Как чувствует себя человек при повышенном ттг

Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/ostanovka-serdca.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/ostanovka-serdca-900×600.jpg» title=»Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 30.11.2019
• Время чтения: 1 mins read

Высокие уровни щитовидного гормона связаны с повышенным риском тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Особенно опасно такая ситуация в пожилом возрасте, когда у большинства больных имеются патологии сердца и сосудов.

Какие существуют щитовидные гормоны

ТТГ тиреотропный гормон. Это вещество для регуляции щитовидной железы выделяет отдел мозга – гипофиз. При понижении концентрации ТТГ железа вырабатывает больше гормонов, а увеличении — меньше.

Т3 и Т4 – гормоны, которые вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они могут быть связанными, представляющими «гормональный запас» и свободными, воздействующими на органы и ткани. При проведении анализов определяют общий показатель, представляющий собой сумму концентраций связанных и несвязанных гормонов.

Т3 и Т4 – гормоны

Т3 и Т4 – гормоны

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony.jpg» alt=»Т3 и Т4 – гормоны» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца»> Т3 и Т4 – гормоны

Норма концентрации щитовидных гормонов

ТТГ (тиреотропный)	62-141	мк МЕ/мл
Т3 (трийодтиронин)
Общий – старше 20 лет	1,2 – 3,1	нмоль/л
Свободный	0,4 – 50	пмоль/л
Т4 (тироксин)
Общий	1,07-2,18	нмоль/л
Свободный	0,3 – 100	пмоль/л

К чему приводит повышенный уровень щитовидных гормонов

Повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) вызывает:

• выпадение волос, деформацию ногтей;
• повышенное потоотделение, непереносимость жары;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• бессонницу;
• эмоциональное, возбуждение, неуравновешенность, тревожность;
• тремор рук

Но сильнее всего повышение уровня гормонов щитовидной железы влияет на сердце и сосуды. У больных наблюдаются боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, сердцебиения. Пульс ускоряется до 90 и более уд/мин. Сердечно-сосудистая система работает на повышенных оборотах, что приводит к преждевременному износу мышц сердца и развитию сердечной недостаточности.

Чтобы выяснить, могут ли высокие уровни тироксина вызвать внезапную остановку сердца, ученые Университета Роттердама наблюдали в течение 9 лет за пациентами старше 45 лет, у которых был повышен уровень гормонов щитовидки. Из 10 318 больных в течение 9 лет от внезапной сердечной смерти умер 261 пациент.

Исследование показало связь гипертиреоза и повышенного риска внезапной сердечной смерти. Оказалось, что риск повышался на 23% при увеличении показателя на каждые 1 нг/дл. По значительном увеличении гормональных показателей шанс внезапной остановки сердца возрастал в 3-4 раза.

Пожилым людям нужно особенно внимательно следить за уровнем гормонов щитовидки

С годами функция щитовидной железы снижается, поэтому у пожилых людей часто развивается ее недостаточность – гипотиреоз. У больных наблюдаются:

• замедление пульса;
• набор веса;
• плохая переносимость холода;
• пониженный аппетит;
• запоры;
• повышенный холестерин;
• слабость, сонливость, усталость, подавленное настроение, склонность к депрессии;
• сухость, желтушность, отечность кожи;
• медленная речь и заторможенное мышление;
• головные боли;
• ухудшение слуха.

Нарушение слуха

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha.jpg» alt=»Нарушение слуха» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца»> Нарушение слуха

Поэтому возрастным больным нужна обязательная корректировка дозы принимаемых гормональных препаратов.

Проведённые исследования, в которых участвовали 105 пожилых людей старше 80 лет, показали, что коррекция уровня гормонов щитовидки не всегда улучшает общее состояние из-за возрастных изменений. Поэтому у части пациентов можно заменить гормональные препараты, влияющие на функцию щитовидки, негормональными средствами, улучшающими общее состояние

Назначение препаратов щитовидной железы в пожилом возрасте должно основываться не только на данных анализов, но и на оценке общего состояния пациента. Таким больным нужно намного чаще обращаться к эндокринологу и корректировать дозу таблеток. Иначе велик шанс навредить своему организму, вызвав проблемы с сердцем и сосудами.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник

ТТГ щитовидной железы

ТТГ, тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. ТТГ стимулирует выработку гормонов щитовидки. Именно эти вещества отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, а также за работу сердечно-сосудистой, половой систем, влияют на психоэмоциональное состояние человека и действие ЖКТ. Эндокринологи, как правило, проверяют уровень ТТГ вместе с гормонами щитовидки.

Анализ на уровень ТТГ

Контроль уровня тиреотропного гормона в крови обязателен для пациентов, страдающих от любых, даже незначительных патологий щитовидной железы. По мнению американских эндокринологов, анализ на ТТГ также ежегодно необходимо сдавать женщинам старше 50 лет.

