Депрессия
Многие ошибочно полагают, что депрессия – это расстройство настроения, которое проявляется плаксивостью, отсутствием аппетита, ленью, и его быстро и легко можно «вылечить» работой или вкусной едой. На самом деле, депрессия – это серьезное психическое заболевание, которое требует неотложной диагностики и лечения. Заболевание не лечится 2-3-х дневным приемом лекарств или успокоительных, важно понимать, что речь идет психическом нарушении, которое может иметь осложнения, и при отсутствии должной медицинской помощи даже может привести к самоубийству. В Израиле при лечении депрессивных расстройств применяется фармакотерапия в сочетании с психотерапией в психоэргономическом подходе. Специалисты подбирают индивидуальную схему лечения (нередко применяются авторские подходы) для каждого пациента.
Когда речь идёт о таком распространённом и, казалось бы, понятном всем расстройстве, каждый человек считает, что понимает суть заболевания и способен распознать эту патологию.
Эта распространённая ошибка, к сожалению, касается не только обычных людей, но и большого количества медицинских работников. Когда говорят о депрессии, то представляют себе типичную картину человека, страдающего от пониженного настроения, слезливости, бессонницы и сниженного аппетита.
Всё перечисленное, конечно, имеет отношение к депрессии, но является лишь маленькой частью огромной группы заболеваний и расстройств, имеющих разнообразные проявления и нуждающихся в различных лечебных подходах.
Прежде всего, депрессия может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью клинической картины совершенно другой патологии. Мы перечислим лишь некоторые из возможных и распространённых примеров.
Виды депрессии
- Тяжёлая клиническая депрессия с длительным хроническим течением, тревогой, двигательным возбуждением или, наоборот, апатией, снижением аппетита и веса, утратой интереса ко всему, суицидальными мыслями, иногда с элементами психоза и различными физическими жалобами. Речь идёт о так называемой эндогенной или «мажорной» (от англ. major) депрессии, которая часто носит семейный, наследственный характер или может возникать спонтанно без всяких провоцирующих факторов.
- Депрессивный синдром, возникающий на фоне острого или хронического стресса.
- Депрессия как часть клинической картины другого душевного расстройства. Например, биполярного (маниакально-депрессивного) расстройства. Депрессия может быть одним из симптомов при шизофрении, различных тревожных расстройствах, при посттравматическом стрессовом расстройстве, патологии личности.
- Депрессия, характерная для ряда физических заболеваний или являющаяся следствием приёма различных медикаментов.
- Так называемая маскированная депрессия, когда основным проявлением являются разнообразные физические жалобы.
- Атипичная депрессия, сопровождающаяся повышенным аппетитом и сонливостью.
- Сезонная депрессия, характерная для жителей северных регионов.
- Послеродовая депрессия у женщин.
Мы перечислили основные, наиболее частые формы депрессивного расстройства. Но уже из этого простого перечисления можно понять, что речь идёт о сложной многоликой патологии, требующей исключительно профессионального, индивидуального подхода.
Депрессия у мужчин
К сожалению, мужчины не спешат обращаться за помощью к специалистам. Это во многом связано с определенной ролью, которую накладывает на мужчин современное общество, со стигматизацией психиатрии и психотерапии, в отсутствии психогигиены и знаний об особенностях психологического состояния в стрессовых ситуациях. Поэтому очень часто мужчины с депрессией попадают к врачу-психиатру в очень тяжелом состоянии, часто с сопутствующими диагнозами, такими как алкоголизм, панические атаки, тревожное расстройство.
Важно вовремя распознать симптомы депрессии у мужчин:
- Сниженное настроение, апатия
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Гнев, ярость, агрессия
- Конфликты в семье и на работе
- Ограничение социальных контактов
- Проблемы со сном (бессонница или наоборот чрезмерная сонливость)
- Тревога, беспокойство
Как правило, катализатором депрессии у мужчин является стрессовая ситуация – проблемы на работе, финансовые трудности, потеря близкого человека, предстоящий развод, проблемы со здоровьем у себя или близких. Очень часто мужчины предпочитают решать проблемы с помощью алкоголя, нередко на фоне депрессии развивается алкоголизм.
Депрессия у женщин
Депрессия у женщин проявляются более ярко: во многом это связано с большей эмоциональностью и чувствительностью. Симптомы могут быть более сглаженными в начале, все более и более усугубляясь, либо же депрессия начинается с резкого ухудшения состояния. Также у женщин иногда развивается послеродовая депрессия, что связано с изменением гормонального фона и образа жизни.
