Гормональные таблетки перепады настроения

7 вероятных проблем со здоровьем после отказа от противозачаточных таблеток

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/7-verojatnyh-problem-so-zdorovem-posle-otkaza-ot-protivozachatochnyh-tabletok-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/7-verojatnyh-problem-so-zdorovem-posle-otkaza-ot-protivozachatochnyh-tabletok.jpg» title=»7 вероятных проблем со здоровьем после отказа от противозачаточных таблеток»>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 17.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Около 80% женщин репродуктивного возраста используют те или иные формы контрацепции, среди которых наиболее популярным способом контроля уже много лет остаются оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

Противозачаточные таблетки безопасны и теоретически предназначены для того, чтобы их можно было принимать неопределенное количество времени. Но рано или поздно от гормональной контрацепции придется отказаться, чтобы сделать перерыв или при желании забеременеть. Важно понимать, что это будет встряской для организма.

Вот семь возможных изменений здоровья, на которые гинекологи советуют обратить внимание женщинам, прекращающим прием таблетированных противозачаточных средств.

Проблема 1. Нерегулярные или болезненные менструации

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы нормализовать менструальный цикл, контролировать симптомы ПМС или облегчить болезненные менструальные спазмы, существует большая вероятность, что как только вы откажетесь от их приема состояние здоровья может ухудшиться.

Все гормональные контрацептивы регулируют цикличность месячных, устраняют дисменорею и тяжелый предменструальный синдром. Но по статистике эти симптомы возвращаются, особенно при неправильном прекращении приема таких препаратов.

Чтобы не навредить здоровью и уменьшить симптомы отмены гормонов, нужно обсудить альтернативные варианты лечения с гинекологом.

Лучше всего отказаться от препарата после приема последней таблетки из упаковки. Остановка в середине упаковки может привести к нерегулярным месячным из-за сбоя ритма к которому организм уже привык.

Проблема 2. Угревая сыпь

Если вы принимали противозачаточные таблетки, чтобы избавиться от угревой сыпи, после отказа от контрацептивов прыщи могут вернуться.

Поскольку оральные контрацептивы, помогают регулировать и нормализовать гормональный фон, нарушение которого является основной причиной хронического гормонального акне, они применяются лечения тяжелых форм угревой сыпи. Многие женщины во время гормональной терапии отмечали, что кожа становилась заметно чище и приобрела здоровый сияющий вид.

Скорее всего, состояние кожи ухудшится и угри вернутся в течение первых недель после прекращения приема противозачаточных средств.

Проблема 3. Повышение рисков развития некоторых заболеваний

Несмотря на распространенные мифы о том, что противозачаточные таблетки приводят к бесплодию или раку, на сегодняшний день нет ни одного исследования, показывающего, что противозачаточные таблетки негативно влияют на рождаемость. Что касается раковых опухолей, пребывание на противозачаточных препаратах в течение пяти лет или более помогает снизить риск развития рака яичников почти на 50%.

По результатам исследования TIME (2018 год), опубликованного в JAMA Oncology, можно сделать вывод, что противозачаточные таблетки резко снижают вероятность возникновения рака эндометрия и яичников, и оправданно применяются в качестве профилактического лечения.

Проблема 4. Мигрень, снижение либидо

Большинство женщин, которые принимали препараты, содержащие эстрогены, отмечали, что в этот период у них пропадала головная боль, заметно уменьшилась частота и выраженность приступов мигрени. При отказе от приема противозачаточных симптомы вернулись. Поэтому после прекращения приема противозачаточных средств, особенно если вам их назначали для лечения менструальной мигрени, головная боль может усилиться.

К другим признакам низкого уровня эстрогена, связанного с окончанием приема эстрогенсодержащих противозачаточных таблеток, относятся: усталость, снижение либидо, изменение чувствительности груди, перепады настроения.

По мере того, как организм приспосабливается к новому уровню гормонов, эти неприятные симптомы должны рассеяться. Если этого не происходит, обратитесь к гинекологу.

Проблема 5. Незапланированная беременность

Если вы перестанете принимать противозачаточные таблетки и не будете использовать другую форму защиты во время интимных отношений, можете очень быстро забеременеть.

Гормоны, полученные из противозачаточных таблеток, выводятся из организма в течение нескольких часов. После этого обычно все идет так же, как и до приема противозачаточных. Поэтому, если вы не пытаетесь забеременеть специально, обязательно используйте презервативы или другой метод контрацепции, подобранный вместе с гинекологом.

