- Резко упал сахар в крови: симптомы, что делать и в чем опасность
- Причины, почему упал
- Какие продукты повышают сахар в крови?
- Симптомы
- Симптомы резкого снижения сахара
- Диагностика и лечение гипогликемии (Александров)
- Гипогликемия – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров
- Что такое гипогликемия?
- Признаки гипогликемии
- Причины гипогликемии
- Возможные осложнения при гипогликемии
- Первая помощь при гипогликемической коме
- Рекомендации по профилактике гипогликемии
- Преимущества диагностики и лечения гипогликемии в Медицинском центре «Парацельс»
Резко упал сахар в крови: симптомы, что делать и в чем опасность
Причины, почему упал
Почему падает уровень сахара в крови, можно установить, выявив причину патологии. Как правило, низкая глюкоза является вторичным следствием других заболеваний. Основная причина – выработка инсулина в завышенном количестве. К факторам, провоцирующим низкий уровень сахара, относятся:
- заболевания печени и желудочно-кишечного тракта;
- длительный отказ от пищи или голодание;
- соблюдение низкоуглеводной диеты;
- отравление алкоголем;
- поздний гестоз у беременных;
- непосильная физическая нагрузка;
- нарушение в работе эндокринных желез;
- почечные патологии;
- инфекционные процессы острого течения.
Причины, почему падает сахар при имеющемся диабете могут заключаться в превышении допустимой дозы инсулина или гипогликемических препаратов. Низкий сахар в крови может привести к развитию коматозного состояния, выбраться из которого крайне сложно.
Некоторые причины низкой глюкозы носят относительный характер, то есть, перейдя к нормальному типу питания или исключив силовые нагрузки, уровень глюкозы восстанавливается самостоятельно. Нередко снижение связывают со стрессовыми ситуациями, в таком случае исключение нервного напряжения позволяет восстановлению синтеза углеводов.
От чего бы не падал уровень сахара, комплексное обследование необходимо в любом случае.
Какие продукты повышают сахар в крови?
Суточная норма сахара для человека составляет 38 гр для мужчин и 25 гр для женщин. Избыточное их употребление приводит к нагрузке на поджелудочную железу и избыточному депонированию.
Особо значение при купировании гипогликемического синдрома приобретает гликемический индекс, рассчитанный для продуктов. Он отражает скорость, с которой простые углеводы перевариваются организмом человека и приводят к увеличению концентрации глюкозы в крови.
Таблица продуктов, повышающих сахар в крови с учётом гликемического индекса.
Наименование продукта | Величина гликемического индекса |
Хлеб из пшеничной муки | 100 |
Булка | 97 |
Блины | 96 |
Мёд | 85 |
Варёный картофель | 84 |
Тыква | 78 |
Арбуз | 77 |
Дыня | 76 |
Сырая морковь | 72 |
Ананас | 71 |
Пельмени | 70 |
Джем | 67 |
Изюм | 66 |
Макароны с сыром | 65 |
Майонез покупной | 58 |
Каша гречневая | 62 |
Кетчуп | 57 |
Спагетти | 57 |
Персики (консервированные) | 56 |
Печенье | 55 |
Свежевыжатый сок яблок | 53 |
Грейпфрут | 47 |
Кокос | 46 |
Свежевыжатый сок апельсина | 45 |
Засушенные фиги | 39 |
Макароны в состоянии аль данте | 36 |
Свежевыжатый сок моркови | 35 |
Курага | |
Чернослив | |
Дикий рис | |
Яблоко | |
Слива | |
Айва | |
Натуральный йогурт, 0 % жирности | |
Фасоль | |
нектарин | |
Гранат | |
Персик |
Для купирования недостатка сахара лёгкой степени подойдут продукты с низким уровнем гипогликемического индекса, например, жирные блюда, рагу из овощей или мяса, а также свежеиспечённые хлебобулочные изделия.
Следует подчеркнуть, что растительные продукты с высоким содержанием клетчатки не оказывают быстрого и эффективного влияния при патологическом состоянии гипогликемии, поэтому их употребление не целесообразно.
