Как близкие могут помочь людям с депрессией

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

«Афиша Daily» продолжает просить совета у психотерапевта Адрианы Имж. На этот раз разбираемся, как себя вести, если ваш друг, родственник или любимый человек в депрессии: стоит ли чувствовать свою вину за происходящее, поможет ли ему поддержка и участие и что делать, если вы на него злитесь.

Писательница Элла Дерзай при чтении психологических материалов на эту тему предложила заменять слово «депрессия» на слово «проказа» — просто потому, что многие журналисты не пытаются разобраться в значении этого слова. Мне кажется, такой подход хорошо иллюстрирует трудности выхода названия заболевания за пределы психиатрии (когда слово начинает обозначать ряд вещей, никакого отношения к исходной проблеме не имеющих). Представьте себе материалы вроде «Десять горячих напитков при проказе» или «Как избежать зимней проказы?».

Итак, что же такое депрессия? Депрессия бывает очень разной.

Во-первых, у депрессии есть три степени тяжести — легкая, средняя (клиническая) и тяжелая (хроническая). Легкая депрессия обычно проходит сама за 2–3 месяца, средняя может пройти сама или перейти в тяжелую, если проходит сама — то за полгода-год. Как правило, легкая и средняя депрессии могут быть проработаны с психологом без применения лекарств, но с применением проходят быстрее и легче.

Тяжелую депрессию с хандрой уже не перепутаешь: у человека наступает тяжелое время, когда он с большим трудом заботится о себе, в том числе и в смысле гигиены, ему трудно вставать, мыть посуду, чистить зубы, убираться в квартире, выходить из дома. В совсем плохих ситуациях он забывает есть и может умереть от голода.

Бывает маскированная депрессия — это депрессия, при которой человек избыточно весел и постоянно чем-то занят, чтобы не чувствовать, как ему плохо, насколько он устал и опечален. Обычно это приводит к срыву и переходу депрессии в тяжелую стадию.

Также депрессии бывают разных типов по ощущениям. Например, астеническая депрессия — это сильная потеря ресурса вследствие (обычно) тяжелых нагрузок и стрессов. Она характеризуется неприятным чувством подвешенной к вам гири, неспособности радоваться (с утра просыпаешься — а такое ощущение, что только что отработал две смены в шахте).

Анастеническая депрессия, или депрессия с дереализацией, характеризуется ощущением, что мир ненастоящий, стены картонные, вид за окном нарисованный, чувства отмерли навсегда, мир застыл. Такой вид депрессии может сопровождать и более тяжелые психические диагнозы — например, шизофрению. Также депрессия может быть при биполярном расстройстве — а в другом полюсе, человек весел и полон сил.

Депрессия может быть вызвана нарушением гормонального статуса после родов или вследствие климакса и старения (в ряде современных стран антидепрессанты автоматически назначают пожилым людям). К таким депрессиям относится, например, послеродовая депрессия.

Эндогенная депрессия вызывается внутренними биохимическими процессами в организме, обычно приводит к пожизненному приему лекарств, потому что организм просто не способен (или потерял такую способность) вырабатывать нужные вещества самостоятельно. Иногда — очень редко — такая депрессия приводит к настолько тяжелым состояниям, что может быть основанием для эвтаназии в странах, где это возможно.

Атипичная депрессия обычно сопровождается рядом других симптомов, нехарактерных для обычной депрессии, — например, сильной тревожностью, повышением аппетита (обычно у больных до приема антидепрессантов аппетит как раз снижен), сильными соматическим болями.

Также депрессии отличаются по причинам. Психогенная депрессия вызывается тяжелыми стрессами, а психотипическая — предрасположенностью нервной системы и травмами головы.

Также депрессия может быть детской и подростковой (у этой категории больных она обычно возникает вследствие сильных травм — ужасного развода родителей, школьной травли, природных или техногенных катаклизмов, войн).

Вот такой у нас набор — довольно разнообразный по причинам, возрастам, статусам и проявлениям.

Подобрать рекомендации для родственников всех больных депрессией довольно сложно. Поэтому начать, наверное, стоит именно с понимания, какая именно депрессия у вашего близкого человека, сколько она длится по времени и что нужно для того, чтобы она прошла.

Например, при астенической и психогенной, а также при детской и подростковой депрессии нужны отдых и восстановление, любовь и поддержка близких, надежда — очень нужна надежда — и вера в светлое будущее. Со временем организм восстановится сам. А на время, пока он восстанавливается, в общем и целом подход такой же, как при тяжелом гриппе, — напоминать пить таблетки, держать за руку, гладить по голове и сочувствовать происходящему.

При более тяжелых историях бывает очень нужна забота: людям в этом состоянии действительно тяжело делать даже бытовые дела, а на приеме антидепрессантов, когда организм начинает восстанавливаться, еще и повышается сонливость (и, как правило, угнетается либидо). Поэтому такие вещи, как многочасовой секс, экстремальный спорт, поездка на неделю в Бирму, игра в снежки и долгие походы по магазинам приведут не к тому, что царевна Несмеяна оживет, а к тому, что она превратится в тень отца Гамлета, которая может только невнятно материться. Еще и заболеет наверняка чем-нибудь — от банальной простуды до каких-нибудь экзотических воспалений ахиллесового сухожилия и невралгий.

