- Последствия мужской стерилизации: что нужно знать?
- В чем преимущества вазэктомии?
- О последствиях мужской с терилизации
- Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как
- Как проводится орхиэктомия
- Что происходит с мужским организмом после стерилизации
- Хирургическая стерилизация
- Химическая кастрация
- Вазэктомия
- Вазэктомия (мужская стерилизация)
Последствия мужской стерилизации: что нужно знать?
Вазэктомия — операция по прекращению репродуктивной функции мужчины. В ходе хирургического вмешательства рассекают семявыносящие протоки. Это исключает попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Многие путают данную процедуру с кастрацией. Но при последней полностью удаляют парные половые железы, меняется гормональный фон. После вазэктомии сохраняются все сексуальные возможности. Стерилизация не влияет на эрекцию и эякуляцию. Мужчина может вести половую жизнь.
В чем преимущества вазэктомии?
Стерилизация — один из самых эффективных способов контрацепции. Процедуру рекомендуют парам, которые больше не планируют рожать детей. Вазэктомию могут пройти и мужчины с тяжелыми генетическими отклонениями. Операция убережет будущее поколение от серьезных заболеваний.
Хирургическое прекращение репродуктивной функции — оптимальный вариант для людей с аллергией на различные средства контрацепции. Для некоторых пар это единственный шанс вести половую жизнь без риска нежелательной беременности. Неприятные последствия мужской стерилизации сведены к минимуму. Вазэктомия не оказывает влияния на потенцию и выработку тестостерона.
Эффективность операции составляет 98%. Это действенный способ контрацепции. После хирургического вмешательства сперма теряет функциональные свойства. По завершении полового акта происходит извержение эякулята, в котором нет сперматозоидов.
О последствиях мужской с терилизации
Стерилизация — микрохирургическая операция. Процедура занимает не более 30 минут. Проводится под местной анестезией. Пребывание в стационаре после вазэктомии не требуется. Мужчина может сразу покинуть клинику.
Существует небольшой риск осложнений после операции. К ним относят:
- болевые ощущения в паховой области,
- отек мошонки,
- гематомы,
- повышение температуры,
- воспалительный процесс.
Чтобы избежать неприятных последствий после стерилизации, необходимо соблюдать рекомендации врача:
- проводить антисептическую обработку раны,
- отказаться от вредных привычек,
- избегать попадания воды на шов,
- на время воздержаться от половых контактов,
- ограничить физическую активность.
В нашей клинике оперативной андрологии вазэктомию проводят высококвалифицированные специалисты. Хирургическое вмешательство возможно только после консультации с врачом. Стоимость услуги указана в прайс-листе.
Источник
Орхиэктомия: по каким показаниям проводят операцию и как
Удаление яичка у мужчины называется орхиэктомия, а если операция двусторонняя, то биорхиэктомия. Удаление обеих половых желез — кастрация — приводит к тяжелым последствиям для полового и общего здоровья мужчины, ведь яички вырабатывают половые гормоны и отвечают за внешний вид, поведение мужчины, его половое влечение. Мужчина, который перенес двустороннюю операцию по удалению яичек, уже не может стать отцом естественным способом. Но перед лечением он может обратиться в криобанк, заморозить половые клетки и в дальнейшем воспользоваться ими для экстракорпорального оплодотворения.
Орхиэктомия, особенно биорхиэктомия, проводится только по строгим показаниям. Применяется при онкологических заболеваниях, локализованных в самих яичках, а также при раке предстательной железы, если нужно резко снизить продукцию тестостерона. Также орхиэктомия проводится людям, которые решили сменить пол.
Как проводится орхиэктомия
Несмотря на серьезность последствий, операция очень простая, хорошо переносится пациентами, которые уже в этот же день могут уйти домой. Вот основные этапы орхиэктомии:
- волосы в паху, на мошонке сбриваются, а зона операции дезинфицируется;
- пенис прибинтовывается к животу;
- в мошоночный шов вводят анестетик, если используется местный наркоз, а при общем анестезиолог использует внутривенный наркоз, либо дыхательную маску;
- врач проводит разрез по мошоночному шву и выводит наружу яичко, которое закреплено на семенном канатике;
- канатик пережимается и перерезается, яичко извлекают;
- при необходимости эту же процедуру повторяют со вторым яичком;
- мошонку зашивают.
Операция длится не более полутора часов. В дальнейшем пациент приходит на осмотр, чтобы врач мог оценить состояние швов.
Ткани мошонки оставляют. При желании мужчине может быть выполнено протезирование яичек, чтобы восполнить косметический дефект. У трансгендерных персон ткани мошонки могут быть в дальнейшем использованы для создания половых губ и вагинопластики.
Определенную проблему составляет состояние гормонального фона мужчины после орхиэктомии. Если это возможно по состоянию здоровья, врач может назначить ему заместительную гормональную терапию.
