- Синдром токсического шока от тампонов риск получения СТШ?
- Симптомы СТШ
- Когда обращаться к врачу
- Как уменьшить риск развития СТШ
- Дискомфорт во влагалище во время беременности
- Содержание статьи
- Постараемся разобраться, чем могут быть вызваны такие ощущения?
- Раздражение во влагалище при беременности, видео
- Симптомы
- Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток репродуктивного возраста
- Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток в пери- и постменопаузе
- Синдром вагинальной релаксации
- Причины
- Симптомы
- Лечение
- О консервативной терапии
- Профилактика
Синдром токсического шока от тампонов риск получения СТШ?
Дата последнего обновления: 20.10.2020 г.
Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.
О возможности развития синдрома токсического шока (СТШ) от тампонов впервые сообщили американские врачи в 1978 году. С 1980 года в Соединенных штатах патологию выделили как отдельное заболевание. А через три года эта проблема стала настолько острой, что ее вынесли на обсуждение участникам международной конференции 1 .
Хотя это тяжелое состояние развивается только у 14 из 100 тысяч женщин 1 , мы решили рассказать о нем подробней, чтобы ты могла избежать этой серьезной проблемы.
Почему от тампонов развивается токсический шок
Причина синдрома токсического шока – золотистые стафилококки (Staphylococcus Aureus), обитающие во влагалище 10% здоровых женщин. Но СТШ вызывают только те стафилококки, которые способны выделять токсин.
Чтобы нейтрализовать стафилококковый яд, иммунная система синтезирует антитела. Если иммунитет не справляется, бактериальные яды попадают в кровь и вызывают интоксикацию 1 .
У 98% женщин с положительным тестом на влагалищный стафилококк есть антитела против его токсинов. У остальных выделяется мало антител либо они отсутствуют, поэтому возникает риск развития СТШ.
При отсутствии иммунной защиты причиной СТШ могут быть не только гигиенические средства. Толчком к развитию шока иногда становятся аборты, роды и гинекологические операции. Во всех этих случаях появляется рана или «очаг» погибших клеток, в котором могут поселиться и размножаться стафилококки.
Симптомы СТШ
Ранние признаки СТШ могут появиться в течение 48 часов после введения или удаления тампонов 1 . Чаще всего токсический шок развивается, если женщина использует тампон с большой впитывающей способностью и не заменяет его новым вовремя. 2
Заболевание развивается остро. К типичным признакам синдрома относятся:
- лихорадка до 39 0 С;
- падение артериального давления;
- высыпания на теле 1 .
Сыпь располагается различных частях тела: на лице, туловище и конечностях. Вначале она напоминает легкий солнечный ожог. Через 3-7 дней кожа начинает шелушиться 2 , а на ладонях и стопах — сходить лоскутами, как кожура 1 .
Также в острый период СТШ могут беспокоить:
- повышенная болезненность кожи;
- “ломота” и боли в мышцах и суставах;
- слабость;
- сонливость;
- заторможенность;
- спутанности сознания;
- тошнота и рвота 1 .
Иногда наблюдается покраснение кожи вокруг входа влагалища и гнойные выделения из половых путей. Но чаще симптомы инфекции половых путей отсутствуют, потому что стафилококки не вызывают местного воспаления 1 .
Когда обращаться к врачу
Конечно, все перечисленные симптомы СТШ редко возникают одновременно. Бывает и так, что первые признаки шока появляются только через 20 дней после менструации 1 . Поэтому всегда следи за своим самочувствием и обязательно вызови врача на дом, если появится лихорадка, ломота в теле, слабость, головокружение или сыпь на коже. Даже если причиной недомогания окажется обычная ОРВИ, лучше подстраховаться.
Обязательно скажи доктору, что во время месячных используешь тампоны. Это поможет диагностировать СТШ. При своевременном обращении за медицинской помощью и грамотном лечении можно избежать осложнений 1 .
Как уменьшить риск развития СТШ
В 97% случаев СТШ поддается лечению, однако заболевание может развиваться повторно 1 . Поэтому, если у тебя был токсический шок, не используй тампоны – выбирай гигиенические прокладки.