Проблема 6. Перепады настроения

Существуют различные виды гормональных противозачаточных таблеток.

• Монофазные препараты. Поставляют одинаковое количество гормонов в течение месяца.
• Двухфазные и трехфазные препараты. Содержат различное количество гормонов, меняющееся в течение месячного цикла. Многофазные противозачаточные имитируют естественное течение менструации.

Настроение и психическое состояние женщины более уравновешено, когда она принимает монофазные противозачаточные таблетки (по сравнению с трехфазными). Это связано со стабильным гормональным уровнем. После отмены гормонов, организм начнет работать по трехфазной системе, повышая и снижая гормональный уровень. Это может негативно повлиять на настроение.

Проблема 7. Осложнения гинекологических заболеваний

Распространенные нарушения женского репродуктивного здоровья, такие как эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ), неизлечимы. Но симптомы этих заболеваний часто контролируются применением противозачаточных таблеток. В таких случаях при прекращении приема таблетки симптомы гинекологических патологий могут ухудшиться.

Если история циклов до приема пероральных контрацептивов была нормальной, и нет гормональных нарушений, для лечения которых назначались противозачаточные таблетки, никаких побочных эффектов после остановки приема контрацептивов быть не должно.

Совет женщинам, прекращающим прием противозачаточных таблеток

Если вы обеспокоены состоянием здоровья и не совсем понимаете, что может произойти с организмом после отмены противозачаточных таблеток, или хотите узнать об альтернативных методах контрацепции, обратитесь к хорошему гинекологу.

Конечно, можно самостоятельно подготовиться к возможному возвращению неприятных симптомов менструации, например, купив обезболивающее. Но это не лучший вариант. После отмены оральных контрацептивов цикл придет в норму в среднем в течение трех месяцев. Зачем терпеть боль и плохое настроение?

В целом, прекращение приема противозачаточных таблеток должно быть довольно легким и безболезненным процессом. Но все равно в этот период нужно консультироваться и проверяться у гинеколога, чтобы не допустить гормонального сбоя или нежелательной беременности. Кроме этого врач поможет избавиться от симптомов ПМС.

Источник

А ваша депрессия – не из-за гормональных таблеток?

Побочные эффекты гормональных контрацептивов, о которых не принято говорить

Лиза Хендриксон-Джек инструктор по естественному планированию семьи, специалист холистической медицины, автор подкаста «Пятница: поговорим о фертильности»

Если вы когда-нибудь пили противозачаточные таблетки, наверняка помните зловещие предупреждения в инструкции — о тромбозах и несовместимости с курением. А упоминалось ли там о перепадах настроения вплоть до депрессии? О снижении либидо? О возможном дефиците витаминов? Как-то не запомнилось. Все эти побочные эффекты гормональных таблеток подтверждены научными исследованиями. Но, к сожалению, женщины обращают на них внимание, уже начав принимать оральные контрацептивы. И часто не связывают ухудшение качества жизни с приемом гормонов.

Гормональные таблетки снижают либидо у женщин?

Ответ односложный: «Да». Существует несколько причин, по которым гормональные таблетки (как и другие виды гормональной контрацепции, ГК) снижают либидо. Одна из них связана с тем, что ГК влияют на уровень тестостерона.

Хотя у женщин вырабатывается на 90% меньше тестостерона, чем у мужчин, это небольшое количество гормона оказывает заметное влияние на репродуктивную функцию женщины и ее сексуальную жизнь. От тестостерона зависит интерес к сексу, сексуальное желание и удовлетворение (это далеко не исчерпывающий список). При низком тестостероне у вас может снизиться либидо, появиться вагинальная сухость и пропасть желание заниматься сексом 1 .

Считается, что ГК снижают уровень свободного тестостерона на 61%. Каким образом противозачаточные таблетки снижают выработку этого гормона? Они подавляют выработку свободного тестостерона надпочечниками и яичниками и одновременно повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) 2 .

ГСПГ — белок, который связывает и транспортирует тестостерон и эстроген в кровотоке. Организм не может использовать связанный тестостерон. Вы когда-нибудь притягивали железные опилки магнитом? Представьте, что ГСПГ — магнит, а тестостерон — опилки. ГСПГ «катается» по кровотоку и притягивает к себе свободный тестостерон точно так же, как магнит — железные опилки. Чем выше уровень ГСПГ, тем ниже будут значения свободного тестостерона.

Часто комбинированные оральные контрацептивы увеличивают уровень ГСПГ на 200-400%. Но самое ужасное — уровень ГСПГ будет повышенным еще очень долгое время даже после отмены ГК 3 .

