Как лечить депрессию у мужчин после коронавируса

ДЕПРЕССИЯ НА ФОНЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ПАНДЕМИИ

Новая пандемия коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) является беспрецедентной в новейшей истории. Она имеет глобальные последствия, включая высокие показатели смертности и заболеваемости, а также потерю доходов и устойчивую социальную изоляцию для миллиардов людей. Влияние этого кризиса на психическое здоровье населения, как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе неизвестно. С периода начала пандемии многие люди живут под действием страха, беспокойства и паники. Общество пребывает в определенной неизвестности, особенно в плане отдаленных последствий пандемии. В СМИ мы видим огромное количество разного уровня информации, начиная от исследований ученых разных стран заканчивая фейк-news. Из-за большого объёма подобного материала мы не можем правильно его дифференцировать.

Во время пандемии многие люди испытывают повышенный уровень тревоги и беспокойства, однако, для большинства, беспокойство постепенно будет уменьшаться, по мере сдерживания вируса. Значительно меньшее количество людей будет подвержено длительной тревоге. Существует определенная «группа риска», те люди, которые больше всего будут подвержены высокому риску долгосрочных проблем с психическим здоровьем.

В группу риска входят:

• Люди с ранее существовавшим тревожным расстройством, депрессией и другими проблемами психического здоровья имеют высокий риск возникновения серьезного стресса во время пандемии.
• Медицинские работники, те люди, которые напрямую контактируют заболеванием. Медицинский персонал, работающий в «красной зоне» сообщает, о высоком уровне стресса, связанного с высокой нагрузкой, большой смертностью пациентов и отсутствием оптимальных методов лечения. Этот тип морального вреда может иметь долгосрочные последствия для психического здоровья и морального духа медицинского персонала.
• Помещение на карантин — неприятный опыт, с которым пришлось столкнуться практически каждому. Опыт первой волны пандемии показал, что потенциальные психические эффекты карантина включают в себя депрессию, симптомы посттравматического стрессового расстройства, одиночества и алкоголизма. Нехватка запасов, опасения заразиться или заразить других людей, неадекватная информация и общие финансовые убытки напрямую связаны с отдаленными психологическими проблемами.
• Безработные и самозанятые сотрудники. Данные люди подвержены высокому риску ухудшения психического здоровья во время экономической нестабильности и пандемии. Высокая незащищенность данной работы (и данной группы населения), финансовое напряжение, проблемы связанные с ухудшением здоровья приводят к повышению общего беспокойства и депрессивным состояниям.

Что сделать, для уменьшения общего тревожного и депрессивного фона:

• Соблюдайте меры безопасности, носите средства индивидуальной защиты, чаще мойте руки, пользуйтесь антисептиком и соблюдайте социальную дистанцию. Уверенность в собственной защищенности снизит уровень тревоги.
• Максимально сократите количество употребляемого алкоголя и других ПАВ. Данные вещества возбуждают центральную нервную систему и повышают уровень тревоги.
• Читайте только поверенные новостные источники, официальные СМИ, например ВОЗ регулярно публикуют большое количество достоверной информации по поводу новейшей коронавирусной инфекции. Страх и паника в обществе могут подпитываться слухами, мифами, дезинформацией, сенсационными паникерскими сообщениями в СМИ, а также запутанной информацией.
• Соблюдаете режим дня, просыпайтесь и засыпайте в одно и то же время. Засыпать лучше до полуночи. Составляйте расписание на день, планируйте дела.
• Регулярные физические нагрузки обязательны. Старайтесь гулять на свежем воздухе, по возможности занимаетесь гимнастикой, йогой, бегом или посещаете спортивные центры, где соблюдаются все меры для профилактики коронавирусной инфекции.
• Старайтесь мыслить позитивно. Ищите хорошее в повседневной жизни. Общайтесь с друзьями по skype и чаще звоните родителям.
• Посвятите время собственному развитию. Прочтите давно отложенную книгу, посещайте zoom-конференции или онлайн курсы.
• Следите за состоянием своего психического здоровья. Если Вас беспокоит хроническая усталость, апатия, сниженное настроение, нарушение ночного сна и общие внутреннее напряжение, обратитесь за помощью к специалисту. В условиях современной реальности, посетить психолога, психотерапевта или группу психологической помощи, можно не выходя из дома.

