Стресс и кожные заболевания
Кожа обладает высокой чувствительностью к психогенным и ситуационным воздействиям.
Психогенный кожный зуд, локальный или генерализованный гипергидроз (потоотделение) и др. склонны к обратному развитию после снятия стресса.
Существует группа дерматозов манифестация и последующее рецидивирование которых опосредованно психической травматизацией.
Кожа чаще, чем другие системы организма, становится «соучастницей» психических заболеваний (невротические экскориации, трихотилломания, зоопатический бред, дисморфофобия, хейлофагия, онихофагия и т.п.)
Наряду с уязвимостью к стрессу, выражающейся в форме дерматозов, наблюдаются и обратные соотношения.
Дерматологические заболевания с хроническим течением, торпидные к терапии, сопровождающиеся выраженным зудом и высыпаниями, с локализацией на «интимных местах», а также на открытых участках кожи могут сами по себе явиться тяжелым стрессом и провоцировать психогенные расстройства.
Зоопатический (дерматозойный) бред. Пациенты убеждены, что заражены чесоткой или другими паразитами. Они «видят», «чувствуют», «осязают» насекомых. Данное состояние на современном уровне знаний является предметом дискуссии. Многие исследователи считают это проявлением органического поражения центральной нервной системы. Другие рассматривают это состояние в рамках шизофрении, ее дебютом.
Такие пациенты требуют микроскопического и других исследований материалов, содержащих «частицы» насекомых или паразитов.
Эпителий, ворсинки, катышки заполняются в специальные емкости («симптом спичечного коробка») и предоставляются в лаборатории как личинки, яйца или продукты жизнедеятельности паразитов.
Отрицательный ответ рассматривается лишь как повод расширить круг учреждений для предоставления «вещественных доказательств».
Борьба с паразитами, обращения с требованиями дезинфекции, собственные методы борьбы, включая «вытравливание насекомых из организма» может приобрести характер самоповреждающих действий: прижигание, использование ножниц, иголок, бритвенных лезвий. Данные повреждения располагаются на легко доступных участках тела-лицо, верхние и нижние конечности, верхняя треть спины.
Особое внимание такими пациентами уделяется белью-химическая обработка, стирка, кипячение, глаженье по несколько раз в день, смена гардероба.
Невротические (психогенные) экскориации-действия, сопровождающиеся самоповреждениями, которым предшествуют ощущения дискомфорта, зуда кожных покровов.
Стремление к повторному расчесыванию, удаление несуществующей сыпи приводит к образованию на фоне прежде неизмененной кожи свежих расчесов-экскориаций с последующим образованием рубчиков. Расчесыванию нередко предшествуют визуальный осмотр или прикосновение к коже. За этапом самоповреждения (когда корки содраны, кожа расчесана) наступает этап временного облегчения, внутреннего удовлетворения. Затем неизбежно следует нарастание дискомфорта. Попытки предотвратить или остановить расчесывание чаще малоэффективны.
Экскориированные акне- отличаются от невротических экскориаций тем, что формируются на фоне реально существующих акне.
В местах систематических расчесов развиваются стойкие деструктивные изменения кожного покрова, сопровождающихся повышенной чувствительностью к внешним раздражителям. При этом эрозии, расчесы сами по себе могут сопровождаться зудом, жжением. Таким образом, к психопатологическим присоединяются и соматические стимулы расчесывания.
Источник
Стресс и аллергические заболевания
Опубликовано чт, 29/03/2018 — 09:03
Аллергия описывает громадное созвездие заболеваний и в той или иной степени она касается до 30% населения мира. Аллергия характеризуется продуцированием аллергена специфического IgE, который связывается с тучными клетками и инициирует каскад молекулярных и клеточных событий, влияющих на отдельные системы и органы , например, кожу и дыхательные пути (ринит, астма , дерматит, крапивница) и несколько систем (анафилаксия). Существует множество аллергенов, включая пыльцу, споры плесени, шерсть животных, укусы насекомых, продукты , препараты и др. Патофизиология аллергия включает в себя иммунорегуляторные дисфункции.
