Изменчивое настроение при месячных

Депрессия и ПМС: причины развития

Синдром предменструального напряжения выявляет предрасположенность женщины к психопатическим реакциям или служит пусковым механизмом для обострения имеющихся заболеваний. Распространенность предменструального синдрома крайне высока, но чаще он обнаруживается у пациенток, страдающих эндогенными депрессиями циклического характера.

От ПМС могут страдать как здоровые женщины, так и женщины, с имеющимися психическими заболеваниями. Среди здоровых женщин, в зависимости от возраста, депрессия при ПМС обнаруживается в 30-70% случаев. Женщины, имеющие в анамнезе психо-неврологические заболевания страдают от ПМС в 70-100 % случаев (в зависимости от характера расстройства).

Одной из причин развития депрессивных состояний при ПМС специалисты считают нарушение гормонального обмена. Если у мужчин гормональный фон, в принципе, стабилен, то у женщин он постоянно меняется. При сбоях в одной из цепей взаимодействия гормонов и ЦНС в процесс вовлекаются все системы организма.

В том числе нарушается выработка серотонина, дофамина и других веществ, недостаток которых приводит к стойкому снижению настроения, повышенной чувствительности к боли и т.п. В то же время нарушения обмена провоцируют появление соматических расстройств в комплексе ПМС.

Компенсаторные способности организма значительно снижаются. В молодом возрасте, зачастую развиваются депрессивные состояния, а в более старшем – психопатии с превалированием агрессивной составляющей. Так, на предменструальный период и первые дни менструаций приходится:

• 75 % попыток женского суицида, из них 1/3 – завершенных;
• порядка 80 % правонарушений, включая тяжкие (убийства).

В то же время наблюдается и обратный эффект: при депрессиях выработка «гормонов удовольствия» снижается. А поскольку они, так или иначе, задействованы в процессах метаболизма «женских» гормонов, в итоге наблюдаются и сбои менструального цикла вплоть до аменореи.

Лечить ли ПМС?

Мужчины часто шутят о ПМС у женщин: «А раз в месяц они бывают особенно злыми. ». На самом же деле продолжительность проявлений синдрома, в зависимости от стадии его развития, составляет от 2 до 14 дней при нормальном цикле в 28 дней. То есть в тяжелых случаях женщина испытывает крайне тягостное состояние чуть ли не половину своей жизни.

В нашей стране, к сожалению, по поводу ПМС пациентки к врачам не обращаются, считая, что это одна из особенностей «женской доли». Однако Природа вовсе не ставила себе задачу заставить женщину страдать. ПМС – не норма. А все, что нормой не является, можно и нужно корректировать по мере возможности.

Конечно, если вы ощущаете легкое недомогание и небольшую раздражительность (компенсированная стадия), можно обойтись успокаивающими отварами и дополнительной порцией сладкого.

В случаях с субкомпенсированным и декомпенсированным предменструальным синдромом, когда симптомы прогрессируют из года в год, а промежутки между началом и концом ПМС сокращаются, необходимо обратиться к специалисту. Практика показывает, что помощь психотерапевта весьма эффективна.

Здоровым женщинам, не страдающим депрессией, для коррекции состояния врач может назначить ноотропные, успокаивающие или стимулирующие препараты в небольших дозах. Пациенткам, имеющим в анамнезе депрессивные эпизоды, лечение необходимо как для купирования симптомов ПМС, так и с профилактической целью – для предупреждения обострения заболевания.

Курс терапии подбирают строго индивидуально. Сегодня существуют препараты, которые обладают прекрасной переносимостью и действуют комплексно, купируя как психоневрологические, так и соматические симптомы ПМС.

Нужна консультация специалиста? Позвоните нам! Наш телефон

Источник

15 мифов о месячных

1. Во время месячных нельзя заниматься сексом

Можно. Если внимательно отнестись к гигиене, можно. Другое дело, зачем? Ведь вы оба будете испачканы в менструальных выделениях.

Секс во время месячных может быть опасен, если рядом с вами новый партнер, с новой неизведанной микрофлорой. Ведь менструация — это выделение слоя эндометрия, который нарастал на матке изнутри в течение цикла. Когда этот эндометрий отслаивается, обнажаются сосуды, и женщина больше, чем обычно, рискует подхватить какое-нибудь заболевание.

