Как бороться с посталкогольной депрессией

Алкогольная депрессия: как распознать и выйти из замкнутого круга

Многие полагают, что алкоголь способен спасти их от депрессивных состояний, но это является серьезной ошибкой. Почему после принятия большой дозы алкоголя обостряется чувство ненужности? Существует убеждение, что вино, коньяк, водка помогают снизить эмоциональность и душевную боль. Предлагаем разобраться, почему алкогольная депрессия проявляется в тяжелой степени и влечет большое количество неприятностей во все сферы жизни.

Алкогольная депрессия: почему развивается

Тревожность и подавленность ‒ неизменные спутники алкогольной зависимости. Большое содержание алкоголя в крови снижает уровень серотонина. Это ведет к общему ухудшению здоровья и депрессивному состоянию. При употреблении этанола повышается выработка норадреналина, а резкое уменьшение этого гормона агрессии влечет ощущение подавленности, упадок сил, слабость, апатию.

Усваивание и распад алкоголя в организме протекают намного активнее, чем вывод токсических веществ, представляющих опасность. Ацетальдегид (продукт окисления этанола) в большом количестве концентрируется в коре головного мозга. Это ведет к недостаточному питанию нейронов, из-за чего клетки коры головного мозга отмирают.

Различные напитки, содержащие алкоголь, являются мощными возбудителями психических расстройств. Кратковременно доставляя блаженство, впоследствии они приводят к усилению симптомов подавленности. Доказано, что прием этанола напрямую влияет на депрессивные состояния. Депрессия усиливает тягу к алкоголю, а чрезмерное его употребление приводит к тревожному, подавленному или маниакальному состоянию.

Алкогольная депрессия и ее разновидности

Существует два типа алкогольной депрессии:

1. Временное расстройство, которое вызвано приемом больших доз алкоголя. Как следствие – интоксикация организма;
2. Тяжелое состояние апатических состояний после запоя.

Временное расстройство длится недолго и быстро проходит: часто начинается после употребления большой дозы спирта и обнаруживается в паре с похмельным синдромом. Вместе с ужасным самочувствием человек ощущает вину, подавленность и раскаивается за содеянное. Протекающие процессы распада этанола способствуют понижению сахара в крови, чем обеспечивют утомляемость, слабость мышц, снижение концентрации внимания и угнетенное настроение. Очень часто к этим факторам присовокупляется чрезмерная тревожность и раздражение. Недостаток магния провоцирует нервозность, частое сердцебиение и озноб.

В большинстве вариантов этот вид депрессии проходит через короткий временной промежуток, не требуя обращения к медикам.

Расстройство после запоя – более сложный случай: проходит с осложнениями и требует вмешательства медиков. Алкогольная депрессия, лечение которой необходимо, в этом случае начинается после долговременного принятия алкоголя. В первые несколько суток (2‒5) после окончания приема спиртного она сопровождается абстинентным синдромом.

Физически депрессия обременяется соматическими расстройствами: дрожанием конечностей, судорогами, гиперактивностью, иными факторами абстинентного синдрома. При этом человек чувствует психологический кризис (отсутствуют положительные эмоции). Он теряет способность получать наслаждение, отсутствует цель и смысл жизни. Страдающий алкогольной депрессией видит мир мрачным, его угнетает чувство ненужности и бесполезности.

У многих аффективное расстройство проходит тяжело, с плохими последствиями.

Последствия тяжелой формы депрессии после запоя

Основными отрицательными последствиями депрессивного состояния после запоя являются:

• деградация личности;
• возникновение попыток суицида и приведение их в действие;
• вероятность возникновения несчастных случаев и возможность травм из-за невнимательности;
• возможность совершения социально недопустимых поступков;
• переход состояния в хроническую стадию зависимости от алкоголя;
• добавление психоза.

Алкогольная депрессия: причины возникновения

Почему возникает депрессии на фоне алкоголизма? Первым моментом есть изменения в деятельности головного мозга и ЦНС вследствие отравления отходами распада этилового спирта. Стимулирование спиртными напитками серотонинергической системы мозга приводит к нарушению производительности и передвижению важных нейромедиаторов, оказывающих влияние на эмоциональное состояние человека.

Специалисты указывают, что причины появления этого состояния таковы:

• сбои в работе ЦНС;
• нарушается обмен веществ;
• нарушение функционирования всего организма;
• кратковременные расстройства под влиянием токсических веществ на организм.