Аллергические заболевания, такие как астма, аллергический ринит, пищевые аллергии и аллергические заболевания после укусов насекомых, были описаны с начала появления письменности. Клиническое состояние с симптомами, подобными астме, было описано 3500 лет назад в египетской рукописи, получившей название Ebers Papyrus.
В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке ( Clemens Von Pirquet) впервые использовал слово « аллергия» для описания странных, не связанных с болезнью симптомов, которые развивались у некоторых пациентов с дифтерией при лечении их антитоксинами лошадиной сыворотки.
Клиническая аллергология область развилась на основе множества открытий: клинической эффективности иммунотерапии аллергена , гранул тучных клеток как основного источника гистамина у людей , идентификация IgE в качестве аллерген-специфического инициатора аллергических реакций и лейкотриенового каскада на основе липоксигеназы в качестве клинически описанного медленно реагирующего вещества при анафилаксии.
Эти и другие открытия сказались на современную практике диагностики и лечения аллергии и клинической иммунологии, которая касается 30% людей в западных странах , страдающих различными аллергическими заболеваниями, включая сенную лихорадку (аллергический ринит), астму, атопический дерматит, пищевую аллергию, лекарственную аллергию и угрожающей жизни патологии, опосредуемой тучной клеткой и известной как анафилаксия.
Аллергия была определена как результат иммунной реакции на специфические типы преимущественно белковых антигенов, известных как аллергены. Генетически опосредованная предрасположенность к продуцированию специфического IgE после контакта с аллергенами, клинически определяется как наличие признаков аллергической сенсибилизации по меньшей мере к одному экологическому аллергену. Атопия является фундаментальным компонентом патогенеза аллергических расстройств. Аллергические заболевания имеют общую патофизиологию, вызванную иммунной дисрегуляцией и последующим потенциально опасным воспалением (так называемое заболевание гиперчувствительности).
В последние десятилетия многие исследования выявили множество связей между нервной, эндокринной и иммунной системами. Психонейроиммунология исследует различные связи между поведением, нейроэндокринными функциями, иммунными реакциями и здоровьем. Выраженный психологический стресс и аллергическое расстройство были связаны в клинической практике на протяжении веков. Многие аллергические состояния долгое время считались психосоматическими нарушениями, которые плохо лечились вследствие наличия у пациентов высокого уровня психосоциального стресса. Например, астма обычно упоминалась в большинстве ранних медицинских текстов как особая «астматическая нервозность» и интерпретировалась тем, что у многих детей она было результатом реакции на конверсию от жизни с матерью, имеющей определенные черты характера. Ранние авторы , описывающие атопический дерматит использовали термин «нейродермит» из-за убежденности в том, что зуд и цикл появления раздражений на коже , которые приводят к сыпи, были связаны прежде всего с «нервами» и эмоциями.
Стресс можно рассматривать как психофизиологический процесс, который является результатом, как субъективной оценки конкретной ситуации с точки зрения ее потенциальной опасности, так и способности (как воспринимаемой, так и фактической) справляться с этой потенциально неблагоприятной ситуацией. События / ситуации, представляющие потенциальную угрозу, называются стрессорами. Сложные ситуации могут часто возникать в повседневной жизни, включая ежедневные неприятности (обычные стрессоры от взаимодействия с членами семьи, соседями, в школе / на рабочем месте), а также основные жизненные события, которые могут быть как положительными, так и отрицательными, например, требует значительного увеличения физических и психических усилий, например, утрата значимого человека или потеря работы, приводящей к финансовому кризису. Исходя из продолжительности, стрессоры часто классифицируются, как острые ( от минуты до часов), подострыми (менее одного месяца) или хроническими (от нескольких месяцев до нескольких лет). Интенсивность стресса, даже при острых воздействиях , может иметь более длительные эффекты, которые могут сочетаться с менее интенсивным стрессором, продолжающимся в течение более длительного периода времени.
