Как лечить депрессию у пожилых людей

Депрессия у пожилых людей

Депрессия — это психическое расстройство, возникшее на фоне стресса, гормонального дисбаланса, нервного перенапряжения или соматических заболеваний. Для депрессии характерна апатия, негативное мышление и снижение двигательной активности. Иногда преобладает раздражительность, угрюмость, чрезмерная требовательность, придирчивость. А порой слабодушие, слезливость, ранимость, обидчивость. В основе лежат личностно-конституционные особенности, а негативные события служат пусковым механизмом.

В настоящее время распространена проблема не соматических заболеваний среди пожилых людей, а душевных расстройств. Ярким примером служит депрессия в пожилом возрасте. Молодым людям кажется, что тоска, грусть и печаль в старческом возрасте — это обычное явление, так как есть много потерь и отсутствуют перспективы, но на самом деле это представление не соответствует реальности — в норме человек должен чувствовать себя комфортно и жизнерадостно, даже в пожилом возрасте.

Особенности депрессии в старости

С возрастом нервная система теряет свои адаптивные возможности и истощается, поэтому человек более остро реагирует на раздражители. Депрессия у пожилых людей протекает по-другому в отличие от молодых людей. Ситуация осложняется ещё и тем, что в пожилом возрасте человек зачастую не склонен анализировать свои переживания и делиться ими с близкими людьми. Он концентрируется в большей степени на физических недомоганиях, полностью игнорируя свое эмоциональное состояние. К этому прибавляются страхи перед развитием определенных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или деменция, ухудшение памяти, снижение аппетита, потеря веса, нарушения сна, нелепые и тревожные идеи.

Эмоциональные проявления ярко выражены, но логически объяснимы из-за потери близких родственников, появления ощущения ненужности, отсутствия поддержки, амбивалентности чувств. Например, старики боятся и в то же время желают приближения смерти. Бодрый и активный человек постоянно находится дома, если нужно выйти куда-то, то он нервничает, ощущение слабости и незащищенности одолевают его. Все эти симптомы могут проявляться и у здоровых людей в пожилом возрасте, главное отличить депрессию от временных перепадов настроения. Депрессия опасна суицидальным риском, что довольно часто случается, если во время не принять меры.

Факторы риска

Факторы, которые влияют на развитие душевного расстройства в пожилом возрасте:

1. Нехватка поддержки от окружающих или ее отсутствие;
2. Одиночество ( вдовцам или вдовам сложнее);
3. Женский пол ( женщины чаще подвержены депрессиям, чем мужчины);
4. Стрессовые ситуации ( переезды, смена жилья, потеря друзей или родственников);
5. Болезни ( инфаркт, повышенное давление, слабоумие, рак, диабет и т. д.);
6. Наличие депрессий в прошлом или генетическая предрасположенность;
7. Наличие внешнего дефекта ( ампутации конечностей, последствия инсульта);
8. Прием лекарственных препаратов ( особенно стероидов, анальгетиков, антигипертензивных средств);
9. Попытки суицида в прошлом;
10. Употребление наркотических средств или алкоголя.

Наличие одного или нескольких факторов увеличивает в разы развитие депрессивного состояния у пожилых людей. Родственникам необходимо внимательно следить за душевным самочувствием близких в преклонном возрасте, чтобы не допустить депрессивного расстройства.

Лечение депрессии у пожилых людей

Существую разные методы лечения депрессивного расстройства у пожилых. Оптимальным считается комплексный подход, который включает и психотерапевтическую работу ( межличностная, семейная и когнитивно-поведенческая психотерапия), и электрошоковую терапию, и прием антидепрессантов. Лекарственные препараты разнообразны и эффективны, но подбирать их нужно в любом случае индивидуально.
Нужно учитывать наличие других болезней у пациента, и информацию о тех препаратах, которые применяет человек в данное время, чтобы проанализировать, можно ли употреблять эти средства одновременно. Также это нужно, чтобы понять риск развития осложнений, и существенны ли побочные эффекты.