Симптомы депрессии у женщин:
- Расстройство сна
- Нарушение аппетита
- Бессонница или чрезмерная сонливость
- Апатия и отсутствие интереса к жизни
- Истеричность и плаксивость
- Раздраженность
- Нервозность
- Низкий эмоциональный фон
При отсутствии помощи депрессия у женщин чревата суицидальным риском. Необходимо обратиться к специалисту как можно раньше, так как длительная депрессия может перерасти в психоз и более серьезные психиатрические заболевания.
Депрессия у детей
Депрессия у детей чаще всего бывает связана с негативной обстановкой в доме, в школе, с моральным прессингом и унижениями, с физическим насилием. В ситуации психологического дискомфорта у ребенка повышается уровень тревожности, а затем развивается депрессия. Лечением депрессии у детей занимаются детские психиатры и детские психологи. Детская психика очень пластична, при отсутствии своевременного лечения существует большой риск развития серьезных психиатрических патологий.
Признаками депрессии у детей являются:
- ночные кошмары;
- замкнутость и отстраненность;
- нарушения аппетита;
- энурез;
- плаксивость;
- страхи;
- апатия и безволие.
Для ребенка очень важна помимо психотерапии поддержка родителей, поэтому в лечебный процесс часто вовлекаются мама и папа. Психологи дают подробную информацию о том, как помочь ребенку, как с ним общаться, что необходимо сделать для устранения психологического дискомфорта и решения проблем в семье или школе.
Депрессия у пожилых людей
Зачастую первый эпизод депрессии у пожилых людей случается после выхода на пенсию, болезни или в связи с одиночеством – когда дети и внуки становятся взрослыми и разъезжаются. Также частой причиной депрессии у людей старшего возраста является смерть супруга.
Отметим также, что у пожилых людей чаще, чем у молодых развивается депрессия органического характера, то есть расстройство связано с изменениями работы головного мозга или на фоне соматического заболевания. Это может быть возрастная энцефалопатия, болезнь Альцгеймера, деменция, онкология, сердечно-сосудистые, ортопедические и ревматологические заболевания, которые сказываются на качестве жизни.
Признаки депрессии у пожилых людей:
- Сниженное настроение;
- Бессонница;
- Агрессия по отношению к окружающим;
- Плаксивость;
- Апатия, нежелание заниматься привычными делами;
- Ограничение социальных контактов;
- Замкнутость, одиночество;
- Негативные мысли и воспоминания.
При терапии депрессии у пожилых людей также привлекаются члены семьи. Основной упор делается на психотерапию – когнитивно-поведенческую, поддерживающую, семейную. Лекарственная терапия назначается с осторожностью, как правило в минимальных дозировках. Лечение депрессии пожилых людей в Израиле проводят психогериатры, врачи-психиатры, специализирующиеся на заболеваниях и расстройствах психики у возрастных пациентов.
Профилактика депрессии
Профилактика депрессии, прежде всего, заключается в следовании рекомендациям лечащего врача. В нашей клинике применяются самые различные методики в лечении, нередко – авторские разработки, поэтому рекомендации подбираются только в индивидуальном порядке. Но существуют и общие рекомендации по профилактике, которые непременно пойдут на пользу пациенту:
- избегание стрессов. Стрессовая среда наиболее часто приводит к повторным депрессивным эпизодам, поэтому желательно максимально ограничить конфликтные ситуации в своей жизни;
- позитивные события и эмоции. Больше общайтесь с людьми, которые приносят вам радость – ходите на различные мероприятия, посещайте с ними концерты, ходите на выставки, не отказывайте себе в положительных эмоциях;
- откровенные разговоры с близкими. Не стесняйтесь делиться эмоциями с близкими – не замыкайтесь в себе;
- здоровый сон. Позвольте организму полностью восстанавливать свои силы, помните, крепкий, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов;
- спорт. При физической нагрузке выделяется эндорфин – гормон счастья, поэтому желательно выделить время на занятие в спортзале, утреннюю пробежку или легкую гимнастику в середине дня;
- режим. Установите для себя режим дня и придерживайтесь его – помните, дисциплина способствует физическому и психическому здоровью;
- здоровое питание. Питание фастфудом или слишком тяжелой и жирной пищей часто приводит к плохому самочувствию и тяжести в животе. Питайтесь правильно, это позволит чувствовать себя здоровым.