Стоит отметить, что тяжелая форма депрессивного расстройства развивается не всегда из-за длительного запоя. Даже постоянный прием алкогольных напитков в малых дозах постепенно расстраивает нервную систему, разлаживает ее функциональность, формируя психические патологии. Человек становится раздраженным и агрессивным, круг замыкается: вначале он недоволен жизнью, потом возрастает раздражительность и агрессия. После следует повторное употребление спиртных напитков, и снова наступает полное посталкогольное разочарование в окружающем мире.

Не откладывайте помощь! Звоните!

Алкогольная депрессия: симптомы и признаки

Алкогольная депрессия, симптомы и лечение которой длятся от пары суток до нескольких лет, характеризуется различными психическими и физическими симптомами. Среди основных отмечают:

• существенно уменьшается стремление к социализации;
• изменение поведения;
• резкая смена настроения: от состояния угнетения, тоски и до ощущений маниакальной эйфории;
• существенная замедленность психических реакций;
• чрезмерная двигательная активность, чередующаяся с заторможенностью;
• снижение когнитивных функций;
• нарушение сна;
• дисфункции в деятельности системы пищеварения и печени;
• суицидальное поведение;
• ощущение собственной ненужности;
• потерю реальности и деперсонализацию;
• сильную тревожность без причины;
• ощущение безысходности и безнадежности;
• изменения режима приема пищи: полное отсутствие или увеличение аппетита;
• потерю сексуального влечения;
• нежелание делать повседневные дела;
• вспышки необоснованной агрессии.

Характерно наличие следующих физиологических симптомов алкогольной депрессии:

• покраснение кожи на лице и груди;

• головные боли, не поддающиеся лечению анальгетиками;
• перепады артериального давления с преобладанием повышенного;
• отечность конечностей;
• одутловатость лица;
• возникновение ощущения дискомфорта в правом подреберье;
• расстройство функций желудочно-кишечного тракта: метеоризм, поносы или запоры.

При возникновении физиологических проявлений состояние тяжело контролировать: требуется профессиональная медицинская поддержка.

Алкогольная депрессия: лечение, выбор правильной схемы

Сложностью выбора способа лечения является то, что многие больные не хотят понимать, что угнетение настроения не является главной причиной алкоголизма. Наоборот, долгое употребление токсинов и жесткий отказ от алкоголя – факторы, которые запускают процесс развития состояния депрессии. Тут нужно начинать с лечения алкогольной зависимости. Для этого лучше обратиться за помощью в специальное учреждение – центр для реабилитации, использующий схемы и авторские методики по восстановлению организма физически и морально.

Современная медицина знает, как избавиться от алкогольной депрессии, и разрабатывает индивидуальные схемы лечения, которые могут включать:

• назначение медицинских препаратов;
• занятия с психологом или психиатром;
• процедуры для восстановления организма.

Как справиться с алкогольной депрессией: фармакологическое лечение

Главная цель применения медикаментов – полная детоксикация организма, чтобы максимально вывести все продукты распада алкоголя. Как справиться с алкогольной депрессией? Для снятия тревоги и возбудимости, которые испытывает пациент в этот период, в условиях стационарного лечения прописывают кратким курсом успокоительные. Для одоления меланхолии и подавленности показаны антидепрессанты, которые в минимальные сроки снижают симптоматику болезни, в конце курса убирают все проявления депрессии целиком.

Параллельно назначается терапия, чтобы снизить желание употреблять алкоголь. Все препараты подбираются индивидуально.

Обязательны к назначению медикаменты, ликвидирующие нарушения функций организма и способствующие восстановлению балансов. Внутримышечно выписываются инъекции витаминов группы В и С. Рекомендован прием фосфолипидов, нормализующих работу печени.

Как выйти из алкогольной депрессии: сеансы физиотерапии и психотерапии

Физиотерапевтическое лечение обязательно входит в комплекс реабилитации и используется на всех этапах. Как выйти из алкогольной депрессии? Эффективными мероприятиями являются:

• контрастный душ;
• тепловые процедуры;
• ванны;
• искусственный сон;
• индуктометрия;
• иглорефлексотерапия.

Сеансы с психотерапевтом (групповые или индивидуальные) помогают выявить причину алкоголизма, убрать ее и изыскать новые пути получения жизненных удовольствий. В ходе такой терапии пациент понимает, что искать истину в алкоголе – ложный путь, а возникновение нездорового состояния необходимо устранять способами, которые не приносят негативного влияния.