За два дня до проведения анализа пациенту следует исключить курение и физические нагрузки. Кровь на ТТГ берут утром, натощак. Если эндокринолог хочет отследить изменение уровня гормона, анализ проводится в одно и то же время суток.

Норма ТТГ

Определить нормальный для пациента уровень ТТГ под силу только лечащему эндокринологу. Нормативные показатели гормона отличаются в зависимости от пола, возраста пациента и даже времени суток. Например, утром наблюдается наибольшая концентрация гормона в крови, а у многих беременных женщин фиксируется низкий ТТГ.

Высокий ТТГ

Повышенный ТТГ может быть признаком таких заболеваний, как:

• гипотиреоз
• воспаления щитовидной железы;
• первичная надпочечниковая недостаточность.

Однако повышенный уровень ТТГ не всегда является сигналом о заболевании. Показатель увеличивается вследствие физической нагрузки, ввиду приема ряда медицинских препаратов, например, нейролептиков, йодидов, бета-адреноблокаторов, преднизолона и других медицинских препаратов. ТТГ выше нормы нередко фиксируется после гемодиализа, удаления желчного пузыря. У беременных также очень часто наблюдается повышенный уровень ТТГ.

Высокий ТТГ: симптомы

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) проявляется в таких симптомах, как:

• утолщение шеи;
• слабость;
• отечность, бледность кожи;
• раздражительность, нарушение сна;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• запоры;
• понижение температуры тела;
• невнимательность, заторможенность, замедленное мышление, апатия, депрессия.

Низкий ТТГ

Пониженный уровень ТТГ указывает на такие заболевания, как:

• болезнь Пламера;
• стресс;
• острое воспаление щитовидной железы;
• токсический зоб.

Низкий ТТГ нередко связан с передозировкой гормональных препаратов. Снижение уровня гормона также может спровоцировать голодание или сильный стресс.

Низкий ТТГ: симптомы

Основными симптомами низкого уровня тиреотропного гормона являются:

• повышение температуры;
• тахикардия, учащенное сердцебиение;
• повышенное давление;
• головные боли;
• повышенный аппетит;
• расстройства желудка;
• эмоциональная неуравновешенность.

ТТГ при беременности

При беременности норма ТТГ составляет около 0,2¬-3,5 мЕд/л. Эндокринологи рекомендуют регулярно сдавать анализы у эндокринолога в течение всего срока беременности, обычно ТТГ понижен в первом триместре.

При многоплодной беременности низкий показатель ТТГ наблюдается у 100% женщин, при одноплодной — у 20-30% подавляется выработка гормона.

Норму ТТГ для женщины при беременности определяет лечащий врач. При необходимости пациентке назначают дополнительные обследования:

• тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидки (ТАБ);
• эхографическое обследование.

При высоком ТТГ женщине назначают терапию L-тироксином (L-T4).

Антитела к рецепторам ТТГ

Как мы уже говорили, именно рецепторы ТТГ регулируют синтез гормонов в щитовидной железе. При нарушении работы иммунной системы, вырабатываются антитела к рецепторам тиреотропного гормона.

Выделяют три типа антител:

• Блокаторы рецепторов ТТГ — снижают уровень гормонов ТЗ и Т4;
• Связующие с рецептором — эти сильные антитела провоцируют долгосрочное повышение уровня гормонов Т3 и Т4;

ТТГ: лечение

Если вы подозреваете у себя низкий или высокий уровень ТТГ, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Определить, повышен или понижен у больного ТТГ может только опытный врач на основании анализов и осмотра.

Высокий ТТГ: лечение

Если в результате анализов было обнаружено, что тиреотропный гормон выше нормы и варьирует в диапазоне от 7,1 до 75 мкМЕ/мл, возможно, больной страдает от гипотиреоза. Врач назначает синтетический гормон щитовидной железы — тиротоксин.

Низкий ТТГ: лечение

Пониженный уровень тиреотропного гормона (до 0,01 мкМЕ/мл) требует комплексного обследования сердечно-сосудистой системы. Эндокринолог также проверяет уровни Т3 и Т4, чтобы исключить болезнь Грейвса и узловой зоб.

Куда обратиться?

При лечении эндокринной системы ключевым фактором успеха является выбор специалиста. Если вы подозреваете, что уровень ТТГ гормона отклоняется от нормы, не уверены в диагнозе, поставленном вашим врачом, хотите обследовать щитовидную железу, вас ждет Виктор Алексеевич Макарьин.

Виктор Алексеевич специализируется на операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах, надпочечниках, является кандидатом медицинских наук и членом европейской ассоциации эндокринных хирургов. Виктор Алексеевич работает в одном из старейших многопрофильных стационаров Северной столицы, Университетская клиника.

