- Грудь после маммопластики
- Когда можно оценить результат после маммопластики?
- Когда распушится грудь после маммопластики?
- Межгрудное расстояние после маммопластики
- Отторжение грудных имплантатов после маммопластики
- Возможные причины отторжения имплантата:
- Признаки отторжения имплантата молочной железы
- Серома
- Гематома
- Гнойная инфекция
- Некроз
- Рубцевание тканей
- Разрыв имплантата
- Миграция имплантата
- Развитие системных заболеваний
- Как избежать:
- Реабилитация после маммопластики: как выглядит грудь и что ощущает пациент?
- Реабилитация после маммопластики: как выглядит грудь и что ощущает пациент?
- Содержание
- Сразу после маммопластики
- Первый день после маммопластики
- Третий-четвёртый день после маммопластики
- Неделя после маммопластики
- Через месяц после маммопластики
- Через полгода после операции
- Можно ли делать массаж после увеличения груди?
- О мягкости груди после маммопластики?
- О межгрудном расстоянии после маммопластики
Грудь после маммопластики
Когда можно оценить результат после маммопластики?
Первое время грудь после маммопластики остается твердой, сохраняется заметный отек. Это проходит примерно через 2-3 недели после операции. Естественно, все это время необходимо соблюдать предписанный врачом режим.
Кроме того, о себе дают знать болевые ощущения, что, естественно, нормально в первые дни после операции. Боль при этом может выражаться не одинаково — в большей степени в правой или левой молочной железе.
Сразу стоит сказать, что в первые дни оценить результаты маммопластики не получиться — отек довольно сильный, а сама грудь слишком приподнята, поскольку импланты еще не встали на место.
Две недели после операции по увеличению объема груди необходимо носить компрессионный бюстгальтер, чтобы общий процесс реабилитации прошел быстро и без осложнений. Первые несколько раз вы будете снимать его на приеме у хирурга. На этих перевязках не ждите, что вы увидите тот внешний вид груди, который ожидаете. Самые первые результаты после маммопластики можно будет заметить только лишь через 2-3 недели после операции.
Помимо отека, который мешает оценить то, как выглядит грудь после маммопластики, еще имеются и рубцы синеватого цвета, а также швы вокруг рубца. Кстати, после реабилитации от них практически ничего не остается, каким бы способом не производился разрез. Возможно, что шов будет слегка заметен в виде тонкой ниточки, и даже это наблюдается не всегда. Если же такое происходит, то от последствий можно избавиться с помощью специальных процедур, например, шлифовки. Но выполнять их рекомендуется только после того как шов посветлеет и зафиксируется. Сама процедура не сложная и не дорогостоящая: проводиться за один сеанс в течение часа. О способах доступа и видах маммопластики можно узнать подробнее…
Нужно понимать и быть готовой к тому, что красивая грудь после маммопластики будет не сразу. Должен пройти определенный период перед тем, как она приобретет желаемую форму и встанет на место.
В течение реабилитации вы будете наблюдать, как меняется грудь после маммопластики, а первые значимые результаты видны уже через пару месяцев, когда молочная железа перестанет опухать. В это время грудь начнет стремиться к ожидаемой форме, и уже можно будет надевать обычные бюстгальтеры вместо компрессионного белья. Но перед этим необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Подробнее о компрессионном белье…
Если вам интересно как окончательно будет выглядит грудь после маммопластики нужно запастись терпением и немного подождать. И главное не переживать: грудь в любом случае со временем приобретет желаемый вид — когда спадет отек, импланты встанут на место, а рубцы рассосутся. Но будет это не раньше чем через полгода. А в первые месяцы даже не стоит оценивать результаты после маммопластики как конечные.
Шесть месяцев — это именно тот срок, когда можно оценить результат после маммопластики. Как утверждают врачи, именно за такой период грудь и организм в целом полностью восстановятся. За это время вокруг импланта образуется капсула, которая является реакцией на инородное тело. С кожных тканей спадет отек и уйдут синяки, шрамы затянутся и станут практически не заметны. Также возвратиться и чувствительность сосков.
Когда распушится грудь после маммопластики?
Это зависит от вида оперативного вмешательства, которое было проведено, а также от индивидуальных особенностей организма. Но в среднем процесс занимает около 2-3 месяцев.
