Как диагностировать депрессию у врача

Депрессия: основные проблемы диагностики и лечения. Взгляд с позиции пациента

По данным ВОЗ, к 2020 году депрессия займет второе место после ИБС по числу лет сокращения полноценной жизни в связи с инвалидностью.

Симптомы депрессии

В медицине понятие депрессии имеет как минимум три различных значения:

• настроение, чувство, эмоция, аффективное состояние;
• симптом депрессивного расстройства;
• собственно депрессивное расстройство.

Существует множество разновидностей депрессивных расстройств, дифференциация которых необходима для эффективного лечения. Независимо от способов классифицирования, депрессивные расстройства включают в себя ряд клинических проявлений:

Настроение и аффект
Печаль, сниженная способность реагировать на приятные и неприятные события, сниженный уровень побуждений, утрата интересов и/или способности получать удовольствие, недостаток чувств, ощущение опустошенности, апатия, тревога, напряженность, раздражительность, чувство неудовлетворенности, гнев.

Мышление и познавательные процессы
Сниженная концентрация внимания, нерешительность или сомнения, неуверенность в себе и снижение самооценки, чувство несостоятельности, необоснованное самообвинение или чувство вины, беспомощность, пессимизм, ощущение безнадежности, желание умереть и суицидальные мысли.

Психомоторная активность
Заторможенность: замедление движений, ступор, бедная мимика или недостаток выразительности, обеднение межличностных взаимодействий; или
Возбуждение: беспокойство, нервозность, беспричинная и неконтролируемая гиперактивность.

Соматические проявления
Изменение базовых функций: бессонница и/ или чрезмерная сонливость, сниженный или повышенный аппетит и масса тела, сниженное сексуальное влечение.
Изменения витальности: усталость, утомляемость, упадок сил, снижение жизненного тонуса.
Телесные ощущения: боли, ощущения давления, похолодания, тяжести в конечностях, и любые другие неопределенные и недифференцированные ощущения в теле, снижение тонуса.
Висцеральные симптомы: жалобы на нарушения со стороны тракта, системы и другие неопределенные жалобы в отношении соматических функций.

Классификации
Классификации психических и поведенческих расстройств международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) является официальной классификацией, которая используется во всех 180 Всемирной организации здравоохранения. Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией в 1994 году, было разработано так, чтобы не противоречить МКБ-10. Множество категорий в этих классификациях совпадают и описаны одинаково, так чтобы единые системы отчетности могли быть использованы во всем мире.

Распространенность депрессии и уровень адекватной назначенной терапии
В странах Западной Европы депрессией страдают от 5 до 10% населения. Большинство пациентов с депрессией обращаются к врачу первичного звена помощи с неспецифическими жалобами. Результаты ряда исследований позволяют предположить, что депрессия не распознается примерно у 50% лиц, что сопровождается неадекватным лечением.

Ситуация в Соединенных Штатах сходна с ситуацией в Европе. В США распространенность депрессии составляет 16,2%. При этом лишь 21,7% из всех респондентов сообщают о том, что получают адекватное лечение. Кроме того, в Соединенных Штатах 9,2% лиц с депрессией ищут помощь в различных секторах (например, у священнослужителей, и работников социальной службы), а 15,3% обращаются за помощью к представителям альтернативной медицины.

Таким образом, даже при диагностированной депрессии у пациентов отмечаются высокие уровни неадекватного лечения и последующего наблюдения, будь то в первичном звене медицинской помощи или у психиатров. И, несмотря на наличие эффективных методов терапии, от 76% до 85% пациентов с депрессией не получают никакого лечения.

Депрессия и суицид
Самым трагическим исходом депрессии является самоубийство. Из совершаемых ежегодно 10−20 миллионов попыток самоубийства (в их числе один миллион завершается фатально), значительная доля (до 50%) приходится на больных, страдающих депрессией. При этом медицинские работники первичного звена, как правило, не задают вопросы относительно суицидальных мыслей пациентов, исходя из убеждения (не подтвержденного научными данными), что такие вопросы могут усугубить склонность к совершению самоубийства.