Профилактика депрессивных расстройств

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Старческий возраст может быть приятным и радостным периодом, если человек чувствует заботу и любовь близких людей. Пожилым нравится чувствовать себя нужными, что напрямую зависит от родных.
Нужно следить соблюдаются ли предписания врачей, есть ли изменения в эмоциональном состоянии и поведении. Поощрения в следующих действиях благотворно влияют на ситуацию:
1. Общение с друзьями, сверстниками, единомышленниками ( главное, чтоб человек не оставался один);
2. Небольшие физические нагрузки ( видеоуроки, ходьба, тренировки для пожилых);
3. Контроль состояния здоровья ( контроль давления, посещение врачей, сдача анализов).

Источник

Депрессия у пожилых людей

Депрессия — это психическое расстройство, возникшее на фоне стресса, гормонального дисбаланса, нервного перенапряжения или соматических заболеваний. Для депрессии характерна апатия, негативное мышление и снижение двигательной активности. Иногда преобладает раздражительность, угрюмость, чрезмерная требовательность, придирчивость. А порой слабодушие, слезливость, ранимость, обидчивость. В основе лежат личностно-конституционные особенности, а негативные события служат пусковым механизмом.

В настоящее время распространена проблема не соматических заболеваний среди пожилых людей, а душевных расстройств. Ярким примером служит депрессия в пожилом возрасте. Молодым людям кажется, что тоска, грусть и печаль в старческом возрасте — это обычное явление, так как есть много потерь и отсутствуют перспективы, но на самом деле это представление не соответствует реальности — в норме человек должен чувствовать себя комфортно и жизнерадостно, даже в пожилом возрасте.

Особенности депрессии в старости

С возрастом нервная система теряет свои адаптивные возможности и истощается, поэтому человек более остро реагирует на раздражители. Депрессия у пожилых людей протекает по-другому в отличие от молодых людей. Ситуация осложняется ещё и тем, что в пожилом возрасте человек зачастую не склонен анализировать свои переживания и делиться ими с близкими людьми. Он концентрируется в большей степени на физических недомоганиях, полностью игнорируя свое эмоциональное состояние. К этому прибавляются страхи перед развитием определенных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера или деменция, ухудшение памяти, снижение аппетита, потеря веса, нарушения сна, нелепые и тревожные идеи.

Эмоциональные проявления ярко выражены, но логически объяснимы из-за потери близких родственников, появления ощущения ненужности, отсутствия поддержки, амбивалентности чувств. Например, старики боятся и в то же время желают приближения смерти. Бодрый и активный человек постоянно находится дома, если нужно выйти куда-то, то он нервничает, ощущение слабости и незащищенности одолевают его. Все эти симптомы могут проявляться и у здоровых людей в пожилом возрасте, главное отличить депрессию от временных перепадов настроения. Депрессия опасна суицидальным риском, что довольно часто случается, если во время не принять меры.

Факторы риска

Факторы, которые влияют на развитие душевного расстройства в пожилом возрасте:

1. Нехватка поддержки от окружающих или ее отсутствие;
2. Одиночество ( вдовцам или вдовам сложнее);
3. Женский пол ( женщины чаще подвержены депрессиям, чем мужчины);
4. Стрессовые ситуации ( переезды, смена жилья, потеря друзей или родственников);
5. Болезни ( инфаркт, повышенное давление, слабоумие, рак, диабет и т. д.);
6. Наличие депрессий в прошлом или генетическая предрасположенность;
7. Наличие внешнего дефекта ( ампутации конечностей, последствия инсульта);
8. Прием лекарственных препаратов ( особенно стероидов, анальгетиков, антигипертензивных средств);
9. Попытки суицида в прошлом;
10. Употребление наркотических средств или алкоголя.

Наличие одного или нескольких факторов увеличивает в разы развитие депрессивного состояния у пожилых людей. Родственникам необходимо внимательно следить за душевным самочувствием близких в преклонном возрасте, чтобы не допустить депрессивного расстройства.