2. Во время месячных нельзя забеременеть

Вообще-то, можно. И вероятность не так уж мала. Легче всего забеременеть в 10-14-й дни цикла. Эти дни называются окном фертильности. Но женский организм очень хрупкий, и это окно может сдвигаться на несколько дней в ту или другую сторону. Кроме того, сперматозоиды, попав в тело женщины могут прожить довольно долго — до пяти дней. Представьте теперь ситуацию, в которой вы занялись сексом на 4 день цикла, когда еще идут месячные, 2-3 дня сперматозоиды стойко ждут созревания яйцеклетки, то есть это уже 7 день цикла. А яйцеклетка созревает на 3 дня раньше и с радостью оплодотворяется. Так что незащищенный секс во время месячных вполне может привести к беременности.

3. От ПМС страдают все женщины

Нет, не все, а только некоторые. По разным данным, из десяти женщин предменструальный синдром есть только у одной. Есть и другая статистика — о том, что 9 из десяти женщин хотя бы раз в жизни страдали от ПМС. Если подумать, то эти данные не противоречат друг другу. Предменструальный синдром, как правило, проявляется за несколько дней до начала месячных. Врачи считают, что связано это с колебаниями уровней гормонов — эстрогена и прогестерона. Из-за этого женщина становится очень чувствительной. Она может тревожиться, плакать или раздражаться из-за мелочей. Могут даже болеть мышцы или голова.

По наблюдениям специалистов можно выделить группу риска. Это чаще всего женщины от 20 до 40 лет, которые рожали или подвержены частому стрессу. Возможно, у них депрессия или биполярное расстройство. Эти женщины мало спят и пренебрегают физическими нагрузками, зато злоупотребляют алкоголем, солью, сахаром или курят.

4. Тампон можно потерять внутри влагалища.

Нельзя. Влагалище совсем небольшое и даже в возбужденном состоянии не превышает 17–18 см в длину. И провалиться в матку тампон тоже не может, потому что шейка матки очень-очень узкая. Бывали истории, когда девушки по невнимательности забывали достать старый и вставляли новый тампон. Но потом оба тампона все равно обязательно обнаруживаются.

5. Девственницам нельзя пользоваться тампоном

Можно ли тампоны девственницам? Можно-можно. Девственная плева во время месячных становится мягкой и эластичной. Поэтому тампоны маленького размера при введении ее не повреждают.

6. Тесты на беременность не ошибаются

Ошибаются. Во-первых, потому что многие женщины нарушают инструкцию. Кто-то в панике не может дождаться утра, чтобы использовать утреннюю мочу. Ну а кто-то слишком долго держит тест в моче, чтобы увидеть две заветные полоски. Но бывает и так, что все условия соблюдены, а тест все равно ошибается. Поэтому, чтобы подтвердить или опровергнуть результаты теста, многие покупают сразу два теста разных производителей.

Также тест может показать две полоски, если у вас повышен уровень хорионического гонадотропина. Его еще обозначают как ХГ или ХГЧ. Его уровень растет обычно при беременности, и тесты реагируют как раз на повышенный уровень ХГЧ. Но иногда он бывает высоким по другим причинам. Например, из-за кист или опухолей в яичниках, из-за инфекций мочевых путей и некоторых заболеваний почек.

Если тест, а затем и повторный тест, показали две полоски, а потом пришли обычные месячные, надо идти к гинекологу. Возможно, есть какое-то заболевание внутренних органов. А возможно, у вас был ранний выкидыш.

7. Спорт во время месячных противопоказан

Если вы хорошо себя чувствуете, нет слабости и боли, спортом заниматься можно. Просто прислушивайтесь к своему организму и останавливайте тренировку, если почувствуете себя неважно. Более того, есть исследования о том, что физические упражнения могут снизить боль от спазмов матки. Речь идет об аэробной нагрузке — ходьба, бег, зумба, пилатес, йога, а также растяжка. И даже упражнения с переворотами можно делать.

8. Во время месячных нельзя плавать

Можно. Вставляйте тампон — и смело в воду. Просто после бассейна или морских купаний нужно пойти и поменять тампон на новый.

9. Если месячные не пришли, то вы беременны.

