- Поведение кошки после операции стерилизации
- Выход из наркоза
- Общее состояние и поведение кошки в первые дни после операции
- Естественное опорожнение, аппетит и жажда
- Снятие швов и общее восстановление
- Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)
- Повреждения нервов верхних и нижних конечностей — одни из частых и тяжелых видов травм
- Причины повреждений периферических нервов
- Клиническая картина
- На верхней конечности
- На нижней конечности
- Лечение
- Оперативное лечение
- Поведение кошки после наркоза
- Содержание
- Насколько вреден наркоз? [ ]
- Что такое анестезиологический риск? [ ]
- Как подготовить питомца к общей анестезии? [ ]
- Что чувствует кошка во время операции? [ ]
- Стационар или домашние условия? [ ]
- Как долго питомец будет «спать»? [ ]
- Пища и вода [ ]
- Туалет в неположенном месте [ ]
- Тревожные симптомы [ ]
Поведение кошки после операции стерилизации
Владелец кошки должен знать, как ведет себя животное после стерилизации, чтобы понимать, что является нормой, а когда следует обратиться за консультацией к ветеринару.
Выход из наркоза
Для хирургического вмешательства применяют три различных способа анестезии. Состояние кошки после операции стерилизации во многом зависит от того, какой вид наркоза использовался.
- Ингаляционный (газовый) наркоз. Один из самых эффективных способов общей анестезии, после которого кошка приходит в себя очень быстро – практически сразу, как с мордочки снимается наркозная маска. Применяется редко из-за высокой стоимости и отсутствия необходимого оборудования в лечебницах.
- Миорелаксанты в комплексе с эпидуральной анестезией. Данный вид наркоза легко переносится кошкой, а полный выход из него занимает максимум до 8 часов. Однако есть риски послеоперационных осложнений, во время которых нарушается чувствительность и двигательная активность задних конечностей. Восстановление всего может занять до 2-х суток.
- Миорелаксанты с анальгетиками – применяются наиболее часто, но выход из такого наркоза может занимать от 6 часов до суток.
Поведение кошки после операции стерилизации в момент отхода от наркоза может быть самым неожиданным:
- нарушена координация движения (шаткая и неустойчивая походка);
- неадекватное поведение — от пассивного равнодушия ко всему до открытой агрессии;
- желание куда-то бежать;
- неадекватная реакция на окружающих людей и происходящее вокруг;
- дезориентация;
- явное желание куда-то спрятаться или забиться в темный угол;
- необъяснимое мяуканье;
- рвота;
- неконтролируемое мочеиспускание.
Общее состояние и поведение кошки в первые дни после операции
Как чувствует себя кошка после стерилизации, зависит:
- от возраста животного, когда проводилась операция;
- было ли оперативное вмешательство экстренное или плановое;
- какой вид наркоза использовался.
В первые часы может отмечаться посленаркозная гипотермия из-за нарушений в температурном обмене, проявляющаяся похолоданием конечностей. Дома желательно кошку уложить на слегка теплую грелку, чем-то укрыв.
После операции на кошку будут надеты послеоперационный бандаж (попона) или защитный воротник, чтобы животное не имела доступа ко шву и ране. Когда питомица придет в себя после наркоза, она будет всячески пытаться сорвать с себя все эти приспособления. Достаточно следить, чтобы животное себя не поранило. Привыкнет ко всему животное за день-два.
Кошка после стерилизации может проявлять агрессивное поведение. Это связано с повышенной реакцией на окружающие шумы и многочисленных людей вокруг по мере того, как органы чувств возвращаются к своей полноценной работе. Достаточно поместить кошку в изолированную комнату или на некоторое время закрыть в переноске.
Отойдя от наркоза, животное может чувствовать боль. Рекомендовано обязательно уколоть или дать внутрь обезболивающее. Основные признаки послеоперационной боли у кошки:
- повышенная агрессия при любых попытках с ней контактировать (например, взять на руки);
- расширенные зрачки;
- неподвижность в одном положении (в основном на животе, подогнув под себя лапки);
- сосредоточенный взгляд в одну точку;
- полный отказ от пищи.