Симптомы
Глюкоза – это источник энергии для организма, в том числе для головного мозга. Нейроны усваивают сахар без помощи инсулина, а гипогликемия приводит к их голоданию. Это негативно сказывается на самочувствии и вызывает ряд негативных проявлений. Снижение сахара в крови может спровоцировать развитие осложнений или летальный исход, поэтому необходимо знать основные симптомы гипогликемии и оказать человеку своевременную помощь. Если низкий уровень глюкозы наблюдается долгое время, возможно развитие гипогликемической комы.
Гипогликемия проходит три фазы развития. Они отличаются клинической картиной, способами оказания первой помощи и лечением.
Основной симптом первой фазы – чувство голода. Зачастую люди оставляют этот признак без внимания, что лишь усугубляет ситуацию. Если организм длительный период лишен глюкозы из пищи, появляются новые симптомы: повышенное потоотделение, слабость в ногах и во всех мышцах, бледность кожных покровов и головная боль. Все признаки ярко выражены и доставляют больному серьезные неудобства – пропустить или оставить их без внимания невозможно. Чтобы восстановить нормальный уровень глюкозы, требуется съесть небольшой кусочек сахара или высокоуглеводный продукт с высоким гликемическим индексом (подойдут фрукты, сладости, соки).
Первый признак снижения сахара в крови – чувство голода, затем возникают повышенное потоотделение, слабость в теле, бледность и головная боль.
На второй фазе самочувствие больного значительно ухудшается. Наблюдаются следующие симптомы:
- нарушения речи, становясь невнятной и путанной;
- онемение языка и двоение в глазах, возможна потеря сознания;
- судороги, повышенная раздражительность и мышечная слабость;
- в некоторых случаях возможны приступы тошноты и рвоты.
Третья фаза характеризуется потерей сознания и впадением человека в кому. Такое состояние крайне опасно, и его последствия зависят от скорости оказания первой помощи.
Симптомы резкого снижения сахара
Чтобы избежать опасных осложнений гипогликемии, важно знать, какими симптомами сопровождается резкое падение сахара.
Специалисты течение патологии разделяют на:
- Легкое, при котором показатели сахара опускаются ниже 3,5 ммоль/л.
- Среднее, при понижении показателей до 3 и ниже единиц.
- Тяжелое, характеризующееся падением сахара ниже 1,9 ммоль/л.
При легком течении гипогликемии пострадавший испытывает:
- непреодолимую вялость;
- усиленную потливость;
- легкое головокружение;
- голод;
- ощущение, предшествующее рвоте;
- рвотные позывы;
- беспокойство;
- депрессивное состояние;
- сердцебиение;
- онемение конечностей;
- ухудшение зрения;
- покалывание в губах.
В таких ситуациях здоровому человеку достаточно съесть или выпить что-нибудь сладкое. При диабете пациенту с подобными симптомами необходимо срочно измерить сахар в крови. Если наблюдается среднее течение гипогликемии, то проявляются такие признаки:
- нервозность;
- раздражительность;
- ухудшенная концентрация внимания;
- судороги по телу;
- нарушение сознания;
- невнятность речи;
- изменение походки;
- общее недомогание;
- сильная слабость;
- неконтролируемые эмоции.
В таком состоянии прием сахаропонижающих препаратов немедленно прекращают и ведут тщательное наблюдение за показателями глюкозы.
При тяжелой гипогликемии у пострадавшего наблюдаются:
- судорожные приступы;
- впадение в гипогликемическую кому;
- инсульт;
- падение температуры тела — низкая температура при СД.
Если подобное явление сохраняется продолжительное время, то последствия могут быть самыми плачевными, вплоть до летального исхода. Мозговые клетки и сердечно-сосудистая система поражаются, работа внутренних органов нарушается. Но иногда признаки резкого падения сахара остаются незаметными. Это происходит при одновременном приеме бета-блокаторов.
Причиной низкого сахара после еды у диабетиков при 1 и 2 типе может послужить прием медпрепаратов, работающих на понижение сахара. Когда же СД длится более 15 лет, то признаки гипогликемии становятся не такими ярко выраженными. Здесь важно ежедневно измерять показатели и наблюдаться у эндокринолога, чтобы своевременно откорректировать дозировку инсулина.
