Как чувствует себя ребенок при температуре 38

Если у ребенка поднялась температура, что делать?

Прежде чем приступить к приему жаропонижающих средств нужно ответить на несколько вопросов:

какой возраст ребенка?

как переносит ребенок повышение той или иной температуры?

бывали ли случаи фебрильных судорог в анамнезе семьи или ребенка?

есть ли другие симптомы заболевания, кроме повышенной температуры?

Повышение температуры или лихорадка – это защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействия патогенных раздражителей, в результате которых происходит перестройка процессов терморегуляции, приводящая к повышению температуры тела, что стимулирует естественную сопротивляемость организма.

Повышение температуры влияет на организм ребенка как положительно, так и отрицательно.

Положительное влияние заключается в том, что при повышении температуры в организме ребенка активируется иммунная система, усиливается фагоцитоз, возрастает производство антител и повышается уровень интерферона, что помогает приостановить размножение патогенных микроорганизмов и побороть инфекцию.

Отрицательное влияние высокой температуры на ребенка проявляется в возникновении судорог (фебрильных), повышенной нагрузкой на сердечно-легочную систему малыша (учащается частота сердцебиения и частота дыхания). Поэтому лихорадка опасна для детей с пороками развития сердца и бронхолегочной системы, нарушением ритма сердца. Также при повышении температуры страдает работа мозга, печени, желудка, почек и других внутренних органов, что опасно для детей с хроническими патологиями внутренних органов, симптомами обезвоживания, нарушениями развития и болезнями органов нервной системы.

Лихорадка различается:

острая (повышение температуры до 2-х недель),

подострая (течение до 6 недель),

хроническая(свыше 6 недель).

по степени повышения показателя:

субфебрильная (повышение до +38,0 градусов)

фебрильная (с +38.0 до +39.0 градусов),

пиретическая (с+ 39.0 до +41.0 градуса),

гиперпиретическая (свыше +41.0 градуса).

по типу температурной кривой:

постоянная (колебания температуры в течении суток не выше 1 градуса).

послабляющая (суточные колебания до 2 градусов),

атипичная (колебания хаотичны, различны и незакономерны),

изнуряющая (сочетание послабляющей и атипичной лихорадки с колебаниями в течение дня более 2-3 х градусов),

перемежающая (сочетание кратковременных периодов повышения и снижения температуры до нормальных цифр),

возвратная (чередование периодов повышения температуры с периодами нормализации температуры от 2-х до 7 дней).

По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) жаропонижающие средства детям назначаются согласно возрасту:

от момента рождения до 2-х месяцев при показателях температуры +38.0 градусов,

детям от 3-х месяцев до 24 месяцев при показателях температуры +38.5 градусов,

детям от 1года до 5 лет при показателях температуры +39.0 градусов,

детям старше 5-тилетпри показателях + 39.5- +40.0 градусов.

С другой стороны, подход к каждому ребенку должен быть индивидуальный.

• беспокоен или чувствует слабость,
• не может терпеть боли в мышцах, головную боль,
• есть тошнота,
• отсутствует аппетит,

то необходимо сначала применить физические методы для улучшения самочувствия ребенка:

уложить в постель — так организм сохранит силы для борьбы с инфекцией, успокоить ребенка;

напоить дробно водой или подслащенным теплым растительным чаем с ромашкой, липой, клюквенным морсом;

обеспечить доступ свежего воздуха;

кормить при наличии аппетита малыми порциями теплой пищей(к примеру супом, жидкой кашей на воде, легким завтраком).

Также, согласно клиническому варианту течения лихорадки, применить дополнительные меры охлаждения.

При «красной» или «розовой» лихорадке

• тело ребенка на ощупь горячее,
• кожные покровы красные или розовые, влажные,
• сам ребенок на самочувствие не жалуется, активен, аппетит не пропадает.

В этом случае ребенка необходимо

• раздеть,
• обтереть полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры,
• приложить ко лбу прохладный компресс,
• напоить водой комнатной температуры
• и обязательно вызвать врача.

При «белой или бледной» лихорадке

• конечности и тело ребенка на ощупь холодные,
• губы и ногтевые ложа приобретают синюшный оттенок,
• кожа бледная и сухая,
• отмечается нарушение самочувствия: ребенок вялый, возможен бред.

В этом случае ребенка необходимо

• согреть, растирая руками конечности или используя теплую воду (другие средства запрещены!),
• одеть носочки,
• укрыть пледом
• и напоить теплым чаем или водой.

