Как назвать человека с переменчивым настроением

Что такое циклотимия: симптомы, причины, фазы, лечение

Приветствую Вас, друзья!

Каждый человек наделён уникальным характером, от которого зависит не только его отношение к окружающим, но и его собственное настроение. Одни люди всегда позитивны и доброжелательны, другие склонны грустить по малейшему поводу. Но есть и такие, чьё настроение может радикально меняться от прекрасного до угнетенного и наоборот за несколько минут, да ещё и без видимых причин. Такое состояние называется циклотимией, и сегодня мы подробно разберём, что оно собой представляет, как проявляется, почему возникает и как от него избавиться.

Что такое циклотимия?

С точки зрения психологии, циклотимия – это расстройство, при котором настроение человека постоянно меняется от сильно приподнятого до подавленного. Психологи называют эти состояния фазами гипертимии и гипотимии. Смены настроения происходят быстро и радикально. И всё же они выражены не настолько сильно, чтобы можно было говорить о биполярном аффективном расстройстве (БАР).

Термин «циклотимия» образован от греческих слов κύκλος (круг) и θυμός (душа). Его ввел в 1882 году немецкий психиатр Карл Кальбаум. Изначально он применял его для обозначения всех психических расстройств, при которых наблюдались сильные колебания нервно-психического тонуса от возбуждения до подавленности. В МКБ-10 циклотимия значится как аффективное расстройство (то есть, связанное с настроением). В МКБ-11 она записана как «Циклотимическое расстройство».

Поскольку симптомы циклотимии не всегда являются однозначными, точную статистику распространенности составить сложно. Однако считается, что в разных возрастных категориях от 0,4 до 4,5% людей страдает от данного расстройства. При этом предполагается, что менее половины людей с циклотимией обращаются к психотерапевту. Многие живут с этим расстройством и даже не догадываются, что помощь психотерапевта могла бы значительно улучшить качество их жизни.

Симптомы циклотимии

Основным симптомом циклотимии является нестабильность настроения, слабо зависящая от жизненных обстоятельств. Человек пребывает в бодром состоянии, испытывает прилив сил, а потом вдруг переходит в состояние лёгкой депрессии. При этом переход довольно быстрый, и промежуточного состояния с нормальным настроением обычно не бывает вообще. Гипертимия сразу переходит в гипотимию (либо наоборот).

При этом оба состояния сопровождаются и другими специфическими симптомами, наблюдая которые, врач может поставить диагноз. В депрессивной фазе проявляются такие симптомы циклотимии как:

• бессонница;
• ангедония, снижение интереса к сексу и другим удовольствиям;
• подавленное самочувствие;
• снижение активности, общая слабость;
• проблемы с концентрацией;
• нежелание общаться даже с близкими;
• снижение самооценки и уверенности в себе;
• пессимизм.

В фазе гипертимии наблюдаются следующие симптомы (обычно три и более):

• повышение самооценки;
• снижение потребности во сне;
• высокая активность и энергичность;
• повышенная общительность;
• улучшение когнитивных и творческих способностей;
• повышение интереса к сексу и другим удовольствиям;
• сверхоптимизм.

Людям с циклотимией свойственно нетипичное поведение в состоянии алкогольного опьянения. Им желательно вообще не употреблять алкоголь, поскольку они ведут себя крайне раскованно и часто целенаправленно совершают поступки, которые считают для себя неприемлемыми, а потом стыдятся этого.

Колебания настроения у таких людей начинают проявляться уже в детстве либо в раннем подростковом возрасте. Но диагноз циклотимия может быть поставлен только совершеннолетнему человеку, у которого пубертатный период закончился более двух лет назад, и не менее двух лет наблюдаются регулярные колебания настроения.

Как протекает заболевание?

Как мы уже выяснили, циклотимия – это аффективное расстройство, проявляющееся в виде регулярной смены противоположных состояний, называемых фазами. Рассмотрим течение каждой из них подробнее.

