Как люди чувствуют себя при всд

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

Особенности проявления заболевания

• У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
• У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
• У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

• Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
• Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
• Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
• Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
• Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
• Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
• Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

Предрасполагающие факторы:

• Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
• Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
• Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
• Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

Источник

Как распознать ВСД

Причины ВСД

Хотя вегетососудистая дистония может показаться состоянием, появившимся из ниоткуда, у нее всегда есть причины.

Интоксикация. Курение, работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагополучном регионе, перенесенные инфекционные заболевания, ожоги – факторы, приводящие к отравлению организма химическими или биологическими токсинами.

Хронический или острый стресс. Как длительное пребывание в условиях повышенных нервных нагрузок, так и острый стресс – внезапное травмирующее событие – способен привести к разбалансированной работе всего организма. Это же касается длительного периода дефицита сна и отдыха, что само по себе может стать стрессом для всего организма.

Гормональные нарушения. Период полового созревания, беременность, роды, заболевания желез внутренней секреции, прием неправильно подобранных оральных контрацептивов – факторы, способные стать спусковым крючком для синдрома ВСД.

Пожалуй, сложнее всего определить ВСД при ее генетическом происхождении. Когда члены семьи из поколения в поколение страдают от неприятных симптомов, это может выглядеть некой индивидуальной особенностью и восприниматься как норма, хотя на самом деле ситуация требует врачебной помощи.

Классификация ВСД по течению

Особенности, с которыми проявляется ВСД, окружены большим количеством мифов. Один из них – этот синдром постоянно выдает себя рядом симптомов, свойственных определенному человеку. Но течение ВСД может происходить по одному из 2 сценариев:

• перманентному. При таком течении вегетососудистой дистонии ее симптомы действительно наблюдаются постоянно, но при этом не меняют своей интенсивности;
• пароксизмальному. ВСД проявляется в периоды кризов, которые наступают после стрессовой ситуации, ОРВИ и других негативных обстоятельств. Но вне кризов синдром практически ничем не обнаруживает себя.

Как проявляется ВСД

Как уже упоминалось, симптомы ВСД могут комбинироваться в различных сочетаниях с вовлечением в клиническую картину практически всех систем и органов. Но существуют некоторые признаки синдрома, общие для всех:

• нарушения сна (бессонница, трудности с засыпанием, повышенная сонливость);
• эмоциональные расстройства (немотивированная тревога, панические атаки, необъяснимая переменчивость настроения, плаксивость);
• мышечно-тонические нарушения (головная боль, вызванная чрезмерным напряжением мышц шеи, судороги мелких мышц в руках и ногах и пр.);
• кардиологические симптомы (учащенное или замедленное сердцебиение, боль или дискомфорт в левой стороне грудной клетки);
• затрудненное дыхание (ощущение нехватки воздуха, одышка, поверхностное дыхание и неспособность сделать глубокий вдох).

Следует помнить, что степень выраженности симптомов очень индивидуальна. Так, один человек описывает головную боль как сдавливающую и неприятную, второй – как острую, третий жалуется на болезненность только кожи головы.

Итак, если Вы находитесь в группе риска (для Вас актуальна одна или несколько причин развития ВСД), симптомы проявляются по одному из типов – перманентному или пароксизмальному, а в перечне признаков ВСД Вы нашли подходящий – это должно стать причиной обратиться к врачу за дальнейшей диагностикой и лечением синдрома вегетососудистой дистонии.

Источник

Вегето-сосудистая дистония

Диагностика и лечение вегето-сосудистой дистонии

Термином «вегетососудистая дистония» называют группу неспецифических функциональных расстройств, для которых характерно нарушение регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системы.

В настоящее время диагноз считается устаревшим: такого заболевания нет в международной классификации. Комплекс расстройств называют соматоформной вегетативной дисфункцией нервной системы. Но для большинства врачей и пациентов обозначение вегетососудистой дистонии (ВСД) остаётся наиболее понятным, поэтому термин продолжают использовать.

По статистике, около 80% населения планеты испытывает симптомы заболевания. В группе риска — подростки, взрослые мужчины и женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностикой и лечением ВСД занимается врач-невролог и терапевт .

Этиология болезни: что такое вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система (ВНС) отвечает за функцию внутренних органов, за обменные процессы, работу кровеносных и лимфатических сосудов, желёз внутренней секреции. От её работы зависит постоянство гомеостаза, способность организма адаптироваться к условиям окружающей среды. Одной из функций ВСД является правильная иннервация всех частей и тканей тела.

Таким образом, вегетативная (автономная) нервная система управляет практически всеми процессами жизнедеятельности:

• сердцебиением;
• дыханием;
• терморегуляцией;
• потоотделением;
• работой гладкой мускулатуры;
• процессами роста тканей и органов;
• перевариванием пищи и т. д.