Вы можете получить очную консультацию врача или связаться с Виктором Алексеевичем по скайпу. Звоните и записывайтесь на прием: +7 812 4083234

Источник

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о гормонах щитовидной железы

Болезни щитовидной железы часто связаны с гормональным сбоем. Давайте выясним, зачем нужны гормоны щитовидный железы и какие проблемы могут возникнуть, если их количество занижено
или завышено

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА
К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Заболевания щитовидной железы достаточно сложные, их симптомы непостоянны и очень индивидуальны. Это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут выглядеть по-разному, иногда длительное время у пациента нет никаких жалоб.

В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа, зачем и какие гормоны она вырабатывает. Это поможет человеку вовремя обнаружить проблему, сдать анализы и задать правильные вопросы врачу. Также эти данные могут дать подсказку в отношении некоторых загадочных симптомов, которые человек может испытывать в повседневной жизни.

Ключевые тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, эндокринным органом, который расположен в нижней, передней части шеи. Гормоны щитовидной железы попадают в кровь и разносятся по всем тканям организма. Они помогают нам использовать энергию из поступающей пищи, сохранять и производить тепло, стимулировать работу мозга, сердца, мышц и других органов.

Производство тиреоидных гормонов контролируется другим эндокринным органом – гипофизом, который находится в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь тиреотропный гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), чтобы стимулировать работу периферии. Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от объема периферических тиреоидных гормонов в организме. Если гипофиз считывает пониженный уровень тиреоидных гормонов, то он производит их больше. Как только их уровень в кровотоке поднимается выше нормы, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует синтез гормонов щитовидки.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

Анализы на гормоны могут показать уровень общих (связанных с белком) и свободных гормонов.

– Наиболее приоритетным значимым гормоном является тиреотропный гормон (ТТГ), – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Он синтезируется в головном мозге и стимулирует работу щитовидной железы, а также синтез гормона тироксина. Чаще всего врачи смотрят количество именно ТТГ, потому что это наиболее показательный гормон – он отражает недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы.

Большая часть гормонов в крови связывается с белками – они помогает доставлять их в органы и ткани. И лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани, напрямую оказывая биологические эффекты.

– Вторым по приоритетности является Т4 свободный гормон, не связанный с белком-переносчиком, – продолжает доктор Павлова. – Когда мы хотим определить гормональное состояние, расстройство эндокринной системы и щитовидной железы, мы смотрим ТТГ и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 еще в норме, значит, заболевание начинает развиваться, но оно еще без выраженных клинических проявлений.

Т4 – это основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (его в среднем около 95%). Чтобы проявлять свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови.

– При заболеваниях врачи оценивают несколько факторов, – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например, врач ультразвуковой диагностики написал в заключении по УЗИ, что у пациента есть диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита, врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе. Если есть подозрение на диффузно-токсический зоб, будут назначены анализы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Эти тесты помогут поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Анализ на ТТГ

Лучший способ изначально проверить активность щитовидной железы – измерить уровень ТТГ. Изменение ТТГ могут служить своего рода системой раннего мониторинга. Он часто меняется заранее, еще до момента, когда фактический уровень тиреоидных гормонов достигает низких либо слишком высоких показателей.

Высокий ТТГ – показатель того, что щитовидка не выделяет достаточно Т3 совместно с Т4, что возможно при первичном гипотиреозе. Если же ТТГ пониженный, это может говорить о том, что щитовидка слишком активна, производит избыток гормонов, что типично для гипертиреоза.

Иногда низкий ТТГ становится результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно гормона для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз).

Анализы на Т4

Исследование на общий Т4 измеряет в плазме крови связанный и свободный тироксин (Т4). Свободный Т4 не связан с белковыми молекулами, он может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них. Важно знать – на общий уровень Т4 влияют лекарства и различные патологические состояния. Эстроген, пероральные противозачаточные таблетки, период беременности, заболевания печени либо вирусная инфекция (например, гепатит С) – одни из частых причин увеличения белков, связывающих гормоны щитовидки, приводящие к высокому общему уровню T4. Тестостерон, андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и приводящие к снижению общего T4.

Иногда, например у беременных, может быть нормальная функция щитовидки, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Анализы крови, измеряющие индекс свободного Т4, могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах.

Анализы на Т3

Анализ на Т3 определяет уровень трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 показывает связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Анализы на Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени его тяжести.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3:Т4 изменяются и могут предоставить диагностическую информацию. Значительное увеличение Т3 относительно Т4 характерно для болезни Грейвса. Такие лекарства, как стероиды и амиодарон, а также тяжелые заболевания, могут снизить количество гормона, которое организм преобразует из Т4 в Т3 (активную форму), что ведет к понижению доли Т3.