Фаза гипотимии (депрессии)

Депрессивное настроение усиливается постепенно. Человек начинает ощущать слабость, у него пропадает интерес к активной деятельности. При этом он чувствует, что у него снижаются интеллектуальные и творческие способности. Это провоцирует ещё более сильное снижение настроения, понижение самооценки и даже чувство собственной неполноценности. Человек отгораживается от социума и даже с самыми близкими людьми проводит гораздо меньше времени.

В его мыслях всё сильнее превалирует пессимизм. Он не надеется на позитивные события в будущем, а события прошлого воспринимает негативно либо амбивалентно. Параллельно с этим у него значительно ухудшается качество сна, он хуже засыпает, а утром рано просыпается и не может уснуть, хоть и не чувствует себя выспавшимся. Из-за этого его самочувствие ухудшается, он постоянно чувствует сонливость, не может сосредотачивать внимание на работе и других важных делах.

Одним из важнейших симптомов на данном этапе становится ангедония. Человек теряет интерес к приятным занятиям и удовольствиям, даже секс воспринимает как дежурное обязательство. При этом, несмотря на депрессивное настроение, у такого человека обычно нет суицидальных мыслей. Он просто замыкается в себе и не стремится к общению или развлечениям.

Фаза гипертимии

Данная фаза обычно не рассматривается больными как заболевание, поскольку им нравится пребывать в хорошем настроении и испытывать при этом прилив сил. В таком состоянии человек постоянно чувствует себя активным и энергичным. Утром он просыпается раньше обычного и чувствует себя хорошо отдохнувшим. У него повышаются интеллектуальные и творческие способности, ему удается концентрировать внимание на сложных задачах и эффективно решать их.

Из-за повышения работоспособности человек становится более самоуверенным, у него растёт самооценка и амбиции. Также у него повышается интерес к жизненным радостям и удовольствиям, его сексуальная активность на некоторое время может стать необычно высокой, но вскоре возвращается в норму. В такие периоды человек открыт к экспериментам, ему хочется путешествовать, он ищет новые хобби и увлечения, активно интересуется жизнью близких людей. При этом он демонстрирует непомерный оптимизм и положительно оценивает события прошлого.

Причины циклотимии

В психологии на сегодняшний присутствует достаточно точное представление о том, что такое циклотимия. Но несмотря на это, однозначного понимания её причин нет. Имеется однозначная связь с генетическими факторами, однако конкретные гены, несущие такую предрасположенность, пока не обнаружены.

Предполагается, что происходит полигенное наследование (то есть, к развитию циклотимии приводит комбинация генов, которая не всегда наследуется от родителей в полном объёме). Циклотимию часто диагностируют у родственников людей, страдающих от биполярного расстройства. В таком случае присутствует повышенный риск, что в дальнейшем она перерастёт в биполярное расстройство.

Лечение циклотимии

При лечении циклотимии ставится две задачи: остановить текущий эпизод и предотвратить рецидивы в будущем. Лечение в большинстве случае осуществляется амбулаторно, если состояние пациента не вызывает опасений. В случае тяжелой формы расстройства с выраженными суицидальными мыслями возможна принудительная госпитализация. Её срок стараются сделать небольшим, поскольку пребывание в четырех стенах не способствует нормализации психоэмоционального состояния.

Как правило, пациенту назначают антидепрессанты, ноотропные препараты и транквилизаторы. В случае быстрой смены фаз используются препараты лития. Для выхода из депрессивной фазы часто применяется светолечение. Также может использоваться ЭСТ и депривация сна. Параллельно с перечисленными методами терапии применяются психотерапевтические методы. Врач помогает пациенту справляться с перепадами настроения, подробно объясняет ему, что такое циклотимия, даёт различные рекомендации.

Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно пациент сотрудничает с врачом. Необходимо, чтобы он понимал важность скорейшего выздоровления и возвращения к нормальной жизни. В депрессивном состоянии такое понимание присутствует не всегда, поэтому одна из главных задач врача состоит в том, чтобы привить пациенту позитивный настрой.

