Как мужчина чувствует шейку матки

Симптомы доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

• лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Лечение доброкачественных и предраковых заболеваний шейки матки не представляет никакого труда, но их важно вовремя выявить, чтобы нивелировать угрозу. Если у вас появились непривычные симптомы, связанные с гинекологией, обратитесь в клинику Dr.AkNer, здесь вам обязательно окажут нужную помощь.

Бесплатная консультация

Лицензии

Существует множество заболеваний шейки матки, часть из которых представляют угрозу с точки зрения малигнизации. Другие же не вызывают никакой онкологической настороженности. Важно знать основные типы патологий шейки матки и их симптомы, чтобы вовремя принять меры.

К основным доброкачественным и предраковым заболеваниям шейки матки относят:

• лейкоплакию — типичным симптомом становится возникновение на поверхности шейки дополнительного слоя эпителия в виде плотных чешуек;
• дисплазию — нарушение строения клеток шейки матки, атипия, которая почти всегда в результате приводит к раку без лечения;
• эритроплакию шейки матки — это атрофия поверхностного слоя эпителия шейки матки, вызывает у врачей онкологическую настороженность;
• аденоматоз шейки матки — разрастание эпителия, который начинает выпячиваться в полость матки, образуя полип эндометрия;
• другие функциональные патологии, которые не вызывают рак — эрозию, эктопию, эктропион.

Симптомы доброкачественных болезней шейки матки

К доброкачественным состояниям, как мы писали выше, относят эктопию, эктропион, лейкоплакию, эрозию. Для них характерны следующие симптомы:

• внешние изменения на самой шейке матки, такие как белые чешуйки и пятна на поверхности органа при лейкоплакии, эти очаги слегка возвышаются над поверхностью эпителия;
• при истинной эрозии и эктопии врач видит красные участки цилиндрического эпителия на поверхности шейки, изъязвления и раневую ткань;
• возникают обильные выделения белого или прозрачного цвета — результат активности желез эпителия шеечного канала;
• болезненный половой акт, возникновение кровянистых выделений во время и после коитуса;
• тянущие боли внизу живота;
• если присоединяется бактериальная инфекция, возникает характерный неприятный запах, а выделения приобретают желтоватый оттенок.

Доброкачественные заболевания шейки матки никогда не вызывают тяжелых симптомов. Женщина себя чувствует хорошо и не предъявляет никаких особенных жалоб. Как правило, ее могут беспокоить только обильные выделения и кровомазание после полового акта, но и это встречается не часто.

Признаки предраковых патологий шейки матки

Дисплазия шейки матки, аденоматоз, эритроплакия обычно проявляются стерто. Это еще одна причина, по которой необходимы регулярные посещения врача, ведь сама женщина не может увидеть, что у нее внутри и вовремя определить опасную болезнь. Распространенные симптомы предраковых заболеваний шейки матки такие:

• атипия по результатам анализа на онкоцитологию;
• изменение характера выделений, они могут стать слишком обильными, приобрести неприятный запах;
• в выделениях появляются прожилки крови, могут возникать межменструальные кровотечения;
• возникает боль во время полового акта;
• может измениться характер менструаций.

Источник

Симптомы

Симптомы (проявления) опущения или выпадения матки и стенок влагалища разнообразны и во многом зависят от степени выраженности процесса и возраста женщины.

В самом начале заболевания пациентки могут не предъявлять никаких жалоб. И только во время осмотра гинеколог может отметить опущение стенок, увеличение размеров входа во влагалище, изменения состояния слизистой.

Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток репродуктивного возраста

Чаще всего первым симптомом опущения матки и стенок влагалища становится появления дискомфорта при половой жизни, изменение ощущений за счет увеличения емкости влагалища. Также одним из основных симптомов опущения матки и стенок влагалища в молодом возрасте становятся постоянные патологические выделения из половых путей, рецидивирующий кандидоз. При этом консервативное лечение помогает лишь на короткое время. Это связано с тем, что более широкое вульварное кольцо, из-за расхождения мышц тазового дна, становится входными воротами для любой инфекции. В результате нарушается микрофлора влагалища, создавая благоприятную среду для условно-патогенной флоры.

При более выраженной степени процесса женщины жалуются на то, что их как бы распирает или как будто у них во влагалище присутствует инородное тело. Кто-то описывает свои ощущения так: «постоянно кажется будто сидишь на мячике». Может возникать тянущая боль или чувство тяжести во влагалище и в поясничной области, в крестце.

