Как восстановить обоняние после COVID-19?
24 марта
Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.
Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.
Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.
Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:
► аносмия – отсутствие обоняния
► гипосмия – снижение обоняния
► гиперосмия – усиление восприятия запахов
по характеру:
► паросмия – извращенное восприятие запахов
► фантосмия – восприятие несуществующих запахов
► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции
Особенности потери обоняния при COVID-19
На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.
Особенности нарушений обоняния при COVID-19:
► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа
► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)
Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.
Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.
Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.
Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.
Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.
И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель рекомендована реабилитация.
Лечение
Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).
Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.
Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.
Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.
Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.
Более надежный эффект достигается при:
► длительном курсе тренировок (более 32 недель)
► использовании запахов с высокой концентрацией
► смене одорантов каждые 3 месяца
К сожалению, не существует надёжных доказательств эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.
• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).
• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.
• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.
Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?
• Употребляйте острые приправы.
• Добавьте в суп попкорн.
Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.
• Избегайте триггеров (см. выше)
• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры
• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей
• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.
Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).
Источник
Секреты свежего дыхания
Как должно пахнуть у человека изо рта? Скорее всего, так, чтобы не привлекать внимания окружающих даже при близком контакте. А что делать в том случае, если изо рта исходит неприятный запах?
Плохой запах изо рта (по-научному — галитоз) может возникать у каждого из нас после употребления в пищу некоторых продуктов (лук, чеснок, капуста) и утром, после сна. Это физиологический галитоз. В этом случае лучший помощник — зубная щетка.
Однако около 25% населения планеты постоянно страдают патологическим галитозом. Тут в ход идут все хитрости: люди изводят тонны жвачки, горстями грызут мятные леденцы, язык и зубы уже затерты щеткой «до дыр», но запах появляется снова и снова.
Чтобы узнать, насколько свежее у вас дыхание, поднесите ладонь к лицу так, чтобы прикрыть ей рот и нос одновременно. Сделайте глубокий выдох ртом: чем пахнет?
Чаще всего причины галитоза — следующие:
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- заболевания десен и пародонта;
- заболевания зубов;
- сухость слизистой рта – ксеростомия;
- воспалительные заболевания слизистой полости рта.
В этих случаях во рту скапливаются бактерии и остатки пищи, которые источают зловонный запах, и удалить их «домашними» методами не всегда возможно. Поэтому лечение галитоза нужно начинать у стоматолога. Однако галитоз не всегда связан с проблемами в ротовой полости.
В 10% случаев причинами запаха изо рта являются:
- заболевания ЛОР-органов;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- заболевания легких;
- заболевания эндокринной системы;
- различные диеты, прием некоторых лекарств, курение.
Как определить болезнь по запаху изо рта?
Запах «тухлых яиц» — запах сероводорода. Возникает при гниении белка. Вместе с чувством тяжести и болями в животе после еды, урчанием, отрыжкой может появляться при гастрите с пониженной кислотностью, стенозе привратника, дивертикуле пищевода или желудка, диафрагмальной грыже и др.
Иногда «запах тухлых яиц» изо рта может возникать при обычном переедании после праздников.
Кислый запах и привкус во рту часто сопровождают гастрит с повышенной кислотностью, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания пищевода.
Горький запах и привкус во рту может свидетельствовать о заболеваниях печени или желчного пузыря (гепатиты, желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря и др.). В этих случаях язык часто покрыт желтым налетом.
Иногда возникает каловый запах изо рта. Такое случается при дискинезии кишечника, дисбактериозе, кишечной непроходимости.
Запах ацетона, прелых яблок, слащавый привкус во рту бывает при заболеваниях поджелудочной железы, при сахарном диабете.
Мочевой запах изо рта — при заболеваниях почек.
6 секретов свежего дыхания
Секрет №1. Следить за здоровьем
В 90% случаев неприятный запах изо рта – следствие проблем с зубами. Сходите к стоматологу и посещайте его не реже одного раза в год.
Если с зубами все отлично, а запах есть, наведайтесь к лору и гастроэнтерологу.
Следить за своим здоровьем – главный «секрет» и свежего дыхания, и красивой кожи, и хорошего самочувствия и вообще всего, что как-либо связано с телом.
Источник
Как дышать чтобы не чувствовать плохой запах
Неприятный запах изо рта или галито́з (halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. -osis) — не является самостоятельным заболеванием, а только признак некоторых заболеваний органов пищеварения у человека и животных, сопровождающихся патологическим ростом числа анаэробных микроорганизмов в ротовой полости и зловонным дыханием.
Наиболее часто галитоз наблюдается из-за проблем стоматологического характера, однако причины галитоза зачастую кроются не только в проблемах в самой ротовой полости, но и в патологиях внутренних органов.
