Как назвать человека у которого быстро меняется настроение

Что такое циклотимия: симптомы, причины, фазы, лечение

Приветствую Вас, друзья!

Каждый человек наделён уникальным характером, от которого зависит не только его отношение к окружающим, но и его собственное настроение. Одни люди всегда позитивны и доброжелательны, другие склонны грустить по малейшему поводу. Но есть и такие, чьё настроение может радикально меняться от прекрасного до угнетенного и наоборот за несколько минут, да ещё и без видимых причин. Такое состояние называется циклотимией, и сегодня мы подробно разберём, что оно собой представляет, как проявляется, почему возникает и как от него избавиться.

Что такое циклотимия?

С точки зрения психологии, циклотимия – это расстройство, при котором настроение человека постоянно меняется от сильно приподнятого до подавленного. Психологи называют эти состояния фазами гипертимии и гипотимии. Смены настроения происходят быстро и радикально. И всё же они выражены не настолько сильно, чтобы можно было говорить о биполярном аффективном расстройстве (БАР).

Термин «циклотимия» образован от греческих слов κύκλος (круг) и θυμός (душа). Его ввел в 1882 году немецкий психиатр Карл Кальбаум. Изначально он применял его для обозначения всех психических расстройств, при которых наблюдались сильные колебания нервно-психического тонуса от возбуждения до подавленности. В МКБ-10 циклотимия значится как аффективное расстройство (то есть, связанное с настроением). В МКБ-11 она записана как «Циклотимическое расстройство».

Поскольку симптомы циклотимии не всегда являются однозначными, точную статистику распространенности составить сложно. Однако считается, что в разных возрастных категориях от 0,4 до 4,5% людей страдает от данного расстройства. При этом предполагается, что менее половины людей с циклотимией обращаются к психотерапевту. Многие живут с этим расстройством и даже не догадываются, что помощь психотерапевта могла бы значительно улучшить качество их жизни.

Симптомы циклотимии

Основным симптомом циклотимии является нестабильность настроения, слабо зависящая от жизненных обстоятельств. Человек пребывает в бодром состоянии, испытывает прилив сил, а потом вдруг переходит в состояние лёгкой депрессии. При этом переход довольно быстрый, и промежуточного состояния с нормальным настроением обычно не бывает вообще. Гипертимия сразу переходит в гипотимию (либо наоборот).

При этом оба состояния сопровождаются и другими специфическими симптомами, наблюдая которые, врач может поставить диагноз. В депрессивной фазе проявляются такие симптомы циклотимии как:

• бессонница;
• ангедония, снижение интереса к сексу и другим удовольствиям;
• подавленное самочувствие;
• снижение активности, общая слабость;
• проблемы с концентрацией;
• нежелание общаться даже с близкими;
• снижение самооценки и уверенности в себе;
• пессимизм.

В фазе гипертимии наблюдаются следующие симптомы (обычно три и более):

• повышение самооценки;
• снижение потребности во сне;
• высокая активность и энергичность;
• повышенная общительность;
• улучшение когнитивных и творческих способностей;
• повышение интереса к сексу и другим удовольствиям;
• сверхоптимизм.

Людям с циклотимией свойственно нетипичное поведение в состоянии алкогольного опьянения. Им желательно вообще не употреблять алкоголь, поскольку они ведут себя крайне раскованно и часто целенаправленно совершают поступки, которые считают для себя неприемлемыми, а потом стыдятся этого.

Колебания настроения у таких людей начинают проявляться уже в детстве либо в раннем подростковом возрасте. Но диагноз циклотимия может быть поставлен только совершеннолетнему человеку, у которого пубертатный период закончился более двух лет назад, и не менее двух лет наблюдаются регулярные колебания настроения.

Как протекает заболевание?

Как мы уже выяснили, циклотимия – это аффективное расстройство, проявляющееся в виде регулярной смены противоположных состояний, называемых фазами. Рассмотрим течение каждой из них подробнее.

Фаза гипотимии (депрессии)

Депрессивное настроение усиливается постепенно. Человек начинает ощущать слабость, у него пропадает интерес к активной деятельности. При этом он чувствует, что у него снижаются интеллектуальные и творческие способности. Это провоцирует ещё более сильное снижение настроения, понижение самооценки и даже чувство собственной неполноценности. Человек отгораживается от социума и даже с самыми близкими людьми проводит гораздо меньше времени.

В его мыслях всё сильнее превалирует пессимизм. Он не надеется на позитивные события в будущем, а события прошлого воспринимает негативно либо амбивалентно. Параллельно с этим у него значительно ухудшается качество сна, он хуже засыпает, а утром рано просыпается и не может уснуть, хоть и не чувствует себя выспавшимся. Из-за этого его самочувствие ухудшается, он постоянно чувствует сонливость, не может сосредотачивать внимание на работе и других важных делах.

