Об инвалидации чувств
Возможно, вы никогда и не задумывались, откуда появляются неприспособленные к жизни и несчастливые взрослые. Так вот, они «получаются» из несчастливых детей. Не всегда таких детей били (вероятно, вообще не били), их не запирали в чуланах и, может быть, даже им не угрожали отдать милиционеру. Обходились с ними менее жутким образом, но многие семьи не увидят в этом ничего страшного. А многие даже подумают «Эти психологи уже не знают к чему придраться!».
Вот тут-то давайте и поговорим о принадлежащем Марше Лайнен (специалист по расстройству личности) выражении «хроническая инвалидизация чувств». Инвалидация в данном случае — обесценивание. Часто обесценивая чьи-то чувства, мы произносим — ерунда, не раздувай из мухи слона. А ведь мы никакого права не имеем определять ценность чужих чувств.
При бьющей по детской психике инвалидизации, желания, мысли и чувства, а также потребности ребенка взрослые маркируют как неадекватные. Когда такая практика в семье постоянна, у малыша отсутствуют шансы вырасти без уверенности, что с ним глобально что-то не так.
Как это происходит на практике? Давайте рассмотрим на нескольких примерах.
— Ты чего такой грустный сидишь? Не хочешь остаться с бабушкой?
— Да.
— С чего бы это? Между прочим, это твой родной человек, и ты должен его любить. Чтобы больше не видел такого кислого лица!
— А почему ты не играешь с Верой?
— С ней не интересно.
— Неинтересно ей! А с Леной, значит, интересно? Твоя Лена даже не здоровается. Так что либо играй с Верой, либо останешься сидеть дома.
— Мам, мне страшно идти на контрольную.
— Какая ерунда. Мальчики ничего не должны бояться. Иди и не ной.
Такие повседневные диалоги сопровождают почти каждое детство. Но давайте вдумаемся, что в них скрывается.
1) Малыш искренне рассказывает о своих чувствах.
2) Ему заявляют о недопустимости его переживаний.
3) Ему сообщают, что он должен хотеть и что именно ему необходимо испытывать.
Проще говоря, ребенку авторитетный взрослый транслирует, что нельзя верить своим движениям души и они просто неадекватны. Кроме этого его душевная жизнь должна иметь абсолютно иной оттенок, если он желает чтобы родители считали его хорошим.
Ребенок может сгорать от стыда, негодовать или приходить в отчаяние, но заявить “оставьте мои чувства в покое” он точно не сможет. Кроме этого, малыш откажется от чего угодно своего, только бы не потерять расположение важного взрослого.
Мы хотим проинформировать вас, что любой человек имеет право хотеть то что желает, чувствовать, то что испытывает, мечтать о чем мечтает, нуждаться в том, в чем нуждается.
Это порядок здорового функционирования.
Не бывает плохих чувств, не бывает неправильных желаний, не бывает глупых фантазий. Все перечисленное — это отражение уникальности нашей природы. Всякий раз, когда мы навешиваем на них ярлык «отменить», “глупо” или “стыдно” мы отрываем и выбрасываем часть себя.
И так день за днем и год за годом.
Возникает вопрос – а много ли от вас осталось после того, как вы повыбрасывали все “неподхоящее”?
Знаете ли вы, что одной из наиболее частых просьб к психологам является просьба «Научите меня себя любить». Согласитесь, сложно полюбить то, чего нет (а то, что осталось — все тоже плохое, просто не дошли руки выбросить). Однако в ходе психотерапии, когда впервые появляется право на прислушивание к тому, что уцелело чудом, просьба получает иное звучание. Кто я вообще? Чего именно я хочу? Имеется ли во мне хоть что-то стоящее? Как себя почувствовать? Можно ли полагаться на себя?
Знаете ли вы, что ни один из перечисленных вопросов не возник бы, если бы в свое время детские чувства не были подвергнуты инвалидации. Навык слышать себя и доверять себе встроен в нас от рождения. Он никуда не пропадет – окрепнет и разовьется, если его не уничтожить заботливым родительским молотком. Помните, природа мудра.
Но родители, как всегда, хотят для чада самого лучшего. Не доверяя самим себе, они с таким же недоверием бьют наотмашь по детским душам.
Друзья, когда мы мчимся наводить порядок в чужих душах, мы очень похожи на злобных уборщиц. Помните, чужие потребности и чувства нельзя трогать. Особенно принадлежащие детям. В противном случае, вместе с ними можно изуродовать нормальный сценарий всей будущей жизни. Мы, конечно, можем сердиться на определенные поступки, можем просить ребенка вести себя иначе, но вот чувства — неприкасаемы.
— Ты почему такой унылый? Не хочешь оставаться с бабулей?
— Ага.
