Как бороться с депрессией при раке

Как справиться с эмоциональным перенапряжением при онкологическом заболевании

Онкологическое заболевание не всегда фатально, но всегда вызывает эмоциональное перенапряжение больного и его окружения. Качество жизни людей в ситуации рака страдает от сверхсильного эмоционального напряжение в длительном периоде. Как правило, стабилизация эмоционального фона человека в период лечения заболевания облегчает взаимодействие с окружающими людьми, улучшает атмосферу в кругу семьи, позволяет легче преодолевать сложные периоды болезни.

Учитесь слышать сигналы собственного тела. В период болезни сверхсильное эмоциональное напряжение (дистресс) время от времени возникает и может носить активирующую функцию. Важно не игнорировать свое напряжение, не «застрять» в нем. «Предупредительные» сигналы о «перегрузке» может посылать Ваше тело. Если в восстановительный период или в период ремиссии Вы чувствуете напряжение в отдельных, незатронутых основным заболеванием областях тела, а врач не находит этому физических причин, Важно отрегулировать эмоциональное напряжение. Обратитесь к онкопсихологу.

Чередование сна и отдыха. Нарушения сна могут быть взаимосвязаны с дистерссом. Снотворные препараты в основном имеют ограничение срока приема и перестают помогать через 10-14 дней. Необходимо сделать перерыв. Вытесненные сильные чувства могут стать причиной нарушения сна. Обратитесь к реабилитологу и онкопсихологу.

Равновесие между работой и досугом. Найдите свой индивидуальный ритм, способствующий облегчению дистресса в ситуации болезни. Если равновесие между работой или уклонением от необходимой работы нарушено, обратитесь к онкопсихологу.

Постарайтесь вернуться к умеренной физической активности. Умеренная физическая активность может бороться с дистрессом: последовательное напряжение и расслабленние мышц положительно сказываются на нервном напряжении. Обратитесь к реабилитологу, специалисту ЛФК и онкопсихологу.

Позаботьтесь о себе. Дистресс часто выражается в беспокойстве, когда чувствуешь себя немного растерянным и трудно сконцентрироваться. Это временное явление. Примите такое состояние снижения концентрации внимания, как временную норму и позвольте себе занимать больше времени на сборы и приготовления к чему-либо. Не будьте к себе слишком строги.

Сокращайте зоны напряжения. Будьте снисходительны к болеющему человеку – к себе. Дистресс может нарушать навыки организации и планирования. Не бойтесь потерять их. Такие навыки можно восстановить или пересмотреть. Обратитесь к онкопсихологу.

Ложное расслабление. Избегайте полагаться на курение, алкоголь и другие «препараты», помогающие вам расслабиться. Это псевдорасслабление. Самообман. Таким образом вы полностью сдаетесь дистрессу и утрачиваете самоконтроль. Для восстановления здоровой части своей личности в условиях болезни обратитесь к онкопсихологу.

Проговаривайте свои проблемы. Это помогает снизить уровень дистресса. Если Вы осознаете, что перегружены эмоционально, а эмоциональная реакция ближнего окружения не оставляет Вам шанса обсудить свои тяжелые переживания, обратитесь к онкопсихологу. Это не признак поражения, это — признак того, что вы – взрослый человек.

Анализ проблемы. Хороший способ взять дистресс под контроль. Если есть такой навык и он не утрачен под воздействием самого дистресса. Рассмотреть возможные альтернативы и последствия принятия различных действий можно с помощью профессионала в области анализа действий в ситуации заболевания. Обратитесь к онкопсихологу.

Принять то, что не изменить. Еще один прекрасный совет. И прекрасный признак личностного роста. Если у Вас это пока не получается, обратитесь к онкопсихологу.

Компромисс. В ситуации дистресса жизнь может казаться лишенной полутонов. Было белое, а сейчас только черное. Если трудно найти компромисс или удерживаться в нем, обратитесь за помощью. Адаптироваться может помочь онкопсихолог.

Уединение и одиночество. Это разные состояния. В уединении мы отдыхаем. В одиночестве можем скучать. В ситуации болезни может меняться окружение, можно почувствовать себя одиноким. Также можно научиться покидать свое одиночество, оставляя время для отдыха в уединении. Учиться этому можно у онкопсихолога.

Опыт. Он может быть болезненным и горьким, при этом обогащающим жизнь. Качество жизни зависит не от отсутствия тяжелых событий нашей жизни, а от того, как мы адаптировались к такой тяжести. Процесс адаптации означает, что в любой ситуации я развиваюсь. Дезадаптация означает, что дистресс остановил рост моей личности. Такой опыт не идет мне на пользу. Дезадаптация обратима. Можно быть пациентом и жить полноценной эмоциональной жизнью настолько, насколько это возможно. Помочь в этом может онкопсихолог.