Если у ребенка упал сахар, то он хуже отреагирует на патологию, а первые симптомы недомогания проявятся, если показатели упадут до 3,3 ммоль/л. У взрослых проблема остро ощущается при падении глюкозы до 3,7 ммоль/л.
Надо знать: норма сахара в крови по возрастам и почему происходят отклонения в ту или другую сторону
Источник
Диагностика и лечение гипогликемии (Александров)
Гипогликемия – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике «Парацельс», Александров
ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).
Гипогликемия ー это не болезнь, а состояние организма, которое может быть вызвано различными причинами: сахарный диабет, заболевания печени, нарушение обмена веществ, некоторые опухоли. Этот синдром проявляется расстройствами деятельности многих органов, включая центральную нервную систему. При гипогликемии наблюдается нарушение сознания вплоть до гипогликемической комы, что угрожает жизни человека. Лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки при появлении симптомов гипогликемии.
Что такое гипогликемия?
Гипогликемия ー клинико-лабораторный синдром, который развивается при снижении концентрации глюкозы в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л. Когда сахар падает ниже 1,6 ー человек впадает в кому.
Глюкоза ー важный компонент энергетического обмена. Ее концентрация в крови всегда должна сохраняться в рамках нормы. Иначе ー все клетки организма перестанут работать. Наиболее чувствителен к дефициту глюкозы головной мозг.
Признаки гипогликемии
Недостаток глюкозы проявляется характерными симптомами со стороны ЦНС и других внутренних органов. Такое состояние чаще всего встречается у с сахарным диабетом, поэтому для них и их близких важно знать симптомы гипогликемии и уметь ее распознать.
При снижении плазменной концентрации глюкозы организм испытывает острый дефицит энергии, это проявляется такими симптомами, как сильный голод, мышечная слабость. Голодающий организм активирует симпато-адреналовую систему, выбрасывает в кровь гормоны стресса. И-за этого в первые минуты гипогликемии наблюдается повышенная возбужденность, ускоренное сердцебиение, раздражительность, страх, дрожание рук, бледность, расширение зрачков.
Это состояние быстро сменяется такими симптомами:
- общая слабость, недомогание;
- неспособность к концентрации внимания;
- головокружение, головная боль;
- двоение в глазах;
- нарушение речи;
- неадекватное поведение;
- судорожные припадки;
- сонливость, заторможенность;
- потеря сознания.
Причины гипогликемии
Гипогликемия является частым спутником диабетиков. Не только сахарный диабет, но и другие причины могут вызвать низкий уровень сахара в крови. Среди них выделяют физиологические (возможные у здоровых людей) и патологические (связанные с болезнью).
Физиологические причины гипогликемии:
- длительное голодание;
- обезвоживание;
- сильный эмоциональный стресс;
- непомерные физические нагрузки у неподготовленных людей (особенно натощак).
Патологические причины гипогликемии:
- сахарный диабет (при передозировке инъекционного инсулина или сахароснижающих препаратов, пропуске приема пищи, физических упражнениях) ー резервы запасенной глюкозы у диабетиков очень малы, поскольку их печень не чувствительна к воздействию инсулина, поэтому при голодании организму негде взять нужные ему углеводы;
- цирроз печени, печеночная недостаточность ー этот орган синтезирует из глюкозы гликоген ー “запасенный сахар”, который в случае необходимости расщепляется обратно и пополняет недостаток в крови;
- заболевания желудочно-кишечного тракта ー глюкоза не усваивается из пищи;
- отравление алкоголем ー этиловый спирт угнетает процессы синтеза глюкозы;
- почечная недостаточность ー потеря сахара с мочой;
- сепсис;
- врожденные дефициты ферментов углеводного обмена (галактоземия, фруктоземия, гликогенозы).
Поскольку уровень глюкозы регулируется гормонами, то отдельно стоит сказать, о нарушении баланса между инсулином и контринсулярными гормонами. Инсулин понижает уровень сахара в крови, стимулирует его поглощение клетками печени, мышц и жировой ткани.