Выработка устойчивости к депрессиям
Комплексное лечение депрессивных состояний дает положительные результаты – благодаря сочетанию медикаментозного лечения, психотерапии и дополнительных психотерапевтических методик пациенты надолго забывают о проблемах с психическим здоровьем. Но после лечения они снова вынуждены погрузиться в свою привычную жизнь, которая нередко полна стрессовых ситуаций. Как выработать устойчивость к депрессиям?
Прежде всего, необходимо следовать рекомендациям лечащего врача. Также при стрессовых ситуациях и ухудшении самочувствия необходимо в первую очередь обратиться к психотерапевту. Специалист поймет, что вам нужно – психотерапевтическая беседа или назначение дополнительного лечения. Не стоит игнорировать тревогу и другие признаки ухудшения самочувствия, так как в дальнейшем оставленные без внимания симптомы могут перерасти в серьезную патологию. Помните, лучше предупредить депрессию, чем лечить ее.
Источник
Лечение депрессии в Израиле
Эффективное лечение депрессии в Израиле возвращает человека к нормальной жизни. Комплексное лечение депрессии за рубежом. Из-за того, что депрессия распространена и часто не диагностируется, врачи могут задавать пациенту вопросы о настроении и мыслях во время обычных визитов к врачу.
Они могут даже попросить заполнить краткую анкету, чтобы сделать проверку на симптомы депрессии. Диагностика может помочь исключить другие проблемы, которые могут быть причиной симптомов, определить диагноз, а также проверить, нет ли осложнений.
Обследование обычно включают проверку жизненно важных функций, таких как частота сердечных сокращений, артериальное давление и температура; прослушивание сердца, легких и др. Врач может сделать анализ крови, называемый полный анализ крови (CBC) и проверить щитовидную железу, чтобы убедиться, что она работает правильно. Психологическая оценка проверит наличие признаков депрессии.
Депрессия диагностируется, если есть пять или более из следующих симптомов в течение двух недель. По крайней мере одним из симптомов является подавленное настроение или потеря интереса или удовольствия. Симптомы могут быть основаны на собственных ощущениях или могут быть основаны на наблюдениях кого-то другого. Они включают в себя:
- Депрессивное настроение, постоянная раздражительность большую часть дня, почти каждый день.
- Снижение интереса или удовольствия.
- Значительная потеря веса без диеты
- Бессонница или повышенное желание спать почти каждый день
- Беспокойство, усталость или потеря энергии
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- Чувство собственной никчемности, чрезмерной или необоснованной вины почти каждый день
- Проблема принятия решений, или проблемы с мышлением или концентрацией.
- Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве или попытки самоубийства
Важно, чтобы получить точный диагноз, с целью получить соответствующее лечение депрессии в Израиле для конкретного состояния:
- Расстройство адаптации является серьезной эмоциональной реакцией на трудные события в жизни. Это вид депрессии, который может повлиять на чувства, мысли и поведение.
- Биполярное расстройство — тип депрессии характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от максимумов до минимумов, и важно, получить точный диагноз и надлежащее лечение депрессии за рубежом. Разновидностями являются циклотимия, дистимия.
- Послеродовая депрессия возникает у новых матерей. Это часто происходит от двух недель до шести месяцев после родов.
- Психотическая депрессия. Это тяжелая форма, которая сопровождается психотическими симптомами, такими, как бред или галлюцинации.
- Сезонное аффективное расстройство. Этот тип депрессии, связанный с изменением сезонов и снижением воздействия солнечных лучей.
Как лечат депрессию в Израиле
В некоторых случаях, при лечении депрессии за рубежом назначают препараты для облегчения симптомов. Как правило, наиболее эффективным средством для лечения депрессии в Израиле является комбинация лекарств и психотерапии.
Если у пациента тяжелая депрессия, может понадобиться госпитализация в больнице, хотя в большинстве случаев программа амбулаторного лечения депрессии достаточно эффективна. Есть несколько различных типов антидепрессантов, которые, как правило, подразделяются по тому, как они влияют на естественные химические процессы в мозге, чтобы изменить настроение.
- Виды антидепрессантов включают в себя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые являются безопасными, вызывают меньше побочных эффектов и привыкание: флуоксетин (Прозак), пароксетин (паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Celexa) и эсциталопрама (Lexapro). Наиболее распространенные побочные эффекты включают снижение полового влечения и задержки оргазма.