Распространенная проблема заключается в том, что пациенты часто прекращают приём препаратов, как только почувствуют улучшение. Причины для отказа от лекарств бывают разными, но в большинстве случаев люди просто боятся побочных эффектов. При этом они забывают, что циклотимия – это заболевание, которое невозможно вылечить раз и навсегда. И для закрепления эффекта терапию обычно рекомендуется продолжать не менее 6 месяцев.

Заключение

Переменчивое настроение – явление весьма распространенное. Кто-то говорит так о себе, а кому-то приходится мириться с тем, что близкий человек часто переходит от бесконечно позитивного настроения до депрессии и обратно. Довольно часто люди даже не догадываются, что настроение меняется не просто так, а их жизнь портит циклотимия – аффективное расстройство, вполне поддающееся лечению.

Поэтому очень важно не тянуть время и не допускать усиления симптомов, а своевременно обратиться за помощью к психотерапевту. Заручившись поддержкой специалиста, справиться с перепадами настроения будет гораздо легче. Кроме того, ослабить симптомы циклотимии помогают занятия спортом, здоровое питание, отказ от вредных привычек и соблюдение распорядка дня.

Источник

У меня часто меняется настроение — это нормально? Объясняет врач-психиатр

Аффективные расстройства или расстройства настроения — самые распространенные психические нарушения в мире, им подвержены более 10% всех людей. «Афиша Daily» попросила врача-психиатра Анну Ушкалову объяснить, как отличить просто плохое настроение от болезни, и стоит ли беспокоиться, если вы всегда веселы.

Врач-психиатр, кандидат медицинских наук. Автор научных статей и учебных пособий по терапии биполярного расстройства, в частности, «Фармакотерапия биполярного расстройства в период беременности и грудного вскармливания». Исследует проблему аффективных расстройств.

Как работает настроение?

Настроение — это наши эмоции, которые находятся в постоянном движении и зависят от множества обстоятельств. Они реагируют на радостное событие или опасность, меняются, если мы ждем важных новостей или преодолеваем препятствия. Для нормального функционирования одинаково важны и положительные, и отрицательные эмоции (печаль, тоска, тревога, ненависть, злость и так далее), ведь они позволяют адекватно реагировать на происходящее вокруг, понимать других людей и взаимодействовать с ними.

На уровне клеток мозга в основе настроения лежат нейромедиаторы — химические вещества, которые передают нервные импульсы от одного нейрона к другому (серотонин, норадреналин, дофамин и другие). В зависимости от того, какой из них преобладает в данный момент, мы можем испытывать всю гамму чувств — от восторга до отчаяния. Это значит, что эмоции могут происходить «изнутри» — ввиду физиологических изменений, не связанных с чем-то внешним. Всем это хорошо знакомо на примере эмоциональных бурь в подростковом возрасте или во время беременности.

Когда колебания в настроении выходят за границу нормы?

У здорового человека в нормальных условиях сложная система настроения хорошо сбалансирована. Например, вы грустите, потому что расстались с близким человеком. У вас даже может пропасть сон и аппетит, но спустя какое-то время равновесие восстанавливается и вы снова можете радоваться тому хорошему, что есть в вашей жизни.

Но может быть и так, что прошел месяц, а у вас до сих пор ком в горле и нет ни сил, ни желания что-либо делать. Есть повод для беспокойства, если ваше настроение значительно изменилось по сравнению с тем, каким оно было раньше, и это продолжается больше двух недель подряд. Также стоит задуматься, если эти изменения не позволяют вам вести привычный образ жизни: вы не можете нормально общаться, работать, есть, спать.

Что такое аффективные расстройства и откуда они берутся

Аффективные расстройства — это большая группа психических заболеваний, которые проявляются в патологическом изменении настроения. Оно может быть хронически сниженным или повышенным, также могут чередоваться периоды подъемов (маний) и спадов (депрессий). К этой группе относят различные формы депрессии и биполярного расстройства.

Вместе с настроением также сильно меняется уровень энергии и активности.