Если бы не было контринсулярных гормонов (противников инсулина), то человек впадал бы в гипогликемическую кому каждый день. Но этого не происходит. благодаря действию глюкагона, адреналина, кортизола, гормона роста, ー все они обладают гипергликемическим эффектом (повышают сахар). Исходя из этого, можно выделить такие эндокринные причины гипогликемии:
- избыток инсулина бывает при инсулиноме ー доброкачественной опухоли из клеток поджелудочной железы, некоторых видах злокачественных опухолей, болезни Хирата ー наличии антител к инсулиновым рецепторам;
- недостаток кортизола (гипокортицизм) ー нарушение развития коры надпочечников или ее разрушение (болезнь Аддисона);
- дефицит гормона роста ー гипофизарный нанизм.
Возможные осложнения при гипогликемии
Если при наличии симптомов гипогликемии, которые описаны выше, не будет оказана необходимая помощь, развивается вторая стадия гипогликемии. Она характеризуется появлением слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинаций, парестезий ー ложных ощущений (ползания мурашек по коже, фантомных болей и др.).
Далее у больного пропадает зрение, развиваются судороги, он теряет сознание и впадает в кому.
Отличить гипогликемическую кому от других можно по таким признакам:
- падение артериального давления, слабый пульс;
- поверхностное дыхание;
- кожа бледная, холодная, влажная и липкая;
- тонус глазных яблок снижен;
- от человека не пахнет ацетоном (как при кетоацидотической коме у диабетиков).
Первая помощь при гипогликемической коме
Если у человека наблюдаются признаки гипогликемии слабой степени (без нарушения сознания, судорог и галлюцинаций), достаточно восполнить дефицит глюкозы простыми углеводами:
- леденец;
- столовая ложка меда или сахара;
- чай с сахаром или сладкий сок;
- кусочек молочного шоколада;
- глюкоза в таблетках (диабетики со склонностью к гипогликемии, как правило, носят их с собой).
Даем пострадавшему что-то из предложенного и ждем. Если через 15-20 минут улучшения нет, вызываем скорую помощь.
Если человек уже без сознания, дать ему съесть или выпить сладкого не получится, вызывайте скорую помощь.
Рекомендации по профилактике гипогликемии
Людям с сахарным диабетом следует ответственно относится к режиму питания и введения инсулина: не пропускать приемы пищи, рассчитывать дозу инсулина, измерять глюкозу при помощи глюкометра до и после приема пищи.
Рекомендуется всегда иметь с собой леденцы, кусочки сахара-рафинада или таблетки с глюкозой для устранения первых проявлений гипогликемии.
Если эпизоды гипогликемии, не связанные с диабетом, появляются часто, следует обратиться за консультацией к эндокринологу или терапевту.
Преимущества диагностики и лечения гипогликемии в Медицинском центре «Парацельс»
Впервые заподозрив признаки гипогликемии, стоит обратиться к терапевту. Выявить гипогликемический синдром не сложно, а для того чтобы разобраться в причинах может понадобиться глубокое диагностическое обследование. Врач подробно опишет все жалобы пациента, тщательно и всесторонне осмотрит и направит на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:
- определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;
- глюкозотолерантный тест;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- комплексный биохимический анализ крови с определением общего белка и альбумина
- биохимический анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче;
- исследование гормонального статуса: уровень инсулина;
- лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы;
- лабораторная оценка функции щитовидной железы;
- лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза;
- исследование кала (копрограмма) для оценки эффективности пищеварения;
- генетическое исследование в случае подозрения на врожденный гиперинсулинизм и другие наследственные заболевания;
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ поджелудочной железы;
- УЗИ печени.
После исследований доктор сможет поставить диагноз или предположить причину гипогликемии. При необходимости терапевт направит на консультацию к врачам узкой специализации: эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу.
В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов. Команда врачей с большим опытом работы разберётся в причинах гипогликемии, установит диагноз и назначит эффективное лечение.
Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”
Источник