Пандемия COVID-19 сильно изменила наш образ жизни. Что бы помочь несению справиться с подобной проблемой и оставаться в безопасности, нужно понимать, что на какое-то время наша жизнь сильно изменится. Осознание того, что Вы чувствуете, и какие психологические проблемы испытываете, является важной частью сохранения здоровья в столь сложное время.

Если Вам или кому-то из Ваших близких нужна помощь прямо сейчас, она доступна 24 часа в сутки 7 дней в неделю, специалисты нашей клиники сделают все возможное для сохранения Вашего психического здоровья. Позвоните нам по телефону наверху сайта или оставьте свой контакт в форме обратной связи.

Источник

Психические аспекты Коронавируса

Психологическая помощь при коронавирусе и после него

COVID-19 — вирусное заболевание, которое опасно быстрым распространением, последствиями для здоровья. Эпидемия сильно изменила стереотипы поведения людей, обострила проблемы семьях, бизнесе, повседневной жизни. Уход в онлайн, ограничения передвижения и другие «прелести» карантина сказываются на физическом, психическом здоровье. Когда человек не контролирует ситуацию, он теряет самообладание, перестает адекватно выражать свои чувства. Страх, беспокойство, волнение — естественные реакции на неопределенные и сложные жизненные обстоятельства. Не случайно врачи во время пандемии коронавируса отмечают рост количества обращений с паникой, депрессией, психозом и другими расстройствами, которые наносят обществу гораздо больший урон, чем сама вирусная инфекция.

Психологи о карантине

Сегодня десятки экспертов продвигают тезис об угрозе новой пандемии covid, прогнозируют возобновление карантина. Все внимание СМИ приковано к коронавирусу, что нагнетает обстановку и порождает «массовый психоз».

На фоне этого в обществе сформировались группы, которые специалисты центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского рекомендуют разделить по типу реакции на болезнь:

1. Негативные защитные реакции — отрицание факта существования вируса-«убицы», агрессия по отношению к профилактическим мерам или, наоборот, излишняя подозрительность к окружающим (заражают умышленно, скрывают/искажают информацию, результаты анализов). Психотерапия — человека нужно убедить в серьезности ситуации, но без драматизма и катастрофичности.
2. Психические расстройства и расстройства поведения — острая реакция на стресс, дезорганизация психической деятельности, выраженная в гиперкинетической или гипокинетической форме реагирования. Человек слишком возбужден, или находится в угнетенном состоянии со всеми вытекающими последствиями (бессонница, тахикардия, гипертония, заторможенность восприятия, речи). Чтобы стабилизировать общее физическое и психическое состояние, нужна помощь психиатра, психотерапевта, профильного специалиста для медикаментозной, психиатрической терапии.
3. Тревожно-депрессивные расстройства, панические атаки. Зачастую депрессия из-за коронавируса возникает на фоне новостей о количестве зараженных, умерших от болезни, неясности перспектив дальнейшей жизни в условиях пандемии. Удручающая информация вызывает подавленное настроение, страхи, фобии, которые сопровождаются соматическими симптомами (учащенное сердцебиение, удушье, тошнота). В психологии даже появился новый термин — ковидофобия, когда возникает страх заражения, болезни, смерти от covid. Таким фобиям подвержены тревожные, мнительные люди, склонные к ипохондрии. Тревожное состояние усугубляется навязчивыми размышлениями, представлениями, которые омрачают картину. Задача врача — переключить внимание пациента на более важные проблемы, убедить, что карантин ; не принуждение, а один из способов борьбы с болезнью, защита окружающих от заражения.
4. Эмоционально неустойчивые личностные расстройства — взрывная гневливость, беспричинная жестокость, чувство опустошенности, бессмысленности происходящего, вплоть до попыток суицида. Психотерапия помогает избавиться от навязчивых мыслей и негативного восприятия действительности.