— Ох, я тебя понимаю. Она бывает иногда в плохом настроении, и тебе перепадает. Давай договоримся так — ты наберешься терпения, я же постараюсь поскорее тебя забрать.
— А почему ты с Верой не играешь?
— С ней скучно.
— А с кем тебе интересно играть? С Леной? Что в ней тебе нравится, расскажешь?
— Мам, мне страшно на контрольную идти.
— Что мы с тобой можем сделать сейчас, чтобы уменьшить твой страх?
В перечисленных вариантах родитель не посягает на право ребенка иметь личные переживания, но и не во всем идет ему навстречу. Абсолютно разные вещи — право чувствовать и прогибание. Наши желания тоже не всегда исполняются, и это не является катастрофой. Катастрофа — это когда ты существуешь с ощущением абсолютной внутренней неадекватности.
Уважение к чужим чувствам нуждается в зрелости. Проще прицыкнуть, нежели столкнуться с тем, что сейчас тебе абсолютно не к месту. Ишь, не желает погостить у постоянно недовольной бабушки? Обойдется! Боится засыпать в темной комнате? Стыдоба, ведь семь лет уже! Очень велик соблазн не просто сделать так, как тебе удобнее, но для надежности еще и прихлопнуть — “да как вообще ты смеешь такое чувствовать!” Авось, в следующий раз и образумится…
Давайте посмотрим на список особенностей, характерных для тех, кого смогли “образумить” в детстве:
— Серьезные сложности с принятием решений, потребность все время искать совета, уточнять, переспрашивать;
— Недопонимание, плохо тебе или хорошо — особенно в сфере отношений;
— Боязнь показывать свои чувства, которая может прятаться за маской вечного позитива, или за отрицанием очевидного (“нет, тебе показалось, я не злюсь”, произнесенное со сжатыми кулаками или сквозь зубы);
— Склонность к агрессивно-пассивному поведению (“догадывайся сам, что мне нужно”);
— Постоянные сомнения в себе, подозрения в том, что устроен неправильно, ненормально;
— Привычка подменять размышлениями непосредственное проживание эмоций (“вероятно, мне нужно сейчас радоваться”);
— Ощущение какой-то внутренней пустоты, трудности в поиске ответа на вопросы “кто я такой?”, “какой я?”;
— Боязнь разоблачения (“если другие узнают, какой я на самом деле, все от меня отвернутся”);
— Готовность к подменам (желаешь, чтобы любили — ищешь секс на одну ночь, мечтаешь иметь детей, но соглашаешься с парой, что стоит “пожить для себя”);
— Сложности с постановкой целей и планированием.
Однако, даже если вам уже за сорок и вы ставите галочку напротив каждого из перечисленных пунктов — это еще не приговор. Ведь ваши чувства можно разморозить и присвоить. Это естественная психотерапевтическая работа, в процессе которой психолог создаст для вас возможность соприкасаться со своим внутренним опытом без угрозы наказания и стыда. Иными словами, он, словно хороший родитель, возвращает вашим чувствам их ценность, вашим потребностям — право существовать, а вам — себя.
Источник
Деперсонализация
Ненормальное восприятия окружающего мира и себя самого, когда все кажется нереальным, а собственные мысли, эмоции, ощущения будто наблюдаются со стороны, в психиатрии носит название деперсонализация. Часто она возникает вместе с дереализацией, характеризующейся отдаленностью всего вокруг, отсутствием в нем красок, нарушением памяти. В силу сходности симптомов, в 10-ом пересмотре Международной классификации болезней синдром деперсонализации-дереализации обозначен одним кодом F 48.1.
Расстройство восприятия время от времени посещает более 70 % людей во всем мире. Им кажется, что их сознание делится на две части и одна из них, потеряв контроль над своим разумом и телом, паникует, а вторая безучастно наблюдает за этим со стороны. Это похоже на страшный сон и поэтому очень пугает. Человек все видит в тумане, в приглушенных красках, не может пошевелить ни рукой, ни ногой. Он ощущает сильнейший дискомфорт и ему кажется, что он сходит с ума.
Данное расстройство специалисты не считают серьезной психической патологией. Психика человека так может среагировать на стресс, испуг, сильное эмоциональное потрясение и даже на переутомление в физическом смысле. Мозг «включает» защиту, снижая сенсорную чувствительность человека и эмоциональность, поэтому предметы кажутся странными, необычными на ощупь, а краски — поблекшими. То есть, восприятие мира становится непривычным и странным, незнакомым. Проходит подобное состояние обычно самостоятельно и быстро, без лечения.
Но, если же подобный синдром проявляется часто и держится в течение долгого времени, а симптомы усиливаются, то он уже опасен: индивид может причинить вред себе и другим своим неадекватным поведением, или же покончить жизнь самоубийством. Поэтому в этом случае необходима помощь медиков.
