Как эмоционально восстановиться после замершей беременности

Причины могут быть разными, иногда они идут в комплексе. Самая частая — генетический фактор. Если эмбрион закладывается с неправильным количеством хромосом, организм сам его отторгает.

На втором месте — наличие инфекций. Условно патогенные микроорганизмы присутствуют в теле каждого из нас, а при изменении гормонального фона во время беременности они могут размножаться и влиять на развитие эмбриона. Спектр очень широкий — от инфекций, передающихся половым путем, до стафилококков, стрептококков и вирусов (простого герпеса, Коксаки, цитомегаловируса).

Куда реже причина в тромбофилических нарушениях, наличии антифосфолипидного синдрома.

Если вам делают вакуум-аспирацию плода или выскабливание, содержимое полости матки по умолчанию отправляют на гистологическое исследование. Оно покажет, есть хромосомные аномалии или нет. Они обнаруживаются в 70% случаев, особенно при остановке беременности на раннем сроке. Если же у вас был медикаментозный аборт, этот анализ провести невозможно.

Далее план действий должен подсказать грамотный акушер-гинеколог. Обычно при первой неразвивающейся беременности дополнительных обследований не требуется. Но надо учитывать возраст. Первородящих старше 30-35 лет последнее время стало больше. Мы стараемся уделить таким женщинам максимум внимания, чтобы после первого же эпизода сдать анализы на гормоны, ЗППП, при необходимости — посетить генетика. Потому что время у нас ограничено.

Если неразвивающихся беременностей было две и более, всем без исключения назначается полное обследование на предмет инфекционных агентов, генетических, гематологических факторов. Тут уже подключаются врачи узких специализаций.

Источник

Жизнь после замершей беременности

Неразвивающаяся беременность даже на самых ранних сроках — серьезный психотравмирующий фактор для всей семьи. Самый главный вопрос «Почему это произошло?» врачи часто оставляют без ответа. Впрочем, мы попытались назвать основные причины в предыдущей статье.

Но на самом деле гораздо важнее ответить на другой вопрос: «Что делать сейчас и как предотвратить в будущем?». Прежде всего необходимо решить вопрос об эвакуации продуктов зачатия из матки женщины.

Выжидательная тактика

Если беременность остановилась в развитии в небольшом сроке, можно просто подождать. В 2010 году были опубликованы результаты исследования 1 , в котором приняли участие 282 женщины с неразвивающейся беременностью малого срока.

На выжидательную тактику дали согласие 203 пациентки. В течение двух недель после постановки диагноза полость матки самостоятельно опорожнилась у 61 %. При анэмбрионии (когда плодное яйцо развивается прекрасно, но эмбриона в нем нет) самоочищение матки произошло в 53 % случаев, а при гибели эмбриона — в 35 %.

Более чем у трети женщин (36,5 %) плодное яйцо самостоятельно никуда не делось, врачам пришлось перейти к использованию других методов. Всего лишь у 2,5 % на протяжении двух недель ожидания возникло обильное кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, что потребовало экстренной медицинской помощи.

В нашей стране выжидательная тактика не запрещена, но не слишком приветствуется. Расстояния у нас большие. При кровянистых выделениях выжидать можно только в условиях круглосуточного стационара. Несмотря на то что почти половина пациенток имеют хороший шанс избежать медицинских вмешательств, такая стратегия все еще считается рискованной и не распространена в практическом здравоохранении.

Медикаментозная эвакуация

Изгнание погибшего плодного яйца из полости матки можно провести с помощью лекарственных средств (аналогов простагландинов). Это достойная альтернатива хирургическому способу, и ее сегодня выбирает 20 % женщин. Эффективность медикаментозного изгнания варьирует в широких пределах — от 13 до 96 % — и зависит от срока беременности, типа аномалии, используемой дозы препарата и пути введения. Процедуру можно проводить амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара. Контрольное УЗИ выполняют через 10–14 дней.

К достоинствам медикаментозного метода следует отнести отсутствие болезненных процедур, анестезии и наркоза. К недостаткам — вероятность довольно продолжительного кровотечения и некоторые шансы на то, что процедура окажется неэффективной. Правомочность этой процедуры в РФ окончательно закреплена в 2016 году Федеральным клиническим протоколом 2 .