Конечно же, после маммопластики грудь твердая, ведь организм привыкает к инородному телу, а кожные ткани заживают после операции. Через 2-3 недели, когда основной отек спадет, и завершатся первые восстановительные процессы, грудь станет мягче, но не обязательно начнет опускаться. Полностью отек пройдет только через 2-3 месяца, однако будет сохраняться небольшая припухлость.
Говоря о том, когда грудь станет мягкой после маммопластики, нужно принимать во внимание еще и плотность самого импланта — силиконовые, имеют более высокую степень упругости, в отличие от солевых имплантов, которые более мягкие на ощупь.
Примерно те же сроки называют врачи, отвечая и на вопрос когда опускается грудь после маммопластики. Этот процесс проходит у каждого индивидуально, но, по словам специалистов, он занимает не более 6 месяцев.
Очень важно во время реабилитации регулярно бывать у врача для профилактических осмотров, ведь он сравнивает ваше состояние с определёнными медицинскими нормами: когда вернулась упругость, мягкая грудь после маммопластики или еще нет. Если возникнут проблемы или осложнения, назначит дополнительное обследование, чтобы выявить причину. Также он сообщит вам, когда импланты опустятся после маммопластики окончательно. Узнать про осложнения подробнее…
Межгрудное расстояние после маммопластики
Многих интересует, как будет выглядеть так называемая межгрудка после маммопластики. Специалисты по пластической хирургии называют это расстояние кливидж (от англ. cleavage — «вырез») — глубокий вырез в женской одежде от ключицы до груди и ниже. Может быть U-образным, V-образным, Ʌ-образным, Y-образным, О-образным, 8-образным и иметь другие промежуточные разновидности (ист. Википедия).
Как писалось ранее, здесь все индивидуально, а повлиять на межгрудное расстояние после маммопластики пластический хирург практически не может.
По словам специалистов, кливидж зависит от многих факторов:
- Физиологической ширины грудной клетки: широкая она или узкая.
- Тургора мышц: ослаблены они или находятся в тонусе.
- Толщины кожно-жировой клетчатки. Если кожа тонкая, а подкожных тканей мало, кливидж будет больше.
- Формы грудной клетки. Она может быть плоской, развернутой наружу, относительно вогнутой.
В первом варианте если увеличивать размер импланта, расстояние между грудью будет становится меньше, а во втором, когда грудь развернута, не зависимо от размера импланта, добиться узкого кливиджа не удастся — железы все равно будут развернуты немного в стороны. В третьем же варианте, даже в случае увеличения груди на небольшой размер, межгрудка после маммопластики будет узкой. В этом случае главное не перестараться: чтобы грудь выглядела естественно не рекомендуется выбирать слишком крупные импланты.
Уменьшить межгрудное пространство хирургическим путем не всегда возможно, поскольку такая операция может привести к большому рассечению БГМ мышцы — расстояние станет меньше, но будет заметен внутренний край импланта. Если же наложить кожу близко друг к другу, может появиться симмастия — так называемый кожный мост между левой и правой грудью, а молочные железы визуально сократятся, что смотрится не очень красиво.
Перед операцией оговариваются все моменты, которые возможно изменить: птоз, субмаммарная складка, подтяжка груди. Но с некоторыми особенностями бороться нет смысла, например, когда речь идет о ширине пространства между грудью.
Если женщина имеет широкую грудную клетку и при этом у нее дефицит подкожно-жировой клетчатки, слишком большое сужение кливиджа приведет к тому, что импланты будут визуально контурировать и ощущаться при прикосновениях.
Если вас волнует широкая межгрудка после маммопластики, и вы желаете уменьшить ее, для этого не обязательно прибегать к хирургической коррекции. Визуально всегда можно уменьшить расстояние между молочными железами с помощью белья или корректирующей косметики. И не стоит впадать в крайности.
Автор статьи: Самарцев Виктор Иванович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Ведущий пластический хирург, врач высшей квалификации, член ОПРЭХ
Источник
Отторжение грудных имплантатов после маммопластики
С каждым годом протоколы выполнения маммопластики и технологии изготовления имплантатов совершенствуются, поэтому количество осложнений после эстетической коррекции груди на сегодня минимально. В то же время у любых хирургических операций есть риск осложнений. Одно из возможных осложнений маммопластики – отторжение имплантата.
Состояние может проявляться как в острой форме, так и в виде неудовлетворительного эстетического результата. Может возникать как в раннем послеоперационном, так и в отсроченном периоде.