При любых непривычных новообразованиях в мошонке, уплотнениях, болевых ощущениях стоит немедленно обращаться к урологу. Найти квалифицированного специалиста вы сможете в Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии). Половая система мужчины достаточно хрупкая, при некоторых острых состояниях, например, перекруте яичка, время идет на часы. При раке яичка также можно провести органосохраняющую операцию, если вовремя обратиться к врачу. Берегите свое здоровье и не теряйте времени.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И.М. Сеченова приглашает на прием к опытным врачам урологам. Чтобы попасть на прием к квалифицированному специалисту, достаточно заполнить короткую онлайн-заявку. Обязательно заполните все поля, включая краткое описание симптомов (графа «Сведения»), уточните — вторичный или первичный прием вас интересует.
Обратите внимание на кнопку «Прикрепить файл» — она позволяет сразу же оправить врачу медицинские документы в электронном виде. Это могут быть снимки, анализы и другая информация, которая будет важна для определения диагноза.
Остались вопросы? Позвоните нам по телефону +7 (926) 242-12-12 или +7 (499) 409-12-45! В будний день прийти на консультацию к врачу возможно уже через несколько часов после заполнения онлайн-заявки. Не откладывайте посещение специалиста, если вас беспокоит здоровье мочеполовой сферы!
Источник
Что происходит с мужским организмом после стерилизации
В современном мире стерилизация мужчины может происходить как по медицинским показаниям, судебным решениям, так и по личному желанию самого человека. При этом способы кастрации могут отличаться, как и последствия после данной процедуры.
Хирургическая стерилизация
Удаление яичек у мужчин — достаточно простая операция, которую проводили еще до нашей эры. Это всегда была принудительная процедура, которую осуществляли по тем или иным, бытовым, профессиональным, шовинистическим причинам или судебным решениям. Подобное происходило во многих странах мира вплоть до XX века и только тогда принудительная стерилизация была признана преступлением против человечности. Ныне она подпадает под юрисдикцию Международного уголовного суда. На сегодняшний день хирургическую кастрацию мужчин осуществляют только по медицинским показаниям, например, как консервативный метод лечения двустороннего рака яичек. Но что же происходит с организмом человека после удаления столь важных органов? Доктора Клиники урологии Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И. М. Сеченова объясняют, что это зависит от возраста мужчины. Если стерилизованный — сформировавшийся зрелый человек, то у него наблюдается активное и быстрое развитие подкожной жировой клетчатки. Волосяной покров на теле начинает расти по женскому типу — в виде треугольника, а не ромба. Сексуальное влечение снижается, в предстательной железе постепенно происходит дефортация, то есть развивается доброкачественная гиперплазия железистой ткани. Все это со временем приводит к увеличению простаты и неспособности человека даже просто помочиться. Хирургическое лечение таким больным предстоит перенести в 85 случаях из 100. Если же кастрация была осуществлена до полового созревания, то у подростка после 13 лет начинают происходить необратимые изменения в костной структуре, например, трубчатые кости становятся длиннее и размер черепа остается небольшим. Но зато надбровные дуги и челюсти получают сильно выраженный характер. Такие мужчины обычно имеют полное рыхлое телосложение и высокий голос, что формируется из-за недостатка тестостерона в крови.
Химическая кастрация
Особенностями такой процедуры является тот факт, что мужчина не теряет свои органы и не испытывает серьезный стресс, влияющий на физическое и психическое здоровье. Более того, химическая стерилизация, в отличие от хирургической — обратимый процесс и в дальнейшем человек способен не только испытывать половое влечение, но иногда даже иметь детей. Данная процедура проводится во многих странах мира в качестве наказания осужденных за совершенные ими сексуальные преступления. В России тоже допускается возможность применения химической кастрации по отношению к лицам, обвиненным в педофилии. Ее проводят для того, чтобы подавить сексуальную функцию мужчины. Врачи кафедры судебной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова называют, как минимум, два отечественных препарата, использующихся для подобных целей. В их состав входят модифицированная форма прогестерона. После введения такого вещества выработка спермы в организме полностью прекращается. Также останавливается продуцирование мужских половых гормонов. У человека сильно снижается скорость обмена веществ, за счет чего быстро увеличивается масса тела. Далее обычно начинаются сбои в вегетососудистой системе — проявляется сильная потливость, учащенное сердцебиение, повышенное давление, возникают периодические боли в области висков и затылка. Может начаться сильное выпадение волос и нарушение памяти. Но все это происходит только в период действия препарата. Как только химическое вещество полностью выводится из организма, все угнетенные функции начинают постепенно восстанавливаться и в зависимости от изначального физического состояния человека, он вполне может обрести нормальное мужское здоровье.