Есть ли какие-то последствия для каждого от трехмесячной самоизоляции, кому будет нужна психотерапия после коронавируса? Психиатрия, как наука, не может дать точного ответа, поскольку многое зависит от условий и обстоятельств, в которых мы изолируемся. Если ограничение общения, передвижения происходит осознано, у нас есть постоянный доход, благополучная семья, мы легко справимся с любыми сложностями. Совсем другая история, когда жизненные обстоятельства не такие веселые. Немаловажный фактор, влияющий на состояние во время карантина, после него — особенность психики, адаптивность человека.

Психиатры отмечают и положительные моменты самоизоляции. Россияне в период карантина сделали передышку, временно вышли из повседневной «гонки», занялись решением проблем, на которые всегда не хватало времени. Оказалось, что все не так уж плохо, поскольку пандемия стала поводом переосмыслить многое, по-новому взглянуть на свою работу, взаимоотношения в семье, заняться самосовершенствованием.

Как не бояться коронавируса — советы психиатра

Начните управлять страхом. Страх — эмоция, которую нужно контролировать. Глядя на информацию в СМИ, социальных сетях нельзя додумывать детали, рисовать картины апокалипсиса, искать у себя симптомы заражения. Проецируя негативные сценарии на себя, мы усиливаем тревогу. Мир неоднократно переживал эпидемии, едва не уничтожившие человечество. Например, свиной грипп унес около 500 тыс. жизней, ВИЧ — 35 млн. Но не было таких информационных атак, как с COVID-19, поэтому болезни прошли мимо нашего сознания. Никакой паники, иначе жизнь превратится в сплошную депрессию и стратегию выживания. Не подвергайте себя лишнему стрессу. При первых признаках тревоги и страха проанализируйте их причины, есть ли для этого рациональная основа. В психологии есть хороший прием — заменить отрицательное восприятие на положительное.

Изучайте статистику, которую публикуют проверенные источники. На цифрах вы увидите, что пандемия не такая страшная, как нам пытаются внушить. По сути, COVID-19 — модифицированный вирус типа В, который менее опасен, чем знакомый вирус типа А. Оба типа, A и B — сезонный грипп, которым человек может болеть 2 раза в год. У одних болезнь протекает бессимптомно, другие обращаются за лечением. Вирусы живут вместе с нами, постепенно меняя структуру. Через 10-40 лет появляются их «родственники», с которыми врачи еще не сталкивались. Почему поднялась такая паника из-за коронавируса? Вирус новый, протоколы лечения не отработаны. Чтобы избежать вспышек и массового заражения, всех отправили на карантин. Вакцины пока нет, но эпидемиологи дают оптимистичные прогнозы.

Соблюдайте правила гигиены. Это действенный совет на все случаи жизни. В качестве профилактики заражения вирусами и инфекциями чаще мойте руки (горячая вода, мыло), обрабатывайте дезинфицирующими средствами, избегайте общения с кашляющими, чихающими больными. По поводу СИЗ (маски, перчатки) мнения врачей разделились. Одни говорят, что здоровому человеку их ношение только навредит, другие считают маски защитой, задерживающей до 70 процентов вирусов. В любом случае, мы будем соблюдать рекомендации Роспотребнадзора, который определяет действенные профилактические меры в условиях эпидемии.

Эпидемиологи утверждают, что, в первую очередь, рискуют заразиться люди с ослабленным иммунитетом, поэтому советуют заниматься спортом, правильно питаться, высыпаться. Если почувствовали симптомы простуды, не занимайтесь самолечением. Только грамотный специалист определит причину недомогания, подберет адекватную терапию.