Нет, не обязательно. Если вы здоровы и сексуально активны, то вероятность беременности, конечно, очень высокая. Но бывают и другие причины задержки: гормональные сбои, стресс из-за путешествий, смены часовых поясов. Бывают проблемы из-за недостатка питательных веществ. У чрезмерно худых девушек месячные могут просто прекратиться.

Если цикл скачет от месяца к месяцу, а вам не 14 лет, надо идти к гинекологу. Нужно искать причину такого безобразия.

10. Нормальная продолжительность цикла — 28 дней

Не совсем. Женское здоровье — не часы, нельзя сказать, что цикл в 28 дней — это норма, а вот 25 или 30 — это уже беда. На самом деле, нормой считается цикл, продолжительностью от 21 до 35 дней. Но даже это не предел. Есть женщины, у которых цикл длится 40 дней! И это тоже норма! Главное — выяснить у гинеколога, действительно ли это особенности вашего цикла, или все-таки есть какие-то проблемы со здоровьем.

11. Чем длиннее у женщины цикл, тем позже наступит климакс

К сожалению или к счастью, прямой зависимости нет. Климакс у женщины наступает тогда, когда задумала природа. На это влияет, во-первых, генетика, а во-вторых, факторы окружающей среды. Возможно, вы проживаете в мегаполисе с так себе экологией. Или, наоборот, в маленьком городке в чистом регионе. Зависит также от того, были ли у женщины какие-то полостные операции или болезни. Рожала она или нет.

Принято считать, что за жизнь организм женщины производит около 400 полноценных сформировавшихся яйцеклеток. Можно постараться посчитать, конечно. Но яйцеклетка созревает не в каждый цикл. А иногда их созревает сразу две. Поэтому подсчеты — дело бесполезное. Лучше занимайтесь спортом и приходите к климаксу в хорошей форме.

12. Месячные можно вызвать к нужному сроку

Силой мысли — вряд ли. Хотя есть женщины, которые уверяют, что им это удается. Но если вы принимаете противозачаточные таблетки, то вы легко можете контролировать наступление месячных. При необходимости можно не прекращать пить таблетки, и таким образом отложить месячные на несколько дней. А через пару дней после того, как вы прекратите пить таблетки, наступит менструация.

13. Месячные неприятно пахнут.

Неправда. В норме месячные почти никак не пахнут. Если очень хорошо принюхаться, можно учуять металлический запах крови. Гораздо резче и неприятнее пахнут ароматизированные прокладки. И зачем их только производят? Если вы чувствуете сильный или даже неприятный запах во время месячных, то, возможно, вы столкнулись с инфекцией. Поэтому не надо маскировать запах, нужно обязательно сходить к гинекологу.

14. Месячные — это способ очистки организма

Миф чистой воды. Месячные — это избавление от слоя эндометрия. Он нарастал в течение цикла на поверхности матки. Он нужен был, чтобы к матке удачно прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворения не произошло, то и эндометрий стал не нужен. А кровь появляется из-за того, что оголились сосуды. Все.

15. В женском коллективе циклы синхронизируются

Есть довольно живучее поверье, что у женщин, которые много общаются или работают вместе, синхронизируются циклы. Это было бы удобно для тех, кто постоянно забывает тампоны. Но нет, это сказка. Дело в том, что в цикле всего-то 28-30 дней в среднем. Идут месячные дней пять. Поэтому вероятность пересечений у женщин-коллег очень велика.

Источник

16 фактов про месячные: можно ли во время месячных забеременеть, заниматься спортом или сексом?

Что такое менструация?

Менструация или месячные — это кровянистые выделения из влагалища. Начало месячных — это начало менструального цикла.

Выделение крови в норме длится до 7 дней. При этом только 2-3 дня месячные должны быть обильными. Затем интенсивность снижается, и в последние дни остаются незначительные “мажущие” выделения. Если ваши месячные идут дольше, чем 7 дней, обязательно сходите к врачу.