Возможные причины отторжения имплантата:
- неадекватная оценка врачом общего состояния здоровья пациентки;
- некорректно выполненные врачебные манипуляции – ранний отказ от компрессионного белья, тепловые процедуры, интенсивные спортивные нагрузки, травмы;
- установка некачественных имплантатов;
- утаивание пациенткой информации о состоянии здоровья;
- ранняя нагрузка и несоблюдение других рекомендаций врача;
- некорректное обращение;
- курение;
- развитие системных заболеваний в послеоперационном периоде.
Признаки отторжения имплантата молочной железы
Первый признак возможного отторжения импланта – отек, который не проходит дольше 3 недель после маммопластики. Состояние свидетельствует о плохом заживлении тканей.
Серома
Острое отторжение имплантата может проявлятьсяв раннем послеоперационном периоде в виде серомы: между тканями молочной железы скапливается жидкость. Грудь при этом увеличивается, молочные железы выглядят несимметричными. При пальпации может ощущаться перекатывающаяся жидкость.
При своевременном обращении врач удаляет серозную жидкость под контролем УЗИ с помощью шприца.
Гематома
Еще один симптом возможного отторжения грудного импланта – гематома. Ее развитие возможно из-за кровоточивости сосуда. Сосуд может кровоточить из-за того, что в ходе операции хирург некачественно выполнил коагуляцию.
Другая причина – сосудистое кровотечение открылось после операции и наложения швов из-за травмирования сосудистой стенки (поэтому плохая свертываемость – противопоказание к маммопластике, обязанность хирурга его выявить, а задача пациентки – не скрывать).
Для устранения проблемы необходимо сделать прокол и очистить молочную железу от клеток гематомы.
Гнойная инфекция
Возникает из-за врачебных ошибок, несоблюдения пациенткой рекомендаций врача либо как непредсказуемая индивидуальная реакция организма.
Лечение – хирургическое: нагноение удаляют, ткани промывают, дренируют, назначают антибиотики. При неэффективности этих мер имплантат удаляют.
Некроз
Омертвение тканей округ имплантата может развиться из-за несоблюдения пациенткой врачебных рекомендаций – курения, раннего приема антикоагулянтов и т. п.
Лечение – только хирургическое.
Рубцевание тканей
Инфекционные заболевания в раннем послеоперационном периоде могут замедлить заживление тканей и спровоцировать формирование рубцов. Поэтому склонность к образованию келоидов – противопоказание к маммопластике; обязанность хирурга ее выявить, а задача пациентки – не скрывать.
Требует системного лечения. Результат не гарантирован.
Разрыв имплантата
Разрыв имплантата вызывает его отторжение из-за вытекания жидкости. Возможен при использовании дешевых несертифицированных имплантатов сомнительных производителей. Представляет угрозу для жизни пациентки и требует немедленного удаления.
Миграция имплантата
Чаще вызвана неправильно подобранным размером, низким качеством и гладкостью имплантата либо его неверной постановкой. Иногда возникает из-за раннего отказа от компрессионного белья, сна на спине и занятий спортом.
Решение проблемы – повторная операция.
Развитие системных заболеваний
Развитие в отсроченном послеоперационном периоде сахарного диабета, болезней щитовидной железы, крови и онкологических патологий теоретически может стать причиной отторжения имплантата.
Как избежать:
- выполняйте все назначения врача;
- не пропускайте плановые консультации;
- выбирайте хирурга сопытом и клинику с репутацией;
- не скрывайте от врача информацию о состоянии здоровья;
- выбирайте сертифицированные имплантаты спористой структурой и пожизненной гарантией от известных производителей;
При обнаружении симптомов отторжения имплантата незамедлительно обращайтесь к лечащему хирургу.
Источник
Реабилитация после маммопластики: как выглядит грудь и что ощущает пациент?
Реабилитация после маммопластики: как выглядит грудь и что ощущает пациент?
Содержание
В среднем основной период реабилитации составляет месяц. За это время успевают зажить швы, уходит боль, пациент перестаёт испытывать дискомфорт. Приступить к работе и выполнять большинство повседневных занятий возможно уже спустя две недели после операции. Рассмотрим детальнее, как выглядит грудь в первые дни после операции и что ощущает пациент.
