Раздражительность – временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители. Очередную вспышку раздражения могут провоцировать яркий свет, громкий звук, действия других людей, собственные мысли. Раздражительность проявляется злостью, гневом, агрессией, учащением сердцебиения и дыхания, мышечным напряжением. Диагностика проводится в ходе беседы, психологического тестирования. Лечение включает психотерапию, прием седативных препаратов и антидепрессантов.
Причины раздражительности
Раздражительность возникает как результат сочетания физиологических, психологических и ситуационных факторов. Она может проявляться в определенные периоды жизни – при стрессе, заболевании, повышенных нагрузках – или быть особенностью характера человека. Причины раздражительности подразделяются на три группы: физиологические особенности, психологические факторы и различные заболевания.
Физиологические причины
Внезапные реакции злости и негодования нередко имеют физиологическую основу – повышенную готовность нервной системы, выброс катехоламинов и гормонов, недостаток соединений, обеспечивающих сбалансированность саморегуляции. К данной группе причин относят:
Темперамент. Черты темперамента базируются на особенностях функционирования ЦНС. К раздражительности склонны люди с подвижным и неустойчивым типом нервной организации – холерики и меланхолики.
Изменение гормонального фона. Гормональный дисбаланс – недостаток одних гормонов и избыток других. Он оказывает влияние на работу мозга, в частности – на функционирование центров, ответственных за проявление эмоций. Поэтому раздражительность свойственна женщинам в период менструации, беременности, менопаузы.
Усталость. При накоплении усталости изменяется соотношение процессов возбуждения и торможения в нервной системе, повышается реактивность организма. Ухудшается способность человека правильно оценивать поступающую информацию и выбирать адекватную реакцию. Причины раздражительности в таких случаях – повседневные проблемы, общение с другими людьми.
Недостаток сна. При неполноценном сне в организме повышается уровень кортизола – гормона стресса. На физиологическом уровне организм становится готовым к борьбе – вырабатывается адреналин, усиливается потребление глюкозы, повышается раздражительность, агрессивность.
Дефицит витаминов.Гиповитаминоз и нехватка некоторых микроэлементов негативно сказываются на работе нервной и эндокринной систем, вызывая изменения настроения, вялость, апатию, раздражительность, нервозность. Часто эти симптомы провоцируются дефицитом витаминов группы B, йода, цинка и магния.
Отсутствие или избыток физической активности. Раздражительность и эмоциональная неуравновешенность могут возникать при гиподинамичном образе жизни или при выполнении интенсивных физических нагрузок, не соответствующих уровню подготовки человека. В обоих случаях отмечается разбалансированность процессов торможения и возбуждения ЦНС.
Психологические причины
Раздражение отчасти обусловлено особенностями психики человека, способами его реагирования на внутренние переживания и внешние события. Наиболее склонны к повышенной раздражительности лица с неустойчивой самооценкой, тревожностью, низким уровнем ответственности. Спровоцировать повышенную раздражительность способны следующие факторы:
Стресс. Ежедневные умственные нагрузки, отрицательные эмоциональные переживания, конфликты приводят к развитию стрессового состояния. Оно характеризуется мобилизацией всех систем организма, готовностью давать отпор неблагоприятным воздействиям. Повышенная раздражительность обеспечивает быстрое реагирование при малейшей угрозе.
Фрустрация. При фрустрации человек испытывает сильное стремление совершить действие, чтобы удовлетворить потребность, но не может его осуществить – сталкивается с препятствием, не имеет достаточно ресурсов (знаний, времени, денег). В результате он испытывает разочарование, недовольство, раздражение.
Нервно-психическое истощение. Частая причина раздражительности – высокая эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, продолжительный стресс, провоцирующий состояние нервного истощения. При этом у человека снижается способность полноценно работать, общаться с людьми и отдыхать. Взамен нарастает чувство безысходности, раздражительность, уныние.
Неправильное воспитание. В некоторых семьях родители регулярно демонстрируют вспышки раздражения, общаясь друг с другом и с детьми. Постепенно ребенок перенимает такой способ отвечать на любые неприятные события. В подростковом возрасте и молодости раздражительность закрепляется, становится чертой характера.
Неудовлетворенность. Несоответствие какой-либо сферы жизни желаемому уровню является причиной неудовлетворенности, и как следствие – раздражительности. Часто людей не устраивает их материальное положение, условия и содержание работы, отношения в семье.