В структуре причин смертности населения планеты завершенным суицидам депрессивных больных принадлежит восьмое место после смертельно опасных телесных недугов (ИБС, рак, инсульт, пневмония, сахарный диабет, цирроз печени) и несчастных случаев (транспортные катастрофы, пожары и пр.). В последних случаях могут скрываться суициды, связанные с нераспознанными психическими заболеваниями, и в их числе — с депрессиями.

Таким образом, за счет совокупного влияния факторов суицидального риска и повышенной уязвимости к тяжелой соматической патологии (гипертоническая болезнь, ИБС, эндокринные, дерматологические и др. заболевания), депрессия сокращает продолжительность жизни на 10 лет.

Диагностика и лечение
Основным методом диагностики депрессии до сих пор остается клинический (психо-патологический). достоверных инструментальных методик для диагностики депрессии, обладающих достаточной чувствительностью и специфичностью, в настоящее время не существует.

Вспомогательную роль могут играть стандартизированные психометрические шкалы (шкала Гамильтона для оценки депрессий — HDRS, госпитальная шкала депрессий — HADS, шкала Монтгомери-Асберг-MADRS). Однако их применение в основном ограничивается объективизацией и определением степени тяжести состояния в научных исследованиях.

Антидепрессанты являются препаратами первой линии терапии. При выборе антидепрессанта нужно принимать во внимание множество факторов: предшествующий опыт лекарственной терапии у данного пациента (эффективность, переносимость, нежелательные явления), сопутствующие заболевания и использование непсихиатрических препаратов, кратко- и долгосрочные побочные эффекты препарата, токсичность препарата при передозировке (для пациентов с риском суицида), личный опыт врача по применению данного лекарственного средства, комплаентность пациента, историю эффекта данного препарата у родственников первой линии, предпочтения пациента, возможные финансовые ограничения, доступность конкретных антидепрессантов и наличие лицензированного поставщика препарата.

Не существует доказательных данных о большей эффективности или более быстром действии антидепрессантов одного класса. Минимум в 30% случаев депрессивных эпизодов у пациентов не достигается достаточная эффективность любого из выбранных антидепрессантов при адектватно проведенной терапии первой линии. В такой ситуации необходимо еще раз проверить, правильно ли был поставлен диагноз, достаточна ли доза назначенного препарата и степень комплаентности пациента.

Взгляд пациента на свое заболевание
Врачи, работающие с представителями различных этнических групп в Великобритании установили, что пациенты чаще всего связывают развитие депрессии с внешними источниками стресса и конфликтами, включая конфликты с коллегами и в семье, с хроническими заболеваниями, событиями детства, материальным неблагополучием и расизмом.

Вместо того, чтобы придавать значение симптомам или чувствам, возникающим в результате депрессии, респонденты в основном сообщали о неспособности совладать со своим состоянием, а также о нарушениях повседневного функционирования и выполнения задач (с негативным воздействием на других членов семьи). Среди метафор, которые респонденты использовали для выражения своих переживаний, связанных с депрессией, были следующие: «находиться на грани», «крутит внутри», «быть загнанным в угол», «взрывающийся вулкан», «быть расколотым пополам», «быть заточенным в свою тесную раковину», «стена страдания», «заключенный в своем собственном доме».

Отчеты, собранные , отличаются многообразием различных переживаний и богатством деталей, которые невозможно выразить посредством простого перечисления девяти симптомов . Шведское исследование, в котором изучались гендерные различия в переживании депрессии, обнаружило, что мужчинам легче говорить о физическом неблагополучии, в то время как женщины более охотно делились эмоциональными переживаниями.

Изучались также и возрастные различия в восприятии депрессии. Подростки фокусной группы из США описывали «траекторию болезни» схожим образом со страдающими депрессией взрослыми: медленное нарастание дистресса, период «испуга», и период, в который они думали о том, находятся ли они в состоянии депрессии. Пожилые пациенты с депрессией считают депрессию скорее «закономерным» результатом социальных и ситуационных проблем, чем «болезнью».

