Как избавится от чувства дереализации

Пройти лечение в дневном психиатрическом стационаре

Деперсонализационно-дереализационный синдром довольно частое событие в психиатрической практике. В изолированном виде он встречается редко и, как правило, сопровождает различные заболевания. Предполагается, что в его основе лежит органическая природа и сильное эмоциональное потрясение. В данной статье собраны наиболее частые вопросы об этом необычном состоянии и ответы опытного врача психиатра.

1. Что такое деперсонализация? Известный психиатр А.В. Снежневский характеризовал деперсонализацию как «расстройство сознания Я», т.е чувство измененности, отчуждения или утраты собственного Я. Пациенты с деперсонализацией жалуются на потерю или притупление чувств к близким, окружающее видится «тусклым, бесцветным», воспринимается «как во сне» или «через стекло». Иногда у больных нарушается чувство собственного Я и они ощущают себя «роботом», «автоматом», « как будто неживым», иногда пациенты «видят» в себе другого человека. Важным компонентом деперсонализации является нарушение ощущения времени. Оно может тянуться слишком медленно или бежать слишком быстро.
2. Что такое дереализация? Это состояние, при котором окружающая обстановка воспринимается, как что-то «безжизненное», «нереальное». Мир теряет свои краски, становится тусклым, бесцветным, а окружающие люди и предметы чужими, далекими. К дереализации относятся явления уже виденного (дежавю) и никогда не виденного (жамэвю). В первом случае, в незнакомой обстановке, возникает ощущение, что это событие уже когда-то происходило. Во втором, пациент чувствует, что хорошо известная обстановка становится чуждой, либо увиденной впервые.
3. Когда наблюдаются синдромы деперсонализации и дереализации? Они могут возникать при различных психических заболеваниях: шизофрении, эпилепсии, в структуре депрессивных приступов, при органических поражениях головного мозга, а также у здоровых людей на фоне психотравмирующей ситуации.
4. Каковы причины этих явлений? К сожалению, патогенез недостаточно изучен и нельзя сказать точно, от чего возникают эти состояния. Обычно, деперсонализации предшествует интенсивная тревога, эмоциональное напряжение. Часто деперсонализация возникает у тревожно-мнительных и гиперэмоциональных личностей или как острая реакция на стресс. Если эти явления кратковременны, то их стоит рассматривать, как защитную реакцию. Если они приобретают затяжной характер, то скорее всего это происходит на фоне болезненного процесса и является предвестником психического заболевания.
5. Как быстро проходят явления деперсонализации и дереализации? Обычно они имеют тенденцию к затяжному течению, иногда могут длиться месяцы или даже годы. Кроме того, такие состояния часто отличаются терапевтической резистентностью и плохо поддаются лечению.
6. Это вообще лечится? До настоящего времени самым эффективным методом терапии деперсонализации и дереализации остаются бензодиазепиновые транквилизаторы и нейролептики. Также показаны мягкие антидепрессанты сбалансированного действия, ноотропы, средства улучшающие микроциркуляцию, витамины, препараты растительного происхождения. Также больным, пережившим психотравмирующую ситуацию показана поддерживающая психотерапия.
7. Что делать, если у меня деперсонализация или дереализация?

Обратиться к врачу-психиатру. Только врач сможет грамотно поставить диагноз и разобраться в причинах возникновения этих состояний. Необходимо будет провести ряд тестов и инструментальных исследований для точной постановки диагноза.Только после этого, станет возможным подбор терапии, которая подойдет именно в вашем случае. Необходимо помнить, что в большинстве случаев, лечение хотя и длительное, но умеет успех и неприятные симптомы уходят навсегда.

О лечении деперсонализации и дереализации можно посмотреть здесь.

Источник

Статьи для пациентов

Что делать, если у вас дереализация?