Раздражительность может выступать симптомом психических расстройств и соматических заболеваний. При психических нарушениях причиной раздражительности становится измененное душевное состояние больного: наблюдается эмоциональная неустойчивость, снижение самоконтроля, неумение адекватно оценивать происходящие события. При соматических болезнях существует два механизма, провоцирующих раздражительность: первичный – поражение ЦНС или изменение работы эндокринных органов; вторичный – длительное или тяжелое течение заболевания, ухудшающее качество жизни. Наиболее часто причинами являются:
Невротические расстройства. При неврозах раздражительность считается одним из ведущих симптомов, потенцируется бессонницей и нервным истощением. Сочетается с тревогой, снижением работоспособности, подавленным настроением. Наиболее характерна для неврастении, депрессии, невроза навязчивых действий.
Расстройства личности.Психопатия – патологически сформированный характер с обостренными чертами, мешающими социальному взаимодействию. Больные с неустойчивым, эпилептоидным и возбудимым типом расстройства на большинство ситуаций реагируют чересчур эмоционально и импульсивно: конфликтуют, злятся, раздражаются.
Шизофрения. При шизофрении раздражительность часто проявляется в продромальном периоде и при ремиссиях. Она стимулируется снижением способности ясно воспринимать происходящее, подозрительностью к окружающим, утратой чувства самоидентификации (Кто я? Какой я?).
Эпилепсия. У пациентов с эпилепсией изменяется работа головного мозга, зачастую это отражается на их характере и поведении. Типичным симптомом заболевания является дисфория – эмоциональное нарушение, представляющее собой сочетание тоски, озлобленности, беспокойства и крайней раздражительности.
Органические поражения ЦНС. Демиелинизирующие патологии, нейродегенеративные и сосудистые болезни, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, интоксикации составляют группу органических неврологических патологий. Во всех случаях происходят дистрофические изменения нервной ткани, нарушается работа нейронов. Нередко патологические процессы охватывают зоны мозга, ответственные за эмоции и поведение, в итоге человек становится раздражительным, импульсивным, плаксивым.
Эндокринные патологии. Гормональные заболевания сопровождаются нарушением гуморальной регуляции эмоций. В зависимости от характера дисбаланса гормонов изменяется настроение, поведение больного. Распространенные причины раздражительности – гипертиреоз, сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга.
Алкоголизм и наркомания. При алкогольной и наркотической зависимости раздражительность обусловлена, с одной стороны, интоксикацией – органическим поражением мозга, с другой – абстинентным синдромом, фрустрацией потребности в очередном приеме алкоголя или наркотика. Иные симптомы – беспокойство, настороженность, немотивированная ненависть к людям.
Длительные тяжелые болезни. Продолжительное заболевание, ограничивающее активность человека, сопровождающееся болевым синдромом, становится провоцирующим фактором эмоциональных расстройств. Пациенты испытывают подавленность, уныние, тоску, сменяющуюся периодами раздражительности и злости.
Диагностика
Диагностикой раздражительности занимаются врачи-психиатры, психотерапевты, психологи. Как правило, выявление данной проблемы не составляет труда – пациенты или их родственники сообщают об изменениях в поведении, трудностях общения, повышенной конфликтности. Для сбора полной информации об эмоциональном состоянии используются следующие методы:
Беседа. Во время опроса врач уточняет, когда начались вспышки раздражительности, какими ситуациями они вызываются, как влияют на жизнь больного, имеет ли раздражительность причины, не связанные с психологическими особенностями (соматические болезни). Чаще пациенты критичны к изменению своих эмоций и готовы рассказывать о проблемах.
Наблюдение. В процессе общения специалист отмечает внешние признаки раздражительности: изменение тембра голоса, ускорение речи, неусидчивость, суетливость, резкость движений. Такое состояние может быть вызвано ожиданием приема, вопросами врача, окружающей обстановкой.
Психодиагностические опросники. Используются тесты, направленные на изучение эмоционально-личностных качеств. Уровень раздражительности оценивается при помощи опросника Басса-Дарки, личностного опросника Кеттелла, MMPI и других методик.
Проективные тесты. При отрицании раздражительности пациенту предлагается выполнение проективных заданий, которые позволяют выявить скрываемые или неосознаваемые особенности личности. Для диагностики раздражительности применяется тест руки Вагнера, тест фрустрации Розенцвейга, рисунок несуществующего животного.