Естественное опорожнение, аппетит и жажда
Нужно проследить, чтобы кошка в первые сутки после операции обязательно сходила в туалет. Частые походы в туалет должны насторожить также, как и полное отсутствие проявление опорожнения мочевого пузыря и кишечника. При рефлекторном послеоперационном запоре (отсутствие дефекации до 3-х дней) нужно будет дать слабительное, предварительно проконсультировавшись с ветеринаром.
Нормальный активный аппетит и жажда должны вернуться на вторые-третьи сутки. К этому времени кошка уже проявляет обычный интерес к еде и питью, поэтому уже просит есть и самостоятельно по потребностям пьет. Важно: не рекомендуется кошке много есть после стерилизации. Что делать, если просит часто кормить? Достаточно уменьшить порции еды. Стерилизованные кошки склонны к ожирению в связи с повышением аппетита на фоне гормональных перестроек, поэтому за рационом и режимом кормления придется следить более тщательно, чем до операции.
Снятие швов и общее восстановление
Обычно при стерилизации накладывают внутрикожные швы, которые не нужно снимать. Наружные же швы снимаются на 7-10 дни, но не позднее 12-го, чтобы не довести до врастания шовного материала в кожу и окружающие ткани. На протяжении всего времени заживления послеоперационной раны шов должен быть чистым, сухим, без признаков воспаления.
Как долго кошка восстанавливается после стерилизации, будет зависеть от условий, в которых она находится после операции, а также общего состояния ее здоровья. Молодые и здоровые кошки восстанавливаются быстрее, чем престарелые, обремененные дополнительными заболеваниями. Обычно к 5-7 дню об операции напоминает только наличие послеоперационного воротника или попоны, а в остальном животное уже должно вести свой обычный образ жизни. Полное восстановление кошки после стерилизации наблюдается через 3-4 недели.
Источник
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей (периферических нервов)
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей — одни из частых и тяжелых видов травм
Повреждения нервов верхних и нижних конечностей, к сожалению, являются одним из частых и тяжелых видов травм, которые могут кардинально изменить качество и образ жизни человека, как в повседневной бытовой, так и в профессиональной среде. Значительное число ошибок диагностического, тактического и технического порядка в повседневной медицинской клинической практике, к сожалению, приводят к полной или частичной нетрудоспособности пациента, нередко вынуждают больных менять профессию, становятся причиной инвалидности.
Причины повреждений периферических нервов
Повреждения периферических нервов разделяют на закрытые и открытые.
- Закрытые повреждения: в результате сдавления мягких тканей руки или ноги, например, вследствие неправильного наложения жгута при кровотечении, в результате сильного ушиба или удара, длительного вынужденного положения конечности с давлением извне, как последствие переломов костей. Как правило, полного перерыва нерва в таких случаях не наблюдается, поэтому исход обычно благоприятный. В некоторых случаях, например, при вывихах костей кисти, вывихе стопы или крупного сустава, закрытых переломах костей конечностей со смещением отломков может возникнуть полный перерыв ствола нерва или даже нескольких нервов.
- Открытые повреждения являются следствием ранений осколками стекла, ножом, листовым железом, механическими инструментами и т. п. В этом случае повреждение целостности структуры нерва происходит всегда.
К сожалению, нередко повреждения нервов являются последствием оперативных вмешательств.
Наступающие изменения проявляются в зависимости от уровня повреждения нерва, характера травмы или длительности воздействия травмирующего агента различными синдромами расстройств функции.
Клиническая картина
При закрытых травмах в случае ушиба (контузии) или сотрясения нерва изменений внутренней структуры нервного ствола не происходит, нарушения чувствительности и функции конечности носят временный, преходящий характер и, как правило, полностью обратимы. Нарушения функций при ушибе имеют более глубокий и стойкий характер, однако спустя 1-2 месяца отмечается их полное восстановление. Тем не менее, оставлять без внимания последствия таких травм нельзя, самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, поскольку последствия «самолечения» могут быть необратимы. Необходимо незамедлительное обращение к врачу травматологу , хирургу, неврологу. Врач при необходимости может назначить дополнительные исследования, для уточнения степени повреждения нерва – электромиографию, УЗИ –исследование по ходу нервного ствола, иногда даже КТ и МРТ исследования. Только квалифицированный врач назначит Вам адекватное лечение.