Применение жаропонижающих средств при таких симптомах малоэффективно — нужно срочно вызвать врача!

Исключением являются дети из группы риска, которым снижают температуру свыше 37.1 градуса. Это дети,

• имеющие заболевания нервной системы,
• испытывающие судороги на фоне повышения температуры,
• страдающие хроническими заболеваниями органов кровообращения, дыхания или с наследственными метаболическими заболеваниями и другими рисками (перегрев, симптомы обезвоживания и т.д.).

Фебрильные судороги диагностируются чаще у детей младше 6 лет при показателях температуры свыше +38 градусов, а также у детей с патологией нервной системы при любых значениях температуры. Таким детям рекомендуется снижать температуру до фебрильных показателей (не выше +38.0) или до тех значений, которые рекомендует врач-невропатолог.

Обычно на фоне повышения температуры у ребенка учащается сердцебиение и частота дыхания:частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных движения на каждый градус свыше +37.0 градусов, а частота пульса – на 20 ударов в минуту на каждый градус. Однако на фоне заболеваний органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, таких как пороки развития или нарушения сердечного ритма, возможны неадекватные учащения или замедления пульса и дыхания. Таким детям по рекомендации кардиолога и пульмонолога назначаются жаропонижающие средства до показателей фебрильных цифр (т.е. не выше +38.0 градусов).

Детям с наследственными метаболическими заболеваниями (заболевания щитовидной железы, почек, печени,нарушения в иммунной системе и другие) и детям с несовершенными компенсаторными механизмами терморегуляции при лихорадке (это некоторые дети от момента рождения до 2-х месяцев) также по рекомендации смежных специалистов назначают жаропонижающие средства до фебрильных цифр.

Перегрев — повышение температуры тела на фоне дополнительного воздействия тепла

• длительное пребывание на солнце,
• использование излишней одежды,
• излишнее укутывание детей).

Опасность перегрева связана с риском теплового удара. Он проявляется

• не только в повышенной температуре,
• но и в нарушении сознания, судорогах,
• нарушениях работы сердца и дыхания.

Первая помощь заключается в том, чтобы вызвать бригаду Скорой помощи «112».

До приезда врача

• ребенка раздеть,
• перенести в прохладное место или в тень,
• обеспечить доступ свежего воздуха или обдув вентилятором (но не охлажденным воздухом!),
• приложить ко лбу холодный компресс,
• обтереть тело прохладной водой или укутать простыней, смоченной прохладной водой.

Жаропонижающая терапия детям должна назначаться строго индивидуально с учетом клинических и анамнестических данных.

Важно знать, что прием жаропонижающих средств не сокращает длительность лихорадочного периода. При окончании действия препарата температура вновь повышается.

Жаропонижающие средства имеют массу побочных эффектов:

• аллергические реакции,
• кровоточивость,
• повреждения желудка (рвота, срыгивание),
• синдром Рея (на фоне высыпания, рвоты возникает психомоторное возбуждение).

Кроме того, снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться нормальных показателей. Достаточно понизить температуру на 1.0 или 1.5 градусов, что позволит улучшить самочувствие ребенка и избежать коллапса.

Коллапс развивается при критическом (быстром и резком) снижении температуры в течение короткого времени (с 40-41 градуса до 37-36.0 градусов) на 2.5 — 3,0 и более градусов.

В результате возникает

• острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся спазмом сосудов и нарушением кровообращения.

Ребенок ощущает

• холод или озноб,
• резкую слабость,
• головную боль,
• жажду,
• у него бледные кожные покровы вплоть до синюшного оттенка,
• липкий пот,
• похолодание конечностей,
• бессонница,
• одышка вплоть до поверхностного дыхания,
• учащенное сердцебиение,
• снижение артериального давления,
• судороги,
• потеря сознания.

Первая помощь до приезда врача:

• уложить ребенка так, чтобы голова не была приподнята, а ноги лежали на подушке (на 30-40 см выше головы).
• Согреть, обложив ребенка грелками,
• укрыть,
• растереть конечности руками,
• напоить теплым подслащенным растительным чаем, водой,
• сменить нательное и постельное белье.

Важно знать и то, что жаропонижающие средства не должны применяться курсами, так как это затрудняет диагностику заболевания ребенка. Повышение температуры нередко бывает единственным проявлением нарушения состояния здоровья ребенка. Поэтому необходим осмотр врача и дополнительные обследования.