Онкопсихолог. Это подготовленный в области психологических аспектов онкологических заболеваний специалист. При этом, онкопсихолог человек со своими личностными характеристиками. Вы можете выбрать созвучного себе онкопсихолога среди специалистов нашего Центра онкологии имени Петрова.

Вагайцева Маргарита Валерьевна — к.п.н., онкопсихолог, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

Источник

Как не впасть в панику после постановки онкодиагноза

Слова врача «у вас рак» действуют на любого человека оглушающим образом. В состоянии шока он пребывает от нескольких минут до нескольких часов. В это время может показаться, что с ним все в порядке — он мужественно и достойно выносит тяготы судьбы. Когда же человек на пустом месте начинает плакать и жаловаться на слабость или вдруг принимается усердно мыть квартиру и искать себе новых врачей, не удивляйтесь. Это нормальная адаптивная физиологическая реакция в ответ на запредельное событие, каким считается онкодиагноз.

Отрицание, оцепенение, бесчувствие, дереализация — это нормальные реакции человека, оказавшегося в кризисной ситуации. Американский психолог, автор концепции психологической помощи умирающим больным Элизабет Кюблер-Росс в своей работе «О смерти и умирании» писала: человек, понесший утрату чего-то очень важного, проживает пять состояний горевания. Шок и отрицание — первая из них, является «здоровой попыткой справиться с болезненными и мучительными обстоятельствами, играет роль буфера, смягчающего неожиданное потрясение».

Как правило, стадия шока длится не более 9 дней. Заболевший может жаловаться на трудности с дыханием, на скованность, на напряженность или наоборот — на слабость. Он может демонстрировать потерю аппетита и интереса к происходящему вокруг, говорить об утрате опоры, описывая это фразами «будто земля ушла из-под ног». Периоды малоподвижности могут сменяться часами суетливой активности, бесчувствие может чередоваться с приступами сильного плача. Так пациент психологически сживается с тем, что произошло, собирается с мыслями и силами, которые ему необходимо для преодоления сложной жизненной ситуации.

Важно помнить, что задержка онкобольного на этом этапе, его затяжное отрицание случившегося, опасны. Потому что шоковое состояние может перерасти в депрессию, справиться с которой получиться только при помощи специалиста. Замечено, что такие больные часто оказываются от своевременной медицинской помощи, что приводит к непоправимым последствиям. Представляем вашему вниманию несколько простых и при этом очень действенных рекомендаций, которые помогли многим онкопациентам пережить данный этап с минимальными потерями.

Шаг 1. Обратитесь за поддержкой к родным или друзьям

Расскажите о том, что с вами происходит, людям, которым вы доверяете. Сообщите о своих переживаниях, попросите побыть с вами, сопроводить вас к врачу. Не бойтесь быть уязвимым, в вашей ситуации нормально плакать и печалиться. Каждый человек, столкнувшись с таким диагнозом на какое-то время становится растерянным и беспомощным.

60-летняя Ольга Максимовна всю жизнь жила со стойким убеждением, что со всеми жизненными трудностями должна справляться самостоятельно. Поэтому она решила не сообщать о своём диагнозе взрослым детям. Перед операцией по настоянию врача и психолога она открылась близким.

— Мне с детства говорили: «Ты должна быть сильной!», — рассказывает Ольга Максимовна — И я была. И, как теперь понимаю, платила за это «должна» своим здоровьем. После моего рассказа мои уже взрослые дети плакали от того, что я не поделилась с ними информацией в самый первый день, и просили больше так не делать. Меня поразили их слова: что впервые за долгое время они видят меня что-то чувствующей, живой, настоящей. Такой заботы и мощной поддержки я никогда в своей жизни не получала. Наши отношения изменились. И ехать на операцию мне было не страшно. У меня было какое-то внутреннее знание, что все пройдёт нормально, что я нужна здесь, своей семье, что смогу понянчить своих внуков. Я в ремиссии уже 7 лет. Чувствую себя хорошо, позволяю себе и плакать, и радоваться, и обращаться за помощью и поддержкой к подругам, которых у меня прибавилось.

Шаг 2. Собирайте информацию

У любого здорового человека, оказавшегося в стрессовой ситуации, возникает ситуативная тревога. Она может проявляться в виде беспокойства и мрачных мыслей, связанных с неопределенной, неизвестной опасностью, из-за отсутствия достоверной информации.