Вазэктомия
Данная хирургическая операция весьма распространена в США и странах Западной Европы среди мужчин, входящих в топ-лист самых богатых бизнесменов и известных артистов. Осуществляют они ее для того, чтобы случайные сексуальные связи не стали причиной появления многочисленных и нежеланных наследников их состояния. Процедура проводится в течении нескольких минут под обезболиванием. При этом осуществляется перевязка или удаление фрагмента обоих семявыносящих протоков, после чего сперматозоиды больше не выделяются наружу, а просто поглощаются тканями яичек. Но никаких гормональных изменений с человеком после данной операции не происходит. В России, в силу действия государственной программы по улучшению демографической ситуации, вазэктомию разрешается делать только женатым мужчинам старше 35 лет, которые имеют 2 или более детей. А также тем представителям сильного пола, у которых диагностированы передающиеся по наследству тяжелые заболевания генетического характера, или чьи жены не в состоянии переносить беременность и она может стать причиной их смерти. Из-за государственной программы по увеличению населения, подобные операции отечественные бюджетные клиники, действующие в рамках обязательного медицинского страхования, не осуществляют. Вазэктомию могут провести только в частном медицинском учреждении. Московские хирурги-урологи заявляют, что в последние 2 — 3 года спрос на подобные услуги возрос на 19%. Причем, в отличие от западных специалистов, наши врачи не могут дать 100% гарантию, что проведенная ими вазэктомия окажется обратимой, и пациент, когда решит снова иметь детей, сможет восстановить свою репродуктивную способность. Однако точно он останется сексуально активным ровно на те же годы, которые ему предназначены природой. После проведенной операции пациент обычно чувствует боль и имеет припухлость в области хирургического вмешательства. В зависимости от индивидуальных качеств, через 6-14 дней дискомфорт в области паха проходит, мужчина обретает полноценную эрекцию, также получает от сексуального контакта оргазм, который может иметь несколько другие, но не менее яркие ощущения.
Источник
Вазэктомия (мужская стерилизация)
В настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.
Вазэктомия – операция, делающая мужчину стерильным (неспособным зачать ребенка). Это наиболее распространенный метод пожизненной мужской контрацепции. По статистике, в США такому хирургическому вмешательству подвергался каждый шестой мужчина старше 35 лет. В некоторых странах только женская стерилизация и прием оральных контрацептивов превосходят по популярности вазэктомию. Мужская стерилизация – это простой, не влияющий на сексуальное удовлетворение, относительно безопасный и почти на 100% эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.
Суть процедуры
Суть вазэктомии в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта.
Сперма, содержащая мужские репродуктивные клетки, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью. В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Тем самым попадание спермы в семенную жидкость предотвращается: она просто «утилизируется» самим организмом. Естественно, без спермы зачатие невозможно.
Существующие техники
Обычно операция длится 30-45 минут. При традиционном подходе с одной стороны мошонки вводится обезболивающее. Затем врач делает в ней 2 маленьких разреза и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть. Концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.
Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. В этом случае кровопотеря меньше, не требуется наложения швов. Это новый метод, он менее болезненный и вызывает меньше осложнений, по сравнению с традиционной операцией.
Будет ли больно?
Для проведения операции чаще всего применяется местная анестезия, которая делает процедуру практически безболезненной. Отмечается лишь небольшой дискомфорт от самого укола анестетика, а также в момент, когда врач вытягивает проток через разрез. После операции вы будете плохо себя чувствовать несколько дней. Как минимум, на 1 день назначается постельный режим. Операции без скальпеля не так болезненны. Специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы и обезболивающие, не содержащие аспирина, облегчат ваше состояние. Следуйте указаниям врача по поводу ограничений физических нагрузок.
Осложнения
Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко. Как правило, они связаны с инфекцией (занести ее можно как через разрез, так и через прокол). Сообщите врачу о возможных признаках инфекции: повышении температуры, кровотечении, выделении гноя из разреза, сильной боли и воспалении.
Другие возможные проблемы:
- Кровоподтеки (вскоре после операции проходят). В редких случаях возникает гематома. В этом случае требуется медицинское наблюдение.
- В 18% случаев после операции из семявыводящих протоков продолжает вытекать небольшое количество спермы. В результате под кожей рядом с местом надреза может образоваться опухоль (гранулема). Обычно гранулема рассасывается сама, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
- Еще реже возникает гнойник. Он устраняется путем отсасывания гноя через разрез в мошонке. Требуется также курс лечения антибиотиками.
- Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Чаще всего это случается через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности.
Может ли операция пройти неудачно?
Да, но вероятность неблагополучного исхода – 0,2%.
Когда часто можно заниматься сексом после операции?
Это зависит от вас и от решения врача. В первое время нужно продолжать предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требуется 8-10 недель и 15-20 эякуляций. Узнать о наступлении полной стерильности можно с помощью анализа семенной жидкости. Образец жидкости можно получить с помощью мастурбации или использовать специальный презерватив во время обычного полового акта. Лабораторные исследования полученного образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды.
До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.
Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?
Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции.
Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови, поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости.
Обратима ли вазэктомия?
Да. Современное развитие микрохирургии повысило эффективность операций по восстановлению семявыводящих протоков. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает. Она очень сложная, дорогостоящая ($10 000 – 15 000) и занимает около 2 часов. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин. Самые распространенные причины – повторный брак, смерть ребенка или желание завести ребенка в связи с повышением благосостояния.
Выполнение обратной операции
Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.
Эпидидмовазостомия – гораздо более сложная операция, требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.
Эффективность обратных операций
Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной операции зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.
Источник