Открытые повреждения периферических нервов. Волокна всех периферических нервов смешанного типа — двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, количественные соотношения между этими видами волокон неодинаковы в разных нервах, поэтому в одних случаях более выражены двигательные нарушения, в других отмечается снижение или полное отсутствие чувствительности, в третьих — вегетативные расстройства.
Двигательные расстройства характеризуются параличами групп или отдельных мышц, сопровождающимися исчезновением рефлексов, а также со временем (через 1-2 недели после травмы) атрофией парализованных мышц.
Происходят нарушения чувствительности — снижение, исчезновение болевой,температурной, тактильной чувствительности. Боли, усиливающиеся в отсроченном порядке.
Вегетативная симптоматика — в первый период после травмы кожа горячая и красная, спустя несколько недель становится синюшной и холодной (сосудодвигательные нарушения), появление отека, нарушения потоотделения, трофические расстройства кожи – сухость, шелушение, иногда даже изъязвления, деформация ногтей.
На верхней конечности
При травме верхней части (трети) плеча и верхней трети предплечья чаще всего поражается лучевой нерв — кисть свисает, разгибание ее и основных фаланг пальцев невозможно («тюленья лапа»), пальцы свисают студнеобразно, невозможны отведения большого пальца.. Чувствительные расстройства выражены слабее — зона снижения или выпадения чувствительности задней поверхности плеча и предплечья и тыльной поверхности кисти 2 пальца без концевых фаланг. Отек кисти.
При повреждении срединного нерва отсутствует сгибание большого (I) , указательного (II) и отчасти среднего (III) пальцев, невозможны повороты кисти, противопоставление и отведение большого пальца, который находится в одной плоскости с остальными пальцами («обезьянья лапа»). Снижение всех видов чувствительности (гипестезия) на стороне ладони (3 пальца) и концевых фалангах II, III, IV(безымянного) пальцев на тыльной стороне от ладони. Характерны боли и выраженные вегетативные проявления.
Травма локтевого нерва приводит к нарушению сгибания IV, V(мизинец) пальцев, приведения и разведения всех пальцев; V, IV, отчасти III пальцы разогнуты в основных и согнуты в средних фалангах («когтистая лапа»). Выражена атрофия межкостных мышц («рука скелета»). Чувствительность расстроена на локтевой половине кисти, V и половине IV пальца.
При ранении подкрыльцового нерва невозможно отведение плеча, имеется атрофия дельтовидной мышцы, нарушение чувствительности в наружно-задней поверхности плеча. Поражение мышечно-кожного нерва исключает возможность одновременного разгибания предплечья и супинации кисти.
На нижней конечности
При поражении общего ствола седалищного нерва в верхней половине бедра утрачиваются сгибание и разгибание стопы и пальцев. Стопа свисает, нельзя стоять на носках и пятках. Чувствительные расстройства имеются на стопе и задней поверхности голени. Типичны вегетативные расстройства, трофические язвы стопы. Повреждение большеберцового нерва приводит к исчезновению сгибания стопы и пальцев. Стопа разогнута, пальцы находятся в когтеобразном положении. Чувствительность расстроена на задней и ненаружной поверхности голени, подошве и наружном крае стопы. Выражены вегетативные нарушения — болевой синдром. Отсутствие чувствительности имеется на передненижней поверхности голени.
Вот краткое описание нарушений, возникающих при травмах периферических нервов верхней конечности. Полноценная клиническая диагностика повреждений нервов, конечно, более сложная, и выполняется врачом с использованием дополнительных методов исследования.