Если вы не являетесь причиной развития депрессии у человека (не предавали, не разводились, не пытались в костюме Джокера утопить в кислоте), не вините себя. Депрессия, как и рак, вызывается сложным сочетанием разных факторов, и вы там наверняка не самый главный.

Наоборот, умение оставаться с человеком в депрессии без обесценивания (ты что, совсем обленился?) — это ювелирное искусство, доступное далеко не каждому человеку, даже при наличии у него специального образования.

Источник

Если близкий человек в депрессии: топ-10 советов

В октябре чаще всего происходит обострение депрессивных состояний. А нынешняя осень обременена еще и пандемией: неизвестность ждет нас каждый последующий день, а угроза очередного локдауна висит над каждым дамокловым мечом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия ежегодно поражает более 300 млн человек во всем мире. А Украина — лидер среди европейских стран по количеству граждан с депрессивными расстройствами. На сегодняшний день свыше 2,8 млн наших соотечественников страдают от этого заболевания. Причем эксперты уверены: в реальности эта цифра намного больше, ведь пока в нашем обществе все еще не принято обращаться с симптомами этой болезни к медикам.

Женщины чаще страдают от депрессивных расстройств, причем этому заболеванию они больше подвержены в возрасте 18–40 лет. Причину такого распределения психологи видят в наличии у женщин эстрогенов — гормонов, которые играют большую роль в процессе развития депрессии. Кроме того, на долю женщины выпадает больше социальных ролей и ей приходится брать больше ответственности за семью.

А дальше — хуже. Мы все чаще будем встречаться с людьми в депрессивных состояниях. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году это расстройство выйдет на второе место среди причин утраты трудоспособности, а каждый седьмой житель планеты будет переживать на протяжении жизни тяжелый депрессивный эпизод, длящийся не менее двух недель.

Получается, вероятность того, что под влияние депрессии может попасть ваш близкий человек — мама или папа, бабушка или дедушка, брат или сестра, муж, жена и даже ребенок, — достаточно высока.

«У нас поп-культура обесценила термин «депрессия». Теперь если вдруг плохое настроение, нам отвечают: «У меня депрессия», а самый трендовый совет, чтобы избавиться от нее: «Посмотри киношку, выпей винишка», — рассказывает Антонина Кобко, психотерапевт, психолог. — Но так лечится усталость, а не депрессия. На самом деле с человеком, который находится в депрессии, бывает достаточно тяжело не только ужиться, но и даже просто общаться. Но если это делать правильно, то поддержка семьи и близкого окружения станет важной составляющей терапии на пути к выздоровлению«.

10 советов близким

Возьмите часть негатива

Главная особенность депрессии в том, что человек чувствует себя несказанно одиноко, а это ощущение обостряется чувством стыда и виной за свою беспомощность. И вместо того чтобы рассказать о своих переживаниях близким, он начинает их глушить, боясь быть непонятым или высмеянным.

Особенно необходима поддержка людям, которым в здоровом состоянии свойственно быть для других поддержкой и опорой. Ведь еще Фрейд говорил: «Депрессия — не признак слабости. Это признак того, что вы пытались быть слишком долго сильным».

Поэтому заподозрив у близкого человека депрессию, категорически запрещается пытаться поддержать его советами вроде: «Да все хорошо, у других бывает еще хуже» или «Выше нос». Такими фразами вы обесцените чувства человека и укажете ему на его слабость. Лучшее решение — обнять и сказать: «Я не знаю, что ты чувствуешь, но ощущаю, что тебе сейчас очень тяжело» или просто объявить: «Мне не все равно, что с тобой происходит». Такими словами вы возьмете на себя часть негативных эмоций, которые накрывают близкого человека, и дадите ему понять, что он не одинок.

Не упрекайте

Один из признаков того, что у вашего близкого не просто хандра, а началась депрессия, — замедление его привычного поведения. Он может стать пассивным, медлительным или казаться заторможенным. Это не лень, а результат замедления его жизненных процессов на физиологическом уровне.

Такое поведение вызвано тревогой, которая всегда сопутствует депрессии. Человек начинает ее ощущать даже при одной мысли о необходимости принять какое-то решение или изменить свои планы в связи с внезапно изменившимися обстоятельствами.

Поэтому в таком случае категорически нельзя подбадривать фразами наподобие: «Ну соберись же!» Для него они станут звучать как упрек, и он начнет ощущать себя поглупевшим или слабоумным.

Единственное верное решение — постепенно вводить ему посильные задачи, не требующие точных дедлайнов. Важно, чтобы вы выполняли их совместно и сами подстраивались под темп его работы.

Остановите

Находясь в депрессии, человек склонен принимать скоропалительные и необдуманные решения. Он может обрубить отношения с некогда дорогими ему людьми, уволиться с работы, отказаться от выгодного предложения или даже начать раздаривать ранее ценные вещи.