Не копите напряжение, не поддавайтесь панике, боритесь с депрессией, тревогой, иначе подорвете и нервную систему, и иммунитет. Способы снятия напряжения у каждого свои — йога, танцы, медитация, физический труд на дачном участке. Делитесь переживаниями с друзьями, близкими. Снять напряжение помогает:

• дыхательная гимнастика;
• теплый душ;
• пробежка или прогулка на свежем воздухе;
• горячий чай с травами, молоком и медом;
• любимая музыка, фильмы.

Чтобы отвлечься от тяжелых мыслей, подумайте о хорошем, например, представьте пляж с прозрачной водой и теплым песком. Эффект будет заметен уже через 5 минут.

Если страхам и депрессиям подвержены ваши близкие, выслушайте их, проявите заботу, посочувствуйте. Когда человек понимает, что чрезмерная поглощенность проблемой коронавируса ему вредит, он примет такую поддержку и попытается сохранить душевное равновесие во время карантина.

Если на фоне коронавирусного заболевания у больного наблюдаются признаки психического расстройства, ему нужна экстренная психотерапевтическая помощь. При этом предупредите врачей, что больной получает психотерапию и коронавирусное лечение. Большинство психотропных препаратов могут вызвать синдром отмены, что ухудшает состояние пациента, поэтому их назначают в индивидуально подобранных дозах. Кроме медицинской и психиатрической помощи, такой больной нуждается в сочувствии и заботе семьи. Нельзя высмеивать его страхи, переубеждать. Уделите ему максимум внимания, чтобы лечение прошло более эффективно.

Главный совет психолога о коронавирусе — держите себя в руках, поскольку стресс, депрессии ослабляют иммунитет, что делает людей более уязвимыми перед любой болезнью. Чтобы справиться с тревогами и страхами, не принимайте психотропные препараты без назначения врача. Бесконтрольный прием таких лекарств чреват серьезными нарушениями психики, аллергическими, токсическими реакциями, другими опасными и побочными эффектами. Адаптация после пандемии и режима самоизоляции пройдет безболезненно, если не бояться обращаться за помощью к психологам, следовать их рекомендациям.

Источник

Зачем нужно обратиться к неврологу после перенесённой коронавирусной инфекции?

Коронавирусная инфекция COVID-19 вошла в нашу жизнь, изменила её и полностью подчинила себе (самоизоляция, соблюдение дистанции, удалённая работа, дистанционное обучение). Радует одно – что это всё временно.

Однако всё чаще и чаше на приём к неврологу обращаются пациенты, которые даже спустя несколько месяцев после перенесённой инфекции чувствуют себя плохо и не могут полностью восстановиться.

Немного о самом вирусе. Вирус SARS CoV-2 относится к семейству РНК-содержащих вирусов, является возбудителем потенциально тяжёлой острой респираторной инфекции, которая может протекать как ОРЗ лёгкого течения, так и ОРЗ тяжёлой формы с развитием пневмонии и острой дыхательной недостаточности.

Распространяется вирус воздушно-капельным путём. При разговоре, кашле, чихании, через выдыхаемый человеком аэрозоль он попадает в окружающую среду и, при близком контакте, в дыхательные пути окружающих людей. Либо, оседая на поверхностях (поручни, дверные ручки и тд.), ожидает, когда человек коснется их и через загрязнённые руки попадёт на слизистые глаз и рта. Мишенями вируса является эндотелий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника.

К основным симптомам заболевания относятся:

Заложенность носа, в основном без насморка.

Отсутствие обоняния и реже – вкуса.

Давящие боли в грудной клетке.

Сухой кашель без мокроты.

COVID-19 поражает не только верхние дыхательные пути, лёгкие и желудочно-кишечный тракт, но и центральную нервную систему с развитием либо острого вирусного энцефалита (в тяжёлых случаях), либо только с нарушением обоняния при лёгком течении заболевания (с формированием в дальнейшем постковидной энцефалопатии).

