Депрессия
Депрессия . Примеры лечения депрессии методом гомеопатии можно посмотреть на этой странице. Если стараться понять причины, то можно сказать, что депрессия это самостоятельное рецидивирующее заболевание часто связанное с событиями в прошлом на физическом уровне или на уровне психики. 
Патогенез разного вида депрессий включает в себя нейроанатомический, нейрофизиологический, нейрохимический и психологический компоненты.
Одним из факторов проявления депрессии является наследственная предрасположенность, особенно это проявляется при депрессиях по женской линии. Так же имеет значение незанятость человека, или наоборот, когда он уже познал всё, когда впереди ничего нового нет – это тоже может восприниматься как потеря чего-то, даже если это «что-то» не в прошлом, а в будущем.
Состояние депрессии очень тягостны и чаще всего депрессия переносятся даже хуже, чем физические болезни. Простое подавление депрессии обычными аллопатическими лекарствами обычно не приносит настоящего выздоровления, поскольку болезнь остаётся внутри в подавленном состоянии и достаточно малой причины, чтобы депрессия вернулась с новой силой.
С помощью гомеопатии депрессия лечится как обычная болезнь по правилу подобия – подобное лечится подобным . Определяется гомеопатический препарат учитывающий основные симптомы и их особенности (модальности) и начинается лечение, которое, учитывая сложность болезни для организма, может быть длительным. Альтернатива – постоянное подавление депрессии с помощью антидепрессантов и сильных седативных препаратов.
Вообще депрессией называют психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное настроение и снижение способности получать удовольствие. Признаков депрессивного синдрома несколько:
– Стойкое снижение настроения – гипотимия, сопровождается ухудшением эмоционального отклика человека на события окружающей среды. В некоторых случаях наблюдается уменьшение интенсивности психической активности.
– Замедление психической деятельности – брадипсихия, характеризующаяся спадом интеллектуальных функций и заторможенностью когнитивных процессов. Так жм может быть результатом поражения центральной нервной системы, несущей ответственность за мозговую деятельность.
– Снижение активности волевой сферы – гипобулия, уменьшение или отсутствие количества побуждений человека к любой к деятельности и уменьшение количества желаний.
Дополнительно могут иметь место ещё симптомы: сниженная самооценка, неадекватное чувство вины, пессимизм, нарушение концентрации внимания, усталость или отсутствие энергии, расстройства сна, аппетита.
В некоторых случаях депрессивное настроение может быть вариантом нормальной временной реакции на трудные жизненные события, потерю близкого человека, утрату любимого предмета.
Либо, депрессия может возникать из-за невозможности достижения запланированного результата, когда человек имеет всё и уже не знает чего ему ещё желать – такое тоже может восприниматься как потеря.
Депрессия может быть симптомом некоторых физических заболеваний и побочным эффектом типа синдрома отмены на некоторые лекарственные препараты и психотропные вещества.
Если причина депрессии явно не прослеживается и депрессивный синдром возникает без внешних воздействий, то такая депрессия называется эндогенной (причина внутри).
При любом виде депрессии может быть снижена самооценка, теряется интерес к активной жизни, хобби, общению, привычной деятельности. В некоторых случаях человек страдающий депрессией может начать злоупотреблять алкоголем или психотропными веществами. В таких случаях синдром отмены не дремлет может возникать за короткое время, так что после прояснения сознания депрессия может усилиться ещё больше.
Кроме того, причинами появления депрессии могут быть: биполярное аффективное расстройство (депрессивно-маниакальный психоз), рекуррентное депрессивное расстройство (повторы, периодический возврат депрессии), послеродовая депрессия (депрессия после родов), сезонное аффективное расстройство (зависит от времени года).