В исследовании пациентов трудоспособного возраста с диагнозом депрессии, некоторые пациенты безоговорочно признают качество помощи низким. Они чувствуют, что «понапрасну занимают время врача», а врачи не способны выслушать их и понять их переживания. Пожилые пациенты считают, что борьба с депрессией — это, прежде всего, личная задача, а медицинская поддержка является лишь второстепенным источником помощи и также чрезвычайно беспокоятся о времени их врача.

В исследовании, проведенном в центральной Англии, пациенты, получающие лекарства, сообщали, что они воспринимают себя как людей, которым для соответствия требованиям повседневной жизни нужно принимать антидепрессанты, что заставляет их чувствовать себя в некотором роде неполноценными. Респонденты сообщали о чувстве вины, говорили о том, что подводят себя или других, выражали беспокойство в связи с личностными изменениями, которые привносило лечение.

Многочисленные качественные исследования, в которых изучались причины несоблюдения режима терапии антидепрессантами, выявили следующие факторы: дискомфорт, связанный с наличием психиатрического диагноза, отрицание болезни, побочные эффекты, страх зависимости и ощущение неэффективности антидепрессантов во время купирующей фазы лечения. Исследователи установили, что отрицание наличия заболевания и необходимость признания его постоянства являлись более частыми причинами несоблюдения режима терапии по сравнению с побочными эффектами.

Литературы, в которой депрессия описывается с точки зрения пациента, не очень много. Для более эффективного лечения пациентов специалисты должны лучше понимать, как депрессия воспринимается и переживается пациентами; почему, когда и как они ищут помощи; а также отношение пациентов к лечению и выздоровлению. Значительным недостатком этой литературы является нехватка данных о депрессиях у малообеспеченных лиц, в том числе жителей развивающихся стран.

Список литературы:

• Образовательная программа по депрессивным расстройствам (редакция 2008 г.) Перевод на русский язык выполнен в Московском НИИ Психиатрии под редакцией профессора В. Н. Краснова. Москва. 2010 г.
• Каковы наиболее эффективные стратегии диагностики и лечения депрессии на уровне специализированной медицинской помощи? ВОЗ. Сводный доклад. 2005 г.
• Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению рекуррентного депрессивного расстройства. 2013 г.
• Клинические рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии по биологической терапии униполярных депрессивных расстройств. Бауэр М., Пфенниг А., Северус Э., Вайбрау П.С., Ж. Ангст, Мюллер Х.Ю. Современная терапия психических расстройств № 4/2015.

Источник

Депрессия: причины, симптомы и прогноз лечения

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович

Депрессия – это болезнь нашего времени, так расстройство называют на бытовом уровне. С каждым днем количество зафиксированных случаев растет, по статистике им страдает около 20% населения стран с хорошим уровнем жизни. Заболевание серьезное, при появлении первых признаков необходимо обращаться к специалисту. Лечение депрессии поможет вернуться к нормальной жизни, избавиться от апатии и плохого настроения, повысить трудоспособность.

Сложность терапии состоит в том, что больные очень мало осведомлены о причинах расстройства и его последствиях. Затяжное недомогание в психическом и физическом плане часто принимают за плохой характер, капризы, постоянное недовольство, поэтому не обращают на это внимание. Состояние само по себе не проходит, нужна помощь специалиста. В Клинике доктора Исаева пациенту не только назначается терапевтический курс, но и проводится профилактика рецидивов, информирование о предпосылках нарушения и способах их избежать.

Признаки депрессии

При стечении определенных обстоятельств такое состояние может возникнуть у каждого человека, независимо от пола, возраста и социального положения. Депрессия – разновидность психического заболевания, сопровождающееся стойким снижением настроения. В таком состоянии человек пребывает более двух недель непрерывно, у него наблюдаются снижение памяти и концентрации внимания, потеря интереса к жизни, заторможенность движений. При отсутствии своевременного лечения больной теряет способность полноценно жить и работать на долгие месяцы и даже годы, не исключена вероятность попытки свести счеты с жизнью.

Депрессия причины

По статистике, около 90% диагнозов ставятся лицам, которые находятся в состоянии хронического стресса или переживают острую психологическую травму. Организм не может справиться с этим воздействием внешних факторов самостоятельно, психика дает сбой, депрессивные эпизоды являются своеобразной защитной реакцией.