Дискомфорт, который возникает рядом с собеседником, имеющим неприятный запах изо рта (галитоз), знаком всем. Достаточно большое количество людей страдает данной проблемой. В клинических исследованиях отмечается распространенность галитоза от 25 до 60% среди населения.
Сам человек, как правило, не ощущает, что запах из его ротовой полости неприятен, а т.к. тема несвежего дыхания является деликатной, то врят ли собеседник скажет ему об этом.
Есть несколько доступных способов, чтобы понять, насколько свежим является ваше дыхание:
— Обратитесь к человеку, с которым у вас близкие и доверительные отношения с конкретным вопросом;
— Проведите наружной стороной ложки по языку, небольшое количество налета и слюны, оставшееся на ней и будут источником вашего запаха, оцените его;
— Проведите зубной нитью в промежутках между зубами, запах нити соответствует запаху изо рта;
— Лизните чистое запястье собственной руки и дайте слюне немного подсохнуть запах, тот запах, который вы будете чувствовать чуть слабее запаха, который чувствуют окружающие общаясь с вами;
Выявление проблемы обычно занимает немного времени, при этом возникает необходимость ее решать, а не игнорировать.
— Стоматологические заболевания (кариес зубов и его осложнения, а также заболевание слизистых оболочек полости рта, болезни десен, некачественные протезы и ортодонтические конструкции);
— Несоблюдение правил гигиены ротовой полости. Если человек чистит зубы реже 2 раз в сутки, то в результате гниения остатков пищи развивается неприятный запах.
— Заболевания ротовой полости, носоглотки и ротоглотки (гайморит, воспаление десен, миндалин).
— Табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.
—Применение некоторых лекарственных препаратов (противогистаминных препаратов, диуретиков, транквилизаторов, антидепрессантов и средств от насморка) т.к. могут вызывать сухость во рту.
— Системные заболевания внутренних органов:
почечная и печеночная недостаточность;
болезни желудка и кишечника;
голодание или некоторые диеты;
Принято различать реальный и мнимый галитоз. Мнимый галитоз может появляться даже из-за озабоченности качеством запаха изо рта, вследствие эмоционального перенапряжения, тревожности, возбуждения и даже психического заболевания. Реальный галитоз чаще всего (порядка 85% всех случаев) является следствием гниения остатков пищи из-за недостаточной гигиены полости рта и стоматологических проблем. Следующей по частоте причиной появления галитоза является курение.
Появление симптомов галитоза может быть связано с особенностями питания. Включение в рацион таких продуктов, как лук, чеснок и т.п. ведет к попаданию летучих ароматических веществ в кровоток, из него в легкие, а из них в выдыхаемый воздух.
В 90% случаев проблема лежит именно в состоянии зубов и десен. Причем внешне зубы могут казаться абсолютно здоровыми, не болеть и не беспокоить.
Если же стоматологической проблемы нет, то причина неприятного запаха дальше, внутри организма.
Необходимо обследоваться у отоларинголога: болезни (особенно хронические) носовой полости, горла и даже уха могут повлиять на свежесть и чистоту дыхания.
Так же необходима консультация гастроэнтеролога и терапевта. Бывает, что пациент и сам не подозревает о наличии у него скрытого заболевания пищеварительного тракта или заболевания эндокринной системы.
Если заняться этим вопросом всерьез, то проблема рано или поздно обязательно решится. Нужно просто настойчиво искать причину неприятного запаха.
Но даже при свежем дыхании нельзя забывать о профилактике, включающей в себя:
1. Достаточную гигиену полости рта. Ведущим фактором в появлении неприятного запаха изо рта является плохая гигиена ротовой полости, поэтому надо помнить, что необходимо чистить зубы и поверхность языка 2 раза в день. Зубы необходимо чистить правильно, уделяя этому не менее 2-х минут. Промежутки между зубами чистить с помощью зубной нити. При чистке только щеткой, около 40% зубных поверхностей остаются не охваченными. После приема пищи рекомендуется полоскать полость рта.
2. Рациональное питание. Обязательно завтракайте, ограничьте употребление яиц, бобовых, горького перца, твердых сыров. Для профилактики кариеса ограничьте частоту употребления сладостей. Употребляйте в пищу достаточное количество клетчатки, зелени, овощей и фруктовых соков, обогатите диету растительными маслами, ежедневно пейте йогурт, содержащий лактобациллы. Ограничьте употребление спиртного, откажитесь от курения.
3. Достаточное увлажнение слизистой рта. Пейте достаточно воды: с лимоном, минеральную, зеленый чай;
4. Посещение стоматолога не реже 2 раз в год;
5. Своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении острого или обострении хронического заболевания.
Заботьтесь о своем здоровье! Пусть Ваше дыхание всегда будет свежим!
Источник