В норме длительность цикла — от 21 до 30 дней. Но тут многое зависит от индивидуальных особенностей человека, поэтому может быть и дольше. Если каждый месяц цикл длится одинаковое количество дней, и женщина прекрасно себя чувствует, это тоже может быть нормой. В моей практике встречались женщины, у которых цикл длился 45 дней. И это тоже был нормальный цикл, это были здоровые женщины. Конечно, такой цикл встречается редко, поэтому мы проверили все возможные риски.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

2. Как устроен менструальный цикл?

За цикл месячных отвечают половые гормоны — в основном, прогестерон и эстрогены. Все процессы зависят от концентрации этих гормонов — больше их или меньше в определенную фазу цикла.

Уровень гормонов сильно зависит от внешнего воздействия — неожиданных физических нагрузок или стресса. Поэтому нормально, если не приходят месячные, хотя уже должны бы. Нормой принято считать отклонение до 7 дней в ту или другую сторону.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

3. В каком возрасте месячные «приходят», а в каком «уходят»?

Многое зависит от наследственных особенностей девочки, ее здоровья и даже от региона проживания. Месячные могут появиться с 11 до 15 лет. Сначала выделения будут нерегулярными. Они могут идти разное количество дней, и крови будет выделяться только больше, то меньше. Постепенно, в течение года, менструальный цикл становится регулярным, формируется индивидуальная продолжительность цикла и объем выделений. Примерно в 50-55 лет репродуктивный период завершается. Постепенно выделения становятся нерегулярными и в итоге прекращаются.

4. Откуда берется кровь

Каждый цикл матка готовится к беременности. Она наращивает новый слой слизистой оболочки, и эта оболочка должна принять оплодотворенное яйцо. Обычно один раз за цикл в нашем организме созревает одна яйцеклетка. Происходит это в одном из двух яичников. Яйцеклетка “выходит” из яичника и по фаллопиевой трубе спускается в матку. Путешествие это длится недолго — в среднем 24 часа. Пока она совершает свой путь, ее можно оплодотворить. Если оплодотворение не произошло, матке приходится избавляться от лишнего слоя эндометрия. Клетки начинают отслаиваться и обнажают сосуды, поэтому идет кровь.

5. Сколько крови должно быть во время месячных?

Как правило, это не больше 100 мл в общей сложности. У всех женщин количество крови разное, потому что за цикл нарастает разная толщина нового эндометрия. У кого-то совсем немного, а у кого-то слой потолще, поэтому и выделений больше.

Я знаю примеры, когда женщине во время месячных хватает тонких ежедневных прокладок. В то же время другим приходится, например, ставить тампоны и страховаться еще и прокладками, настолько обильные бывают выделения. И все это — варианты нормы. Насторожиться нужно тогда, когда обильные выделения длятся больше, чем 2-3 дня. Или приходится менять тампоны или прокладки слишком часто, например, раз в час, а раньше такого с вами не случалось.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Слишком большая потеря крови во время месячных может стать причиной анемии или скрытого дефицита железа. И бороться с этим придется уже с помощью препаратов, которые должен назначить врач после анализов.

6. Могут ли выделяться сгустки, и что это такое?

Сгустки — это та самая оболочка, которую матка наращивала во время цикла, чтобы принять яйцеклетку. Эта оболочка выходит вместе с кровью. Если каждый раз сгустки небольшие, переживать не стоит. Если они стали значительно больше, нужно рассказать об этом гинекологу. Возможно, придется пройти лечение. Такие выделения бывают при кистах, полипах или миоме матки.

7. Что такое нарушение цикла?

• месячные приходят нерегулярно. Отклонения по срокам происходят постоянно или составляют больше недели.
• слишком обильные выделения, сопровождающиеся сильной болью. задержка месячных, длящаяся более одного цикла.
• полное прекращение менструации без наступления беременности
• кровянистые выделения между месячными.

8. Должен ли болеть живот

Менструация — это обычное состояние для женщины, поэтому ее наступление не должно нарушать ваши планы. В первый день может тянуть живот, побаливать поясница, но вы все равно должны оставаться “в строю”

Если боль терпимая, легко переносимая, то это нормально. Например, выпила женщина таблетку — и все прошло, значит, переживать не нужно. При тянущих болях во время месячных лучше принимать нестероидные противоспалительные препараты или спазмолитики. А вот сильные боли, которые не снимаются полностью приемом таблетки — это уже не норма. Нужно показаться врачу.

