Как чувствуется боль при месячных

Боли во время месячных — это не норма!

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/boli-vo-vremja-mesjachnyh.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/02/boli-vo-vremja-mesjachnyh-900×600.jpg» title=»Боли во время месячных — это не норма!»>

Руслана Варданян, гинеколог-эндокринолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 08.02.2019
• Время чтения: 1 mins read

Большинство женщин хорошо знают, что такое боли при месячных кровотечениях, и часто не придают им особого значения. Тем не менее, болезненные менструации часто — следствие серьезных гинекологических заболеваний.

Боли при месячных — альгоменорея или альгодисменорея?

В критические дни легкие болевые ощущения, по данным статистики, испытывают 60-70% женщин репродуктивного возраста. Сильными болями, выбивающими из привычной жизнедеятельности, страдают 10-15% пациенток.

Нарушение менструальной функции, проявляющееся в ноющих ощущениях нижней части живота, называют альгоменореей. Если тяжело переносимые месячные наступают нерегулярно – альгодисменорея. Ещё одно, более современное название — дисменорея.

Нормальные ли это состояния? Гинекологи четко обозначают — если есть боли — нужно провериться!

Симптомы, при которых нужна консультация гинеколога

Часто болевой симптом наблюдается за день-два до наступления кровотечения, а иногда болит с первого дня месячных. Помимо болевых ощущений женщины наблюдают и другие симптомы, которые часто списывают на разные обстоятельства, не понимая, что это гинекологическая патология.

Например, при дисменорее возможны:

• повышенная температура;
• головная боль и головокружение;
• симптоматика заболеваний желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея;
• общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• слюнотечение;
• обмороки;
• учащенное сердцебиение;
• озноб;
• повышенное потоотделение.

Дисменорея подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная дисменорея

Практически во всех тканях и органах человеческого организма есть вещества, называемые простагландины. Это биологически активные химические соединения, которые воздействуют на ряд органов, включая матку. Повышение уровня простагландинов приводит к сокращениям матки, сопровождаемым болями.

Это значит, что сам орган здоров, и нужно регулировать процессы, не связанные с инфекциями и травмами. Иными словами, первичная дисменорея не имеет отношения к органическим изменениям малого таза.

Для лечения первичной дисменореи применяют нестероидные противовоспалительные средства. Это широкая группа препаратов, купирующая болевые спазмы. Самыми эффективными в этом случае будут лекарства, содержащие нимесулид или ибупрофен.

Препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, следует с осторожностью принимать пациентам, имеющим серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит или язва желудка).

Противопоказания — беременность и период лактации, бронхиальная астма, психические заболевания. Избирательно следует использовать НПВС при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Вторичная дисменорея

Ее возникновение напрямую зависит от наличия патологических состояний в репродуктивной системе. Т.е. в этом случае боли при менструации — симптом какого-то заболевания. В таком случае таблетки лишь заглушат боль, при этом воспалительный процесс будет развиваться и дальше, усугубляя состояние.

Причинами болевого синдрома в критические дни могут быть следующие болезни:

• эндометриоз;
• значительные воспалительные процессы в репродуктивной системе;
• поликистоз яичников;
• наличие внутриматочной спирали;
• рубцовые сужения матки, образовавшиеся после абортов, выкидышей, операций в области гениталий.

От боли можно временно избавиться, принимая анальгетики. Но необходимо диагностировать и вылечить недуг, послуживший причиной вторичной дисменореи. Если женщина не посещает гинеколога, считая нормальными сильные менструальные боли, она пропускает серьезное заболевание.

Очень часто вторичная дисменорея возникает вследствие эндометриоза.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – серьезная и плохо изученная патология, при которой эндометрий (слой, выстилающий матку изнутри) ведет себя неестественным образом, разрастаясь за пределами матки.

В начале месячного цикла женского организма эндометрий тонкий, но в течение месяца он разрастается. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается и должен покинуть матку. Выход эндометрия из влагалища и называют менструацией.

При здоровом состоянии репродуктивных органов клетки эндометрия делятся внутри матки, увеличивая плотность слизистой оболочки. При болезни эндометрий или «врастает» в мускулатуру матки, это называется аденомиоз, или разрастается в зоне органов малого таза, что не менее опасно.

Симптомы эндометриоза:

• боли в области таза, постоянные или циклические, появляющиеся перед месячными;
• обильные и длительные кровотечения;
• болезненный половой акт;
• трудности при мочеиспускании и дефекации;
• бесплодие.

У женщины могут быть все симптомы или некоторые из перечисленных, все зависит от того, насколько и где разросся патологический эндометрий.

Дополнительная опасность эндометриоза — длительные, обильные месячные приводят к потере крови. Как следствие, в итоге развивается железодефицитная анемия при которой страдает весь организм.

Признаки малокровия:

• слабость;
• сонливость;
• подверженность инфекционным заболеваниям;
• бледный цвет кожи;
• одышка, головокружения;
• снижение работоспособности и ясности мышления.