Лечение
При закрытых травмах, как правило, проводиться консервативное лечение длительностью около 1-2 месяцев, состоящее из физиотерапевтических воздействий (массаж, лечебная физкультура, электрогимнастика, тепловые процедуры, озокерит, парафин, диатермия, ионто-форез и т.д.), применения медикаментозных средств ( дибазол, прозевин), способствующих регенерации нерва и, как следствие, восстановлению утраченных функций и чувствительности. Необходимо использование также препаратов, снимающие боль — анальгетиков. Очень важно придать конечности правильное положение и обеспечить покой с помощью шин и других фиксирующих аппаратов.
При недостаточной эффективности консервативной терапии через 4-6 месяцев со дня травмы прибегают к оперативному лечению.
Оперативное лечение
Опыт лечения больных с травмами нервов свидетельствует: чем раньше выполняется восстановительная операция, тем перспективнее возможность возобновления утраченных функций. Операция на нерве показана во всех случаях нарушения проводимости по нервному стволу (по данным исследований электромиографии).
Наиболее благоприятным временем для вмешательства считается срок до 3 месяцев со дня травмы и 2-3 недель после заживления раны, но и в более поздний период операции на поврежденном нерве не противопоказаны. При повреждениях нервов кисти оптимальный срок для восстановления их целости составляет не более 3-6 месяцев после травмы. В этом случае шансы на благоприятный исход лечения велики. Мы выполняем следующие виды операции: эпиневральный шов поврежденного нерва, в некоторых случаях или при необходимости с применением склеивания специальным клеем на основе фибрина производства компании BAXTER «ТИССУКОЛ». При наличие дефекта ткани нервного ствола выполняется пластика нерва аутотрансплантатом.
Неполный перерыв, сдавление нервного ствола после ушибленно-рваных ран или тяжелых сочетанных травм конечностей способствует развитию диффузного рубцового процесса, ведущего к образованию рубцовой стриктуры, сдавливающей нервный ствол и приводящей к нарушению проводимости по нерву. В данной ситуации выполняется невролиз — бережное иссечение рубцовоизмененных тканей и рубцов эпиневрия, что устраняет компрессию аксонов и способствует улучшению кровоснабжения нерва и восстановлению проводимости на данном участке. Все оперативные вмешательства на периферических нервах выполняются с применением микрохирургической техники.
Микрохирургическая техника, используемая при операциях по восстановлению периферических нервов, позволяет создать оптимальные анатомические условия (точное сопоставление концов нерва с последующим сшиванием его) для полноценного восстановления функции нервов.
Запись на прием к врачу хирургу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области кистевой хирургии в клинике «Семейная».
Источник
Поведение кошки после наркоза
Страшное слово «наркоз» пугает любящих владельцев порой больше, чем сама операция. В нашей памяти еще живы страшилки родом из СССР про отказ печени, остановку дыхания и сердечную недостаточность. Иногда владельцы даже отказываются от операции со словами: «А вдруг кошка после наркоза не придет в себя?». Чтобы снизить уровень беспокойства и избежать негативных последствий, необходимо заранее узнать, сколько длится наркоз у кошек, как помочь любимице в этот период и при каких симптомах следует обратиться к ветеринару.
Содержание
Насколько вреден наркоз? [ ]
До 1994 года для общей анестезии использовались «тяжелые» препараты, позднее приравненные к наркотическим средствам. Тогда осложнения после наркоза у кошек и собак возникали в одном из десяти случаев, а это очень высокий показатель. Современные препараты воздействуют на организм мягче, не угнетают функцию печени и полностью выводятся из организма за короткий срок. Главное – не экономить на здоровье питомца, так как вывести кошку из наркоза после применения дешевых препаратов порой довольно сложно. К счастью, с каждым годом все меньше врачей используют устаревшие препараты, а столкнуться с такой «экономией» в частной клинике почти нет шансов.