Исследование в области психонейроиммунологии фокусируются прежде всего на понимании взаимосвязи между восприятием психологического стресса (как сознательным, так и подсознательным) и последующим поведением, эндокринными и иммунными изменениями, происходящими в ответ на восприятие стресса. Мозг воспринимает и реагирует на стрессоры и определяет как поведенческие, так и физиологические реакции. Типичный ответ организма на изолированные эпизоды острого стресса адаптивен для защиты организма , тогда как хронический стресс может приводить к дисрегуляции медиаторов и усугублять основную патофизиологию воспалительных заболеваний. Существует множество известных факторов, которые могут повлиять на эти причинно-следственные связи, включая генетический фон (который может включать гендерные и расовые различия), предыдущий жизненный опыт и прошлые / нынешние воздействия на окружающую среду.
Общим клиническим наблюдением является факт частой неблагоприятной зависимости между стрессом и заболеваниями человека. По оценкам различных источников, до 75% всех посещений кабинетов врачей связаны со стрессом. Это особенно заметно в отношении к дисфункции на основе изменений в иммунной системы, такой как повышенная восприимчивость к инфекциям и различным аутоиммунным заболеваниям. Стресс также связан с заболеваемостью и смертностью от других воспалительных заболеваний, таких как рак, ВИЧ / СПИД, воспалительное заболевание кишечника и даже «иммунное старение», связанное с процессом старения. Стресс также может вызывать постоянное увеличение активности симпатической нервной системы, включая повышение артериального давления, учащение сердечного ритма и секрецию катехоламинов, а также агрегацию тромбоцитов, которые могут объяснять, по крайней мере, частично, известную связь между стрессом, иммунным изменением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, нарушенный сон может модулировать отношения стресса и здоровья. Нарушение сна связано с неблагоприятными результатами физического здоровья, включая увеличение заболеваемости и смертности по сравнению с популяцией с адекватным характером и продолжительностью сна. Другие патологии, связанные с аллостатической перегрузкой от хронического стресса, включают депрессию , тенденции к нездоровому поведению , диабет , дислипидемия ; синдром раздраженной толстой кишки и цереброваскулярные нарушения.
Клинические наблюдения, свидетельствующие о неблагоприятных последствиях психологического стресса для болезни у пациентов с аллергией, подтверждаются исследованиями, которые продемонстрировали, что аллергические реакции могут быть модулированы настроением и психологическими стрессорами. Обнаруженна корреляция между показателя стресса и особенностями личности ( MMPI ) и реактивностью кожи в ответ на действие аллергена. Проблемы поведения и семейные конфликты предшествовали развитию астмы в нескольких детских популяциях.
Неблагоприятное воздействие стресса матери на иммунитет развивающегося плода и возможного возникновения постнатальной болезни общеизвестен. Психологический материнский стресс все чаще рассматривается как возможный перинатальный агент программирования развития плода. Считается, что уровни гормона роста (как материнские, так и эмбриональные) повышаются во время пренатального стресса у матерей, а у ребенка повышен риск развития различных воспалительных заболеваний, включая аллергии и астмы. Различные исследования на животных и человеке показали связь между стрессом у матери и дисфункцией иммунной системы у детей. Значительный стресс в раннем детстве связан с атопическим иммунным профилем у детей, предрасположенных к атопи-астме (т.е. положительный семейный анамнез для атопии).
IgE-опосредованные аллергические расстройства могут проявляться клинически как любая комбинация конъюнктивита, ринита, астмы, атопического дерматита, непереносимости пищи и / или препаратов и / или анафилаксии. Хорошо известно, что атопический дерматит и пищевая аллергия часто являются самым ранним проявлением атопической предрасположенности у маленького ребенка. Почти у 50% детей с атопическим дерматитом развивается астма и у 75% развивается аллергический ринит. Так называемый «аллергический марш» представляет собой последовательное или одновременное выражение двух или трех аллергических заболеваний и прогрессируюих от начальной стадии в детском возрасте до подросткового возраста и взрослой жизни.
Распространенность аллергии и астмы возросла почти во всех странах мира и более распространена в западных и экономически развитых странах. Один из трех человек в мире страдает от какой-либо формы аллергического расстройства. Развитие аллергических расстройств включает в себя множество факторов, включая генетические компоненты (семейный анамнез), , так и воздействие окружающей среды (пыльца, озон и дизельное топливо), а также другие факторы «жизненного стиля», включая диету матери, факторы репродуктивной физиологии и исходы родов , кормление грудью, питание детей и уровень витамина D, ожирение, физическая активность и психологический стресс.