Особое внимание на здоровье необходимо обратить при изменении интенсивности цикла: опасно усиление и удлинение менструальных кровотечений, так как это — главные признаки заболевания. Также обратиться в гинекологию нужно при наличии коричневых мажущих выделений за несколько дней до начала кровотечения или после окончания месячных.

Признаком эндометриоза может быть и метроррагия, когда кровь течет в середине месячного цикла.

На аденомиоз указывает ситуация, при которой боль возникает за 2-3 дня до начала менструации и прекращается спустя пару дней после ее наступления. Очень сильные боли характерны при заболевании шейки матки и в случае развития спаечного процесса.

При заболевании эндометриозом шансы забеременеть невелики, но беременность пациенток нельзя исключить полностью. После успешного лечения вероятность успешного оплодотворения увеличивается.

Какое обследование нужно пройти при болях в месячные

При постоянных болезненных менструациях врач-гинеколог обычно назначает комплексное обследование для диагностики. Обследование может состоять из следующих процедур:

• гинекологический осмотр;
• мазок из цервикального канала, влагалища и уретры;
• УЗИ матки и яичников;
• гистероскопия;
• лапароскопия;
• анализы крови и мочи для выявления гормональных нарушений и инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В сложных случаях показаны компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и диагностическое выскабливание эндометрия.

Ультразвуковое исследование не позволяет однозначно диагностировать эндометриоз. Более эффективная диагностика — эндоскопическая.

Снять болевой синдром можно приемом анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Для основного заболевания подбирается специальная терапия — гормональные, противовоспалительные лекарства или хирургическое лечение.

Источник

Болезненные месячные

Критические дни — непростой период в жизни каждой женщины. Он сопровождается изменением гормонального фона и рядом специфических симптомов, от тошноты и чувствительности груди до болезненных ощущений внизу живота.

В зависимости от интенсивности и частоты, боли при месячных могут быть разновидностью нормы. Однако, часто это связано с наличием каких-либо нарушений репродуктивной системы девушки.

Понять самостоятельно, почему болит живот при месячных очень сложно, а отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным проблемам. Поэтому с данным симптомом лучше сразу же обратиться в клинику к врачу гинекологу за квалифицированной медицинской помощью.

Классификация дисменореи

Ответ на вопрос, почему болит живот во время месячных, сможет дать врач гинеколог. По-научному это состояние обозначается термином дисменорея. Можно выделить два типа дисменореи в зависимости от причин, которые ее вызвали:

Первичная. Такой диагноз ставится, если причина, почему при месячных болит низ живота, однозначно неизвестна. В этом случае нередко можно говорить о наследственном характере заболевания. Также ему подвержены девушки в возрасте до 25 лет, курящие и те, у кого первая менструация наступила позже нормы. Обычно проблема полностью исчезает с началом половой жизни или после рождения ребенка.

Вторичная. Этот вид дисменореи чаще всего встречается у женщин старше 30 лет и связан с гинекологическим заболеванием или/и перенесенным хирургическим вмешательством.

По тяжести протекания можно выделить три степени:

1. Легкая — умеренно болит живот при месячных, но женщина способна переносить эти ощущения и продолжает вести привычный образ жизни;
2. Средняя — болезненные месячные, сопровождающиеся слабостью, тошнотой, слабостью, нестабильным эмоциональным состоянием.
3. Тяжелая — нестерпимо сильные боли при месячных, лишающие трудоспособности. Сопровождаются рвотой, серьезным недомоганием вплоть до потери сознания.

Причины сильной боли живота во время месячных

Для того, чтобы понять, как облегчить боль при месячных, нужно выявить истинную причину появления этих ощущений.

При первичной дисменорее отсутствуют патологические изменения со стороны половых органов.

Причина заключается в том, что в организме женщины вырабатываются мощные гормоноподобные вещества — простагландины.

Во время менструации их содержание резко возрастает, в результате чего в матке возникают выраженные спастические сокращения мышц и артерий. Из-за этого в матке накапливаются токсические продукты обмена, которые раздражают нервные окончания, вызывая выраженный болевой синдром.

Так как матка находится в малом тазу и близко располагается к яичникам, мочевому пузырю, кишечнику, то и болевые ощущения по нервным окончаниям передаются на эти органы.

При вторичной дисменорее боли связаны с наличием гинекологических заболеваний, наиболее частыми из которых, являются:

воспалительные заболевания органов малого таза;

спаечная болезнь брюшины;

варикозное расширение вен малого таза;

кисты и опухоли яичников;

воспаление органов мочевыводящей системы;

Другой ряд причин может быть связан вовсе не с гинекологическими нарушениями. Ведь внизу живота находятся кишечник, мочеточники, брюшина и другие органы, которые тоже могут провоцировать такой симптом.

Поэтому в процессе гинекологического обследования может понадобиться консультация врачей смежных специальностей. Возможно, для того чтобы понять, как избавиться от боли при месячных, придется пройти комплексное обследование организма.