Ученые провели следующее исследование: они рассмотрели результаты анализов на ГСПГ у 124 женщин, которые те сдали по прошествии 106 дней после отмены ГК. Уровень гормона был в два раза выше, чем у женщин, которые никогда не использовали ГК.

Затем, спустя год после отмены ГК, участницы эксперимента снова сдали анализ. Оказалось, что ГСПГ был у них все равно выше, чем у женщин, никогда не применявших гормональные контрацептивы. Другое исследование показало, что уровень ГСПГ оставался на высокой отметке на протяжении пяти лет после отмены гормональной контрацепции 4 .

Гормональная контрацепция вызывает дефицит витаминов

Ученые полагают, что прием ГК приводит к нехватке некоторых важных питательных веществ. Они не только истощают их запасы, но и нарушают тонкий баланс минералов в организме. Некоторые механизмы влияния ГК на питательные вещества хорошо изучены и описаны, другие еще не до конца ясны.

Фолаты (витамин B9, фолиевая кислота) — вещества, имеющие важное значение для фертильности и беременности. Нехватка фолатов может привести к появлению у плода дефектов нервной трубки. К сожалению, ГК уменьшают уровень фолатов в сыворотке крови, поскольку не дают организму нормально усваивать эти питательные вещества. Было проведено 17 исследований, в рамках которых специалисты рассмотрели результаты анализов 2831 женщины. Ученые пришли к выводу, что у женщин, принимающих ОК, уровень фолатов в крови был понижен, особенно у тех, кто использовал их на протяжении длительного времени 5 .

Хотя ГК снижают уровень фолатов в сыворотке крови, добавки могут помочь нормализовать количество этого вещества. Когда производители оральных контрацептивов поняли, что фолаты в добавках могут нивелировать связь между ГК и нехваткой этого вещества в организме, они стали добавлять в свои препараты фолиевую кислоту.

Пиридоксин (витамин B6). Исследования, касающиеся взаимосвязи противозачаточных таблеток и B6, более чем однозначны. ГК существенно увеличивают потребность организма в витамине B6 — примерно на 4000% 6 . Далее мы подробно поговорим о том, как это влияет на организм женщины.

Дефицит других питательных веществ. Считается, что ГК снижают уровень цинка, селена, фосфора, магния и коэнзима Q10 7 . Это еще не все! Если вы пьете ГК, потребность в витаминах C, A и Е серьезно возрастает, так как ваш организм начинает по-другому перерабатывать эти витамины 8 . И оборотная сторона медали: ГК повышают уровень железа, меди, кальция и кадмия в сыворотке крови 9 .

Если вы сейчас пьете ГК, первое, что нужно сделать — это купить качественный мультивитаминный комплекс или витамины группы B. Это поможет сгладить дефицит питательных веществ. В идеале – сдать анализ крови на наличие витаминов и микроэлементов и получать консультацию врача, чтобы точечно восполнить дефицит.

Противозачаточные таблетки могут вызвать депрессию

Считается, что ГК могут увеличивать риск развития тревожности и депрессии, причем молодые девушки — наиболее уязвимая категория 10 . Специалисты опросили девушек 15-19 лет. Оказалось, что среди участниц опроса, которые использовали ГК, было в два-три раза больше тех, кто принимал антидепрессанты по сравнению с девушками, которые не пользовались гормонами. Но почему ГК увеличивают риск развития депрессии и приводят к перепадам настроения?

Быстро истощая запасы витамина B6, ГК ослабляют способность организма нормально перерабатывать триптофан. Из-за этого снижается выработка серотонина и, следовательно, увеличивается риск появления симптомов депрессии.

Серотонин — нейротрансмиттер, дающий ощущение счастья и довольства, а триптофан — важная аминокислота. Для синтеза серотонина организму нужен и триптофан, и витамин B6.

Помочь избавиться от депрессивного синдрома может витамин B6 в добавках. Но чтобы восстановить способность организма перерабатывать триптофан, вам потребуется принимать 25-50 мг ежедневно 11 .Чтобы вы сразу понимали, рекомендуемая суточная норма этого витамина для женщины репродуктивных лет составляет 1,3-2 мг. Доза 25-50 мг (необходимая для женщины, которая пользуется ГК) в 20-38 раз превышает рекомендуемую суточную норму (происходит увеличение суточной потребности почти на 4000%!).