Поэтому отправляясь на разговор с врачом, вооружитесь ручкой и блокнотом. Не бойтесь задавать вопросы докторам, даже если они отмахиваются. На кону стоит ваше здоровье, поэтому будьте настойчивы. Обязательно записывайте рекомендации врачей, чтобы не упустить важные детали. Если вам отказывают в предоставлении информации, не отчаивайтесь: обращайтесь в общественные организации за информационной и юридической помощью, присоединяйтесь к группам взаимопомощи онкопациентов.

У 36-летней Светланы заболевание было диагностировано случайно — во время планового обследования.

— Врач, который мне сообщил о диагнозе, будто вынес мне смертный приговор, — вспоминает Светлана. — Я прочитала в интернете, что лечение моего вида рака на предпоследней стадии стоит дорого, не даёт никаких гарантий и все равно заканчивается смертью. Денег на лечение у меня не было. Родственники меня не бросили — собрали деньги, нашли клинику, отправили меня на лечение, регулярно общались с врачами. Если бы не они, я бы действительно умерла и никогда не узнала, что рак — это не приговор, что весьма успешно лечится. Да, это системное хроническое заболевание. Да, иногда, чтобы добиться ремиссии, надо пройти несколько курсов изнуряющего лечения и изменить свой образ жизни. Но рак — не равно смерть.

Шаг 3. Не затягивайте с лечением

Чем быстрее вы начнете сдавать анализы и готовится к лечению, тем лучше. Многие формы рака развиваются стремительно. Не обращайтесь к экстрасенсам и народным целителям, только потеряете деньги и драгоценное время. На сегодняшний день нет статистики, которая бы доказала эффективность народной медицины. В то же время вовремя начатое лечение позволило многим онкопациентам применить органосохраняющие методы лечения, справиться с недугом на начальной стадии и выйти в ремиссию.

Шаг 4. Перепроверяйте поставленный диагноз

Если у вас есть хоть малейшие сомнения, не бойтесь обратиться к другому доктору за вторым мнением. Многие онкологические больные советуют «пересматривать стекла» до трех раз у трех разных врачей, чтобы исключить врачебную ошибку, а также выбрать наиболее подходящую схему лечения заболевания. Если заключения нескольких врачей совпадают, скорее всего вам поставили верный диагноз. Если это не произошло, продолжайте пересмотры.

Именно такой подход уберег 28-летнюю Анну от ненужной операции. Врачи ошибочно диагностировали девушке карциному. После повторных обследований и консультаций в нескольких онкоцентрах страны было установлено: онкологического диагноза у девушки нет, а есть воспаление, которое надо срочно лечить.

Шаг 5. Ищите единомышленников, вступайте в сообщества пациентов

Помните, что вы не одиноки в своем горе! Согласно статистике, в России на сегодняшний день на учёте в онкологических диспансерах состоит более 3 млн человек. Когда вы начнете говорить о своих чувствах и страхах, возможно, вы начнете получать поддержку оттуда, откуда её совсем не ждали.

35-летняя Ирина даже не подозревала скольким людям в её окружении знакомы её чувства и переживания.

— Мне рак диагностировали в 2016 году. Диагноз меня словно подкосил, первое время мне казалось, что я одна в своем горе, — рассказывает Ирина. — Чтобы преодолеть это одиночество, я стала делиться своими переживаниями с теми, кому доверяла. Многие из знакомых действительно переставали со мной общаться и постепенно ушли из моей жизни. Но я узнала, что многие мои знакомые сталкивались с таким заболеванием и справились с ним. Они щедро делились со мной, поддерживали. Все это позволило мне выжить, найти новые смыслы и силы снова встать на ноги.

Конечно, это не значит, что нужно говорить со всеми. Бывает, что в момент постановки диагноза рядом нет людей, которым можно было бы довериться. В этом случае не надо пренебрегать обращениями в службы психологической поддержки, к онкопсихологам. Сейчас в России действует горячая линия психологической помощи онкологическим больным и их близким 8 (800) 100-01-91. Юридическую, организационную и психологическую помощь оказывают фонды, ассоциации онкопациентов.

Шаг 6. Соблюдайте режим и ведите здоровый образ жизни

Заболевшему нужны силы для выздоровления. Сон, сбалансированное питание и физические упражнения — лучшие помощники в этом процессе.

Первым делом необходимо наладить сон. Человек, который спит меньше 8 часов в сутки, на следующий день делает в 11 раз больше ошибок, а иммунная система не успевает «подзарядиться». Если наладить регулярный полноценный сон самостоятельно не получается, обратитесь за помощью к специалисту.

По мнению врачей, онкологическому пациенту необходимо придерживаться принципов здоровой диеты: ввести в свой рацион больше овощей и фруктов, мясо птицы и рыбу. Важно к минимуму свести употребление соли, исключить из ежедневного меню сосиски, сардельки, колбасы, бекон и ветчину. Обязательно соблюдайте режим питания — не пропускайте приёмы пищи. Если же вы ловите себя на неконтролируемых приёмах пищи, это может указывать на «заедание» горя. Если справиться самостоятельно с этим симптомом сложно, обратитесь за помощью к специалистам.