Чтобы в болезненном состоянии он не наломал дров, помогите ему освободиться от необходимости принимать важные решения. Но делайте это осторожно, например, предложите ему отложить важные решения на время «после отпуска» или договоритесь, что он даст ответ, после того как сходит на консультацию. Так вы получите временную фору, и за это время депрессия может начать отступать, а желание жить вернется.

Подсветите

Один из факторов, который сказывается на психоэмоциональном состоянии людей особенно осенью, — нехватка солнечного света. Чтобы снизить градус депрессии у своих домашних, не экономьте на электричестве. В прямом смысле «подсветите» окружающий мир. Замените в доме лампочки, выбрав как можно ярче, избавьтесь от тяжелых портьер и как можно чаще открывайте на окнах занавески. Чем больше будет света в вашем доме, тем легче будет в нем эмоциональное состояние.

Не реагируйте на изменения

Когда человек оказывается в состоянии депрессии, даже самые простые дела, такие как сходить в душ, ответить на сообщение или позвонить кому-то, кажутся для него непосильной задачей. И даже если он машинально их выполняет, они требуют от него невероятных усилий, которые выматывают и истощают.

Поэтому, если вам близкий человек не звонит уже неделю или игнорирует ваши сообщения, не воспринимайте это на личный счет. Если он отказывается от встречи с вами, сами инициируйте ее. Только будьте готовы: возможно, на ней он будет вести себя безучастно, и чтобы хоть как-то оживить атмосферу, вам придется приложить усилия за двоих.

Только без шуточек

Один из симптомов депрессии — самобичевание и самокритика. Человек кажется сам себе ничтожным, поэтому любые шутки будут восприниматься им очень болезненно. А значит, весь сарказм и личные темы нужно исключить.

Чтобы заполнить тишину, выбирайте для обсуждения нейтральные темы. Будьте готовы побеседовать о всем на свете — например, о том, что коалы умеют плавать, что ученые получили новые фотографии Марса, или о том, что Marvel выпускает новый фильм. Такие разговоры «ни о чем» помогут вывести человека из состояния «сам в себе» и позволят ему отвлечься.

Создавайте новые впечатления

Человек в состоянии депрессии не знает и не помнит, что ему раньше приносило удовольствие. Напомните ему об этом и предлагайте активности на выбор. Единственное табу — веселые мероприятия с большим скоплением народа, причем даже если он раньше любил такое времяпрепровождение. От такого развлечения человеку в депрессии станет только хуже, ведь он будет видеть всеобщую радость, которую не сможет разделить.

А вот активности, при которых идет выброс адреналина и в которых вы будете только вдвоем, — идеальный способ вернуть радость жизни. Предложите пойти на картинг, сходите в кино или займитесь скандинавской ходьбой.

Подготовьте условия

Три условия излечения от депрессии — хороший сон, здоровое питание и движение. Организуйте их для близкого человека.

Для хорошего сна помогите хотя бы за час до него отказаться от гаджетов. А для этого введите за правило вечернее чаепитие. Быстрее уснуть и крепче спать поможет тяжелое одеяло весом 10–17 кг с наполнителем из пластиковых шариков или гречихи. Также продумайте для человека рацион. Замените тяжелую пищу легкими продуктами и избавьтесь в доме от быстрых углеводов. Если вы вместе не проживаете, предложите заказать ему фуд-боксы с доставкой. Предлагайте и поощряйте все активности, даже если это простой выход в магазин.

Найдите способ выплеснуть агрессию

Жить рядом с человеком, который находится в депрессии, крайне тяжело. Он плаксив и утомлен, замедлен и неповоротлив. Поэтому раздражение на него — нормальная реакция. Чтобы не срываться, найдите себе место, где вы сможете выкричаться, как только станете ощущать очередной прилив раздражения. Кричать можно в лесу, в машине или даже в подушку. К слову, при помощи крика выплеснуть негативные эмоции и вернуться в состояние душевного равновесия получается быстрее, чем при физических упражнениях или дыхательных практиках.

Помогите самому себе

Человек, который находится рядом с тем, кто в депрессии, сам эмоционально выматывается и быстро выгорает. Чтобы этого не случилось, нужно быть в первую очередь эгоистом. Если вы начали замечать, что присутствие рядом человека в депрессии вас стало напрягать, дайте себе время отдохнуть.

Честно скажите ему о своих ощущениях и назовите время, когда вы опять будете рядом. Никогда не меняйте свои планы в угоду вашему подопечному. Так вы сохраните возможность заряжаться позитивом извне, а значит, у вас будет ресурс, которым можно будет делиться с близким человеком. И всегда помните: если с вами кто-то поделился проблемой, это не означает, что вы прямо сейчас должны ее решать. То, что вы выслушали ее, уже очень ценно само по себе.

Материал опубликован в газете «Вести» от 4 октября №180. Полный выпуск газеты «Вести» вы можете приобрести в местах распространения прессы или оформить онлайн-подписку.

Источник