Хирургическое лечение

Еще в 2006 году на XVIII конгрессе FIGO (Международной федерации акушеров-гинекологов) в Куала-Лумпуре (Малайзия) было предложено считать неразвивающуюся беременность сочетанной с хроническим воспалением эндометрия (внутренняя оболочка матки) у 100 % пациенток независимо от причины остановки гестации. Это значит, что теперь после диагноза «неразвивающаяся беременность» доктор должен поставить запятую и дописать «хронический эндометрит». И еще это значит, что сегодня тактика опорожнения полости матки принципиально изменена. Варварский метод выскабливания полости матки, который на протяжении долгих лет применялся в РФ, теперь уходит в прошлое.

Сегодня во всем мире (Россия тоже подтягивается) стандартом считается проведение бережной вакуум-аспирации содержимого полости матки. Если выскабливание требовало обязательного общего наркоза, то вакуум-аспирацию в большинстве случаев можно провести амбулаторно, используя местную анестезию. Процедура намного короче по времени и значительно менее травматична. К преимуществам этой тактики следует отнести быстрое завершение процесса, возможность остановить кровотечение и удалить инфицированные ткани при осложненном течении заболевания.

Одним из достоинств хирургической тактики (вакуум-аспирации) является возможность провести исследования удаленного материала. Во-первых, это морфологическое исследование (гистология), которое проведет врач-патологоанатом. Во-вторых, это цитогенетическое исследование, позволяющее изучить хромосомный набор несостоявшегося плода. В-третьих, это молекулярно-генетическое исследование, которое особенно хорошо выявляет хромосомные аномалии. Такие анализы позволяют ответить на вопрос «Почему это произошло?» и планировать дальнейшую тактику, однако, учитывая высокую стоимость, не являются обязательными и проводятся по желанию женщины.

Жизнь после потери

После эвакуации продуктов зачатия из полости матки начинается самая главное. Во-первых, необходимо немедленно начинать лечение хронического эндометрита. Терапия проводится в первые 3 месяца после потери беременности и может включать гормональную коррекцию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Антибиотики назначают по строгим показаниям, исключительно в тех случаях, когда влияние инфекционных факторов доказано. Во-вторых, надо начинать подготовку к следующей беременности. Оптимальный период для зачатия наступает уже через 3–6 месяцев после «замершей», поэтому плакать некогда, надо начинать работу.

Для предотвращения грубых аномалий развития и несовместимых с прогрессированием беременности пороков следует срочно начинать прием препаратов с фолиевой кислотой. Важно помнить, что уровень фолатов накапливается очень медленно, поэтому начинать следует сразу после потери беременности. Только таким образом можно обеспечить нормальную нейруляцию (образование нервной трубки в процессе эмбриогенеза). Поскольку не фолатом единым жив человек, врачи рекомендуют найти и устранить дефицит других витаминов и микроэлементов, в первую очередь витаминов группы B (B₆ и B₁₂), витаминов E и D, железа, кальция и йода.

Начало приёма фолатов после наступления беременности не играет никакой роли: всё, что могло сломаться, уже сломалось. Важно учитывать, что в России каждая вторая женщина — носительница дефектного аллеля гена, кодирующего фермент 5-метилтетрагидрофолатредуктазу (5-МТГФР). из-за чего фолиевая кислота может усваиваться плохо. О героическом МТГФ мы рассказывали тут.

Если несостоявшаяся беременность была желанной, но непланируемой, следует заняться прегравидарной подготовкой в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями . Важно не забыть санировать все очаги хронической инфекции (особенно зубы и лор-органы), устранить функциональные нарушения пищеварительного тракта в виде запоров и дискинезий.

В задачи по подготовке включают выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, гипотиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, болезней почек и мочевыводящих путей, в том числе инфекционно-обусловленных. Избавление от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, коррекция нарушений пищевого поведения совершенно обязательны.

Самое главное — не опускать руки, не упускать мелочей и верить, что непременно всё получится.

1 Casikar I. et al. Expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: prospective validation of the 2-week rule // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 35 (2). P. 223–227. [PMID: 20049981]

2 Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.