Чтобы уменьшить риск развития СТШ от тампонов соблюдай следующие правила:
Источник
Дискомфорт во влагалище во время беременности
Последнее обновление: 12.12.2019
Содержание статьи
Беременность – очень важный и, подчас, особенно трудный период в жизни женщины. Зачастую будущая мама, ожидающая ребенка, испытывает целый ряд неприятных ощущений в разных частях тела, в том числе – дискомфорт может возникать в интимной области (особенно в первые недели беременности). Это обусловлено серьезными гормональными изменениями, которые происходят в организме будущей мамы.
Важно понять: какой бы ни была причина этих ощущений, есть вероятность, что она может навредить здоровью будущего малыша, поэтому необходимо разрешить проблему как можно скорее.
Дискомфорт во влагалище в период беременности
Постараемся разобраться, чем могут быть вызваны такие ощущения?
- Инфекционные заболевания. Организм беременной женщины особенно восприимчив к инфекциям. Например, частым явлением для этого периода является развитие такого заболевания как молочница (вагинальный кандидоз). Его можно опознать по ощущению тревожного зуда во влагалище и появлению нездоровых белых выделений. Молочница — самое распространенное, но не единственное инфекционное заболевание, с которым может столкнуться женщина.
- Во время беременности происходит снижение местного и общего иммунитета, что нередко приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
- Организм беременной женщины активно готовится к будущим родам, поэтому слизистая влагалища интенсивно увлажняется, усиливается кровообращение. Этот процесс сопровождается покраснением и отёчностью стенок влагалища, иногда – даже небольшой болью.
- Половые органы в период беременности становятся особенно чувствительными. Поэтому некачественное или неудобное белье из синтетических материалов, неподходящие средства для интимной гигиены становятся факторами развития аллергических реакций.
ГИНОКОМФОРТ® моющие гели для интимной гигиены подходят для ежедневного применения в период беременности и после родов. В линейке представлено 6 гелей, каждый из которых, кроме бережного очищения половых органов, решает какую-то дополнительную задачу (например, успокаивает кожу и слизистую оболочку).
Средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют соответствующие сертификаты и документы.
Если вы почувствовали дискомфорт во влагалище, не откладывайте визит к гинекологу. Только врач сможет установить точную причину возникшей проблемы, и только он поможет Вам и Вашему будущему малышу оставаться здоровыми.
Возрастная статистика для рождения ребенка
ГИНОКОМФОРТ® интимный гель увлажняющий рекомендован для устранения дискомфорта (зуда, жжения, раздражения), который беспокоит будущую маму и который связан с изменением гормонального фона. Гель содержит натуральные компоненты: экстракт мальвы, экстракт ромашки, бисаболол, пантенол. Данное средство прошло клинические исследования, проведенные сотрудниками кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ. Испытания доказали высокую эффективность геля, его хорошие увлажняющие способности, отсутствие аллергических реакций. Как и все средства ГИНОКОМФОРТ®, гель был создан специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеет соответствующие документы.
Раздражение во влагалище при беременности, видео
Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер
Биоценоз влагалища и коррекция его нарушений у беременных. Трачук Т. Ю. // Мать и дитя в Кузбассе. – 2001. – № 1 (2), январь. – С. 17.
Биоценоз влагалища с точки зрения количественной полимеразной цепной реакции: что есть норма? Ворошилина Е. С. // Акушерство и гинекология. – № 1/2011. – C. 58.
Пробиотики: терапия и профилактика заболеваний. Укрепление здоровья. Калмыкова А. И. // НПФ «Био-Веста»; СибНИП-ТИП СО РасХН. – Новосибирск, 2001. – С. 13.
Источник
Симптомы
Симптомы (проявления) опущения или выпадения матки и стенок влагалища разнообразны и во многом зависят от степени выраженности процесса и возраста женщины.
В самом начале заболевания пациентки могут не предъявлять никаких жалоб. И только во время осмотра гинеколог может отметить опущение стенок, увеличение размеров входа во влагалище, изменения состояния слизистой.
Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток репродуктивного возраста
Чаще всего первым симптомом опущения матки и стенок влагалища становится появления дискомфорта при половой жизни, изменение ощущений за счет увеличения емкости влагалища. Также одним из основных симптомов опущения матки и стенок влагалища в молодом возрасте становятся постоянные патологические выделения из половых путей, рецидивирующий кандидоз. При этом консервативное лечение помогает лишь на короткое время. Это связано с тем, что более широкое вульварное кольцо, из-за расхождения мышц тазового дна, становится входными воротами для любой инфекции. В результате нарушается микрофлора влагалища, создавая благоприятную среду для условно-патогенной флоры.
При более выраженной степени процесса женщины жалуются на то, что их как бы распирает или как будто у них во влагалище присутствует инородное тело. Кто-то описывает свои ощущения так: «постоянно кажется будто сидишь на мячике». Может возникать тянущая боль или чувство тяжести во влагалище и в поясничной области, в крестце.
Пациентки репродуктивного возраста достаточно часто предъявляют жалобы на диспареунию (болезненный половой акт), а иногда и кровянистые выделения из половых путей после коитуса. Нарушение анатомии тазового дна и влагалища могут приводить к аноргазмии, что может существенно влиять на взаимоотношения в семье.
Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если пациентка много времени проводит на ногах!
Симптомы опущения матки и стенок влагалища у пациенток в пери- и постменопаузе
У пациенток старшего возраста чаще всего на первое место выходят симптомы нарушения мочеиспускания и дефекации.
При ректоцеле (выбухание стенки прямой кишки в просвет влагалища) прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор. Также ректоцеле может проявляться болезненными спазмами мышц промежности.
Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле (выбухание стенки мочевого пузыря в просвет влагалища) является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей. Очень частый симптом опущения матки – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести. Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.
Из-за нарушения микрофлоры влагалища пациенток с выраженным опущением может беспокоить постоянный зуд и сухость, появление кровянистых выделений при половом акте. Выраженные симптомы опущения матки и влагалища сложно не заметить пациентке. Но достаточно часто женщины адаптируются к дискомфорту и относятся к нему не слишком критично.
При полном выпадении матки значительно нарушается качество жизни женщин. Положения сидя, стоя и движения причиняют пациенткам сильные страдания. Из-за постоянного трения органов о белье их преследуют раздражение и болезненные ощущения в промежности. Женщинам с полным выпадением матки приходится самостоятельно вводить во влагалище поддерживающие тампоны или пессарии, которые помогают лишь на короткий промежуток времени.
Очень частым симптом опущения матки и стенок влагалища у пожилых женщин является появление контактных (декубитальных) язв. Из-за неправильной анатомии органов изменяется кровообращение и иннервации стенок влагалища. Постоянное давление и трение приводит к нарушению целостности слизистой. К сожалению, такие пациентки чаще всего не ощущают никаких болей, поэтому язвы становятся достаточно глубокими, присоединяется вторичная инфекция и возникает воспаление. Одним из грозных осложнений полного выпадения матки является острая задержка мочи, связанная с перегибом мочеиспускательного канала.
Известно, что симптомы опущения матки и влагалища достаточно часто различно оцениваются пациенткой и врачом при осмотре. Согласно данным проведенных исследований, достаточно часто (около 10% случаев), женщина, имея жалобы на состояние промежности, не получала подтверждение диагноза у врача. Примерно в 10% случаев имеет место и обратная ситуация: пациентка не согласна с мнением врача относительно наличия у нее опущения тазовых органов.
Объективная оценка и диагностика с использованием осмотра, анкетирования, функциональных методов исследования позволяют полноценно оценить выраженность как симптомов опущения матки и влагалища, так и степень анатомических нарушений. Это позволяет определить дальнейшую тактику лечения.
При наличии особенностей строения соединительной ткани (дисплазии), с возрастом (при снижении количества эстрогенов), при грубых нарушениях анатомии, с течением времени, к сожалению, симптомы опущения матки и влагалища могут нарастать, доставляя все большее беспокойство женщине.