Необходимо знать, что деперсонализация также может сопровождать клиническую депрессию, панические атаки, тревожное и биполярное расстройства, шизофрению. Схожие ощущения вызывают наркотические средства, успокаивающие и антигистаминные препараты и ряд других лекарственных средств, а также кофеин и алкоголь.
Причины расстройства восприятия
Деперсонализация встречается у людей разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых женщин. Как уже упоминалось, ее вызывает стрессовая ситуация. Сопротивляющаяся ей психика снижает сильную эмоциональную нагрузку человека, переключая его внимание на стороннее наблюдение. Таким образом индивидуум обращает свое сознание на себя, его органы чувств притупляются, но при этом логическое мышление остается прежним.
Процесс развития синдрома в организме выглядит так: под действием стресса начинает вырабатываться большой объем эндорфинов. В результате их масштабной хаотичной атаки на рецепторы отвечающая за эмоции лимбическая система не в силах справится с таким напором и вынуждена частично отключиться.
Но вышеописанный механизм могут запустить и другие факторы, физические:
- инсульт;
- гипертония;
- опухоль мозга;
- неврологическая болезнь;
- травма головы;
- эпилептический приступ;
- нейрохирургическая операция;
- тяжелая инфекционная болезнь в детстве;
- родовая травма.
Весьма редко деперсонализация передается по наследству или является следствием негативных изменений в нервной системе.
Уже говорилось, что прием наркотиков или другая интоксикация организма тоже может вызвать расстройство восприятия, так как это провоцирует усиленную выработку «гормонов счастья» — эндорфинов. Поэтому в США изучением деперсонализации на государственном уровне занимается организация по вопросам наркотической зависимости населения.
Следует учесть, что при шизофрении раздвоение личности имеет другие причины и это является симптом серьезного расстройства психики, подход к которому особый и требующий сложного лечения.
Симптоматика
Существует 3 условных группы признаков, характеризующих синдром деперсонализации:
1. Эмоциональная холодность, безучастность в восприятии окружающего мира, отстраненность, равнодушие к людям::
- безразличие к страданиям других;
- отсутствие радости при общении с родными, друзьями;
- невосприимчивость к музыке;
- утрата чувства юмора;
- соблюдение невозмутимости в ранее вызывавших какие-либо чувства ситуациях, как негативных, так и позитивных.
Страх испытывается только от утраты контроля своего тела и потери ориентации в пространстве. Угнетает чувство растерянности от непонимания местонахождения, истории попадания сюда и дальнейших действий.
2. Нарушение физических ощущений:
- теряется чувствительность к горячему и холодному;
- краски становятся тусклыми, может появиться дальтонизм;
- изменяются вкусовые ощущения;
- предметы кажутся размытыми, не имеющими границ;
- звуки кажутся приглушенными, как в воде;
- боль при небольших ранениях отсутствует;
- нарушается координация движений;
- отсутствует чувство голода, а с ним пропадает и аппетит.
3. Психическая невосприимчивость:
- человек забывает свои предпочтения – что нравится и не нравится;
- отсутствие стимулов и мотивов – нежелание ухаживать за собой, готовить еду, стирать, работать, ходить за покупками;
- временная дезориентация – индивидуум может просидеть, ничего не делая, несколько часов и не понимать, сколько прошло времени;
- ощущение участия в качестве актера в скучной тягучей пьесе;
- созерцание со стороны своей жизни, как будто это сон.
Главным признаком расстройства восприятия считается глубокая погруженность человека в себя. Сначала он понимает, что воспринимает свою личность неправильно, это его угнетает и вызывает сильное душевное волнение.
При попытке понять происходящее, ощущение нереальности становится все сильнее, и нелепость ситуации заставляет индивидуума избегать общения с другими людьми. Индивид, однако, отдает себе отчет в болезненности своего состояния.
В общем клиническую картину деперсонализации можно описать так:
- Нарушено восприятие мира – он кажется ирреальным, фантастическим.
- Полная отстраненность от происходящего вокруг.
- Потеря удовлетворения от естественных физиологических потребностей – сна, еды, дефектации, секса и т.п.
- Замкнутость.
- Нарушения восприятия строения своего тела – руки и ноги кажутся искусственными, непонятной конфигурации или размера.
- Неспособность управлять своим телом.
- Снижение интеллектуальных способностей.
- Чувство одиночества, брошенности всеми.
- Отсутствие любых эмоциональных проявлений.
- Изменение физиологических ощущений.
- Раздвоение личности.
- Ощущение наблюдения за самим собой со стороны.
Эти симптомы расстройства восприятия могут иметь разную степень выраженности при разных типах деперсонализации, о которых будет сказано ниже.