Лечение депрессии у пожилых людей

Существую разные методы лечения депрессивного расстройства у пожилых. Оптимальным считается комплексный подход, который включает и психотерапевтическую работу ( межличностная, семейная и когнитивно-поведенческая психотерапия), и электрошоковую терапию, и прием антидепрессантов. Лекарственные препараты разнообразны и эффективны, но подбирать их нужно в любом случае индивидуально.
Нужно учитывать наличие других болезней у пациента, и информацию о тех препаратах, которые применяет человек в данное время, чтобы проанализировать, можно ли употреблять эти средства одновременно. Также это нужно, чтобы понять риск развития осложнений, и существенны ли побочные эффекты.

Профилактика депрессивных расстройств

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Старческий возраст может быть приятным и радостным периодом, если человек чувствует заботу и любовь близких людей. Пожилым нравится чувствовать себя нужными, что напрямую зависит от родных.
Нужно следить соблюдаются ли предписания врачей, есть ли изменения в эмоциональном состоянии и поведении. Поощрения в следующих действиях благотворно влияют на ситуацию:
1. Общение с друзьями, сверстниками, единомышленниками ( главное, чтоб человек не оставался один);
2. Небольшие физические нагрузки ( видеоуроки, ходьба, тренировки для пожилых);
3. Контроль состояния здоровья ( контроль давления, посещение врачей, сдача анализов).

Источник

Депрессия у пожилого человека

Депрессия – самое распространенное психическое расстройство среди пожилых людей. Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. По данным медицинской статистики симптомы депрессии встречаются у 13% пожилых людей. Основными факторами развития депрессивного расстройства в пожилом возрасте являются травмирующие жизненные события, образ жизни и хронические заболевания. Симптомы депрессии часто скрываются под общим плохим самочувствием, жалобами на здоровье, хроническую усталость и плохое настроение, поэтому родственники могут долгое время не осознавать, что у близкого человека есть серьезная проблема и нужно обратиться к специалисту.

Депрессия у пожилого человека сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. Пожилые люди избегают демонстративного проявления «страданий», не жалуются и, по большей части, сами не в состоянии распознать наличие у себя депрессивного состояния. Часто симптомы депрессии маскируются под проявления других болезней – у человека может болеть сердце или кишечник, он начинает жаловаться на метеочувствительность или головные боли. Диагностировать в этих симптомах признаки психического расстройства неспециалисту довольно сложно.

Причины депрессии

Наиболее распространенными проблемами пожилых людей, которые могут стать причинами депрессии, являются потеря супруга или другого близкого человека, проблемы со здоровьем, в первую очередь болезни, ограничивающие физическую активность и способность к самообслуживанию, заболевания нервной системы, утеря социальных контактов, финансовые проблемы.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к ятрогенной (фармакогенной) депрессии.

Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга, которая в большинстве случаев сопровождается депрессией. Часто родственники воспринимают такие болезни и сопутствующее им угнетенное психическое состояние пожилого человека как неизбежность, нормальный процесс старения и угасания. Но геронтологи убеждены в том, что заболевания головного мозга нужно лечить в любом, даже самом преклонном возрасте.

Часто толчком для развития депрессии являются перенесенный инсульт или инфаркт, а также развитие болезней, связанных с деградацией когнитивных функций – деменции и болезни Альцгеймера.

Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины. В зоне риска развития депрессии в пожилом возрасте также находятся одинокие люди, пожилые, злоупотребляющие алкоголем или имеющие в прошлом диагностированные психические расстройства и попытки суицида.