Человек не способен сознательно контролировать или регулировать работу вегетативной нервной системы. Центры ВНС расположены в головном и спинном мозге. Любое повреждение одного из этих органов приводит к развитию вегетативных нарушений и проявляется теми или иными симптомами. Учитывая, что все отделы ВНС связаны между собой, заболевание приобретает характер комплексного расстройства — развивается вегетососудистая дистония.

Синдром ВСД объединяет различные состояния, вызванные нарушением нейрогенной регуляции. Это многофакторная патология, поэтому установить точную причину развития болезни не всегда удаётся.

Причины ВСД

В детском возрасте ВСД возникает вследствие внутриутробных патологий развития. Симптомы вегетососудистой дистонии могут проявиться в результате гипоксии плода, родовых травм, аномалий в процессе формировании шейного отдела позвоночника и т. д. Инфекционные болезни у новорождённых также влияют на здоровье вегетативной нервной системы.

В подростковом периоде комплекс расстройств развивается в результате дисбаланса между скоростью роста организма и протеканием эндокринных процессов. Симпатическая и парасимпатическая нервные системы работают несогласованно. Развивается симптоматика вегетососудистой дистонии.

Во взрослом возрасте причиной обострения или развития ВСД могут быть:

• отягощённая наследственность;
• стрессы, частые расстройства;
• хроническое недосыпание;
• черепно-мозговая травма;
• повреждения верхних отделов позвоночника;
• инфекционные болезни, воздействующие на нервную систему;
• гормональные изменения в организме (беременность, климакс, дисфункция щитовидной железы и т. д.);
• хронические заболевания различных органов и систем;
• малоподвижный образ жизни;
• физическое истощение;
• длительное соблюдение жёсткой диеты;
• частые перелёты со сменой часовых поясов;
• вредные привычки и т. д.

Перечень условный. Далеко не все люди страдают вегетососудистой дистонией даже при наличии нескольких факторов риска. Медицинская статистика говорит, что заболеванию наиболее подвержены девушки в возрасте до 25 лет. Всего 33% женщин с диагнозом ВСД старше 25 лет. Случаи вегетососудистой дистонии у мужчин регистрируются в два раза реже. Врачи сходятся во мнении, что для пациентов обоих полов наиболее серьёзным фактором риска являются стрессы.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Наиболее распространённые признаки ВСД:

• частые головокружения;
• тяжесть в груди, особенно ощутимая при вдохе;
• утренняя тошнота, икота, нарушения стула;
• ощущение нехватки воздуха;
• нарушения сна;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• субфебрильная температура, которая снижается без приёма лекарств;
• боли в сердце, тахикардия или брадикардия;
• повышение или понижение артериального давления;
• повышенная утомляемость;
• обморочные состояния;
• нервозность и т. д.

В очень редких случаях пациент испытывает симптомы постоянно. Чаще заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. Также далеко не все симптомы могут наблюдаться у конкретного человека — обычно беспокоят 2–3 нарушения, относительно которых выстраивают тактику диагностики и лечения.

Вегетативный криз

Криз — это осложнение течения вегетососудистой дистонии. Больной внезапно чувствует тревогу, страх, усиливаются симптомы основной патологии. Во время вегетативного криза наблюдается:

• похолодание рук и ног;
• паническая атака;
• сильная одышка и боли в области сердца;
• резкое изменение артериального давления;
• обильное потоотделение;
• рвота, тошнота.

После приступа многие пациенты чувствуют сильный позыв к мочеиспусканию. Объём мочи большой. Человек чувствует слабость, дрожь в ногах.

Классификация

По степени распространённости патологических процессов различают три типа вегетососудистой дистонии:

1. Генерализованная. Наблюдаются нарушения в работе нескольких систем.

2. Системная. Патология проявляется только в одном направлении.

3. Локальная. Расстройства единичные, со слабой симптоматикой.

По характеру течения ВСД бывает:

1. Латентная (скрытая).

2. Пароксизмальная (приступообразная).

3. Перманентная (постоянная).

Виды вегетососудистой дистонии по характеру проявления признаков и состоянию сосудистой системы:

1. Гипертонический тип. При обследовании определяют повышенное давление, тонус сосудов. Больной жалуется на головные боли, усталость, тошноту, не связанную с приёмом пищи, приливы жара, потливость.

2. Гипотонический тип. Заболевание протекает на фоне пониженного давления и слабого тонуса сосудистых стенок. У пациента часто случаются потемнения в глазах, человек слабый, бледный, не может сделать глубокий полноценный вдох. При ВСД по гипотоническому типу руки и ноги больного постоянно холодные.

3. Смешанный тип. Тонус сосудов повышается и понижается, артериальное давление колеблется в широком диапазоне. Резкий рост показателей может сменяться таким же неожиданным падением.

4. Кардиальный тип. Больной жалуется на пульсирующие, ноющие боли в сердце. Симптомы не оказывают влияния на общее состояние здоровья и самочувствие человека, если не сопровождаются кардиальными проявлениями. При ВСД средней и тяжёлой степени возникает аритмия, потливость на фоне отсутствия патологий сердца.