Комплексное восстановление помогает увидеть, как мир прекрасен, интересен и увлекателен, и не имеет смысла тратить время на депрессию, самобичевание.

Источник

Алкогольная депрессия

Распространенность депрессивных расстройств у больных алкоголизмом варьируется от 20 до 70 %. При этом психическое расстройство чаще диагностируется у лиц женского пола. Неустойчивый эмоциональный фон имеет соматогенное происхождение, поскольку связан с алкогольной интоксикацией. Депрессивные расстройства в рамках синдрома алкогольной зависимости – самая частая причина совершения суицида. Комплексные терапевтические программы с психокоррекционным подходом помогают стабилизировать эмоциональный фон и добиться стойкой ремиссии.

Общие сведения

Депрессия относится к аффективным расстройствам, при которых на первый план, выходит, характерный признак – снижение эмоционального фона. Психическое расстройство протекает в разных формах. Иногда эмоциональный дисбаланс имеет кратковременный характер. В этом случае его считают временно возникшей реакцией.

Первичная депрессия достаточно часто является триггером алкогольной зависимости. Аффективное расстройство, возникшее на фоне длительной алкоголизации, считается вторичным. Частота возникновения истинной алкогольной депрессии, по данным различных исследований, существенно различается. Но причина всегда одна – расстройство настроения возникает на фоне длительной алкогольной интоксикации.

При алкогольной зависимости депрессия как целостный синдром встречается редко. Чаще присутствует депрессивная симптоматика, которая является компонентом патологического влечения к алкоголю.

Тяжесть депрессии и ее длительность зависят от индивидуальных особенностей. Депрессию у больных алкоголизмом рассматривают в зависимости от состояния, в котором она возникла. Поэтому обычно аффективное расстройство рассматривается в структуре абстинентного синдрома, в постинтоксикационном состоянии или во время ремиссии. Для каждого этапа депрессивного состояния характерны свои особенности. Гипотимия часто сочетается с другими патологическими симптомами (расстройство сна, притупление чувства голода, патологическая тяга к алкоголю).

• Депрессии в большей степени, чем хронические соматические патологии нарушают полноценность и качество жизни пациента.

Разновидности алкогольной депрессии

Депрессивные и тревожные расстройства – являются частыми причинами суицидов у пациентов со сформированной зависимостью от алкоголя. Коморбидность заболевания значительно повышает риск совершения суицида (до 70 – 76 %).

Токсичное воздействие алкоголя и его метаболитов на ЦНС, несомненно, является триггером при депрессивном расстройстве. Но депрессия не всегда развивается на фоне алкоголизма. У некоторых пациентов с синдромом алкогольной зависимости ангедония первична. То есть первичный спектр предшествует развитию алкоголизма, который усугубляет уже имеющиеся симптомы.

Таким образом, алкогольная депрессия бывает:

• Первичная (10 % случаев) – на фоне расстройства происходит формирование зависимости и усиление патологической симптоматики;
• Вторичная (60 % случаев) – депрессивное расстройство формируется в результате хронического алкоголизма.

Алкогольной депрессии в международной классификации болезней не присвоен код. В наркологии психическое расстройство условно разделяют по степени тяжести:

• Легкая;
• Средняя;
• Тяжелая.

• Для пациентов с истинной алкогольной депрессией алкоголь является средством для снятия эмоционального дискомфорта. Во время ремиссии пациенты могут воздерживаться от употребления, поскольку отсутствует патологическое влечение. Но в период обострения депрессии случаются длительные запои.

Хроническая алкогольная интоксикация является следствием вторичной депрессии. Частота случаев возникновения составляет 60 %. При эпизодическом злоупотреблении шансы развития психического расстройства увеличиваются. Но в данных случаях депрессии рассматривают как часть синдрома алкоголизма – синдромально независимые. Отмечается типовая неоднородность первичного аффекта. По степени выраженности данное расстройство классифицируют как субдепрессию.

Гипотимия всегда рассматривается в рамках личностной эмоциональной реакции. Гипотимные состояния возникают у лиц, которым всегда свойственна реакция на психотравмирующие обстоятельства.

Депрессия, протекающая в легкой степени, при алкоголизме объясняется образом жизни человека. Зависимые с затрудненной семейной и трудовой адаптацией чаще склонны к глубоким депрессиям.

• Тяжесть течения психического расстройства зависит не только от «стажа» алкоголизации. Депрессии совместно с прогрессирующими дегенеративными процессами в ЦНС на фоне хронической интоксикации протекают крайне тяжело.