Источник
Болезнь загнанных лошадей — лицо современной депрессии
По мнению экспертов ВОЗ, депрессивные расстройства как причина временной нетрудоспособности и по степени наносимого экономического ущерба в скором времени выйдут на одно из ведущих, если не на первое место. При этом психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей все чаще замечают, что пациенты, страдающие депрессией, уже довольно давно почти совсем утратили свой классический, описанный Ясперсом «облик» и жалуются на что угодно, но только не на пониженное настроение, чувство тоски или заторможенность. Так называемая атипичная, маскированная или ларвированная депрессия стала, пожалуй, извините за каламбур, наиболее типичной. Это затрудняет её выявление и, естественно, оказание эффективной, своевременной помощи.
Пациенты месяцами, а иногда годами обивают пороги кабинетов терапевтов, хирургов, неврологов, кардиологов, гастроэнтерологов, делают дорогостоящие исследования, «испытывают» на себе десятки медикаментов. Все чаще приходится наблюдать, когда интернисты, отчаявшись помочь пациенту со стойкой артериальной гипертензией, аритмией, язвенной болезнью или колитом, у которого нет четких признаков депрессивного расстройства, присоединяют к терапии антидепрессант и достигают быстрого улучшения при лечении, казалось бы, чисто соматического недуга.
В чем же причина такого явного, быстрого, если не сказать – катастрофического патоморфоза?
Объяснение кроется в резких изменениях условий жизни современного человека и россиян в особенности. Нас, десятилетиями пребывавших в «сонной одури застоя», а теперь вынужденных локтями, кулаками, другими местами и, к счастью, все чаще – мозгами отвоевывать достойное место под солнцем. Но, как говорится, нет добра без худа, все убыстряющийся темп современной жизни, все эти информационные и технологические «взрывы», безжалостность конкуренции неизбежно порождают настоящую эпидемию хронического стресса, захватывающую практически все слои нашего общества. Однако стресс, скажете вы, проблема всем известная и хорошо изученная, при чем здесь депрессия? А при том, что именно стресс множит число «депрессий истощения», «вегетативных», «соматизированных», «ларвированных» и иных подобных атипичных депрессий, в основе которых лежат особые механизмы, вносящие своеобразие в клиническую картину депрессивных расстройств.
В анамнезе у таких пациентов обычно не прослеживаются наследственная отягощенность или конкретная «свежая» психотравма, не видно четко очерченных «эпизодов» или «фаз», а чаще наблюдается жаркое «горение» на работе, череда «ударов судьбы», просто неутихающая боль за годы, прожитые бесцельно или в погоне за миражом, беспокойство за детей, тщетно мечущихся в попытках выбиться в «люди» или, напротив, выбившихся, и теперь пожинающих плоды успеха, которые уж очень напоминают яблоки с известного дерева в райском саду. В поведении этих людей обычно нет «пресловутой» психомоторной заторможенности, временами они даже могут казаться активными, «бойкими», лишь иногда как бы тускнеет взгляд или на лицо набегает «облако», особенно если удается нащупать по-настоящему важную для данного человека, «больную» тему. Настроение такие пациенты характеризуют как «нормальное» или, в крайнем случае, неустойчивое. Лишь при более тщательном расспросе выясняется, что периодически и со временем все чаще они ощущают «усталость от жизни», задерганность, раздражение, внутреннее напряжение, тревогу, невозможность расслабиться. Нередко отсутствует чувство отдыха после сна, выходных или отпуска, накатывают апатия, «лень», или жизнь теряет полноту и яркость, протекает, как на «автопилоте»; у случайно вырванного из повседневной суеты человека появляется растерянность — он не знает, что делать, чего хотеть.
В большинстве же случаев жалобы таких пациентов носят чисто соматический характер и при этом часто находятся объясняющие эти жалобы, вполне реальные, подтвержденные параклиническими исследованиями соматические заболевания. Лишь иногда опытные интернисты могут заметить то, что, к примеру, выраженность и стойкость болевого синдрома при остеохондрозе или гастрите или другие симптомы как бы преувеличены, то есть создается впечатление их аггравации, и они обычно резистентны к лечению.