5. Ваготонический тип. Заболевание протекает с приступами нарушения дыхания. Пациенты чувствуют спёртость в груди. Во время приступа снижается давление, замедляется пульс, становится сложно сделать вдох. Ваготоническая ВСД может сопровождаться проблемами с пищеварением, усиленным слюноотделением.

Диагностика вегетососудистой дистонии

Постановка диагноза затруднена, так как вегетососудистая дистония у женщин и мужчин не имеет специфических признаков. Врачу необходимо исключить все возможные заболевания, которые могли бы вызвать похожую симптоматику. Проводится дифференциальная диагностика с гипертонией, неврозами, кардиологическими патологиями, гастритом и т. д.

Первый этап — сбор анамнеза. Пациентам с вегетососудистой дистонией рекомендуют заранее, до приёма, записать на бумаге наиболее тревожные симптомы, описать свои жалобы. Детали помогут врачу в диагностике. Во время консультации специалист также расспрашивает пациента о перенесённых заболеваниях, о семейной предрасположенности к ВСД, об образе жизни, характере работы. Сбор анамнеза необходим для определения предпосылок к развитию болезни.

После опроса переходят к осмотру. Врач оценивает вид, состояние больного, цвет слизистых и кожных покровов, измеряет давление и пульс. Возможно проведение ортостатической пробы, когда результаты тонометра снимают дважды: в положении лёжа и стоя. Обязательно прослушивают лёгкие и сердце. Для оценки активности вегетативной нервной системы терапевт может проверить основные рефлексы с помощью молоточка.

По результатам осмотра врач предполагает наличие вегетососудистой дистонии. Для уточнения диагноза назначают комплекс обследований в соответствии с симптомами:

1. Общий анализ мочи и крови. По результатам оценивают общее состояние здоровья пациента.

2. Анализ крови на сахар, на гормоны щитовидной железы, на уровень холестерина, мочевины, креатинина, электролитов и других показателей.

3. Электрокардиография. По данным ЭКГ определяют наличие сердечно-сосудистых патологий.

4. Флюорография органов грудной клетки.

7. Консультация смежных специалистов: невролога, кардиолога, психотерапевта и т. д.

Лечение вегетососудистой дистонии

Терапия направлена на ослабление симптомов и устранение основной причины развития ВСД. Без лечения заболевание прогрессирует и приводит к более тяжёлым психическим, неврологическим и физиологическим нарушениям.

Нормализовать состояние больного помогает соблюдение режима сна и отдыха. Можно взять на работе небольшой отпуск и полностью посвятить это время себе. Необходимо высыпаться, меньше нервничать, больше гулять на свежем воздухе. Положительный эффект усиливает лечебная физкультура, курсы массажа, физиотерапии, водные процедуры. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и придерживаться принципов правильного питания.

Медикаментозное лечение вегетососудистой дистонии показано в случаях явно выраженной симптоматики, снижающей качество жизни пациента.

В зависимости от состояния больного врач назначает:

1. Ноотропы. Средства стимулируют кровообращение в головном мозге. Ноотропы помогают избавиться от нежелательных последствий гипоксии, повысить стрессоустойчивость пациента.

2. Адреноблокаторы. Лекарства этой группы необходимы для стабилизации сердечной деятельности.

3. Диуретики. Врач пропишет препараты при наличии головокружения, головной боли, возникшей по причине высокого внутричерепного давления или гипертонии. Диуретики выведут из организма лишнюю жидкость. Вместе с мочой активно выходят ионы натрия и калия, поэтому расчёт дозировки и длительности приёма проводят с учётом результатов анализов. Одновременно назначают приём лекарств, восполняющих дефицит электролитов.

4. Витаминные комплексы. Препараты витаминов группы В благоприятно влияют на работу нервной системы. Улучшается проводимость нервных импульсов, уменьшается общая напряжённость.

5. Средства, улучшающие обмен веществ. Врач может назначить препараты для контроля уровня глюкозы, для усиления микроциркуляции крови, для нормализации трофики тканей.

6. Седативные лекарства растительного происхождения. Препараты помогают устранить тревожность, раздражительность, преодолеть депрессию. Лечение особенно эффективно для пациентов, чья работа связана с тяжёлыми психоэмоциональными нагрузками.

Курс мануальной терапии помогает воздействовать на причину вегетососудистой дистонии. Работа специалиста с позвоночником положительно влияет на все органы и системы человеческого тела. В спинном мозге расположено множество вегетативных центров, которые страдают при болезнях спины. Мануальный терапевт поможет в лечении грыж, протрузий, сколиоза, остеохондроза и других патологий. Практически все пациенты отмечают значительное улучшение состояния, а во многих случаях симптомы вегетососудистой дистонии исчезают полностью.

Диагностика и лечение ВСД в Москве

Врачи клиники MedEx помогут справиться с симптомами и устранить причину ВСД. В нашем центре вы можете сдать необходимые анализы, пройти обследования без очередей. Позвоните в клинику, чтобы записаться на приём к врачу неврологу в удобное время.

Источник