Источник

Как остановить выпадение волос после родов?

7 из 10 молодых мам сталкиваются с проблемой сильного выпадения волос после рождения малыша. В норме у каждого человека ежедневно выпадает до 100 волос, в то время как у недавно родившей женщины их количество достигает 500. Со страхом и тоской представительницы прекрасного пола собирают выпавшие волосы с подушки, воротников, достают их из ванны после купания. В итоге – опускают руки, сильно расстраиваются…

С чем связана данная проблема и как с ней бороться? Давайте разбираться вместе.

Причины выпадения волос после родов

В первую очередь отметим, что во время беременности естественный цикл жизни волоса удлиняется. Это значит, что волосяная луковица гораздо большее время, чем обычно, находится в «рабочем» состоянии, и волос держится на макушке дольше стандартного срока. Данное состояние возникает из-за повышенного уровня эстрогена в крови. После родов количество гормона резко сокращается, и женщине проходится распрощаться с прекрасной густой копной, отросшей за время беременности. Так что выпадение в этот период – нормальное явление, которое продолжается обычно до 6 месяцев. А через год волосяной покров полностью восстанавливается до своего обычного состояния. Однако если спустя год волосы продолжают сильно «лезть», нужно обратиться к трихологу. Возможно, проблема связана с нехваткой железа или магния в организме. Также причиной неприятностей может быть недостаточно высокий уровень гемоглобина и пониженное артериальное давление.

Это интересно
После родов гормональный фон женщины меняется навсегда. Из-за этого может поменяться также структура волоса. Например, у обладательницы вьющихся локонов волосы могут стать прямыми. А дамы, имеющие склонную к жирности шевелюру, возможно, столкнуться с проблемой сухих корней и кончиков. У блондинок волосы обычно безвозвратно темнеют.

На ухудшении состояния волосяного покрова, безусловно, влияет и значительная потеря крови во время родов (особенно в случае кесарева сечения). При этом в организме снижается уровень железа, что негативно отражается на волосах. А что происходит, когда малыш уже появился на свет? Мама кормит его грудным молоком, вместе с ним отдавая витамины и полезные вещества, что содержатся в ее организме. Так женщина теряет запасы кальция, магния, железа, витамина D. В первую очередь ощущают их недостаток зубы, ногти и волосы молодой мамы.

Прибавьте к этому постоянные стрессы, недосыпания, иногда – депрессии, которые случаются у женщины в первые месяцы после родов, и тогда станет ясно, откуда берут истоки проблемы с выпадением волос.

Видео о том, почему выпадают волосы после родов

Обратите внимание
Стрессы играют решающую роль в состоянии волосяного покрова. Если женщина сделала аборт или перенесла выкидыш – это серьезная «встряска» для ее организма, которая может проявиться значительным поредением волос, вплоть до облысения.

Совет всем мамам – уделяйте себе больше времени, спите днем вместе с малышом. Хотя бы иногда говорите домашним делам: «нет». Поверьте, ваш муж больше обрадуется милой, ласковой, красивой жене в благостном расположении духа, нежели тарелке супа за ужином.

Восстановление волос после родов

Итак, мы выяснили, что выпадение волос после рождения ребенка – процесс вполне естественный. Как можно его остановить?

Питание. Известный британский исследователь говорил: «Ты – то, что ты ешь». Хотите иметь здоровые волосы, употребляйте в пищу жирную рыбу, печень, бобовые, орехи, овсянку, молочные продукты, морковь, зелень.
Витамины. Победить проблему выпадения волос после родов помогает прием различных поливитаминных комплексов для молодых матерей. Особенно важно включить употребление витаминов A, B5, B6, C, E, F.
Маски для волос. Это излюбленный многими женщинами народный способ решения проблемы. Большое число опытных мам советует делать маски на основе масел, настойки красного перца, горчицы, какао бобов, лука и т.д. Данный способ вряд ли вам навредит, ведь полезные свойства, к примеру, экстракта репейника и оливы сложно переоценить.
Элементарные правила. Массируйте голову кончиками пальцев или специальным приспособлением, регулярно подстригайте волосы, не расчесывайте мокрые волосы по причине их хрупкости и особенной уязвимости, избегайте «тугих» причесок, регулярно мойте расческу во избежание скопления на ней бактерий – все эти простые правила позволят сохранить красоту волос и уменьшить их выпадение.