Разновидности
Современная психология разделяет несколько форм синдрома деперсонализации, отличающихся между собой своеобразием восприятия окружающего мира и себя:
- Аутопсихическая деперсонализация – обостренное ощущения своего «Я», нарастание ощущения его утраты. Человеку кажется, что в нем живет, чувствует себя вольготно и действует по-своему какой-то незнакомец. Такое раздвоение заставляет страдать и испытывать дискомфорт, отвергать себя же. Социальные контакты затруднены.
- Аллопсихическая деперсонализация – дереализация. Окружающее воспринимается как сновидение, мир видится, как сквозь мутное стекло. Все кажется чужим и враждебным: звуки гулкие, предметы – нечеткие, люди – на одно лицо. Мысли и движения автоматические, дезориентация, дежавю.
- Анестетическая деперсонализация — повышается внутренняя ранимость при совершенной внешней бесчувственности.
- Соматопсихическая деперсонализация, характеризующаяся патологическим восприятием своего тела и его функций. Она самая необычная: человеку кажется, что у него нет волос или отсутствует одежда, части тела видоизменились и живут своей отдельной жизнью. Прием пищи затруднен — горло «не хочет» проталкивать еду, нет желания питаться. Меняются вкусовые ощущения, чувствительность снижается к температуре воздуха и воды.
Диагностика
Для выявления расстройства восприятия требуется тщательный опрос пациента и его родственников — они опишут поведение больного. Также проводится специальное тестирование.
Анализы крови и осмотр пациента ничего не даст – он не выглядит больным, у него нет хронических и скрытых соматических заболеваний, иммунитет не вызывает нареканий, физическое состояние вполне нормальное. Но зато МРТ покажет изменения в отдельных областях головного мозга. Существуют и особые лабораторные исследования, подтверждающие изменения в белковых рецепторах и нарушения в работе железы внутренней секреции — гипофиза.
Сейчас имеются и четкие критерии, позволяющие подтвердить диагноз:
- Критичность мышления пациента, осознающего свою проблему.
- Сохранение ясности сознания, отсутствие так называемых сумеречных эпизодов, спутанности мысли.
- Жалобы на то, что разум существует отдельно от тела, последнее существует самостоятельно и нарушено его восприятие.
- Ощущение изменения местности, нереальности, неузнавание знакомых объектов.
Специалисту следует отличить деперсонализацию от шизофрении, имеющей похожие симптомы. Различают эти патологии так: шизофрения проявляет себя одними и теми же симптомами одинаковой интенсивности каждый день, а при расстройстве восприятия они намного разнообразней.
Терапия деперсонализационного расстройства
Так как данное расстройство индивидуально для каждого больного, то и лечение подбирается для каждого пациента отдельно.
Как уже говорилось, непродолжительные случаи деперсонализации лечения не требуют, но дискомфорт поможет устранить психоанализ.
Если виновником деперсонализации стал прием наркотических веществ, то проводится дезинтоксикация организма. Гормональное лечение понадобится, если причиной расстройства стала эндокринная патология.
Деперсонализация на фоне депрессии, панических атак, шизофрении психиатр назначает комплекс транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков. Показаны такие препараты:
- «Декортен»;
- «Сероквель» в сочетании с «Анафранилом»;
- «Цитофламин»;
- «Кавинтон»;
- «Налоксон»;
- витамин С с такими препаратами, как «Амитриптилин», «Сонапакс», Клопирамин», «Кветиапин».
Некоторым пациентам приходится принимать психотропные препараты пожизненно, так как вылечить синдром полностью не удается. Лекарственные средства позволяют им погасить тяжесть переживаний, вызванных расстройством.
Когда симптоматические проявления снимаются, приходит время психотерапии. Специалист проводит с пациентом ряд сеансов, на которых выявляет причины расстройства восприятия, переключает внимание больного на других людей, учит в дальнейшем справляться с возникающими приступами раздвоения.
Эффективный метод избавления от деперсонализации – запоминать странные чувства и потом рассказывать их психологу. Последний, в свою очередь, приучает пациента не боятся таких случаев, и они постепенно сходят на «нет».
Также с успехом используется аутотренинг и гипноз, они наиболее эффективны вместе с разъяснительной терапией.
В качестве дополнительных мер может быть назначено:
- иглоукалывание;
- успокоительный массаж;
- фитотерапия;
- прием антидепрессантов;
- физиотерапия;
- гомеопатия.
Психотерапевтические техники подкрепляются социальной реабилитацией: пациенту советуют чаще бывать на людях, ходить в музеи, театры и т.д. Это дает ощутимый результат в лечении и восстановлении.
Бывает, что люди с тяжелой степенью деперсонализации негативно относятся к реабилитационной программе, пассивны. В этом случае прибегают к помощи близких пациента, которые буквально вытаскивают родственника «в свет».
Источник