Лечение
Групповая поведенческая психотерапия
Основная задача групповых тренингов – изменить поведение пациента, избавить от чувства неудовлетворенности, обучить конструктивным способам высказывания обид, претензий, замечаний. На занятиях участники воссоздают конфликтные ситуации, пробуют использовать техники переключения эмоций, занимают позицию собеседника. После основного тренинга осуществляется коллективное обсуждение переживаний, в том числе раздражения.
В дополнение к поведенческим методам проводятся сеансы, нацеленные на овладение навыками релаксации и отвлечения. Психотерапевт обсуждает с пациентом возможные причины раздражительности – стресс, нервное истощение, проблемы в семейной жизни и на рабочем месте. Из практических навыков, способствующих снятию напряжения, наиболее эффективны дыхательные техники и аутотренинг.
Медикаментозное лечение
При выраженной раздражительности на фоне соматических или психических заболеваний назначается медикаментозная терапия. Врач подбирает препараты индивидуально, ориентируясь на комплекс симптомов. Раздражительность, причинами которой являются подавленность и сниженное настроение, устраняется с помощью антидепрессантов. Снотворные средства используются для нормализации сна, транквилизаторы уменьшают тревожность и повышают концентрацию внимания.
Источник
Что делать, когда все раздражает. Советы психолога
Материал проверила и прокомментировала Ольга Китаина — психолог, основатель сервиса по подбору психологов Alter
Что такое раздражительность
Это состояние часто описывают как настроение. В отличие от вспышек гнева или агрессии, которые обычно вызываются конкретными событиями, раздражительность монотонно сопровождает человека в течение какого-то времени. В быту это называется «все бесит». Даже самые незначительные бытовые трудности или неудачи — неожиданно закончился кофе, порвался шнурок, приятель опоздал на встречу — вызывают отчетливую негативную реакцию [1], которая кажется слишком эмоциональной.
Все складывается одно к одному (только в плохом смысле), человек не ждет ничего хорошего, и очередной промах воспринимается с усталым раздражением и даже мрачным удовлетворением, так как дает возможность высказать все в лицо первому попавшемуся.
Раздражительность может испытывать каждый, далеко не всегда это повод для тревоги. О повышенной раздражительности, в том числе у детей и подростков [2], можно говорить в том случае, если она мешает нормальной жизни: затрудняет работу, омрачает общение с близкими, лишает привычных радостей.
Причины раздражительности
Их можно разделить на две большие группы [3]: психологические и физиологические. К сожалению, это деление не дает ответа, в каких случаях нужно идти к врачу, а в каких человек может справиться сам. В первую группу можно отнести и временный стресс, и серьезные психологические состояния, требующие внимания со стороны специалиста, как, например, биполярное расстройство. Во вторую тоже попадают совершенно разные состояния: недостаток сна и диабет, несбалансированное питание и зубная боль. Некоторые состояния могут быть вызваны инфекциями (грипп), другие — гормональными нарушениями.
У женщин дополнительными причинами раздражительности могут быть предменструальный синдром, менопауза, синдром поликистозных яичников и некоторые другие. Кроме того, раздражительность как симптом общих для обоих полов состояний [4] чаще встречается именно у женщин.
Для того чтобы предоставить врачу нужную информацию уже на первом приеме или справиться самостоятельно, стоит понаблюдать за своим состоянием. Естественно, при условии, что вы не чувствуете приступов боли (например, зубной), у вас нет лихорадки или других очевидных признаков того, что нужно идти к врачу незамедлительно.
Что можно сделать дома
Придете ли вы к терапевту или узкому специалисту, врач наверняка спросит о ваших привычках, распорядке дня, питании и физической нагрузке, уровне стресса. Попросит рассказать о заболеваниях родственников и препаратах, которые вы принимаете, ведь раздражительность может быть и побочным эффектом от приема лекарств [5].
Если вы регулярно не высыпаетесь, мало двигаетесь и не выполняете рекомендации по питанию, вам придется разобраться с этим. Наблюдения за собой можно сделать базой, на которой реально построить физический и психологический комфорт.