Нередко у людей, страдающих тревожными расстройствами или депрессией, возникает особенный симптом, который носит название дереализация: кратковременное или постоянное ощущение нереальности происходящего или собственной измененности (нарушение привычного восприятия себя обозначается как деперсонализация). “Предметы кажутся другими”, “”Вижу все как за пыльным стеклом”, “Все как пластиковое, странное”, “Все вокруг колышется, как будто я пьян” — люди очень разнообразно описывают эти переживания, очень страдая не только от самого этого состояния, но и от невозможности объяснить его. И действительно, ощущения настолько странные и необычные, что могут вызывать сильный страх, вплоть до приступов паники, а также подозрения в собственном сумасшествии.

Тем не менее описываемое состояние — не предвестник психоза, а одно из проявлений тревоги, потому-то оно и сопутствует эмоциональным нарушениям (изредка феномен дереализации встречается изолированно и в современных классификациях для таких случаев имеется рубрика “дереализационное расстройство”). В отличие от нарушений восприятия при шизофрении и других психозах, человек всегда сознает измененность и мучительно ее переживает — то есть сохраняется критическое отношение к своему расстройству.

Откуда берется это состояние?

Одно из научных объяснений его появления состоит в том, что у части людей (это по-видимому обусловлено генетически) переживание острого или хронического стресса, тревоги, усталости вызывает особую парадоксальную реакцию вегетативной нервной системы в виде снижения возбудимости (своеобразной “защиты”), что соответствующим образом изменяет и работу восприятия. Довольно точной аналогией может послужить режим защиты от сбоев в компьютере — при обнаружении опасной активности, например проникновении вируса, операционная система перезагружается в упрощенном режиме — некоторые приложения не работают, снижается количество используемых цветов на экране и т.д.

Подобные явления встречаются и в норме при переутомлении, испуге, физическом недомогании, интоксикации психоактивными веществами. Родственным дереализации считается и “дежавю” — краткосрочное странное чувство, что происходящее вокруг “уже было”. Если представить, что “дежавю” возникло и не проходит целый день, периодически усиливаясь, или попробовать вообразить зрительные ощущения от сильного алкогольного опьянения без самого опьянения — можно получить примерное понимание того, что испытывает человек во время дереализации. В силу необычности, это состояние иногда путается с симптомами, вызванным неврологическими причинами, и конечно в этом случае требует консультации невролога.

Почему дереализация не проходит сама?

В том, что дереализация не проходит быстро, а становится устойчивым ощущением, очень важную роль играют некоторые психические механизмы, родственные и другим тревожным расстройствам.
Явления нереальности, ощущения “измененности”, “проваливания”, “тусклости” восприятия и т.д человек не просто замечает, но и интенсивно осмысливает, оценивает происходящее. Если эта оценка звучит как что-то вроде “Что со мной? Я наверное схожу с ума”, “У меня поврежден мозг”, “Это невыносимо” — это мгновенно активирует структуры нашего мозга, ответственные за “подачу сигналов” тревоги. Тревога заставляет совершать определенные действия — избегать мест, где ожидается усиление дереализации (например скоплений людей) и в целом снижать жизненную активность. Одновременно запускается процесс постоянной фиксации внимания на процессе собственного восприятия. Точно так же, как человек, страдающий канцерофобией, постоянно прислушивается к ощущениям в теле — нет ли боли, нет ли необоснованной слабости? — и конечно обнаруживает какие-то, сначала смутные, а потом уже отчетливые телесные “сигналы”. Этот универсальный для нашей нервной системы процесс — усиление ощущений в ответ на их постоянный интенсивный поиск — работает и в случае дереализации. Если “мониторинг” восприятия происходит регулярно, это ведет к снижению порога чувствительности и усилению дереализационных переживаний.

Итак, в поддержании дереализации имеет место порочный круг, запускающийся катастрофической оценкой факта странного ощущения, избеганием и постоянным непроизвольным самомониторингом. Все эти процессы работают сами по себе, часто не замечаясь пациентом (замечает он только необоснованное усиление или ослабление дереализации), и для эффективной терапии необходимо найти способ прервать действие этих механизмов.