Что такое анестезиологический риск? [ ]
Каким бы опытным ни был хирург и анестезиолог, всегда существует вероятность осложнений вплоть до смертельного исхода. Наркоз для кошек – серьезная нагрузка в первую очередь на сердечнососудистую и дыхательную систему. Свести к минимуму анестезиологические риски – задача ветеринара, который обязан индивидуализировать стандартную схему с учетом особенностей конкретной кошки. Во многих случаях тяжелое состояние кошки после наркоза – следствие применения препаратов «наобум», без изучения состояния усатого пациента. Чтобы избежать проблем, важно обращаться только к грамотным специалистам с отличной репутацией.
Как подготовить питомца к общей анестезии? [ ]
Сколько кошка отходит от наркоза, как быстро она вернется к полноценной жизни и насколько высок риск осложнений во многом зависит от тщательности дооперационного обследования питомца.
В первую очередь необходимо посетить терапевта, который измерит пульс, давление и температуру кошки, полностью осмотрит ее, пощупает животик и обследует ротовую полость. Чтобы кошка после наркоза вновь не оказалась на столе хирурга, проводят исследование УЗИ с целью выявить скрытые патологии внутренних органов. В обязательном порядке следует сдать кровь и мочу (клинический анализ). Если есть возможность, лучше сразу сдать кровь на биохимию, так как наркоз для кошек – своеобразный пусковой механизм вялотекущих заболеваний, которые как раз и выявит этот анализ. Желательно провести ЭХО сердца или хотя бы посетить кардиолога, так как обычному терапевту не всегда хватает квалификации для точной оценки состояния сердечнососудистой системы.
Что чувствует кошка во время операции? [ ]
Общая анестезия – это не только «сон», но и полная потеря чувствительности. Ветеринары применяют целые схемы с использованием ряда препаратов, так как выходит из наркоза кошка иногда прямо на операционном столе. Это крайне редкий случай, однако жизненно важно, чтобы в такой момент кошка не чувствовала боли, а ее мышечный тонус был ослаблен. Поэтому переживать не стоит – во время операции питомец абсолютно ничего не почувствует, даже если на время очнется от «сна».
Стационар или домашние условия? [ ]
Ветеринары рекомендуют оставлять питомцев в стационаре минимум на двенадцать часов. Главный плюс: профессионал знает, как вывести кошку из наркоза, если вдруг возникнут осложнения со стороны дыхательной или сердечнососудистой систем.
Находясь под присмотром врачей, кошка наверняка вовремя получит квалифицированную помощь, если в этом возникнет необходимость. Корме того, впечатлительные владельцы таким способом уберегут нервную систему от потрясений (и свою, и кошки). Зачастую поведение кошки после наркоза кажется неадекватным, ненормальным, болезненным и требующим немедленного вмешательства. Некоторые владельцы, полагаясь на интуицию, начинают «помогать» кошке без обращения к ветеринару, что приводит к плачевным последствиям.
Как долго питомец будет «спать»? [ ]
Сколько длится наркоз у кошек и как быстро питомец полностью восстановится, зависит от многих факторов. В первую очередь это тип препарата и способ введения в наркотический сон. Препараты короткого действия позволяют быстро добиться состояния, требуемого для проведения операции, и в кратчайшие сроки перестают влиять на организм. Их применяют в случаях, когда требуется осуществить несложную манипуляцию (кастрация, снятие зубного камня, удаление зуба, обрезка когтей у агрессивных животных и т.п.). Современный газовый наркоз для кошек позволяет контролировать состояние питомца во время операции и в короткие сроки привести усатого пациента в чувства. Как правило, питомец просыпается еще в кабинете врача или по пути домой. Более глубокий наркоз длится от двух до восьми часов (во многом зависит от дозировки и индивидуальной реакции организма).
Уезжая из клиники, не забудьте поинтересоваться у ветеринара о том, сколько кошка отходит от наркоза в случае нормальной переносимости введенного препарата. Так как сроки значительно варьируются, следует уточнить этот момент, чтобы вовремя заметить возможные осложнения. Первые часы Критичными считают первые сутки послеоперационного периода, в течение которых владелец должен наблюдать за состоянием кошки. Приехав домой, нужно уложить любимицу на пол в спокойном месте, вдали от радиаторов отопления и сквозняков. Класть спящую кошку на кровать нельзя, она может упасть и навредить себе.