Если взаимосвязь ГК и депрессии очевидна, почему большинство женщин не знают о ней? Решив найти ответ на этот вопрос, я изучила миллион различных исследований, рассматривающих взаимосвязь между ГК и перепадами настроения. Вывод, который я сделала: когда дело касается ГК, доктора начинают подчеркивать их эффективность, закрывая глаза на побочные эффекты. Даже если они упоминают их, то лишь вскользь, как что-то несерьезное.

В результате одного исследования было выявлено, что у 51% женщин наблюдался хотя бы один побочный эффект от приема гормональных таблеток (депрессия, тревожность, перепады настроения и т.д.), и у около 38% появилась хотя бы одна проблема сексуального характера (низкое либидо, болезненные половые акты и т.д.) 12 . Хотя все женщины в той или иной степени испытывают на себе последствия ГК, выводы исследования предсказуемы: да, мы в курсе, что у вас могут быть депрессия, тревожность или проблемы с сексом, но вам все равно нужно использовать ГК, потому что они действенны.

Противозачаточные для мужчин действуют так же!

Депрессивные настроения и эмоциональные вспышки у женщин считают привычным явлением. «Это все гормоны», — говорим мы. Или: «Наверное, у нее эти дни». А что если такие эмоциональные всплески наблюдались бы у мужчин?

В декабре 2016 года в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism были опубликованы результаты научной работы. Целью ученых было рассмотреть эффективность и безопасность инъекционных контрацептивов для мужчин (в составе которых были синтетические версии эстрогена и тестостерона). В исследовании приняли участие 320 мужчин 13 .

Препарат существенно уменьшал количество сперматозоидов, поэтому доказал свою невероятную эффективность в качестве противозачаточного средства. Однако у некоторых участников эксперимента среди других побочных явлений появились «перепады настроения, депрессия, боли в месте инъекций; также у нескольких мужчин увеличилось либидо». По этим причинам двадцати мужчинам пришлось прекратить участие в эксперименте.

Вдобавок к этому, «был зафиксирован один случай самоубийства. Мужчине сделали три инъекции, и через месяц после последнего укола он совершил самоубийство». Однако эту смерть «посчитали не имеющей отношения к исследованию».

Все это звучит так знакомо, правда ведь? Сексуальная дисфункция, перепады настроения и изменения либидо. Точно такой же эффект ГК оказывают на женщин. Получается, что синтетические гормоны влияют не только на сперматогенез?

Почему же вы не видели на экранах телевизоров рекламу этого нового препарата? А потому, что исследование прекратили досрочно. Ученые решили, что «риски, которым подвергались участники, перевесили потенциальную пользу препарата».

Насколько мне известно, женщины «проходят этот эксперимент» всякий раз, когда используют ГК. При их приеме они страдают от депрессии, пониженного либидо и перепадов настроения. Почему же никто не отменит этот эксперимент, который происходит каждый день, когда женщина проглатывает небольшую таблеточку? Ведь побочные явления – точно такие же.

1. Davis, Susan R., and Jane Tran. “Testosterone infl uences libido and well being in women.” Trends in Endocrinology & Metabolism 12, no. 1 (2001): 33–37.

2. Zimmerman, Y., M.J.C. E? kemans, H.J.T. Coelingh Bennink, M.A. Blankenstein, and B.C.J.M. Fauser. “The effect of combined oral contraception on testosterone levels in healthy women: a systematic review and meta-analysis.” Human Reproduction Update 20, no. 1 (2014): 76–105.

3. Panzer, Claudia, Sarah Wise, Gemma Fantini, Dongwoo Kang, Ricardo Munarriz, Andre Guay, and Irwin Goldstein. “Impact of oral contraceptives on sex hormone-binding globulin and androgen levels: a retrospective study in women with sexual dysfunction.” The Journal of Sexual Medicine 3, no. 1 (2006): 108.

4. Mes-Krowinkel, Miranda G., Yvonne V. Louwers, Annemarie G.M.G.J. Mulders, Frank H. de Jong, Bart C.J.M. Fauser, and Joop S.E. Laven. “Infl uence of oral contraceptives on anthropomorphometric, endocrine, and metabolic profi les of anovulatory polycystic ovary syndrome patients.” Fertility and Sterility 101, no. 6 (2014): 1757–1765.

5. Shere, Mahvash, Priya Bapat, Cheri Nickel, Bhushan Kapur, and Gideon Koren. “Association between use of oral contraceptives and folate status: a systematic review and meta-analysis.” Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 37, no. 5 (2015): 430–438.