Ранняя послеродовая реабилитация, своевременное применение консервативных и оперативных методов лечения позволяет избежать выпадения матки и осложнений данного патологического состояния.
Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно если больная много времени проводит на ногах!
При ректоцеле прямая кишка нередко не полностью опорожняется, что можно ошибочно принять за запор.
Самым распространенным симптомом цистоуретроцеле является учащенное или затрудненное мочеиспускание, резкие и сильные позывы (императивные), недержание мочи при напряжении и инфекция мочевых путей. Очень частый симптом – стрессовое недержание мочи, то есть непроизвольное мочеиспускание во время кашля, чихания, подъема тяжести. Ректоцеле проявляется неполным опорожнением кишечника, болезненными спазмами мышц промежности.
Также могут наблюдаться выпячивания, неприятные ощущения во влагалище, кровоточивость, диспареуния (болезненные ощущения при половом акте) или невозможность полового акта.
- Консультация д.м.н., профессором акушером-гинекологом
- Определение тактики ведения и объема оперативного вмешательства
- Оперативное лечение (влагалищные операции, сакропексия)
- Рекомендации по профилактике
Источник
Синдром вагинальной релаксации
Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).
Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.
Причины
Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:
- Роды . Тяжело протекающие вагинальные роды (например, при крупном плоде) часто сопровождаются разрывами тканей промежности и мышц влагалища, что может спровоцировать появление вагинальной слабости.
- Гормональная недостаточность . При хроническом дефиците половых гормонов (в частности, эстрогенов), развивается атония гладкой мускулатуры влагалища.
- Высокое внутрибрюшное давление . Постоянная нагрузка, вызванная внутрибрюшным давлением, приводит к дистрофии мышц тазового дна. Спровоцировать рост давления внутри брюшной полости может регулярное поднятие тяжестей, многоплодная или многоводная беременность, ожирение, хронические запоры, а также сильный кашель.
- Коллагенозы . Врождённые или приобретённые заболевания, вызывающие функционально-морфологические изменения соединительных тканей.
- Травмы . Риск СВР повышается при травмах, повлекших за собой нарушения микроциркуляции или иннервации в тканях влагалища.
Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.
Симптомы
- Звуки из влагалища . Через неплотно сомкнутую половую щель во влагалище начинает попадать воздух — во время половой близости или вообще при любой двигательной активности. Обратный выброс этого воздуха и становится причиной резких неприятных звуков, сильно напоминающих звук выхода кишечных газов из заднего прохода.
- Отсутствие оргазма . Из-за увеличения объёма влагалища привычная стимуляция его нервных окончаний оказывается недостаточной, вследствие чего женщины не могут достигнуть вагинального оргазма.
- Сексуальный дискомфорт . Многие женщины начинают испытывать неприятные ощущения или даже боль во время секса.
- Нарушение выделительных функций . Пациентки жалуются на недержание мочи или кала, каплеобразное разбрызгивание мочи (отсутствие цельной струи), а также, изредка, на запоры.
Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.
Лечение
Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:
- Абляционный лифтинг . Стенки влагалища подвергаются обработке лазерным лучом, под воздействием которого наступает сокращение растянутых тканей.
- Нитевой лифтинг . В ткани влагалища по ходу мышц промежности имплантируют специальные нити, которые путём механического стягивания сужают просвет половых путей. Через некоторое время (1-1,5 года) эти ткани рассасываются, а вместо них формируются собственные фиброзные волокна.
- Контурная пластика филлерами . В зоне, требующей коррекции, делают инъекции препаратом-наполнителем (как правило, гиалуроновой кислотой), который восстанавливает анатомические контуры интимной области.
В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.
О консервативной терапии
Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:
- Электромиостимуляция . Мышцы промежности стимулируют электрическим током, что со временем приводит к их устойчивому сокращению.
- Гимнастика . Регулярная тренировка влагалищных мышц при помощи специальной системы упражнений (например, гимнастики Кегеля) позволяет восстановить их тонус.
- Гормональная терапия . Показана при недостатке эстрогенов, участвующих в выработке коллагена, ответственного за состояние стенок влагалища
Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.
Источник