Источник

У малыша поднялась температура: как себя вести родителям

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/u-malysha-podnjalas-temperatura-kak-sebja-vesti-roditeljam-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/u-malysha-podnjalas-temperatura-kak-sebja-vesti-roditeljam.jpg» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 21.08.2020
• Время чтения: 1 mins read

Врачи, рассказывая о своих маленьких пациентах, могут подтвердить, что одним из первых симптомов заболеваний, с которыми сталкиваются родители, обращающиеся за помощью, является лихорадка.

Лихорадкой называется значительное повышение температуры тела выше нормы, которую нужно снимать только при необходимости. Родители и специалисты должны четко знать, когда нужно снижать температуру тела и выбирать наиболее оптимальные меры, минимально влияющие на организм.

Какая температура тела у детей считается нормальной

Согласно общепринятой оценке, нормальной температурой тела ребенка считается температура:

• в подмышечной впадине ниже 37,2 ° C;
• измеренная в прямой кишке 38 ° C;
• во рту 37,4 ° C.

Также следует учитывать, что температура тела ребенка может колебаться в пределах 0,8–1° C в течение дня.

Повышенная температура — хорошо это или плохо? Когда нужно снижать температуру?

Лихорадка обычно — частый спутник инфекционных заболеваний у детей и важная причина обращения к врачу. Однако необходимо помнить, что жар не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом основного заболевания, другими словами, это реакция организма на возникновение инфекции.

При повышенной температуре тела вирусы и бактерии гибнут от тепла, параллельно в организме вырабатываются антитела и интерферон, которые помогают организму бороться с инфекцией. Однако высокая температура тела доставляет много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту: она нарушает нормальное функционирование сердца, сосудов, нервной системы, органов пищеварения и дыхания.

Пока ребенок с лихорадкой чувствует себя достаточно хорошо, ее не следует снижать, ведь именно так организм борется с инфекцией. К сожалению, организм каждого ребенка индивидуально реагирует на повышение температуры. Один больной ребенок плохо себя чувствует и его очень лихорадит, другой охотно играет, общается, не теряет аппетита, третий становится апатичным и раздражительным, отказывается от еды.

Особое внимание следует обратить на наличие лихорадки у ребенка:

• с хроническими заболеваниями сердца — пороки сердца, аритмии и т. д.;
• легких — астма, хронический бронхит и др.;
• центральной нервной системы — эпилепсия, энцефалопатия и др.

Предотвращение повышения температуры тела выше 38,9 ° C также рекомендуется для детей, у которых были фебрильные судороги , хотя прямой зависимости между степенью изменения температуры и риском судорог нет.

Фебрильные судороги при повышенной температуре

Фебрильные судороги при повышенной температуре

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg» alt=»Фебрильные судороги при повышенной температуре» width=»900″ height=»539″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/febrilnye-sudorogi-pri-povyshennoj-temperature-768×460.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Фебрильные судороги при повышенной температуре

Как снизить температуру тела у ребенка с лихорадкой без лекарств?

Когда дело доходит до лихорадки у младенцев и детей, единственный надежный способ снизить температуру — это лекарства. Все другие жаропонижающие средства, например, охлаждение, можно использовать в качестве вспомогательного средства.

Вот несколько способов снизить температуру тела у ребенка и облегчить его состояние:

• Охлаждение подразумевает растирание водой чуть более прохладной, чем температура тела больного. Ни в коем случае не рекомендуется использование спирта или водки.
• Для снижения температуры физическими средствами рекомендуется прикладывать смоченные холодной водой компрессы в области крупных кровеносных сосудов — пах, подмышки, боковые стороны шеи.
• Нет необходимости накрывать малыша теплым одеялом, достаточно укрыть его тонким пледом.
• Пациенту с лихорадкой рекомендуется находиться в более прохладном помещении с температурой около 18 ° C.
• Очень важно, чтобы больной малыш употреблял достаточно жидкости , потому что ее недостаток в организме может поддерживать лихорадку. Больному ребенку нужно время от времени предлагать его любимые прохладительные напитки.
• Физическая активность ребенка также должна быть ограничена, так как движение и активная мышечная работа увеличивают выработку тепла в организме.