Сразу после маммопластики
Подавляющее большинство пациентов сразу после пробуждения от наркоза не испытывают почти никакой боли. В основном упоминают слабость, утомлённость и сонливость. Некоторые сравнивают послеоперационные ощущения с теми, что испытываешь после активной тренировки в спортзале. Грудь обёрнута слоями утягивающих повязок, и всё, что ощущает пациент это давление и сильную стянутость грудной клетки. Она кажется инородной и как будто каменной. Постепенно нарастают болевые ощущения в груди, особенно ярко они проявляются при движении, а также в положении стоя. Однако необходимости терпеть боль нет, и по мере её возникновения, пациенту будет либо сделан укол обезболивающего, либо дано лекарство.
Первый день после маммопластики
Спустя день ощущения будут мало чем отличаться от тех, что испытывал пациент сразу после операции. Разница лишь в том, что боль будет ощущаться несколько сильнее, но человек будет куда бодрее. При этом большинство пациентов, у которых реабилитация протекала спокойно и без осложнений утверждают, что боль не держится постоянно, а возникает периодами, и в это время её можно утихомирить обезболивающими. Интенсивность боли у всех разная, кто-то не придаёт ей большого значения, кто-то плачет и нервничает.
В большинстве случаев при нормальном процессе реабилитации боль может быть относительно сильной, так что трудно будет сконцентрироваться на чём-то кроме неё, но при этом до потери или помрачения сознания боль после маммопластики никого не доводит. Стоит также отметить, что если имплантат был помещён под мышцу, то болевые ощущения как правило сильнее, чем при помещении его только под железу, так как мышечная боль как правило ярче и сохраняется дольше.
Третий-четвёртый день после маммопластики
Обычно болевые ощущения и дискомфорт достигают своего пика, но зачастую не потому, что усиливаются, а потому что начинают серьёзно надоедать. Спать нужно на спине, нельзя двигать усиленно руками, тем более поднимать их. Открыть дверь, ящик комода, подняться с постели, или даже поднять большую кружку с кофе даётся не без усилий. Принимать душ также весьма некомфортно. Кроме того, заметна отёчность груди и живота. Пациент продолжает чувствовать стянутость кожи и давление в области груди.
Вид груди остаётся практически таким же каким и был после операции — грудь отёкшая, морщинистая из-за компрессионного белья, возможны синяки и кровоподтёки. Кроме того, грудь обязательно будет выглядеть очень высокой, что скорее всего шокирует пациента, когда он взглянет на неё в первый раз. Однако можно смело выдохнуть и успокоиться: высокий профиль груди сразу после операции — это норма. В течение по крайней мере месяца грудь будет «давать усадку» и приходить к окончательному виду. В это время на грудь нельзя применять никакого физического воздействия, кроме разве что легкого поглаживания при дезинфекции и нанесении кремов. На ощупь грудь обычно очень упругая и твёрдая, прикосновение к ней скорее всего будет сопровождаться слабой болью.
Неделя после маммопластики
Большинство пациентов отмечает, что они чувствуют себя значительно лучше и бодрее, могут выполнять без больших усилий мелкие домашние дела, дискомфорт уменьшается, боль появляется редко. Заканчивается самый тяжелый период восстановления. Некоторые пациенты уже могут спокойно водить машину (если не мешает ремень безопасности). Ощущение стянутости и давления в грудной клетке по-прежнему сохраняются, но не выражено ярко. Грудь достаточно твёрдая на ощупь, верхний её профиль всё ещё остаётся неестественно высоким. Сохраняются отёки, но выражены они уже меньше. Через несколько дней (в среднем на 10-14 день после операции) с груди снимают шовный материал.
Через месяц после маммопластики
Большинство отёков уже спадает, боль перестаёт появляться совсем. Пациент без труда может выполнять практически любые обыденные движения. Грудь ещё остаётся достаточно твёрдой, но исчезает ощущение стянутости и сильного давления. Верхний полюс груди понемногу опускается, и вид груди становится более естественным и приближенным к конечному результату. Кстати, обе груди не обязательно будут опускаться одновременно, поэтому не нужно паниковать, если одна грудь будет выглядеть несколько выше другой — если это стало заметно только сейчас, то скорее всего это в рамках нормы, скоро они поравняются.
Пациент может перестать носить утягивающее компрессионное бельё, но в течение последующих двух месяцев предстоит носить мягкие поддерживающие бюстгальтеры без косточек, вроде спортивных лифов. Прикосновение к груди уже не вызывает дискомфорта. Однако сохраняется ограничение физической активности — пока нельзя давать нагрузку на верхний плечевой пояс, только ноги, ягодицы и немного пресс. Нельзя также спать на животе.