Состояния, возникающие по причине сильных психологических травм, считаются реактивными. Их могут спровоцировать следующие события в жизни больного:

• инвалидность на фоне здоровья и отсутствия серьезных болезней;
• обнаружение злокачественной опухоли;
• конфликты на работе, постоянное напряжение в отношениях с коллегами;
• тяжелая болезнь близкого родственника;
• смерть любимого человека;
• развод с любимым супругом;
• выход на пенсию;
• стремительное падение финансового уровня;
• переезд в другой город и другие факторы, которые могут стать настоящим потрясением для человека.

Не всегда депрессия формируются на основе негативных событий. Иногда заболевание возникает при достижении важной жизненной цели, когда человеку сопутствует большой успех. Больной получает то, что хотел. Он внезапно теряет смысл жизни, ему не нужно больше прилагать все усилия для конкретного результата. Ситуация усугубляется, если другие жизненные цели на этот момент отсутствуют.

В отдельную категорию выделяют депрессивный невроз, развивающийся на фоне постоянного стресса. Не всегда в этом случае удается установить конкретную причину, которая стала пусковым механизмом патологии. Пациент описывает свою жизнь, как цепь постоянно повторяющихся неудач, преследующих его ежедневно.

Депрессивное состояние психогенного типа больше характерно для женского пола, при этом лица преклонного возраста страдают от болезни чаще молодых. В нашем обществе существует два крайних полюса финансового благополучия – бедность и богатство. Эта социальная шкала вызывает у человека чувство неудовлетворенности собой, если он постоянно приближается к первой категории.

Дополнительными провоцирующими факторами будут:

• пессимистический взгляд на жизнь;
• заниженная самооценка, постоянное самобичевание;
• потеря родителей, близких, друзей;
• эмоциональное насилие над личностью;
• физическая агрессия, которую на себе испытал ребенок в раннем возрасте;
• предрасположенность к наркомании и алкоголизму;
• отсутствие поддержки от окружающих, их безразличие по отношению к человеку.

Каждый из этих факторов сам по себе не является опасным, при желании человек легко может игнорировать его или обратиться за помощью к психотерапевту. Если их несколько, ситуация усложняется, переживания становятся более интенсивными и острыми. В этом случае возможно потребуется медикаментозное лечение.

К примеру, у подростка период взросления связан с интенсивным ростом всех органов и систем, беременность и период климакса у женщин сопровождается гормональными бурями. Это благодатная почва для развития меланхолического настроения и постоянно нарастающего недовольства собой. В эти периоды переживания приобретают негативную окраску, мир вокруг часто кажется враждебным и безразличным.

В отдельную категорию выделяют органические поражения головного мозга, а также физические заболевания. Нарушение мозгового кровообращения, инсульты и инфаркты, черепно-мозговые травмы, ишемическая болезнь сердца, язва желудка также относятся к перечисленным специалистами источникам депрессивного состояния. На фоне развития подобных болезней депрессия проявляется ярко и четко.

Депрессия симптомы

У каждого человека признаки депрессии могут проявляться по-разному, все зависит от стадии и формы патологии. Симптомы возникают на разных уровнях, затрагивая все аспекты эмоциональной сферы и поведенческие реакции больного.

• глубокая депрессия сопровождается утратой способности переживать простые человеческие чувства (гнев, радость, удивление, страх);
• интерес к окружающим событиями и людям отсутствует;
• те занятия, которые раньше вызывали приятные эмоции, совершенно не интересуют больного;
• человек недоволен собой, своей внешностью;
• отсутствие уверенности в собственных силах, низкая самооценка;
• постоянное чувство вины, даже если объективная причина для этого не определена;
• больной часто обвиняет себя во всем, необязательно произнося это вслух;
• повышенная раздражительность, нервозность;
• угнетенное и подавленное настроение;
• часто впадает в отчаяние;
• для пациента характерны тоска и страдания;
• чувство внутреннего напряжения возрастает;
• возникает подсознательное ожидание беды;
• повышенная тревожность даже при полном отсутствии причин.