Больше двигайтесь. Многочисленные исследования свидетельствуют: даже самые простые физические упражнения улучшают качество жизни и способствуют выздоровлению. В период прохождения лечения не рекомендуется начинать новые и интенсивные программы упражнений, но регулярно гулять и делать разминку по силам каждому. В последнее время врачи все чаще рекомендуют онкобольным заниматься скандинавской ходьбой с палками.

Шаг 7. Составляйте конкретные планы

Когда человек заболевает, его ритм жизни меняется — он перестает ходить на работу, оставляет все свои привычные дела и обязанности. И на какое-то время у него может нарушится пребывание в настоящем: он либо думает о прошлом, либо страшится неизвестного и болезненного будущего. Конкретные планы помогут справиться с таким состоянием. Планируйте свою жизнь на неделю/на месяц вперед. Записывайте в ежедневник не только дела, но и приятные события. Мероприятия, которые вас радуют (походы в театры и музеи, чтение книг, прогулки в парке и по магазинам, встречи с друзьями и т.д.), тоже надо планировать.

Шаг 8. Начните делать то, что вас вдохновляет

Рак — это повод поставить себя на первое место. Вспомните увлечения и хобби, которые вас радовали и вдохновляли, и сделайте их частью своей жизни. Воплощайте задуманное постепенно, избегайте перенапряжений: «Быстро — это медленно, но без перерывов». Заведите дневник, в котором описывайте всё, что с вами происходит. В будущем он поможет проследить динамику положительных изменений в вашей жизни.

Когда у 42-летней онкопациентки Александры Валерьевны обнаружили рак, она была замужем, работала на дому, воспитывала двух несовершеннолетних детей.

— Со стороны казалось, что у меня всё отлично, — рассказывает Александра Валерьевна — Но в душе я себя чувствовала, будто бы у меня всё плохо. Регулярные звонки финансовых инспекторов с требованиями погасить долги супруга, несколько неудачных моих проектов. Я работала по 50 часов в неделю. И вот теперь еще этот рак. Я помню, как гневалась на Бога: «Почему я? За что меня так наказываешь?».

Женщина вспоминает: когда она пришла к онкопсихологу, она была «на эмоциональном нуле, сил на выздоровление не было».

— Меня очень вдохновило упражнение «Мечты и цели», — вспоминает наша героиня. — Я выписала то, о чём мечтала, и долго спорила с психологом, что реализовать все это у меня нет ни сил, ни средств. Например, я очень хотела посетить Санкт-Петербург, побывать в Шотландии и Грузии, съездить в США. В списке моих мечтаний были и финансовая независимость, и успешная реализация проекта, написание серии научных статей. Меня вдохновляли долгие прогулки и танцы. «Путь в тысячу ли начинается с первого шага», — говорила психолог. — «Начните с малого — регулярно гуляйте».

Так в моем новом жизненном расписании на ближайший год я записала ходить по 2 часа в неделю. Мне пришлось специально продумать как, когда и с кем я буду гулять. Подробно в плане прописала как буду справляться со своим сопротивлением. На второй месяц я уже не представляла свою жизнь без такой прогулки, и теперь между прогулкой и мытьем полов, стала выбирать первое. Во время одной такой прогулки я нашла танцевальную студию, ходить в которую мне позволяли финансовые возможности.

С финансовой независимостью было сложнее. Но прежде чем поставить ясную, четкую цель, выявила свои умения и навыки и изучила, могу ли я с их помощью зарабатывать на жизнь не в ущерб здоровью. Выяснилось, что моя первая специальность позволяет писать статьи для специализированных журналов и интернет-порталов. Сейчас я прохожу профессиональную переподготовку, осваиваю новую профессию. До полной независимости еще далеко, но ситуация меняется.

В первую поездку в Санкт-Петербург я отправилась спустя 6 месяцев после составления плана — столько времени мне понадобилось, чтобы накопить необходимые средства. Это было потрясающий опыт, который вдохновил на планирование следующих путешествий. Следующим пунктом назначения будет Грузия.

Мне друзья говорят, что я очень изменилась: мне очень идёт короткая стрижка и джинсы, а также радость на лице. Я сейчас в ремиссии и живу так свободно, что дух захватывает. Мне нравится то, чем я занимаюсь, нравится путешествовать и заводить новые знакомства, видеть, как растут мои дети. Сейчас в моей жизни есть отношения и события, которые меня вдохновляют.

Источник