Идеально вести дневник эмоций и питания, отмечать тренировки и время сна. Будет достаточно кратких пояснений с указанием вероятных причин (как физиологических, так и эмоциональных). Для того чтобы структурировать наблюдения, можно обозначать свое состояние одной из шаблонных отметок. Это может быть, например, смайлик или одно из заранее выбранных слов. Лучше вести записи в электронном виде — так вы сможете быстро распечатать свои заметки или переслать их врачу по имейлу.
Психологические причины раздражительности
хронический стресс;
плохо развитые навыки совладания со стрессом;
недостаточная забота о себе (недостаточно сна, питания, времени на хобби и близких).
Раздражительность также может быть симптомом депрессии, биполярного аффективного расстройства, шизофрении и других болезней.
Принципиально важно понять, вы не выспались или вообще не переносите опоздания? Головная боль выбивает вас из колеи или вам опостылела работа? Эти состояния могут переплетаться. И только наблюдение и бережное отношение к себе и окружающим помогут вам разобраться.
Как не задеть чувства тех, кто вам дорог
Честность — лучшая политика и с собой, и с близкими. Расскажите, что вы испытываете. Не обязательно во всех подробностях — только то, чем вы готовы поделиться, и то, что вам кажется уместным. Если вы объясните родственникам и друзьям, что ваша раздражительность не проявление неприязни к ним, а следствие обстоятельств или ваших внутренних процессов, им будет проще понять и поддержать вас. Чтобы научиться проговаривать проблемы и точно определять свое состояние, полезно заняться развитием эмоционального интеллекта.
Комментарий психолога
Ольга Китаина, психолог, основатель сервиса по подбору психологов Alter: «В определенной ситуации раздражительность полезна — она сигнализирует о том, что нарушены наши границы, под угрозой наши ценности, что-то идет не по плану. Мы привыкли думать о раздражительности как о чем-то плохом, в том время как гнев может переживаться позитивно — как ощущение витальности и энергичности. Проблемой раздражительность становится тогда, когда она приводит к реакции, не соответствующей стимулу, что, в свою очередь, может вести к трудностям на работе или в личной жизни.
Чувствовать раздражение — это часть нашей жизни и это абсолютно нормально, но необходимо помнить, что определенная реакция может считываться другими как нарушение их прав и границ».
Как справиться с раздражительностью, когда она становится проблемой
Во время приступа
Дышать с акцентом на долгий выдох, можно подышать по схеме 4-7-8 (четыре секунды на вдох, 7 на задержку и 8 на выдох). Такое дыхание помогает расслабиться.
Отвлекаться — постарайтесь отвлечь себя чем-то, что уведет ваши мысли от раздражителя.
Вентилировать эмоции — можно «сбросить» эмоции полезным образом: отойти туда, где вас никто не видит и не слышит и поорать в подушку, порвать никому не нужную бумагу, надуть воздушный шарик. Все это дает возможность канализировать возникший эмоциональный заряд, никому не причиняя вреда.
Переходить к ассертивному поведению [6] — учиться не только отыгрывать эмоциональную реакцию, но и предпринимать шаги, которые помогли бы исправить ситуацию, вызывающую острую реакцию. У нас всегда есть выбор реакции, нужно учиться ловить паузу между раздражителем и нашим на него ответом и делать более полезный для нас выбор.
После приступа
Развивать навыки осознанности и принятия. Техники осознанности помогут прокачать ваш навык задерживаться между стимулом и реакцией и выбирать более подходящее поведение. А развитие навыков принятия поможет большее количество стимулов не воспринимать как раздражающие. Как этому учиться? Есть много литературы на тему осознанности, существуют приложения, которые помогают в развитии этого навыка, можно найти специализированные тренинги и занятия. В развитии приемов принятия помогает психотерапия, особенно терапия принятия и ответственности (ТПО).
После того как вы проявили раздражительность не самым лучшим образом, скажем, обидели кого-то, можно задуматься о том, что вы можете сделать для того, чтобы минимизировать ущерб — например извиниться. И самое главное — решить, как вы поступите в следующий раз. Планирование наших будущих действий повышает вероятность того, что в следующий раз мы так и поступим.
Базовым подходом для работы с раздражительностью и гневом в психотерапии считается когнитивно-бихевиоральная терапия (КБТ). Если вы чувствуете, что не справляетесь с состоянием самостоятельно, то работа со специалистом — хорошая идея. Это позволит вам минимизировать риск того, что плохо управляемое эмоциональное состояние навредит вашей карьере, отношениям и самоощущению.