Уровни Т3 при гипотиреозе понижаются позже всех, и поэтому обычно не используются в диагностике проблем пациентов.

Функции гормонов щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальное значение показателей определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального (среднего) диапазона значений.

• Нормальные значения ТТГ – от 0,5 до 5,0 мМЕ / л.
• Нормальные значения свободного T4 – от 0,7 до 1,9 нг / дл.
• Нормальный уровень общего Т4 – от 5,0 до 12,0 мкг / дл.
• Нормальный уровень общего Т3 – 80 — 220 нг / дл.

Какие заболевания связаны с гормонами щитовидной железы

Тиреотоксикоз. Это состояние часто возникает в результате чрезмерной активности щитовидной железы или гипертиреоза и связно в повышенным количеством Т3 в кровотоке.

Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос.

Гипертиреоз. Это состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышен. Он возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Гипертиреоз также может проявиться после приема добавок с Т3.

Гипотиреоз. Он возникает, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами. Гипотиреоз также может возникать при дисфункции гипофиза, например, при опухолях гипофиза или воспалении. Гипотиреоз, как правило, передается в семье и чаще встречается у взрослых, а также у женщин.

Симптомы могут включать усталость, психическую депрессию, чувство холода, увеличение веса, сухость кожи, запоры и нарушения менструального цикла.

Где сдать анализ на гормоны щитовидной железы

Анализы на уровень гормонов щитовидной железы выполняют как муниципальные лаборатории, так и частные центры. Анализы могут быть как бесплатными, в раках полиса ОМС, так и платными или по полису ДМС.

Назначить исследование на гормоны щитовидной железы может врач любой специальности. Специалист определит показания к консультации эндокринолога, либо самостоятельно назначит обследования, а при выявлении любых отклонений направит к врачу-эндокринологу.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы пациентов о гормонах щитовидной железы мы попросили ответить врача-эндокринолога Елену Жучкову.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Исследование гормонов щитовидной железы показано при:

• отеках или утолщении в области шеи;
• нерегулярном, ускоренном сердечном ритме, или замедлении пульса;
• высоком уровне холестерина;
• остеопорозе, особенно в молодом возрасте;
• облысении, появлении сухости кожных покровов, ломкости ногтей, выпадении и ломкости волос;
• изменении температуры тела – стабильном снижении или повышении;
• проблемах с наступлением беременности или вынашиванием ребенка, нарушениях менструального цикла;
• нарушениях сна – отсутствии сна или постоянной сонливости;
• хронической усталости, стойкого состояния общей слабости;
• возросшем аппетите;
• патологиях щитовидной железы у кровных родственников;
• у детей – при задержке умственного, полового или физического развития.

Стоит отметить, что показанием для исследования гормонов щитовидной железы служат также изменения поведения человека: появление заторможенности, малоподвижности или, напротив, суетливости, вспыльчивости, а также прогрессирующее снижение памяти, снижение фона настроения, апатия.

Сегодня анализы гормонов щитовидной железы входит в обязательное обследование кардиолога, гинеколога, дерматолога и некоторых других.

Как правило, при первичном исследовании сдается кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО. Показания для более расширенного обследования определяет специалист.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы?

К тестированию щитовидной железы на гормоны особенной подготовки не требуется. Их уровень достаточно стабилен и не зависит от приема пищи. Просьба сдать гормоны натощак связана с тем, что после употребления жирной пищи затрудняется исследование из-за «помутнения» плазмы крови. Однако это никак не влияет на его результат.

Кровь на гормоны щитовидной железы можно сдавать утром, днем и вечером, поскольку их уровень в течение суток практически не колеблется. Женщины могут проходить обследование в любой день менструального цикла.

Если Вы принимаете препарат тироксин – не отменяйте его заблаговременно. Просто откажитесь от таблетки непосредственно перед сдачей анализа и не забудьте принять препарат после сдачи крови! Предупредите врача, если вы принимаете какие-либо препараты (например, глюкокортикостероиды, добутамин, которые могут влиять на результат) и это поможет верно интерпретировать результат.

Могут ли быть неверные результаты? Что влияет на результат исследования?

На результат исследования могут повлиять заболевания, не связанные со щитовидной железой, такие как: онкологические заболевания, заболевания надпочечников, тяжелые психические заболевания, нефротический синдром (болезни почек), хронические болезни печени и некоторые другие. Также на результат гормонального исследования щитовидной железы может повлиять потеря массы тела, тяжелая стрессовая ситуация, чрезмерные физические нагрузки, употребление значительного количества алкоголя накануне.

Есть ли противопоказания к исследованию на гормоны щитовидной железы?

Противопоказания – физические перегрузки и употребление алкоголя накануне. Они могут повлиять на результаты. Поэтому от них нужно воздержаться за 24 часа до сдачи анализов.

Источник