Марина Анатольевна Куприенко,
врач-гинеколог Медицинского центра А.Г. Гриценко

Также нужно идти к врачу, если во время месячных вы чувствуете сильную слабость, усталость или головокружение.

9. Можно ли почувствовать скорое наступление месячных?

Из-за гормональных изменений во время цикла женщина может чувствовать себя разбитой, может побаливать грудь или даже гениталии. Настроение быстро портится и может появиться раздражительность. Такое состояние называют Предменструальным синдромом — ПМС. Стоить отметить, что, по разным исследованиям, не все женщины подвержены ПМС, а только одна из десяти. Остальным повезло оставаться в хорошем настроении весь цикл.

10. Как долго можно носить один тампон?

Вообще тампон нужно менять по мере наполнения. Как правило, это 3-4 часа. В дни, когда месячные уже не такие обильные, менять тампон можно и реже. Но лучше не оставлять его дольше, чем на 8 часов.

И всегда нужно помнить, что ваше тело должно быть чистым, иначе возникает риск токсического шока от использования тампонов. Его вызывают бактерии, которые обычно живут на коже. Если они попадают во влагалище, то стремительно размножаются, выделяя токсины. Женщина вдруг начинает плохо себя чувствовать — как при ОРВи, и даже известны случаи летального исхода.

11. Могут ли идти месячные при беременности?

Нет, это миф. Если кровь выделяется в привычном объеме с привычными признаками менструации, то вы не беременны. Но иногда на ранних сроках все-таки бывают небольшие мажущие выделения. Но они совсем другие, и перепутать их с нормальными месячными невозможно. Среди причин таких мажущих выделений может быть развитие инфекции, поэтому в такой ситуации обязательно покажитесь врачу.

12. Можно ли во время месячных заниматься спортом?

Если вы хорошо себя чувствуете, спортом заниматься можно. Физические упражнения даже способны снизить боль от спазмов матки. Да и в целом регулярные физические упражнения — это профилактика болей во время менструации, особенно, если вы не забываете делать упражнения на растяжку.

13. Правда ли, что во время месячных женщина чувствительнее к боли?

Есть небольшая взаимосвязь между фазой цикла и восприимчивостью к боли. За неделю до месячных боль чувствуется острее. Поэтому депиляция или лечение у стоматолога покажутся более неприятными. Все болезненные процедуры лучше оставить примерно на 5-10 дни цикла, когда женщина менее чувствительна к боли.

14. Можно ли сдавать анализы во время месячных?

Лучше подождать с анализом крови и мочи до конца месячных. К примеру, уровень холестерина в эти дни выше, чем обычно. А уровень гемоглобина — ниже. Если вы принимаете обезболивающие препараты, это тоже может отразиться на результатах анализов.

В любом случае, проконсультируйтесь лучше с врачом, который вам выписал направления на анализы, потому в некоторых случаях необходимо получить результаты оперативно, и промедление даже в несколько дней не допускается. Врач может расшифровать результаты, учитывая вашу фазу цикла.

15. Можно ли забеременеть во время месячных?

Да, можно. Женщина может забеременеть в те дни, когда в ее организме созревает яйцеклетка. Как правило, это 10-14-й день цикла. Но даже у здоровой женщины с регулярным циклом, это окно фертильности, т.е. способности к зачатию, может плавать в ту или иную сторону на несколько дней. А если учесть, что сперматозоиды, добравшиеся до матки, могут жить еще несколько дней и ждать яйцеклетку, то вероятность забеременеть уже не кажется маленькой. Так что, если беременность не входит в ваши планы, нужно всегда использовать средства контрацепции.

16. Возможен ли секс во время месячных?

Теоретически, да. Но нужно понимать, что во время месячных создаются условия для занесения и размножения инфекций во влагалище, поэтому — только в презервативе и после душа. Вам стоит соотнести риски с возможным получением удовольствия. А удовольствие действительно может оказаться под вопросом, учитывая, что вы с партнером оба измажетесь в крови.

В то же время можно отказаться от традиционного секса и предпочесть анальный. Конечно, если вы его практиковали и ранее, до месячных. Считается даже, что такой секс немного снижает болевые ощущения в матке. В этом случае тоже необходимо использовать презерватив и следить за гигиеной.

Источник