Описанная выше когнитивно-поведенческая модель развития дереализации доказана многими исследованиями, но, что еще важнее, ее адекватность подтверждается еще и тем, что психотерапевтические техники, основанные на этой модели, действительно помогают людям, переживающим это состояние.

Что же происходит на терапии?

На первом этапе пациент нуждается в подробном информировании о своем состоянии, в частности, почему оно не является болезнью мозга или предвестником сумасшествия. Механизм развития и поддержания дереализации также должен стать абсолютно понятен пациенту — это необходимое условие успешности лечения. Описанные выше процессы — как реагирует моя психика на факт дереализации, как происходит избегание и самомониторинг — пациент устанавливает не только в результате объяснений профессионала, но и в процессе организованных совместно с психотерапевтом специальных экспериментов. Как и в целом в когнитивно-поведенческой терапии, в преодолении дереализации установление отношений сотрудничества терапевта и пациента исключительно важно.
Далее мишенями психотерапии становится поведение избегания — необходимо последовательно, шаг за шагом, действовать наперекор установившимся привычкам избегать общения, посещения определенных мест, вести менее активную жизнь в целом. Катастрофические мысли-предположения типа: “я упаду”, “сойду с ума”, “не смогу вести машину”, “не получу удовольствия” и т.д. нуждаются в опровержениях и проверках реальностью. И, забегая вперед, можно сказать, что они эту проверку не проходят.

Особой частью психотерапии дереализации является “отучение” психики от постоянного самомониторнига. Для этого разработаны специальные психотерапевтические инструменты, направленные на управление фокусом внимания — тренинг внимания и тренинг концентрации на задачах. Применяя полученные навыки, пациент становится способен освобождаться от навязчивой концентрации на своих ощущениях и периоды свободы от этих переживаний, которые раньше возникали спонтанно и проходили сами собой, теперь может обеспечивать сам человек.
Несмотря на то, что дереализация иногда бывает симптомом довольно упорным и устойчивым, регулярная работа в этом направлении способна значительно ослабить или вообще преодолеть это тягостное состояние. Если же оно сопровождает депрессию или тревогу, конечно необходима одновременная работа с основным расстройством.

При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна

Источник

Деперсонализация и Дереализация. Как Избавиться От Этих Симптомов Невроза?

Продолжая беседу о наиболее часто встречающихся симптомах тревожного расстройства, поговорим о таких распространенных тревожных проявлениях как дереализация и деперсонализация, и о том, каким образом можно от них избавиться.

Дереализация и деперсонализация

В целом, говоря о деперсонализации, дереализация будет подразумеваться сама собой, так как нередко оба этих явления совмещаются, а в разных ситуациях одно из них проявляется сильнее. Разумеется, бывают исключения, но в большинстве случаев деперсонализация уже включает в себя дереализацию.

Деперсонализация и дереализация: основные симптомы

При деперсонализации человек перестает воспринимать себя, свое тело. Когда он смотрит на свои руки и ноги, они кажутся ему чужими, когда он смотрит на свое отражение в зеркале, он порой не может понять, где он находится – здесь, в комнате, или там, в зеркале. Когда он говорит – его собственный голос слышится ему со стороны. Иногда деперсонализация может доходить до такой степени, что человек заходит в помещение, где есть другие люди, и ему кажется, что его там нет. То есть, происходит настолько сильное разделение своего тела и своего сознания, что человеку кажется, что он действительно сходит с ума.

В отличие от деперсонализации, дереализация чаще всего возникает на фоне повышенного уровня тревожности. Это проявляется в том, что человек смотрит на мир, и мир ему видится каким-то нереальным, как в замедленном кино. Человеку кажется, что в его голове нарушены какие-то процессы, мешающие правильному, адекватному восприятию мира.