Провести границу между нормой и патологией не так просто, так как степень выраженности расстройства может быть разной. Поэтому часто говорят, например, о биполярном спектре заболеваний, который включает в себя расстройства от циклотимии, при которой человек не испытывает тяжелых депрессий и сохраняет трудоспособность, до шизоаффективного расстройства, которое осложнено психотическими приступами (или психозами), как при шизофрении. Расстройства настроения нередко сочетаются с другими психическими нарушениями: чаще всего с тревожными расстройствами, расстройствами личности (например, пограничным) и зависимостями.

Невозможно выделить одну конкретную причину аффективных расстройств. Они развиваются из-за сочетания сразу нескольких факторов: наследственной предрасположенности, психологических особенностей, социальных условий. Генетика играет большую роль, так что если у вас есть эмоционально нестабильные родственники, стоит быть особенно бдительным. Но внешние условия не менее важны, поскольку обычно заболевание впервые проявляется под действием триггера (сильного раздражителя), такого как потеря близкого человека или употребление психоактивных веществ. Если же жизнь проходит спокойно и благополучно, болезнь может дать о себе знать намного позже или не развиться вообще.

Чем опасны аффективные расстройства?

Со временем аффективные расстройства могут привести к дезадаптации, то есть к утрате способности приспосабливаться к окружающей действительности. Неадекватные эмоциональные реакции разрушают отношения с близкими и делают невозможной продуктивную работу.

В крайней форме эти заболевания сопровождаются психотическими симптомами, такими как бред и галлюцинации. И это совсем не редкость: при депрессии такие симптомы возникают у 15–20% заболевших, а при биполярном расстройстве — более чем у 50%. В состоянии психоза человек представляет угрозу и для окружающих, и для самого себя, поскольку не контролирует свои действия. Высок риск суицида, причем не только во время депрессии, но и в мании.

Аффективные расстройства несут огромные социальные последствия: по числу случаев инвалидности и утраты трудоспособности они уже догоняют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Пять главных признаков аффективных расстройств

Ваше настроение сильно отличается от обычного , и это продолжается изо дня в день более двух недель.

Изменения могут быть как в худшую, так и в «лучшую» сторону. Например, вы обычно скромны и сдержанны, но теперь чувствуете себя потрясающе дерзко. Хочется ярко одеваться, привлекать внимание и знакомиться с новыми людьми, даже со случайными прохожими на улице.

Резко изменился режим сна: вам совсем не хочется спать, после трех часов сна вы чувствуете себя бодрым и готовым к приключениям. Или, наоборот, не можете заставить себя проснуться и даже после 12 часов в кровати не чувствуете, что достаточно отдохнули.

Страдают ваша работа и быт: вам трудно сосредоточиться на привычных задачах, вы забываете, что только что делали, путаетесь в хорошо знакомой теме. Вам приходится силой принуждать себя к выполнению самых рутинных дел: сходить в магазин за едой, вымыть голову.

Меняются отношения с людьми: у вас пропало желание общаться даже с друзьями, а общество незнакомых людей утомляет или даже пугает. Или, наоборот, вы внезапно стали гиперобщительны и готовы флиртовать с незнакомцами.

Вы испытываете постоянные неприятные ощущения в теле: физическое напряжение, раздражение или даже боль, у вас растет уровень тревоги и беспокойства. Это могут быть сильные головные боли, боли в желудке, ощущения, как при удушье.

Что делать, если вы подозреваете у себя аффективное расстройство?

Любое эмоциональное нарушение, которое вызывает сильный дискомфорт или нарушает работоспособность, не стоит игнорировать. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов остановить развитие заболевания.

Стоит записаться к психотерапевту с медицинским образованием (врач-психотерапевт) или психиатру. Лечение должно быть подобрано индивидуально: с нетяжелой депрессией может помочь справиться психотерапия, а при лечении биполярного расстройства понадобятся медикаменты.

Если ваш близкий находится в состоянии психоза или мании, убеждать его сходить к врачу бесполезно. В таких случаях требуется госпитализация и назначение антипсихотических препаратов. Если его поведение становится опасным, самое время вызвать скорую. Если же вы не хотите отправлять близкого в государственную больницу, можно обратиться в частную клинику.

Источник