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Депрессивное расстройство у больных алкоголизмом рассматривают в зависимости от состояния, в котором оно возникло:

• В структуре абстинентного синдрома;
• В постинтоксикационном состоянии;
• Во время ремиссии.

Психические нарушения в структуре абстинентного синдрома выделяются отдельно, поскольку более глубоко изучены.

В зависимости от структуры депрессии появляются особенности в симптоматике алкоголизма. Структура расстройства оказывает влияние на синдромологию алкоголизма.

Психопатологическая структура депрессии

Тяга к алкоголю и длительность запоев умеренная. Толерантность снижена.

Толерантность высокая, длительные запойные формы пьянства. Генерализованная форма тяги к алкоголю.

Толерантность к алкоголю снижена, влечение слабовыраженное. В постинтаксикационном периоде отмечается усиление тревожно – тоскливых переживаний, которые повышают риск суицида.

Длительный период алкоголизации провоцирует развитие абстиненции и постинтоксикационные состояния. Поэтому тяжесть течения эндогенного психического расстройства любой психопатологической структуры значительно возрастает. Фазы депрессии затягиваются, возникают трудности при проведении фармакотерапии. Поскольку формируется устойчивая резистентность.

Депрессия в сочетании с алкоголизмом часто приводит к срывам во время ремиссии. Рецидив комбинированного заболевания снижает шанс на благоприятный исход при реабилитации зависимости.

Причины

На основе исследований было установлено, что женщины молодого и среднего возраста чаще склонны к депрессии, чем мужчины в том же возрастном диапазоне. Это связано с выработкой эстрогенов, которые воздействуют на нейротрансмиттерные системы в ЦНС, вызывая психопатологическую симптоматику. Но главным триггером при развитии истинной алкогольной депрессии все же является длительная интоксикация продуктами распада этанола.

Этанол является депрессантом. Он оказывает угнетающее действие на нервную систему. Психоактивное вещество вызывает сбой работы в серотонергической и дофаминергической системе. В результате нарушенного синтеза и транспортировки нейромедиаторов возникает подавленное настроение и утрачивается способность получать удовольствие от действий, выражать положительные эмоции.

Предикторы для развития первичной депрессии:

• Периодическая интоксикация этанолом;
• Генетический фактор (отягощенный семейный анамнез);
• Хронический или острый стресс;
• Чрезмерная эмоциональная или интеллектуальная нагрузка.

Депрессивные расстройства в клинике алкоголизма всесторонне изучены. Они рассматриваются в качестве этиологического фактора, либо входят в структуру заболевания алкоголизмом. Не исключено также возникновение расстройства на этапе ремиссии. Глубина депрессий у пациентов не доходит до развернутого клинического синдрома. Чаще характеризуется как не целостная или неустойчивая реакция психики.

• Депрессия и алкоголизм имеют общий механизм развития – патогенетический.

Симптомы и признаки

На начальном этапе формирования алкогольной зависимости после абстиненции патологическая симптоматика самостоятельно редуцируется. В симптоматике преобладают истерические проявления и склонность к психоэмоциональному истощению.

В случае прогрессирования алкоголизма нарушения эмоциональной сферы приобретают необратимый характер (включаются в личность). К формированию личностных расстройств при аддикции склонны пациенты с определенным психическим складом – интроверты дисгармоничного типа.

Патологическая симптоматика аффективного расстройства:

• Во время абстинентного синдрома (II и III стадия алкоголизма) – усиление тревоги, нарушение сна, моторное возбуждение, диспепсия. Часто перерастает в делирий;
• В постабстинентный период – раздражительность, ощущение эмоционального дискомфорта, стремление к одиночеству. Человек не ощущает чувство голода, в результате чего происходит резкая потеря веса. Отмечаются когнитивные расстройства, мыслительные и двигательные реакции заторможены. Интерес к чему — либо полностью отсутствует, пациент испытывает слабость и постоянную сонливость;
• Во время ремиссии – беспричинные изменения настроения, преобладает раздражительность и склонность к агрессии.

• Почти все депрессии на фоне аддикции протекают с самоуничижением. Человек склонен к самообвинению и не видит пути решения своей проблемы, возникают суицидальные мысли.