Одним из важнейших симптомов на данном этапе становится ангедония. Человек теряет интерес к приятным занятиям и удовольствиям, даже секс воспринимает как дежурное обязательство. При этом, несмотря на депрессивное настроение, у такого человека обычно нет суицидальных мыслей. Он просто замыкается в себе и не стремится к общению или развлечениям.

Фаза гипертимии

Данная фаза обычно не рассматривается больными как заболевание, поскольку им нравится пребывать в хорошем настроении и испытывать при этом прилив сил. В таком состоянии человек постоянно чувствует себя активным и энергичным. Утром он просыпается раньше обычного и чувствует себя хорошо отдохнувшим. У него повышаются интеллектуальные и творческие способности, ему удается концентрировать внимание на сложных задачах и эффективно решать их.

Из-за повышения работоспособности человек становится более самоуверенным, у него растёт самооценка и амбиции. Также у него повышается интерес к жизненным радостям и удовольствиям, его сексуальная активность на некоторое время может стать необычно высокой, но вскоре возвращается в норму. В такие периоды человек открыт к экспериментам, ему хочется путешествовать, он ищет новые хобби и увлечения, активно интересуется жизнью близких людей. При этом он демонстрирует непомерный оптимизм и положительно оценивает события прошлого.

Причины циклотимии

В психологии на сегодняшний присутствует достаточно точное представление о том, что такое циклотимия. Но несмотря на это, однозначного понимания её причин нет. Имеется однозначная связь с генетическими факторами, однако конкретные гены, несущие такую предрасположенность, пока не обнаружены.

Предполагается, что происходит полигенное наследование (то есть, к развитию циклотимии приводит комбинация генов, которая не всегда наследуется от родителей в полном объёме). Циклотимию часто диагностируют у родственников людей, страдающих от биполярного расстройства. В таком случае присутствует повышенный риск, что в дальнейшем она перерастёт в биполярное расстройство.

Лечение циклотимии

При лечении циклотимии ставится две задачи: остановить текущий эпизод и предотвратить рецидивы в будущем. Лечение в большинстве случае осуществляется амбулаторно, если состояние пациента не вызывает опасений. В случае тяжелой формы расстройства с выраженными суицидальными мыслями возможна принудительная госпитализация. Её срок стараются сделать небольшим, поскольку пребывание в четырех стенах не способствует нормализации психоэмоционального состояния.

Как правило, пациенту назначают антидепрессанты, ноотропные препараты и транквилизаторы. В случае быстрой смены фаз используются препараты лития. Для выхода из депрессивной фазы часто применяется светолечение. Также может использоваться ЭСТ и депривация сна. Параллельно с перечисленными методами терапии применяются психотерапевтические методы. Врач помогает пациенту справляться с перепадами настроения, подробно объясняет ему, что такое циклотимия, даёт различные рекомендации.

Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно пациент сотрудничает с врачом. Необходимо, чтобы он понимал важность скорейшего выздоровления и возвращения к нормальной жизни. В депрессивном состоянии такое понимание присутствует не всегда, поэтому одна из главных задач врача состоит в том, чтобы привить пациенту позитивный настрой.

Распространенная проблема заключается в том, что пациенты часто прекращают приём препаратов, как только почувствуют улучшение. Причины для отказа от лекарств бывают разными, но в большинстве случаев люди просто боятся побочных эффектов. При этом они забывают, что циклотимия – это заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда. И для закрепления эффекта терапию обычно рекомендуется продолжать не менее 6 месяцев.

Заключение

Переменчивое настроение – явление весьма распространенное. Кто-то говорит так о себе, а кому-то приходится мириться с тем, что близкий человек часто переходит от бесконечно позитивного настроения до депрессии и обратно. Довольно часто люди даже не догадываются, что настроение меняется не просто так, а их жизнь портит циклотимия – аффективное расстройство, вполне поддающееся лечению.

Поэтому очень важно не тянуть время и не допускать усиления симптомов, а своевременно обратиться за помощью к психотерапевту. Заручившись поддержкой специалиста, справиться с перепадами настроения будет гораздо легче. Кроме того, ослабить симптомы циклотимии помогают занятия спортом, здоровое питание, отказ от вредных привычек и соблюдение распорядка дня.

Источник

Циклотимия

Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

• регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
• сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
• 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

• витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
• апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
• анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Причины

Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

• пессимизмом;
• тоской;
• ночной бессонницей и дневной сонливостью;
• падением работоспособности;
• отгороженностью от людей;
• снижением активности, потерей энергии;
• негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
• собственной недооценкой;
• исчезновением жизненного азарта;
• ухудшением памяти и способности к концентрации;
• творческим кризисом;
• неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

• желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
• фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
• завышенная самооценка, мания величия;
• прекрасное, эйфористичное настроение;
• творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
• прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
• повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
• нарушение режима сна, малая в нем потребность;
• сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

• 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
• 5-9 – существует тенденция к расстройству;
• меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

• антидепрессанты;
• нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
• нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

Источник