- Препараты серотонина и норадреналина ингибиторы обратного захвата (SNRIs): дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR) и desvenlafaxine (Pristiq). Эти лекарства могут вызвать повышенную потливость, сухость во рту, учащение работы сердца и запоры. Норадреналин и дофамин ингибиторов обратного захвата (NDRIs): бупропион (Wellbutrin) попадает в эту категорию. Это один из немногих антидепрессантов, которые не вызывают сексуальные побочные эффекты. При высоких дозах, бупропион может увеличивать риск возникновения судорог.
- Атипичные антидепрессанты не вписываются ни в одну другую категорию. Они включают в себя тразодон (Oleptro) и миртазапин (Remeron). Оба этих антидепрессанта, как правило, принимаются в вечернее время. В некоторых случаях, один из этих препаратов добавляют в другие антидепрессанты, чтобы помочь со сном. Новейшим препаратом этого класса является vilazodone (Viibryd). Vilazodone имеет низкий риск сексуальных побочных эффектов. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с vilazodone являются диарея, тошнота, рвота и бессонница.
- Ингибиторы моноаминоксидазы такие, как Транилципромин (Parnate) и Фенелзин (Nardil) или назальный спрей Справато Эскетамин — обычно назначаются в крайнем случае, когда другие лекарства не работают.
- Послеродовая депрессия успешно лечится препаратом Зулрессо Брексанолон.
Другие стратегии лечения депрессии в Израиле могут включать стимуляторы, настроение-стабилизирующие препараты, успокаивающие лекарства или антипсихотические препараты. В некоторых случаях врач может рекомендовать объединение двух или более антидепрессантов с другими препаратами для лучшего эффекта.
Поиск подходящего лекарства требует терпения, так как иногда нужно восемь недель или дольше для полного эффекта. Если лечение антидепрессантами не работает, врач может рекомендовать сделать анализ крови, чтобы проверить конкретные гены, которые влияют на организм.
Генотипирование Цитохрома Р450 (CYP450) является одним из примеров тестов такого рода. Генетическое тестирование такого рода может помочь предсказать, насколько хорошо организм может или не может усваивать лекарства. Это может помочь определить, какой антидепрессант может быть лучшим выбором для пациента.
Если женщина беременна или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ребенка. Прием антидепрессантов должен проходить под наблюдением врача, чтобы держать симптомы депрессии под контролем.
- Психотерапия, психологическое консультирование является еще одним ключевым лечением депрессии в Израиле. Психотерапия является общим термином способа лечения депрессии за рубежом и также известна как когнитивно-поведенческая терапия, разговорная терапия, психосоциальная терапия, в процессе которых пациент узнает о причинах депрессии и сможет их лучше понять. В результате вносятся изменения в нездоровое поведение или мысли, исследуются отношения и опыт, определяются лучшие способы справиться с ситуацией и решать проблемы, устанавливая реальные цели в жизни.
- Психотерапия может помочь восстановить чувство счастья и контроля в жизни, помочь облегчить симптомы депрессии, приспособиться к кризису или другим трудностям. Есть несколько видов психотерапии, которые являются эффективными для лечения депрессии за рубежом.
- Когнитивная поведенческая терапия является одним из наиболее часто используемых методов лечения. Межличностная терапия, психодинамическая психотерапия и другие виды консультирования обычно используют для лечения депрессии в Израиле, что может изменить способ мышления и поведения в положительную сторону.
В Израиле разработана инновационная система Brainsway TMS — транскраниальная магнитная стимуляция мозга, неинвазивная медицинская технология для лечения депрессии и широкого спектра неврологических и психопатологических расстройств. Уникальная технология Brainsway имеет эксклюзивную лицензию для патентов и технологий.
Клинические испытания доказали безопасность технологии и ее эффективную способность стимулировать глубокие участки мозга. Клинические испытания с пациентами, страдающими от клинической депрессии проводятся в полном соответствии с руководящими принципами минздрава. Современное лечение депрессии в Израиле может быть вариантом для тех, кому не помогли антидепрессанты.
Запрос на лечение депрессии в Израиле
Запись на лечение в Израиле
Для составления предварительной программы диагностики и лечения в нашей клинике, а также оценки примерной стоимости, пожалуйста, заполните контактную форму и пришлите нам выписку истории болезни.
Свяжитесь с нами:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Telegram
Тел: +972544942762
Эл. почта:
[email protected]
Консультируем 24/7
Адрес: ул. Вайцман 14,
Тель Авив, Израиль
Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Постановка диагноза и выбор метода лечения за рубежом — функция лечащего врача! Самолечение неприемлемо. За возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте, мы ответственности не несём.
Источник