Типичное поведение кошки после наркоза – коктейль из смешанных негативных эмоций. Постепенно приходя в себя, кошка выглядит глубоко несчастной, все время пытается куда-то уйти, шатается, с трудом держит голову, врезается в стены, не может попасть в дверной проем. Наблюдать больно и страшно, от жалости щемит сердце, но важно взять себя в руки и осознать, что все это – норма. Пока мышечный тонус не восстановится, нужно придерживать любимицу, не давая ей бродить по квартире или запрыгивать на мебель: ласка, тихие разговоры и легкие поглаживания наверняка помогут, если только питомец не проявляет агрессию. Внезапная агрессия у кошки после наркоза – тоже норма. Питомица дезориентирована, лапки не слушаются ее, трудно сконцентрировать внимание, рассчитать расстояние, трудно оценить ситуацию в целом. Кошка испугана, пытается забраться повыше или спрятаться глубоко под кровать, а владелец не только не позволяет ей уединиться, но и постоянно лезет с градусником, щупает нос, уши, всячески навязывается. Как тут не разозлиться? Чтобы снизить эмоциональное давление, следует задернуть шторы, попросить домашних вести себя тише и лишний раз не приближаться к кошке, наблюдая за ее действиями со стороны.
Пища и вода [ ]
Кормить питомицу можно только тогда, когда полностью исчезнут все внешние признаки наркотического сна (шатание, судорожное глотание, неуверенные движения и т.п.). Иногда кошка после наркоза не пьет и не ест больше суток, испытывая стресс и физическое недомогание. С кормлением спешить не нужно – сутки голодания не навредят питомцу. Начинать следует с полужидкой легкой пищи комнатной температуры. А вот воду давать нужно: после пробуждения из пипетки несколько капель, чтобы смочить слизистые. Каждые полчаса до тех пор, пока кошка не сможет держать голову; пока заметна скованность в движениях, каждый час по чайной ложке или даже меньше, маленькими порциями за щеку, лучше из шприца без иглы. Важно не оставлять миски с водой, кружки с чаем и прочие источники влаги рядом с кошкой, так как нарушенный глотательный рефлекс не позволяет ей нормально пить: кошка может захлебнуться, а то и уснуть, упав мордочкой в миску с водой.
Туалет в неположенном месте [ ]
Так как выходит из наркоза кошка не в один момент, а постепенно, могут возникнуть проблемы с туалетом. Разумнее не позволять кошке слоняться по квартире в поисках лотка. Лучше поставить емкость вблизи того места, где кошка отдыхает и набирается сил, борясь с остаточными явлениями наркоза.
Тревожные симптомы [ ]
Правильный уход за кошкой после наркоза это не только обеспечение комфорта, но и наблюдение за состоянием любимицы.
Ежечасно необходимо: измерять температуру; проверять сердечный ритм (сердце должно биться ровно, без «скачков», долгих пауз и т.п.); осматривать слизистые век и рта. Если требуется специальный уход (инъекции, обработка шва и т.п.), крайне важно в точности соблюдать рекомендации ветеринара. Немедленно звонить лечащему врачу следует, если: кошка дышит тяжело, слышны хрипы, дыхание сбитое, прерывистое, поверхностное; слизистые побледнели, посинели, покраснели; сердечный ритм нарушен, слышны «перебои» или пульс почти не прощупывается; температура тела ниже или выше нормы; временной отрезок, который назвал ветеринар, подходит к концу, а кошка никак не реагирует на прикосновения к ушам, усам, подушечкам лап, носику; кошка… делает что-то или выглядит как-то так, что кажется, будто ей плохо.
Не стесняйтесь потревожить врача, даже если повод кажется вам незначительным. Ночью, днем, в выходные и праздники. Не счесть случаев, когда по причине скромности владельцев с их питомцами происходила беда. Пусть звонок будет напрасным, но зато в серьезной ситуации кошке вовремя окажут помощь, не упуская драгоценное время.
Источник