Через полгода после операции
Грудь почти полностью принимает окончательный вид. В это время обычно делаются выводы о результатах операции, так как в последующие полгода грудь ещё изменится, но уже незначительно, скорее всего она станет ещё чуть мягче. Пациент имеет полный доступ к любому белью. К этому времени большинство пациентов отмечает, что грудь стала «своей», то есть нет никакого давления или ощущения наличия внутри импланта, осанка привыкает к новому весу. На ощупь грудь уже вполне мягкая, форма достигла окончательного вида, верхний полюс не выступает вверх, а опущен и имеет естественный вид. Прикосновение к груди не вызывает никакого дискомфорта.
Можно ли делать массаж после увеличения груди?
Есть категории пациентов, которым прописывается специальный массаж. Нужен он далеко не всем. Как правило, если восстановление не вызывает вопросов и проходит гладко, то в массаже необходимости нет. Цель массажа после увеличения груди обычно состоит в профилактике капсулярной контрактуры. Такой массаж обычно делается при наличии к тому показаний — грудь твёрже чем должна быть, стянутость и дискомфорт долго не проходят. Чтобы «размягчить» грудь, растянуть капсулу вокруг импланта и сделать её более эластичной может потребоваться массаж. Сначала он выполняется врачом, а впоследствии пациент повторяет его уже самостоятельно, чётко следуя инструкциям и не прибегая к самодеятельности. Такой массаж может выполняться после того, как будут сняты швы.
Есть также другой вид массажа, который ещё называют лимфодренажным. Он обычно делается только специалистом, и является частью противоотёчной терапии. Выполняется такой массаж в том случае, когда есть необходимость уменьшить объёмы больших отёков после операции, чтобы не допускать скопления и застоя лимфы.
О мягкости груди после маммопластики?
Один из самых популярных вопросов у пациентов — какой будет грудь на ощупь, будет ли она по итогу такой же мягкой, как и натуральная или нет. Вопрос этот обычно возникает, потому что в интернете можно видеть массу разных результатов – есть женщины с искусственной грудью, которая выглядит в точности как настоящая, в то время как у других она выглядит стоячей и слишком упругой.
Зависит это, во-первых, от изначальных данных самого пациента. Если грудная клетка небольшая, и естественный объём железы маленький, то скорее всего у такой пациентки будет по итогу операции стоячая, упругая грудь. Если грудная клетка широкая, межгрудное расстояние достаточно большое и сама железа имеет неплохой объём, то по итогу операции такая грудь будет пышной, каплевидной и более естественной. Но это лишь общие правила, на деле все пациенты разные и каждый имеет уникальные физические данные и предпочтения. Во-вторых, мягкость будущей груди будет зависеть и от импланта. Помимо известных характеристик вроде объёма, профиля и формы, импланты имеют разную когезивность, иными словами связность молекул силикона в имплантате. Имплантаты с высоким параметром когезивности будут ощущаться более плотными на ощупь, а с низким – более мягкими. В данном случае выбор стоит по большей части за пациентом.
О межгрудном расстоянии после маммопластики
Межгрудное расстояние — индивидуальный параметр, который у каждого пациента свой. Оно бесспорно влияет на общий вид груди, и особенно тяжело воспринимается пациентом в сочетании с маленькой грудью. Как правило, межгрудное расстояние стремятся сузить, сформировав так называемую соблазнительную ложбинку между грудями, но создать такой эффект хирургически не всегда возможно. Нужно понимать, что в арсенале нормального пластического хирурга есть масса способов как улучшить вид груди с помощью имплантов без сужения межгрудного пространства. За это берутся не все врачи, и готовность хирурга его уменьшать должна скорее насторожить, чем воодушевить.
Проблема в том, что для уменьшения межгрудного пространства придётся полностью менять форму груди, серьёзно травмировать большую грудную мышцу, отслаивать кожу. Период реабилитации после такого вмешательства усложнится в несколько раз, и велик риск получения симмастии –серьёзного осложнения, при котором не только пропадает расстояние между грудями, но исчезает и естественная впадина, то есть образуется так называемая моногрудь. Это осложнение исправляется только в ходе повторной операции, может потребоваться создание дополнтельных разрезов по краям груди. Коррекция симмастии – процедура весьма долгая и тяжёлая, исход которой может быть непредсказуем. Поэтому при обычном увеличении груди межгрудное расстояние остаётся неизменным, оно может слегка уменьшиться за счёт добавления объёма и визуального поднятия груди, но не более.
Источник