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke-900×600.jpg» alt=»Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/upotreblenie-dostatochnogo-kolichestva-zhidkosti-pri-lihoradke-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Употребление достаточного количества жидкости при лихорадке

Какие лекарства давать детям при температуре

Если температура тела больного ребенка поднимается выше 39° C, ее необходимо немедленно и эффективно снизить. В настоящее время для лечения лихорадки у младенцев и детей рекомендуется использование парацетамола или ибупрофена.

Ибупрофен обладает тройным действием: подавляет жар, снимает боль и воспаление. Это очень актуально при лечении малыша с «традиционными» инфекционными заболеваниями, у которого помимо лихорадки появляются другие симптомы: покраснение горла, боли в ушах, мышцах или суставах.

Ибупрофен имеет быстрое начало действия: после приема внутрь, эффект наступает через 15-30 минут и длится 6-8 часов. Рекомендуемая доза ибупрофена составляет 7-10 мг / кг, что эффективно для снижения температуры.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg» alt=»Ибупрофен» width=»900″ height=»175″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ibuprofen-1-768×149.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Ибупрофен

И последнее, но не менее важное свойство: он довольно хорошо переносится младенцами и детьми младшего возраста. Поэтому это лекарство считается одним из препаратов первой линии от лихорадки, боли и воспалений у детей от 6 месяцев или с массой тела не менее 5 килограммов.

Как давать ибупрофен при температуре

Правильная дозировка ибупрофена — залог максимального жаропонижающего эффекта и безопасности. Слишком низкая доза может не дать ожидаемого эффекта, а прием слишком большого количества препарата просто нерационален: вероятность побочных эффектов возрастет, а желаемый эффект останется прежним.

Большинству младенцев лекарство дают в пределах чайной ложки — половину, полную или полторы. Поскольку чайные ложки в каждом доме могут быть разными, нужно выбирать препарат с мерной ложко й. Однако наиболее точный (и самый простой) способ определить дозу препарата – с помощью специального дозатора, который вставляется в горлышко флакона.

Препарат с мерной ложкой

Препарат с мерной ложкой

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg» alt=»Препарат с мерной ложкой» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/preparat-s-mernoj-lozhkoj-768×432.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Препарат с мерной ложкой

В России продается много препаратов, содержащих ибупрофен. Как их принимать расскажет врач, выписывающий это лекарство, или подскажет фармацевт. Разобраться с этим вопросом довольно просто. Гораздо сложнее если родители оказались с малышом за границей, без знания языка и без страховки, покрывающей расходы на врача.

В этом случае в любой аптеке можно озвучить действующее вещество ибупрофен — вас поймут. Но выбирать нужно препарат обязательно с дозатором, так как в каждой стране свои допустимые нормы. И не всегда они ниже наших.

В ближайших европейских странах можно, например, попросить суспензию Ибустар. Она близка к нашим препаратам ибупрофена. Кроме этого в упаковке лекарства находится специальный мерный шприц. Суспензия Ибустар дозируется в зависимости от возраста и веса ребенка: рекомендуется разовая доза 7-10 мг / кг.

Например, годовалому ребенку весом десять килограммов следует дать 100 мг ибупрофена, что составляет 5 мл суспензии ибустара. Шприц в упаковке градуирован с шагом 0,5 мл, а 0,5 мл суспензии содержит 10 мг ибупрофена.

Между этими однократными дозами следует выдерживать интервал в шесть часов, и нельзя превышать максимальную суточную дозу 30 мг / кг. Также нельзя использовать ибупрофен более 3 дней.

Когда обратиться к врачу?

В любом случае повышения температуры у ребенка лучше посоветоваться с врачом. Не откладывайте запись к педиатру в следующих ситуациях:

• у ребенка рвота, диарея , он отказывается пить;
• лечение жаропонижающими средствами не снижает температуру и не улучшает состояние;
• температура выше 39-40° C;
• если симптомы ухудшаются или необходимо принимать препарат более 3 дней;
• состояние ребенка не улучшается в течение 2 дней после обращения за лечением.

Диарея при температуре

Диарея при температуре

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature-900×600.jpg» alt=»Диарея при температуре» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diareja-pri-temperature-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»У малыша поднялась температура: как себя вести родителям»> Диарея при температуре

Немедленно обратитесь в клинику, если у вашего ребенка судороги или кожная сыпь. Также не откладывайте визит к врачу, если поднялась температура у ребенка в возрасте до трех месяцев, а если ребенку от трех до шести месяцев, температура достигает 39° C. Также температура опасна, если у ребенка сопутствующее заболевание сердца или легких.

Источник