Страхи по поводу здоровья близких людей у депрессивных больных присутствуют постоянно. Они понимают, что в этой ситуации ничего поделать или изменить не могут. Тревожность также связана с опасениями оказаться глупыми или несостоятельными в глазах общественности. Обращение в психиатрическую клинику – первый шаг на пути к выздоровлению.

Проявление заболевания на физическом уровне выражается в следующем:

• нарушение сна (постоянная сонливость в дневное время или бессонница);
• полная утрата аппетита или бесконтрольное употребление пищи;
• снижение либидо, сексуальные потребности перестают интересовать пациента;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта (запоры или диареи);
• повышенная утомляемость и хроническая усталость;
• снижение уровня энергии, обессиленность, ощущение отсутствия сил.

Даже при обычных нагрузках физического или интеллектуального типа возникает общая слабость организма, неприятные ощущения в теле и боли разной интенсивности.

Симптомы депрессии на поведенческом уровне:

• человека невозможно вовлечь в любую активность, предусматривающую выполнение определенного алгоритма действий;
• он отказывается от развлечений;
• возникает склонность к уединению, избеганию социальных контактов.

Депрессивное состояние может менять интенсивность когнитивных процессов:

• наблюдаются трудности при попытках сосредоточиться на любом предмете;
• страдает концентрация внимания;
• пациент испытывает проблемы, если ему необходимо принять какое-то решение, не может рационально «взвесить» риски;
• он постоянно сомневается, правильно ли поступает, прокручивая в голове ситуацию, в итоге так и не приходит к определенному мнению;
• постоянно думает о собственной беспомощности, незначимости для других;
• мышление замедлено, что очень заметно окружающим;
• в тяжелых случаях посещают мысли о самоубийстве, высока вероятность его совершения.

Если из этого списка есть два и более симптомов, они наблюдаются у больного на протяжении 2 недель и больше, врач может поставить диагноз депрессия. Подбор эффективного лечения зависит от того, какой именно вариант расстройства присутствует у пациента:

Это легкий вариант заболевания, который начинается в подростковом возрасте и формируется на фоне внутриличностных конфликтов, проблем с родителями, постоянно меняющегося гормонального фона. Окружающие считают, что это проявление тяжелого характера, такого человека называют меланхоликом или пессимистом.

Такое состояние возникло у больного впервые в жизни, оно не успело перейти в тяжелую форму. Краткосрочный, но запоминающийся случай тотальной грусти, обессиленности, отсутствия интереса ко всему происходящему.

• Биполярное аффективное расстройство.

Характеризуется сменой моментов плохого настроения и патологической радости, жизнь пациента постоянно находится между этими двумя полюсами. Он словно плывет по волнам настроения, постоянно переходя от одного пика эмоций к другому.

• Рекуррентное депрессивное расстройство.

Эти эпизоды повторяются раз в несколько лет, после чего могут пройти самостоятельно. Патологию нужно лечить в психиатрическом центре длительно с помощью психотерапии и периодического курса медикаментов.

Шкала депрессии

Если у больного возникли сомнения по поводу состояния его здоровья, и он достаточно информирован в вопросах психических расстройств, не составит труда в ходе самодиагностики определить у себя наличие депрессивного эпизода.

Для этого используется шкала депрессии Бека, состоящая из 21 пункта. Она содержит несколько высказываний, в каждом из них необходимо выбрать всего один вариант. Эта фраза должна максимально точно отображать мысли и чувства человека на текущий момент.

Отвечать на вопросы нужно максимальная правдиво, быть искренним с самим собой. По итогу необходимо посчитать общую сумму баллов, чем ниже их количество, тем меньше вероятность депрессивного состояния.

С настораживающими результатами шкалы Бека стоит обратиться к специалисту, в Клинике доктора Исаева записаться на прием можно в любой день. Это нужно сделать немедленно, если беспокоят панические атаки на фоне нервного истощения.

Депрессивное состояние у мужчин

Конституционные различия между мужским и женским организмом приводят к тому, что психические расстройства имеют разные проявления. Это состояние у мужчины часто незаметно окружающим, больной пытается казаться радостным и веселым, всем рассказывает про отсутствие проблем.