Почему симптомы дереализации и деперсонализации так сильно пугают людей? Во-первых, они крайне неприятны, потому что когда человек выходит на улицу или просто начинает общаться, он действительно воспринимает мир по-другому, и это вызывает у него неприятные эмоции. Во-вторых, эти симптомы пугают человека: ему страшно, что он сойдет с ума.

Подчеркнем, что мы рассматриваем симптомы, связанные с деперсонализацией и дереализацией, в рамках невроза, невротических расстройств, в рамках тревожности. То есть, при условии, что человек прошел медицинские обследования, которые подтвердили, что у него нет никаких органических заболеваний. В том числе и психиатр вынес заключение, что у человека нет проблем, связанных с какими-то психическими нарушениями.

Причины дереализации и деперсонализации

Причины, по которым возникают такие неприятные проблемы как деперсонализация и дереализация, в принципе, просты, и мы постараемся рассказать о них простым и понятным языком, не углубляясь в медицинскую и психологическую терминологию – то есть, рассмотрим, что происходит с человеком на простом обывательском уровне.

Как и многие другие тревожные проявления, дереализация и деперсонализация возникают вследствие истощения нервной системы – то есть, в эмоциональном, физическом и умственном плане. Все это приводит человека к тревожным состояниям, которые усиливают истощение его нервной системы. Почему истощение усиливается? Потому что человек, у которого возникла деперсонализация, постоянно занимается самокопанием, самоанализом, он постоянно роется в своих мыслях, совершая действия, которые усиливают его тревожность.

В целом внутреннее напряжение человек усиливает собственным отношением к своей тревожности. Он пытается с ней бороться, пытается понять причину, по которой возникла эта проблема, занимается самоанализом – и это его истощает. В результате истощения возникает дереализация и деперсонализация – проблемы, которые его пугают. Но в целом – это защитная функция его организма, его мозга. То есть, мозг человека настолько утомлен и истощен, что вынужден защищаться. При этом утомление мозга может сопровождаться физическим истощением: астенией (истощением тела), упадком сил.

Мозг человека обращает внимание лишь на объекты, представляющие опасность, а на всем остальном, не несущем опасности, он внимания не заостряет. И когда мозг очень сильно встревожен, он начинает проверять всю информацию, получаемую извне: звуки, объекты, свет и т.д. Огромное количество раздражителей начинает попадать в наш мозг, и он просто не успевает с этим справляться. И когда наш мозг находится в тревожном состоянии, в сильном истощении, включается естественная защитная функция организма – самосохранение. Мозг расслабляется, в результате возникает деперсонализация. И чем сильнее тревога человека, тем сильнее срабатывает эта защита.

Что делать, чтобы избавиться от деперсонализации?

Чтобы понять, какими средствами можно избавиться от деперсонализации, нужно понимать следующие важные моменты.

1. Необходимо понимать причины. Это могут быть:

— повышенный уровень тревоги;

— защита мозга от раздражителей и попытка отдохнуть от постоянного анализа, прокрутки, обдумывания, постоянной борьбы с собственной тревогой.

Что здесь нужно делать? Нужно понижать уровень тревожности.

1. Необходимо понять, что деперсонализация не ведет к сумасшествию, что это состояние действительно проходит, и здесь просто нужно научиться принимать эту проблему, осознать, что она есть. Но бороться с ней и искать какие-то источники, читать какие-то книжки, изучать это более глубоко бессмысленно. Потому что если человек начнет читать медицинские статьи, в которых говорится, что деперсонализация бывает и при психических расстройствах, и при органическом поражении мозга и т.д., тем самым он нарушит молчание. А это, в свою очередь, будет способствовать тому, что человек будет еще сильнее себя запугивать, и его деперсонализация будет усиливаться.

Поэтому просто нужно иметь в виду, что в деперсонализации на самом деле ничего страшного нет, она проходит, это просто обычный симптом повышенного уровня тревожности, невроза. И когда человек начнет понижать свою тревожность, деперсонализация начнет проходить.

Источник