6. Leeton, John. “Depression induced by oral contraception and the role of vitamin B6 in its management.” Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 8, no. 2 (1974): 85–88; Webb, J.L. “Nutritional effects of oral contraceptive use: a review.” The Journal of Reproductive Medicine 25, no. 4 (1980): 150–156; Rose, D.P., J.E. Leklem, R.R. Brown, and C. Potera. “Effect of oral contraceptives and vitamin B6 supplements on alanine and glycine metabolism.” The American Journal of Clinical Nutrition 29, no. 9 (1976): 956–960; Rios-Avila, Luisa, Bonnie Coats, Maria Ralat, Yueh-Yun Chi, Oivind Midttun, Per M. Ueland, Peter W. Stacpoole, and Jesse F. Gregory. “Pyridoxine supplementation does not alter in vivo kinetics of one-carbon metabolism but modifi es patterns of one-carbon and tryptophan metabolites in vitamin B6– insuffi cient oral contraceptive users.” The American Journal of Clinical Nutrition 102, no. 3 (2015): 616–625.

7. Akinloye, O., T.O. Adebayo, O.O. Oguntibeju, D.P. Oparinde, and E.O. Ogunyemi. “Effects of contraceptives on serum trace elements, calcium and phosphorus levels.” West Indian Medical Journal 60, no. 3 (2011): 308–315; Dante, Giulia, Alberto Vaiarelli, and Fabio Facchinetti. “Vitamin and mineral needs during the oral contraceptive therapy: a systematic review.” International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology 3, no. 1 (2016): 1–10; Hess, Frances M., Janet C. King, and Sheldon Margen. “Zinc excretion in young women on low zinc intakes and oral contraceptive agents.” The Journal of Nutrition 107, no. 9 (1977): 1610–1620.

8. Palmery, M., A. Saraceno, A. Vaiarelli, and G. Carlomagno. “Oral contraceptives and changes in nutritional requirements.” European Review for Medical and Pharmacological Sciences 17, no. 13 (2013): 1808–399 1810; Webb, J.L. “Nutritional effects of oral contraceptive use: a review.” The Journal of Reproductive Medicine 25, no. 4 (1980): 150–156.

9. Akinloye, O., T.O. Adebayo, O.O. Oguntibeju, D.P. Oparinde, and E.O. Ogunyemi. “Effects of contraceptives on serum trace elements, calcium and phosphorus levels.” West Indian Medical Journal 60, no. 3 (2011): 310–315.

10. Skovlund, Charlotte Wessel, Lina Steinrud Morch, Lars Vedel Kessing, and Ojvind Lidegaard. “Association of hormonal contraception with depression.” JAMA Psychiatry 73, no. 11 (2016): 1161.

11. Leeton, John. “Depression induced by oral contraception and the role of vitamin B6 in its management.” Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 8, no. 2 (1974): 87; Kishi, H., T. Kishi, R.H. Williams, T. Watanabe, K. Folkers, and M.L. Stahl. “Defi ciency of vitamin B6 in women taking contraceptive formulations.” Research Communications in Chemical Pathology and Pharmacology 17, no. 2 (1977): 283–293; Webb, J.L. “Nutritional effects of oral contraceptive use: a review.” The Journal of Reproductive Medicine 25, no. 4 (1980): 150–156; Luhby, A. Leonard, Myron Brin, Myron Gordon, Patricia Davis, Maureen Murphy, and Herbert Spiegel. “Vitamin B6 metabolism in users of oral contraceptive agents. I. Abnormal urinary xanthurenic acid excretion and its correction by pyridoxine.” The American Journal of Clinical Nutrition 24, no. 6 (1971): 684–693; Winston, F. “Oral contraceptives pyridoxine and depression.” American Journal of Psychiatry 130, no. 11 (1973): 1217–1221; Adams, P. W., V. Wynn, D.P. Rose, M. Seed, J. Folkard, and R. Strong. “Effect of pyridoxine hydrochloride (vitamin B6) upon depression associated with oral contraception.” The Lancet 301, no. 7809 (1973): 897–904.

12. Wiebe, Ellen R., Lori A. Brotto, and Jacqueline MacKay. “Characteristics of women who experience mood and sexual side effects with use of hormonal contraception.” Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 33, no. 12 (2011): 1234–1240.

13. Behre, Hermann M., Michael Zitzmann, Richard A. Anderson, David J. Handelsman, Silvia W. Lestari, Robert I. McLachlan, M. Cristina Meriggiola et al. “Effi cacy and safety of an injectable combination hormonal Contraceptive for men.” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 101, no. 12 (2016): 4779–4788.

Источник