Депрессивная триада, характерная для мужчин, выражается в следующем:

• ангедония – способность испытывать удовольствие и радость снижается или отсутствует;
• изменения в процессах мышления – возникают новые, иногда абсурдные, суждения, преобладает негативизм, пессимизм;
• двигательная заторможенность, медлительность.

Одной из причин развития болезни у сильного пола является эректильная дисфункция. Снижение либидо, отсутствие влечения к противоположному полу, страх быть осмеянным партнершей вызывает чувство легкого неудовлетворения собой, а после переходит в тяжелую форму, сопровождается ощущением собственной беспомощности и ничтожности, мужчина не чувствует себя сильным и уверенным в себе.

Депрессия у женщин

Существует несколько факторов, которые приводят к развитию депрессивного состояния у женщин. Среди них следующие категории:

Расстройство развивается медленно и постепенно под воздействием изменений в организме. Повышенная нервная возбудимость, понижение уровня норадреналина или серотонина, гормональный дисбаланс приводят к возникновению патологии. Ситуация усугубляется, если в организме отсутствуют витамины, микроэлементы и другие полезные вещества.

Эта группа факторов связана с частыми стрессами, вредными привычками, загрязненной окружающей средой, повышенной физической и эмоциональной активностью. Женский организм более слабый по сравнению с мужским, он не способен длительное время выдерживать такие нагрузки. Психика истощается, возникают различные неблагоприятные состоянии, в том числе и депрессивные.

Психотравмирующие события, которые происходят в жизни женщины, могут вызвать это расстройство. Среди них выделяют:

• смерть близкого человека;
• длительное расставание или полный разрыв отношений;
• отсутствие понимания со стороны родственников;
• постоянное недовольство своей внешностью, лишним весом или физическими данными;
• неудовлетворенность в профессиональном плане.

Сочетание этих факторов грозит нарастанием симптоматики и постепенным ухудшением здоровья женщины.

Отсутствие радости в жизни кардинально меняет характер пациента, он становится меланхоличным, постоянно недоволен собой и близкими, ко всем предъявляет претензии, даже если для этого нет основания.

Послеродовая депрессия

После того, как период беременности успешно преодолен, и у женщины рождается ребенок, она может испытывать разный спектр чувств и ощущений на физическом уровне. Послеродовая депрессия представляет собой атипичное психическое расстройство, которое может быть опасным для самой молодой мамы и ее окружения.

Важно понимать, что роды представляют собой колоссальный стресс для психики и большое испытание для организма. Психологическая помощь необходима пациентке при серьезных отклонениях от нормы. Это состояние возникает в течение первых 3 месяцев с момента рождения ребенка, протекает в легкой или тяжелой форме.

Среди провоцирующих факторов специалисты выделяют:

• чрезмерные физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным;
• беременность была трудной или нежелательной;
• отсутствие возможности грудного вскармливания;
• финансовые проблемы;
• нарушение функций нервной системы, которое началось еще до момента родов;
• конфликты с партнером (расставание, ссоры, измены);
• моральное истощение организма;
• неоправданные ожидания молодой матери;
• отсутствие помощи в быту со стороны близких родственников.

Отличить это расстройство от других можно по ряду специфических признаков. Диагностикой и назначением препаратов занимается врач, самолечение в этом случае грозит усугублением состояния. Среди симптомов, характерных для женщин, выделяют:

• Регулярные жалобы на чрезмерную усталость, отсутствие сил, одиночество. Это сопровождается перепадами настроения, эйфория часто сменяется беспричинной грустью, возникают вспышки гнева, которые женщина не в состоянии контролировать. Она часто плачет, впадает в истерику, не реагирует на попытки ее успокоить.
• Панический страх. Обычно он касается состояния здоровья новорожденного, у матери возникают опасения, что он может внезапно умереть или с ним что-то случится. Мрачное видение будущего становится преобладающим, воображение рисует страшные картины событий, которые могут произойти через несколько часов или дней. Прочитанные в интернете статьи о несчастных случаях и болезнях автоматически «примеряются» на себя.
• Чувство вины не покидает женщину, даже самая небольшая неудача погружает ее в мир страха и самобичевания.
• Провоцирование конфликта. Часто молодая мама ежедневно устраивает истерики по любому поводу, она становится сварливой, и сама ищет причины, чтобы поссориться с супругом или близкими. Окружающие причисляют эти симптомы к капризам и плохому характеру, поэтому своевременно не реагируют на них.