Источник
Зависимость аллергии от стресса
О том, что из-за обид, депрессии и плохого настроения часто возникают заболевания, говорят часто. Когда происходит контакт с аллергеном, иммунитет пытается защитить организм и тогда человек начинает кашлять, чихать. У него появляется зуд, удушье, сыпь и отёки. Он жалуется на головную боль, учащённое сердцебиение.
Если стрессовые ситуации происходят слишком часто, человек испытывает эмоциональное напряжение, и тогда в его организме синтезируется активное химическое вещество, вызывающее воспаление. Все некомфортные для психики состояния воспринимаются как угроза, и организм предпринимает попытки для защиты. Появляются различные заболевания: экзема, крапивница и отек. Мы не можем избежать стресса и вынуждены к нему приспосабливаться, из-за этого начинаются психосоматические реакции, ведущие к воспалительному процессу.
Что приводит к аллергии?
Снижают иммунитет и усиливают симптомы аллергии многие факторы: низкий эмоциональный фон, депрессии, затяжной стресс. Из-за стресса, снижающего иммунитет, аллергические дерматиты и простудные заболевания происходят намного чаще. Получается, что решить проблему с аллергическими реакциями будет намного легче, если устранить причину стрессовой ситуации. Гормоны стресса увеличивают скорость реакции иммунитета на аллерген.
Стресс провоцирует аллергические реакции, если имеется генетическая предрасположенность и усугубляет её течение. При сбое в работе нервной системы нарушается и работа иммунитета. Не всегда можно увидеть связь между аллергией и стрессом. Это объясняется тем, что симптомы не обостряются сразу после возникновения сложной ситуации и в момент депрессивного состояния. Они появляются только через несколько дней.
Стрессовые ситуации обостряют вероятность обострения астмы и других хронических заболеваний. Факторами могут стать:
- конфликты дома и на работе;
- вспыльчивый характер;
- горе в семье.
Если нервные раздражители постоянно окружают человека, организм слабеет и истощается, иммунитет перестаёт выполнять свою работу и появляются аллергии, у которых нет определённого аллергена.
Симптомы стрессовой аллергии
Признаками заболевания являются:
- мелкая сыпь, усиливающийся к ночи зуд;
- экземы, склонные к рецидивам;
- ринит с головной болью и плохим самочувствием, потерей работоспособности;
- сильный кашель с приступами удушья. Возможен переход в бронхиальную астму;
- тахикардия, дрожь конечностей;
- раздражительность, утомляемость, сонливость, апатия и слабая концентрация внимания.
Диагностика стрессовой аллергии
Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Специалистом аллергологом проводится 2 обследования: визуальный осмотр и обработка информации о заболевании, полученной после разговора с пациентом и результатов проведённых обследований. Если врач замечает неуравновешенность состояния больного, он может предположить аллергию на нервной почве. Он проводит осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, направляет на лабораторные обследования:
- кожная проба на возбудителя аллергической реакции;
- изучается уровень иммуноглобулина. Нормальный показатель и повышенная возбудимость пациента дают основания предположить наличие псевдоаллергии.
Методы лечения стрессовой аллергии
Лечение должно иметь комплексный характер. Терапия включает в себя медикаментозные препараты: антигистаминные средства в таблетках и в инъекциях в зависимости от слабой или сильной формы.
Очаги поражения на коже лечат мазью и кремом. Эффективно очистить организм от излишка гормона гистамина помогает активированный уголь.
Для лечения аллергического ринита слизистую носа орошают физ.растворами. Сосудосуживающие капли не используют.
Нервный кашель вылечить противокашлевыми средствами нельзя. Для облегчения состояния пользуются ингаляциями с физ.раствором и стараются чаще увлажнять воздух в помещении.
Назначаются средства для приведения в норму нервной системы.
Чтобы повысить иммунитет и вылечить аллергию, принимают средства для улучшения микрофлоры кишечника.
Чтобы вылечить нервную аллергию, устраняют нервное напряжение и обращаются к психологу для выхода из депрессии. Этот вид заболевания требует специфического лечения и относиться к нему нужно серьёзно.
Источник