Пациентки репродуктивного возраста достаточно часто предъявляют жалобы на диспареунию (болезненный половой акт), а иногда и кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Нарушение анатомии тазового дна и влагалища могут приводить к аноргазмии, что может существенно влиять на взаимоотношения в семье.

Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если пациентка много времени проводит на ногах!

Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток в пери- и постменопаузе

У пациенток старшего возраста чаще всего на первое место выходят симптомы нарушения мочеиспускания и дефекации.

При ректоцеле (выбухание стенки прямой кишки в просвет влагалища) прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор. Также ректоцеле может проявляться болезненными спазмами мышц промежности.

Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле (выбухание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей. Очень частый симптом опущения матки – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести. Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.

Из-за нарушения микрофлоры влагалища пациенток с выраженным опущением может беспокоить постоянный зуд и сухость, появление кровянистых выделений при половом акте. Выраженные симптомы опущения матки и влагалища сложно не заметить пациентке. Но достаточно часто женщины адаптируются к дискомфорту и относятся к нему не слишком критично.

При полном выпадении матки значительно нарушается качество жизни женщин. Положения сидя, стоя и движения причиняют пациенткам сильные страдания. Из-за постоянного трения органов о белье их преследуют раздражение и болезненные ощущения в промежности. Женщинам с полным выпадением матки приходится самостоятельно вводить во влагалище поддерживающие тампоны или пессарии, которые помогают лишь на короткий промежуток времени.

Очень частым симптом опущения матки и стенок влагалища у пожилых женщин является появление контактных (декубитальных) язв. Из-за неправильной анатомии органов изменяется кровообращение и иннервации стенок влагалища. Постоянное давление и трение приводит к нарушению целостности слизистой. К сожалению, такие пациентки чаще всего не ощущают никаких болей, поэтому язвы становятся достаточно глубокими, присоединяется вторичная инфекция и возникает воспаление. Одним из грозных осложнений полного выпадения матки является острая задержка мочи, связанная с перегибом мочеиспускательного канала.

Известно, что симптомы опущения матки и влагалища достаточно часто различно оцениваются пациенткой и врачом при осмотре. Согласно данным проведенных исследований, достаточно часто (около 10% случаев), женщина, имея жалобы на состояние промежности, не получала подтверждение диагноза у врача. Примерно в 10% случаев имеет место и обратная ситуация: пациентка не согласна с мнением врача относительно наличия у нее опущения тазовых органов.

Объективная оценка и диагностика с использованием осмотра, анкетирования, функциональных методов исследования позволяют полноценно оценить выраженность как симптомов опущения матки и влагалища, так и степень анатомических нарушений. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.

При наличии особенностей строения соединительной ткани (дисплазии), с возрастом (при снижении количества эстрогенов), при грубых нарушениях анатомии, с течением времени, к сожалению, симптомы опущения матки и влагалища могут нарастать, доставляя все большее беспокойство женщине.

Ранняя послеродовая реабилитация, своевременное применение консервативных и оперативных методов лечения позволяет избежать выпадения матки и осложнений данного патологического состояния.

Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если больная много времени проводит на ногах!

При ректоцеле прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор.

Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей. Очень частый симптом – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести. Ректоцеле проявляется неполным опорожнением кишечника, болезненными спазмами мышц промежности.

Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, кровоточивость, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.

• Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
• Определение тактики ведения и объема оперативного вмешательства
• Оперативное лечение (влагалищные операции, сакропексия)
• Рекомендации по профилактике

Источник

Особенности сексуальной функции у пациенток с пролапсом гениталий

1) ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2) ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова», Москва, Россия;
3) ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева», Москва, Россия

Цель. Оценить качество сексуальной жизни у пациенток с пролапсом гениталий. Материалы и методы. В исследование были включены 64 пациентки, живущие половой жизнью. Основная группа – пролапс гениталий 2–4 стадии (n=32), контрольная – без пролапса и недержания мочи (n=32). Пациентки основной группы перенесли хирургическое лечение по поводу пролапса гениталий, оценены спустя 6 месяцев после операции. Методы исследования включали анализ жалоб, систему POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification), анкетирование FSFI-19 (Female Sexual function Index), PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory). Результаты. В ходе исследования нам удалось выявить корреляционную связь баллов PFDI-20 и FSFI-19 (r=-0,6, p=0,00002), что подтверждает связь тяжести тазовых расстройств с нарушениями половой сферы женщин. На фоне проведенного лечения удалось устранить пролапс гениталий II, III и IV стадии у 27 пациенток; у 5 пациенток наблюдалось регрессирование пролапса гениталий до I стадии (p

