоиться, анестезия начинает действовать. Чтобы этого не произошло, к дантисту нужно идти с положительным настроем, а перед приемом врача выпить пару таблеток тенотена или растительных успокаивающих средств (не на спирту).

Когда виноват врач

• Укол сделан недостаточно глубоко или специалист не нашел нерв. Такое происходит в недорогих клиниках, где принимают дантисты, не имеющие опыта.
• Препарат просрочен – бич дешёвых стоматологий, где могут вколоть даже контрафактные лекарства, вызывающие аллергию.

Чтобы избежать проблем, поинтересуйтесь репутацией клиники, в которой решили лечиться.

Если после лечения зуба возникла боль

В этом случае виноваты осложнения:

• гематома – опухоль, возникающая на месте вкола. При повреждении крупного сосуда может быть разлитой. При попадании инфекции возникает нагноение гематомы – серьёзное осложнение стоматологического лечения, опасное для жизни;
• отломился кусочек иглы, оставшийся внутри челюстных тканей. Это осложнение сейчас почти не встречается, поскольку одноразовый инструмент практически не ломается. Если такое произошло, возможно, клиника, в которую вы обратились, использует дешевый медицинский инструмент. Задумайтесь, стоит ли лечиться в таком месте;
• временный парез лицевого нерва – осложнение проходит самостоятельно без лечения;
• аллергическая реакция – обычно возникает при первом введении нового препарата. Чтобы не попасть в столь опасную ситуацию, расскажите врачу об имеющейся у вас аллергической предрасположенности.

В большинстве случаев все проблемы с анестезией легко устраняются. Для этого делаются дополнительные инъекции или лечение переносят на другой день.

Источник