Симптоматика таких депрессивных состояний практически не отличима от так называемого «синдрома хронической усталости», характерного для длительно протекающих вирусных инфекций, и с этим синдромом депрессии следует дифференцировать в первую очередь. Правда, такая дифференциальная диагностика довольно сложна технически и требует высокого профессионализма специалистов и современной лабораторно-инструментальной базы.
Каковы же патогенетические механизмы обсуждаемого типа депрессий?
Для объяснения их развития наиболее приемлема концепция неспецифических защитно-приспособительных реакций нервной системы, предложенная Ю.Л. Нуллером. Когда в результате длительных истощающих воздействий (хронического стресса) развивается общий дефицит энергетических ресурсов организма (в первую очередь – ресурсов нервной системы) по цепи обратной связи включается неспецифическая реакция тревоги (иногда пациенты ощущают это физически – жалуются на ухудшение сна, внутреннюю дрожь, напряжение мышц, появляются симптомы, которые принято считать «невротическими», — упорные цефалгии в виде «каски» на голове, «комок» в горле или затруднения глотания, ощущение нехватки воздуха или усиленного биения сердца). Параллельно по закону locus minoris resistencia обостряются старые или проявляются дремлющие соматические болезни, что также никак не способствует выявлению истинных пусковых механизмов расстройства здоровья. Так как реакция тревоги (неспецифическая активация) не решает проблемы, и истощение нервной системы продолжается, включается второй, более глубокий «эшелон» защиты — депрессия, которая в рамках данной концепции является не болезнью, а выработанным эволюцией особым механизмом охранительного торможения, не позволяющим растратить последний, «неприкосновенный» запас сил. Но для разумного, живущего в обществе человека этот механизм теряет свое защитное значение – он не может «спрятаться» от жизни, движимый чувством долга, ответственности, подчиняясь общепринятым правилам и социальным законам, наконец, просто по инерции, он продолжает суетиться и при этом постоянно получает от своей нервной системы сигналы о приближающемся внутреннем «банкротстве». Обладая способностью прогнозировать, такой человек на сознательном или подсознательном уровне как бы постоянно задается вопросом: «Как же жить дальше, находясь в состоянии выжатого лимона?». И смутно предчувствует или представляет возможность наступления полного краха по всем направлениям. Это порождает усиление тревоги, периодически достигающей степени отчаяния или паники. Последняя нередко сопровождается вегетативными «бурями» (в виде колебаний АД, аритмий, дискинезий желудочно-кишечного тракта), которые ранее обычно причислялись к вегето-сосудистой дистонии или к диэнцефальным (гипоталамическим) кризам, а теперь все чаще именуются «паническими атаками».
При повторении таких кризов или атак включаются обсессивно-фобические механизмы, которые наряду с вышеописанными защитно-приспособительными реакциями формируют порочный круг самоподдержания депрессии. И когда все эти механизмы, действующие не только на психологическом, но и на биологическом уровне, включены, пациенту, к сожалению, часто уже не в состоянии помочь ни полноценный отдых, ни самые изощренные психотерапевтические методики. Необходимы средства, надежно разрывающие порочный круг «истощение – тревога – истощение» и блокирующие приспособительные реакции нервной системы, утратившие у человека свой защитный смысл и лишь поддерживающие состояние болезни.
Пока на роль таких средств могут претендовать лишь транквилизаторы и антидепрессанты.
Кроме того, терапия депрессий всегда требует комплексного подхода. Наряду с всесторонним обследованием (из-за вышеописанных трудностей разграничения соматических и «депрессогенных» симптомов) лечение антидепрессантами должно сочетаться с психотерапией и психологическим консультированием. При этом психотерапия и работа психолога, независимо от применяемых методик, призваны обеспечивать решение следующих принципиально важных задач.
- Описание (в доступной пациенту форме) природы, механизмов развития и, главное, обратимого характера депрессивных расстройств.