Пролапс гениталий, являясь одним из основных клинических проявлений дисфункции тазового дна, нередко сочетается с такими состояниями, как мочевая и/или анальная инконтиненция [1]. Частота встречаемости десценции тазовых органов варьирует в широких пределах (30–76%) и увеличивается с возрастом [2]: среди женщин 20–29 лет она составляет 6%, 50–59 лет – 31%, 80 лет и старше – до 50% [3]. Актуальность данной проблемы возрастает в связи с увеличением продолжительности жизни. Сексуальная дисфункция в рамках синдрома релаксированного влагалища является серьезной проблемой и в послеродовом периоде [4].

Многие исследователи подтверждают, что женщины реже ведут половую жизнь, имея пролапс тазовых органов [5]. Так как сексуальность является важной частью жизни, это приводит к значительному снижению ее качества. На основании анализа 535 женщин, проходивших лечение в урогинекологическом отделении, установлено, что 28% сексуально неактивных женщин избегают половой жизни именно из-за пролапса и дисфункции тазового дна [6].

Важным и недостаточно изученным феноменом пролапса является изменение восприятия собственного тела [7]. В одном исследовании случай-контроль Jelovsek J.E. et al. сравнили пациенток с запущенными формами пролапса (3–4-й стадии). В контрольную группу вошли сопоставимые по демографическим параметрам пациентки с 0–1-й стадией пролапса без недержания мочи. Было выявлено, что женщины с пролапсом в 4,7 раза чаще испытывают неловкость за внешний вид и в 11 раз чаще ощущают меньшую привлекательность, а также в 4 раза реже чувствуют себя женственными; при этом отмечено значительное изменение в интимной жизни вплоть до ее отсутствия [8].

Сексуальная дисфункция у пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна наблюдается в 50–83% случаев [9]. В научной литературе представлены данные относительно взаимосвязи между тазовыми расстройствами и интимной жизнью пациенток с этой патологией [10, 11]. Исследователи акцентируют внимание на результатах вопросника FSFI-19 (Female Sexual Function Index), в том числе полученных до и после хирургической коррекции пролапса гениталий и/или недержания мочи [12–18]. При этом не всегда возможно учесть уровень сексуальной активности пациенток, относящихся к когорте женщин пери- и постменопаузального периода; отказ пациенток вести сексуальную жизнь из-за выраженных форм опущения половых органов; характер взаимосвязи между симптомами опущения тазовых органов и степенью сексуальной дисфункции.

Цель исследования – оценить качество сексуальной жизни у пациенток с пролапсом гениталий.

Материалы и методы

В исследовании приняли участие 64 сексуально активные пациентки, давшие добровольное информированное согласие, которые находились на лечении в гинекологическом отделении ГБУЗ ГКБ им. Ф.И. Иноземцева. В основную группу вошли женщины с диагностированным пролапсом гениталий. Группа контроля была сформирована за счет пациенток без пролапса гениталий, пришедших на плановый поликлинический осмотр. В качестве критериев исключения фигурировали: беременность, тяжелая гинекологическая и экстрагенитальная патология, аномалии развития мочеполовой системы, симптомная миома матки и эндометриоз, острые воспалительные заболевания органов малого таза и урогенитального тракта, онкологические заболевания, нервно-психические расстройства (в том числе расстройства сексуальной сферы психогенного характера).

Методы исследования включали сбор анамнестических данных, анализ жалоб, осмотр в гинекологическом кресле, стандартные клинико-лабораторные данные. С целью стадирования пролапса гениталий была применена система POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification), основанная на оценке расположения стенок влагалища и шейки матки по отношению к гименальному кольцу (рис. 1) [19].

С учетом критериев включения и исключения в основную группу вошли пациентки с пролапсом гениталий 2–4-й стадии, которые характеризуются опущением стенок влагалища или шейки матки на 1 см от гимена или больше. Измерение расстояний производили с помощью маточного зонда с сантиметровой градуиро.

Источник