Тест на депрессию

Психологические инструменты, которые используют психиатры, психологи и психотерапевты в своей работе, имеют определенную специфику. Это могут быть тесты, опросники, анкеты, проективные методики. Сложность состоит в правильной интерпретации полученного от пациента материала.

Пользоваться собственной интуицией и информацией в интернете пациенту категорически не рекомендуется. Больной может поставить себе неправильный диагноз и назначить медикаменты, которые в его случае не требуются.

Более того, большинство транквилизаторов, антидепрессантов и других сильных препаратов отпускается только по рецепту врача. Применение сомнительных средств не только не поможет, но и усугубит ситуацию, повысит уровень интенсивности симптомов.

Кроме тестов в клинике Доктора Исаева проводится диагностика на современном оборудовании, с помощью которого можно установить наличие сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях лечение необходимо начинать именно с них, так как такие патологии осложняют клиническую картину.

Как выйти из депрессии

Психологи советуют быть внимательными к своему организму, при первых признаках депрессивных эпизодов попытаться помочь себе перед визитом к врачу. Важно следовать таким правилам:

1. Плохого состояния и настроения не нужно избегать и ненавидеть себя за это. Пациент должен принимать себя таким, каков он есть в конкретный момент. Это нормальное явление, возникающее под воздействием внешних и внутренних факторов. С депрессией нужно бороться, но делать это надо мягко, без сильного нажима на психику.
2. Перенаправление фокуса внимания на другое занятие. Очень хорошо помогает чтение книг, катание на велосипеде, поход в спортзал, плавание, смена обстановки. Если позволяют финансы и время, можно отправиться в путешествие, увидеть много интересных и новых мест, в этом случае часто апатия проходит сама по себе. Возможно, человеку просто не хватало впечатлений.
3. Необходимо избавиться от страха потерять свои позитивные эмоции. Проявлениями радости, эйфории, удовольствия нужно наслаждаться в момент их появления, а не прокручивать постоянно в мыслях ушедшие времена.
4. Общение с новыми людьми, интересные контакты. Можно сходить на выставку, в кино или театр, познакомиться с интересными собеседниками, позволить другим помочь. Не нужно испытывать страх быть отвергнутым или не нужным, подобные эксперименты в большинстве случаев заканчиваются успешно.
5. Психотерапевт посоветует медитации, которые можно использовать при приближении первых симптомов депрессивного состояния. Такие техники помогают выработать ощущение внутренней целостности.
6. Нормализация режима сна и отдыха. Истощенному организму требуется помощь в первую очередь. Полноценный восьмичасовой сон помогает восстановить его резервы, способствует внутреннему спокойствию.

Лечение депрессии

Если человек самостоятельно не справляется со своим состоянием, ему необходима помощь психотерапевта. Лечение депрессии подразумевает использование различных техник, направленных на расслабление нервной системы, успокоение, повышение самооценки.

Если пациент не осознает, что с ним происходит, рекомендуются сеансы гипноза. Погружение в транс и точное следование командам врача дает возможность совершить путешествие в детство или юношеский возраст, определить место и время, когда была нанесена психологическая травма. В отдельных случаях больному требуется консультация невролога, психиатра, если на фоне депрессивного расстройства у него возникли другие патологии.

Лечение депрессии отзывы

В Клинике доктора Исаева вы получите профессиональные консультации и грамотно подобранные схемы терапии. Акцентируем внимание на использовании новейших методов лечения расстройств психики, наши врачи имеют богатый практический опыт, а также теоретическую базу знаний. Чтобы убедиться в этом, ознакомьтесь с отзывами пациентов на этой странице.

Источник