- Ознакомление пациента с особенностями эффектов применяемых препаратов и необходимость строго соблюдать данные доктором рекомендации!
- Выявление основных истощающих факторов – перегрузок, внешних и внутренних конфликтов, зависимостей, «дисфункциональных» отношений и когнитивных процессов, а в более отдаленной перспективе – формирование нового, менее «жестокого» по отношению к нервной системе и к организму в целом стиля жизни. Процесс это сложный, трудоемкий и приводит к успеху лишь если начат вовремя – когда у пациента уже появилось желание и силы что-то менять, и он сам ищет «новые пути», а психотерапевт, как того требует один из основных законов этой профессии, играет не директивную, указующую, а сопровождающую («фасилитирующую») роль. При этом мы должны помочь пациенту понять, что в противном случае (при отказе от таких поисков) сохраняется риск, как минимум, повторных курсов лечения антидепрессантами.
Терапия современных депрессий – процесс обычно результативный, но далеко не простой и безоблачный, достаточно часты рецидивы, нередко возникает тенденция к хронизации депрессивных расстройств.
Пока еще не предложен идеальный антидепрессант, сочетающий в себе высокую активность, «силу», широту спектра действия с отсутствием побочных эффектов. В Областном консультативно-диагностическом центре широко используются самые современные схемы лечения и комбинации препаратов, отличающиеся большей надежностью, универсальностью и минимальными побочными эффектами и рекомендуемые ведущими специалистами неврологии и психотерапии.
В ОКДЦ ведет консультативный прием врач-психотерапевт Владимир Михайлович Подгрушный, готовый помочь в сложной ситуации.
Источник
Депрессия: симптомы, причины, диагностика, лечение
Содержание
Слово «депрессия», рождает образ подавленного, угнетенного, мрачного состояния. Именно так с латинского и переводится это понятие. Что это? Эмоциональная реакция на жизненные обстоятельства, затянувшееся переживание и отношение к жизни, психическое расстройство или тяжелая болезнь? И то, и другое, и третье. Все зависит от тяжести и длительности состояния и сопутствующих телесных и психических нарушений.
Депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, так и «сопровождением» многих травматических, онкологических, инфекционных и пр. поражений мозга и других органов и систем организма (травмы и опухоли головного мозга, инфекционный гепатит и мононуклеоз, гипотиреоз, рак поджелудочной железы, опоясывающий лишай и др.).
Симптомы депрессии
Депрессия проявляется упадком, подавлением, утратой привычных жизненных интересов, состояний и активностей на трех планах: телесном, эмоциональном и ментальном. Поэтому принято выделять т.н. «депрессивную триаду», как обязательно сопутствующую данному недугу. Ведущие симптомы депрессии:
- подавленность;
- утрата интересов и радости жизни;пессимизм и негативизм по отношению к себе и к будущему;
- повышенная утомляемость, отсутствие энергии, заторможенность двигательных реакций.
Кроме того, депрессия может сопровождаться:
- снижением способности к концентрации внимания;
- низкой самооценкой, чувством вины и неуверенности в себе;
- суицидальным настроем;
- нарушениями сна и аппетита;
- головной болью и головокружением (и другими симптомами, характерными для вегетативных нарушений).
Причины депрессии
Как и в случае большинства психических расстройств, корректнее говорить не столько о причинах, сколько о сочетании провоцирующих и предрасполагающих факторов развития депрессии. Хотя в настоящее время существуют и теории, связывающие появление этого недуга с недостатком в организме определенных нейротрансмиттеров или медиаторов (химического фундамента сложнейших механизмов работы нервной системы) — норадреналина, дофамина, серотонина.
Провоцирующие факторы могут быть физическими и/или психическими. К первым относят большое количество тяжелых острых и хронических заболеваний, снижающих качество жизни и приводящих к подавлению и угнетению не только физиологических функций организма человека, но и его психологического настроя. Симптомы депрессии также могут стать побочным эффектом лекарственной терапии (например, кортикостероидами — гормональными противовоспалительными средствами, бензодиазепинами — препаратами противосудорожной терапии).