Симптомы депрессии в пожилом возрасте

• Изменения в настроении – уныние, раздражение, нехватка жизненных сил, апатия и общий негативный настрой.
• Снижение физической и социальной активности – пожилой человек начинает мало двигаться, редко выходит из дома. Любая несложная задача или необходимость пойти куда-то превращается в проблему, заставляет его нервничать и вызывает тревогу. Человек замыкается в себе, круг его интересов сужается, он перестает общаться с друзьями. Часто вся активность ограничивается походами в поликлинику и магазин. Малоподвижность и утрата социальных контактов вызывают ухудшение физического и психического здоровья, что провоцирует ухудшение депрессивного состояния.
• Повышенная тревожность – пожилой человек начинает чрезмерно беспокоиться о себе и своих близких, причем его страхи и тревоги несоразмерны поводу и ситуации.
• Нарушение сна – при депрессии всегда наблюдаются проблемы со сном. В преклонном возрасте это чаще всего нарушения засыпания, бессонница, тревожный и поверхностный сон.
• Нарушение аппетита – у пожилых при депрессии часто наблюдается резкое снижение аппетита и, как следствие, снижение веса.
• Ухудшение памяти и концентрации внимания.
• Ухудшение самочувствия. В пожилом возрасте депрессия может проявляться исключительно физическими симптомами — это постоянные жалобы на ухудшение самочувствия, постоянные боли, проблемы с кишечником, артериальным давлением и так далее. Именно с такими жалобами обращаются до 90% всех возрастных больных, страдающих от депрессии. Так как у людей преклонного возраста всегда есть сразу несколько болезней, приобретенных в разные периоды жизни, то их начинают активно лечить. Но при клинической депрессии у пожилых никакое лечение соматических заболеваний не поможет улучшить самочувствие и настроение.
• Ощущение собственной ненужности, бесполезности, обвинение близких в непонимании и недостатке внимания.

Диагностика депрессии

Старческую депрессию трудно диагностировать. Это связано с особенностями психологии пожилых людей и с распространенным отношением к старости как к периоду жизни, связанному с болезнями, немощью и постоянными жалобами. Симптомы депрессии часто принимают за проявления соматических заболеваний или возрастных изменений. Поэтому очень часто депрессии у пожилых остаются не выявленными и не леченными.

Пожилые люди постоянно обращаются к врачам по поводу различных заболеваний, при этом они фокусируются только на физических симптомах болезни. Пожилой человек может и не догадываться о том, что физические симптомы связаны с психическим состоянием. К тому же люди в этом возрасте часто считают неловким и стыдным жаловаться на психические проблемы, поэтому даже самые профессиональные медики могут пропустить развитие депрессии. Традиционные анализы также не выявляют наличие этой болезни. Особую роль должны играть неравнодушные родственники и лечащий врач – те люди, которые хорошо знакомы с человеком и могут оценить изменения его физического, эмоционального и психического состояния и вовремя заметить симптомы депрессивного расстройства. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к специалисту – психиатру, клиническому психотерапевту, неврологу, гериатру или геронтологу. Пожилые люди редко признают у себя наличие психических проблем и соглашаются на посещение врача, поэтому нужно постараться вывести пожилого родственника на откровенный разговор и убедить его в необходимости лечения.

Лечение депрессии

Не лечить депрессию у пожилых людей – значит способствовать ухудшению качества их жизни и снижению ее продолжительности. Депрессия у человека преклонного возраста может привести к инфаркту, ишемической болезни сердца и другим сердечнососудистым заболеваниям, спровоцировать возникновение диабета II типа и суицидальных мыслей. Такие пациенты не соблюдают рекомендации врачей по лечению основных заболеваний, что приводит к их обострению.

Депрессию в пожилом возрасте лечат сочетанием лекарственной и психологической терапии. Психологическое консультирование можно получить в государственных учреждениях по программе ОМС (ограниченное число консультаций) и платно. Опытные гериатры знают, что пожилым подходят не все лекарственные препараты, что есть особенности дозировки, зависящие от возраста, сопутствующих заболеваний и других принимаемых медикаментов. Методы лечения пожилых и молодых пациентов могут значительно отличаться. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов нормализовать биохимические процессы, протекающие в головном мозге.

Болевой синдром – один из основных триггеров депрессии в пожилом возрасте. Многие пожилые живут с постоянной болью в суставах, спине, с головной болью. Медики утверждают, что терпеть боль нельзя, поэтому необходимо обратиться с этой проблемой к лечащему врачу и подобрать эффективный препарат. Устранив болевой синдром, можно справиться с подавленным состоянием.

При легкой форме депрессии важно также восстановление социальных контактов и физической активности. Здесь очень нужна поддержка и помощь семьи. Необходимо вовлекать пожилого родственника в общие семейные дела, найти ему интересное занятие или хобби, помогать ему в решении бытовых проблем, не оставлять его одного.

Источник