Почему так происходит? Почему в болезнь вовлекается так много органов и систем? Дело в том, что в основе болезни лежит тромбоваскулит и ДВС-синдром. А по-простому, воспаление сосудистой стенки с последующим тромбообразованием и множественными кровоизлияниями во всех органах и тканях – там, где есть богатая капиллярная сеть (лёгкие, мозг, сердце, почки). Это приводит к нарушению кровоснабжения: в лёгких формируются участки отёка и инфарктов (на КТ лёгких это выглядит как «матовое стекло»), в головном мозге – участки воспаления, отёка и некроза (в тяжёлых случаях – энцефалит) и т.д.

Клинически при поражении нервной системы ко всем выше перечисленным симптомам добавляется:

Резчайшая головная боль, не соответствующая интоксикации.

Нарушение настроения, плаксивость, депрессии.

Нарушение терморегуляции, неснижаемая парацетамолом очень высокая температура либо низкая температура до 36 градусов.

Нарушение слуха и зрения.

Повышенное потоотделение, особенно в ночное время, беспричинный озноб.

Неустойчивое артериальное давление, гипертонические кризы.

Конечно, в фазе выздоровления наступает обратное развитие, уходит воспаление, всё, что повредилось, подвергается рубцеванию-фиброзу (это касается лёгких), практически то же самое происходит и в мозговой ткани (глиоз) со снижением функции поражённых участков мозга.

И что мы наблюдаем у пациентов, перенёсших коронавирусную инфекцию? У многих из них остаются определённые жалобы и после болезни, при этом держатся эти симптомы много месяцев («постковидный синдром»). Среди этих жалоб:

Выраженная утомляемость, общая слабость, сниженная работоспособность.

Приступы головной боли/ постоянная головная боль/ учащение ранее имевшихся головных болей.

Депрессии, нарушение настроения (плаксивость), раздражительность, тревожность.

Снижение памяти, концентрации внимания, рассеянность.

Нарушение терморегуляции: субфибрилитет (повышение температуры тела в пределах 37-37,9°, выявляемое постоянно или в какое-либо время суток на протяжении нескольких недель, месяцев) или снижение температуры до 35.0-36.0°.

Необъяснимые познабливания и ночные обильные поты.

Нарушение регуляции артериального давления – гипертонические кризы либо низкое давление.

Нарушение регуляции ритма сердца – аритмии.

Нарушения менструального цикла.

Нарушение биоритмов сна и бодрствования (бессонница, сонливость).

Резкое снижение толерантности к физическим нагрузкам: человек не может проходить прежнее расстояние, выполнять привычные упражнения в тренажерном зале.

Онемение и покалывание в конечностях.

Важно, что у пациента обычно возникает не один симптом, а сочетание множества симптомов, но не обязательно всех!

Замечена ещё одна особенность – развитие «постковидного синдрома» не всегда зависит от степени тяжести коронавирусной инфекции, и даже при лёгких формах заболевания симптомы могут быть очень существенные.

Характерна также волнообразность симптомов: в один день пациент чувствует себя неплохо, в другой не может заставить себя подняться с постели и что-то сделать, из-за выраженной утомляемости кажется, что нет сил ни на что.

Все описанное обычно очень мешает нормальной жизнедеятельности, снижает трудоспособность, человек не может понять, что с ним происходит. Попытки разобраться со своим состоянием приводят к обращению к врачам различных специальностей (терапевтам, психотерапевтам, кардиологам). Но, оказывается, основным специалистом, способным помочь справиться с симптомами «постковида», является невролог, так как бОльшая часть проявлений перенесённого заболевания является следствием поражения центральной нервной системы.

Записываться на приём к неврологу необходимо тогда, когда Вы уже перенесли инфекцию, острый период прошёл, ваши мазки на SARS CoV-2 отрицательные, а симптомы сохраняются более месяца от начала заболевания.

Источник