Психическими факторами являются: потеря (или угроза потери в будущем) близкого человека, резкие перемены социального статуса и другие тяжело переживаемые обстоятельства жизни.
Предрасполагающие факторы также можно разделить на соматические и психические. К соматическим можно отнести генетически детерминированные нарушения работы нервной системы. К психическим — детские психические травмы; личностные особенности (например, считается, что присущая человеку низкая самооценка увеличивает вероятность появления депрессии в ответ на неблагоприятное событие или инфекционное заболевание); хроническое нервное перенапряжение, вызванное чередой неприятностей или привычкой человека драматизировать ситуации; отсутствие близкого человека, на которого можно опереться и многие другие.
Диагностика депрессии
Важна для определения стратегии и тактики лечения человека. В том числе, для принятия решения о целесообразности лекарственного сопровождения. Врачу необходимо понимать степень прогрессирования болезни, вероятность появления очень тревожных симптомов, которые могут послужить поводом к госпитализации (например, ярко выраженные суицидальные наклонности). Кроме того, большую роль в диагностике депрессии играет выявление органических патологий, послуживших одной из причин болезни или осложняющих ее течение.
Лечение депрессии
Лечение депрессии возможно как с использованием медикаментозных средств (антидепрессанты), так и без лекарств (психотерапия, социальная терапия, светотерапия, электросудорожная терапия, физические упражнения и др.).
Большое влияние на исход терапии оказывает лечение сопутствующих заболеваний. Даже если они непосредственно не связаны с появлением депрессии, облегчение их течения значительно ускоряет выздоровление человека.
Лечение депрессии без лекарств
Главными принципами работы врачей клиники Загера в Москве являются:
- целостный подход к лечению человека;
- отказ или, в случае необходимости, снижение дозы сильнодействующих лекарственных препаратов и устранение побочных эффектов предшествующей фармакотерапии.
Эти принципы уместны и применительно к лечению пациентов, страдающих депрессией.
Задача врачей нашей клиники — не столько в том, чтобы вылечить конкретную болезнь, сколько в том, чтобы исцелить человека — восстановить здоровые энергетические и физико-химические взаимосвязи в его организме. В результате симптомы заболеваний, послуживших причиной обращения в клинику, тоже уходят.
В лечении людей с симптомами депрессии и сопутствующими органическими заболеваниями в нашей клинике в Москве используются методы: психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, фитотерапии, классической и резонансной гомеопатии.
Гомеопатия при депрессии
В классической гомеопатии выбор препарата определяется симптомами, доставляющими человеку наибольший дискомфорт и функциональные ограничения. Кроме того, учитываются индивидуальные особенности пациента, не имеющие прямого отношения к причине обращения: характер питания и пищевые предпочтения, переносимость жары и холода, привычные модели реагирования на различные ситуации, перенесенные заболевания и др.
Можно ли сказать, что гомеопатия работает против депрессии? Нет, скорее она выступает за человека, «высвечивая» ключевые нарушения в его организме и мобилизуя его резервы для их устранения.
Интересный факт о лечении депрессии
О том, как вылечить депрессию рассказывает очень древний метод, основанный на том же принципе, что и гомеопатия — «подобное исцеляет подобное». (Сам метод к классической гомеопатии не относится).
В нем предлагается не развлекать и отвлекать пациента противоположными по качеству идеями, настроями и формами (оптимистичные беседы, радостные настрои, веселые расцветки и тона в одежде и цвете стен помещений и предметов интерьера). А наоборот, усиливать имеющиеся тенденции угнетенности и подавленности с помощью черного цвета, тем одиночества и смерти и др., помогая их «выходу на свет» осознавания и последующему разрешению.
Источник