Как уменьшить боль

Даже при отсутствии патологий полезно знать, как уменьшить боль при месячных. Ведь, следуя ряду простых рекомендаций, можно значительно уменьшить дискомфортные ощущения. Если болит поясница и живот перед месячными следует:

уменьшить количество стресса;

исключить тяжелую пищу и продукты, вызывающие брожение в желудке;

отказаться от алкоголя и курения;

соблюдать полноценный режим сна;

разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием, магнием, витаминами групп B и E;

добавить умеренные физические нагрузки (йога, гимнастика и др.)

Лечение заболевания

Для того, чтобы поставить диагноз, врач должен исключить заболевания половых органов.

В первую очередь необходим сбор анамнеза и осмотр пациентки в гинекологическом кресле. В качестве дополнительных методов диагностики проводится комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование мазков влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры, ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем.

Некоторым пациенткам бывает необходимо выполнение гистероскопии — исследование полости матки с помощью специальной видеокамеры.

Для исключения таких заболеваний как эндометриоз, спаечная болезнь и пр. иногда проводится лапароскопия — малоинвазивная процедура, при которой доктор с помощью камеры и небольших проколов может осмотреть брюшную полость и выявить заболевание.

Очень важно не путать снятие болевого синдрома с лечением заболевания. Многие женщины полагают, что, приняв спазмолитические средства, они избавляются от проблемы.

Однако, единственно правильный ответ на вопрос, что делать, если болит живот при месячных, — обратиться за медицинской помощью к гинекологу.

Врач частной медицинской клиники «Доктор АННА» безошибочно определит причину дискомфортных ощущений и приложит все усилия для ее устранения.

Менструальные боли – норма ли это?

В норме, когда болит яичник перед месячными, дискомфорт не может быть слишком сильным. Наличие легкой, тянущей боли свидетельствует о сокращениях мышц матки, которая стремиться избавиться от “старого” слоя эндометрия.

В течение будущего месяца формируется “новый” эндометрий, необходимый для прикрепления к нему эмбриона, в случае оплодотворения.

В случае, когда симптомы менструаций слишком выражены, кровянистые выделения чрезмерно обильны, можно говорить о наличии заболевания дисменорея.

Следует, не теряя времени, записаться на прием к доктору и найти нарушение в организме женщины, на которое и указывает болевой синдром.

Лечение менструальных болей по типу заболевания

Основными целями лечения являются устранение болевого синдрома, нормализация менструального цикла, нормализация состояния вегетативной системы и устранение органических причин дисменореи. Подход к терапии разрабатывается для каждой женщины индивидуально, опираясь на первичное заболевание.

при эндометриозе производится оперативное вмешательство с целью устранения очагов разрастания эндометрия;

при гормональном дисбалансе необходим прием гормональных препаратов, корректирующий соответствующее нарушение;

инфекционно-воспалительные процессы обычно лечатся приемом антибиотиков;

при расширении тазовых вен назначают сосудосуживающие медикаменты;

новообразования в малом тазу требуют хирургического удаления со взятием биопсии для определения их доброкачественности;

спайки в органах малого таза также удаляются путем оперативного вмешательства.

Какой бы ни была причина тревожащего симптома, доктор постарается решить проблему консервативными методами, и лишь при крайней необходимости прибегнет к хирургической операции.

Осложнения дисменореи

Недостаточное внимание к проблеме, отсутствие грамотного лечения или самолечение может привести к серьезным последствиям. Обычная дисменорея может вызывать тревожные состояния, депрессию.

У женщин репродуктивного возраста возникают бесплодие, возможные риски во время течения беременности и родов, наружный и внутренний эндометриоз, миома матки и др. В перименопаузальный период (климакс) отмечаются депрессивные состояния, ухудшение течения миом и эндометриоза.

Лечатся ли боли при месячных?

Часто женщины не стремятся избавиться от болей, героически терпят, считая их нормой и привыкая к этому состоянию. Некоторые из них совершают бесконтрольный прием медикаментов, что лишь усугубляет ситуацию.

В итоге, привыкнув к боли, женщина может не почувствовать, как первичная дисменорея перешла во вторичную, которая может скрывать ряд гинекологических заболеваний. Поэтому важно понимать, что сильный дискомфорт в критические дни не является нормой.

Современная медицина может предоставить множество способов избавления от неприятных ощущений. Однако важно выявить истинную причину и исключить именно ее, а не следствие проблемы.

Рекомендации от врачей

Важно понимать, что помощь врача при данной болезни необходима, ни в коем случае не нужно заниматься самолечением или пытаться избавиться от мучительных симптомов народными средствами. Это поможет временно избавиться от дискомфортных ощущений, но не решить проблему.

Профилактика дисменореи основана на:

соблюдении здорового образа жизни;

нормализация массы тела (при избыточном или недостаточном весе);

плановых профилактических обследованиях у гинеколога не реже 1 раза в год;

отказе от контрацепции при помощи внутриматочной спирали;

посещении медицинского учреждения при появлении болезненности в критические дни на протяжении двух и более циклов.

Если Ваш менструальный цикл имеет отклонения от нормы (слишком длинный или короткий), присутствует резкая боль, кровянистые выделения до менструаций и длительное время после них или в середине цикла, следует обязательно обратиться к гинекологу.

Источник