Клиническая картина во многом зависит от формы алкогольной депрессии:

• Меланхолическая (триада Яспера) – заторможенность, депрессивный ступор. Симптоматика выражена в первой половине дня, к вечеру отмечается регресс;
• Апатическая – происходящее вокруг не интересует (полная безучастность);
• Ажитированная – гипермоторное возбуждение, ипохондрические жалобы;
• Дисфорическая – беспричинный гнев, раздражительность;
• Деперсонализационная — ощущения внутренней пустоты, эмпатия к близким отсутствует;
• Ипохондрическая — навязчивое беспокойство о своем здоровье;
• Скрытая — на первый план выступает патологическая симптоматика соматических заболеваний (соматические «маски»);
• Депрессивное расстройство с бредом – психопатологический синдром. Навязчивые идеи, депрессивный бред.

• Тревожные расстройства с аффективной симптоматикой увеличивают риски совершения самоубийства. Суицидальные наклонности чаще отмечаются в средней стадии алкоголизма – вне психоза.

Пониженное настроение вызывает желание употребить алкоголь, даже при отсутствии его физических атрибутов. Отрицательные эмоции активизируют алкогольные когнитивные конструкторы у лиц с высоким психологическим дистрессом.

Последствия

Алкогольная депрессия считается тяжелым психическим расстройством. Без своевременной комплексной реабилитации прогноз для жизни неблагоприятный.

• Эпилептический психоз;
• Суицид;
• Алкогольная энцефалопатия;
• Ухудшение течения соматических заболеваний;
• Снижение либидо;
• Расстройство сна (бессонница, гиперсомния).
• Снижение либидо;
• Мигрень;
• Снижение иммунитета;
• Деградация.

• В тяжелых случаях алкогольная депрессия длится 12 месяцев. Психологические изменения нарастают, человек становится, полностью дезориентирован в своей личности.

Лечение и прогноз

Главная цель лечения пациентов с аддикцией осложненной аффективным расстройством – купирование запойных явлений и восстановление психофизического здоровья.

Основные блоки реабилитационной программы:

• Фармакотерапия – купирование абстинентного синдрома, лечение сопутствующих патологий;
• Детоксикация – полное очищение организма от токсинов;
• Психотерапевтическая подготовка к следующим этапам лечения;
• Противоалкогольная терапия – купирование патологической тяги, редукция депрессивных расстройств;
• Психотерапевтическая коррекция:
  • Индивидуальная психотерапия – позволяет изменить искаженное восприятие;
  • Групповая психотерапия – восстановление социальной роли, построение межличностных отношений;
  • Семейная психотерапия – урегулирование внутрисемейных конфликтов, проработка взаимоотношений.
• Физиотерапия – восстановление метаболизма, стимуляция регенерации мозговых клеток:
  • Рефлексотерапия;
  • Электросон;
  • Индуктотермия;
  • Теплолечение.
• Вторичная профилактика – удержание ремиссии, адаптация к новой жизни.

Для профилактики «срыва» пациентам с тревожно – депрессивными расстройствами назначают психотропные лекарственные препараты. Благоприятная динамика во время лечебной программы зависит от мотивации пациента. Но, как правило, пациенты с аффективными расстройствами не препятствуют вовлечению в реабилитационный процесс.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Единичные эпизоды аффективного расстройства быстро купируются. Если дегенеративный процесс в мозге не запущен, то трудоспособность полностью восстанавливается. Суицидальные мысли не возвращаются.

В последние годы изучается новый подход при лечении алкоголизма. Применение модуляторов опиоидной системы показывает высокую эффективность – отмечается снижение потребления алкоголя. Тактика адъювантной терапии рассматривается в качестве альтернативной терапии. Полное воздержание от алкоголя происходит за счет блокады опиоидных рецепторов, которые участвуют в «подкреплении» системы.

Можно ли справиться самостоятельно

Самостоятельно справиться с алкогольной депрессией очень сложно. В большинстве случаев отмечается рецидив. Поскольку требуется лечение алкогольной зависимости. Поэтому предусмотрены комплексные реабилитационные программы. При тяжелых формах депрессивных расстройств состояние отягощается развитием психоза, который требует медикаментозного купирования.

Заключение

• Алкогольная депрессия – это психическое расстройство.
• Главная причина аффективного расстройства – длительная интоксикация.
• Патологические симптомы зависят от формы аффективного расстройства и степени течения.
• При своевременном лечении расстройства прогноз благоприятный.
• Самостоятельно справиться с алкогольной депрессией достаточно сложно.

Наркотическая зависимость — опасное заболевание, которое практически невозможно побороть наедине с самим собой. Наши специалисты готовы прийти на помощь и справится с самыми запущенными стадиями болезни!

Источник