Если перечисленные способы восстановления волос не помогли вам, тогда нужно обратиться к врачу, сдать кровь на гормоны, обследовать щитовидную железу. Бывают случаи, когда волосы начинают выпадать прядями, и этот процесс невозможно остановить, а каждый выход из дома становится мукой. Тогда имеет смысл рассмотреть возможность трансплантации волос. До недавних пор этот вариант решения проблемы мог бы вызвать у женщин шок, ведь пересадку осуществляли хирургическим способом, трансплантировали графты (кожные полоски). Данные метод требовал длительного срока восстановления, после процедуры нередко оставались шрамы.

К счастью, сегодня существует неинвазивный способ пересадки волос, который проводится в клинике Hair For Ever. Метод HFE предполагает пересадку не участков кожи, а непосредственно волосяных фолликул. Трансплантолог-трихолог осуществляет процедуру с помощью тончайших микроинструментов-иголочек, что позволяет избежать глубокого повреждения кожного покрова и возникновения шрамов и швов. При этом приживается 95% фолликул, а пересаженные волосы имеют естественный вид.

Каждый ребенок хочет, чтобы его мама была счастливой. А почувствовать себя таковой женщина может, если она красива. Опытные специалисты клиники Hair For Ever тактично и эффективно решат проблему поредения волос и даже полного облысения и помогут своим клиенткам почувствовать себя привлекательными и желанными.

Квалификация

Член Международного общества трансплантации и восстановления волос ISHRS, США, член Российского общества трихологов и действительный член Общества врачей Европы, член FUE EUrope. Более чем 17ти летний опыт по трансплантации волос по новейшим методикам в России и зарубежных клиниках.

Выпускница ДонМИ, 1992 год. Интернатура дерматовенерология. С 1998 года работает по пересадке волос в клиниках Греции, Италии, Франции, Португалии, Сербии. В 2004 году осваивает новый полностью безоперационный способ пересадки волос FUE/FUI и начинает сотрудничать с компанией DHI. С 2008 года работает в Ирландии и Англии, используя более совершенный способ безоперационной трансплантации волос Н+. После обучения в России на курсах повышения квалификации, Шнайдер становится членом Российского общества трихологов. С 2009-2010 года внедряет в России усовершенствованную методику безоперационной пересадки волос на основе Н+, которая получает название HFE (в международной аббревиатуре: изъятие способом FUE manually панчем 0,6-0,8мм и постановка способом FUI с имплантером choi 0,6-0,8мм).

Регулярно проводит трансплантацию волос за рубежом.

Как остановить выпадение волос после родов?

С чем связана данная проблема и как с ней бороться? Давайте разбираться вместе.

Причины выпадения волос после родов

Видео о том, почему выпадают волосы после родов

Восстановление волос после родов

Питание. Известный британский исследователь говорил: «Ты – то, что ты ешь». Хотите иметь здоровые волосы, употребляйте в пищу жирную рыбу, печень, бобовые, орехи, овсянку, молочные продукты, морковь, зелень.
Витамины. Победить проблему выпадения волос после родов помогает прием различных поливитаминных комплексов для молодых матерей. Особенно важно включить употребление витаминов A, B5, B6, C, E, F.
Маски для волос. Это излюбленный многими женщинами народный способ решения проблемы. Большое число опытных мам советует делать маски на основе масел, настойки красного перца, горчицы, какао бобов, лука и т.д. Данный способ вряд ли вам навредит, ведь полезные свойства, к примеру, экстракта репейника и оливы сложно переоценить.
Элементарные правила. Массируйте голову кончиками пальцев или специальным приспособлением, регулярно подстригайте волосы, не расчесывайте мокрые волосы по причине их хрупкости и особенной уязвимости, избегайте «тугих» причесок, регулярно мойте расческу во избежание скопления на ней бактерий – все эти простые правила позволят сохранить красоту волос и уменьшить их выпадение.

Источник

Как эмоционально восстановиться после замершей беременности