Горе как эмоциональное состояние

Горевание после смерти близкого: стадии и советы психолога

Круговорот жизни — неизбежный процесс, рано или поздно придется столкнуться лицом к лицу с утратой, переживанием и необходимостью заплатить свою цену за привязанность и отношения с близкими и родными людьми.

Всем придется пройти сквозь горе, страх, тревогу, грусть и печаль. Информация о том, как может протекать сам процесс горевания и что будет потом, является своего рода терапевтическим воздействием на психическое, физиологическое состояние скорбящего человека, а также сферу его социальной жизни.

Клиническое проявление горя имеет в разных культурах много общего и не влияет на вероисповедание и духовные ценности. Субъектами процесса горевания принято считать людей, похоронивших близкого человека и людей, отягощенных неизлечимой болезнью, а также родственников этих больных.

Адаптация к стрессу, оказание своевременной психологической помощи и самопомощи актуальна как никогда в наше сложное время. Нужно понимать, что схожего горя не бывает, в большинстве случаев многое зависит от того, был ли человек свидетелем события, стал ли жертвой или пережившим потерю близкого человека. Не обязательно иметь «семь пядей во лбу», чтобы понять – то, что происходит в душе горюющего в это время – реальная трагедия, личное горе.

Оказание посильной допсихологической помощи ближнему – первостепенная задача для каждого из нас. Следует принять, что любая утрата может привести к переживанию горя, серьезным изменениям в жизни и к потере стабильного состояния, а самая стрессовая из всех земных — потеря близкого человека.

Данная информация будет полезна для понимания и проведения самоанализа в равной мере как для тех, кто находится сейчас в стадии проживания горя и утраты, так и для тех, кто это пережил, но не смог принять это до конца. Как полностью отпустить свое горе, а взамен получить чувство обновления, трансформации и слияния с собственной жизнью мы сегодня и поговорим.

В природе ни одно живое существо не запрограммировано на самоуничтожение и для выравнивания эмоционального состояния и сохранения своей целостности наше подсознание использует механизмы психологической защиты через изменение способов поведения.

Хочу заострить внимание, что все защитные модели поведения мало того, что они достаточно энергозатратные, они еще и неосознаваемые. Это искажает, фальсифицирует восприятие реальности и тревога выглядит менее жуткой. При горевании наиболее часто используются следующие защитные модели поведения:

• ОТРИЦАНИЕ — игнорируется травмирующая ситуация (не верю! Этого не может быть!).
• ПРОЕКЦИЯ — не признается своя злость, своя вина. Эти эмоции приписываются другим, а в другом человеке это осуждается (Это не я виноват, это вы виноваты!).
• ЗАБЫВАНИЕ — сознание намеренно вытесняет травмирующую ситуацию.
• ИЗОЛЯЦИЯ ИЛИ ОТЧУЖДЕНИЕ — горюющий отстраняется от контактов с людьми, которые напоминают о горе.

Не стоит этого пугаться и думать, что с вами что-то не так — это нормальная реакция на экстремальную жизненную ситуацию. Другое дело, если человек использует эти защитные модели поведения достаточно долго и не в состоянии принять новую реальность – это будет тяжелым испытанием для его самого, его окружения и принесет больше вреда, чем пользы.

Случай из практики: женщина больше года оплакивала смерть взрослого сына, погибшего в автомобильной аварии. Чувство сильной вины, что не уберегла ребенка, преследовало её. В его смерти она винила всех — соседей, сослуживцев по работе, извела своим претензиями и злостью мужа и дочку, стала ненавидеть всех и каждый день ходила на кладбище

Она придумала свои причины гибели сына (свою парадигму!), вспоминая и переосмысливая разные случаи из его жизни, разговоры. На тот момент всю свою энергию она направляла на то, чтобы доказать, что в гибели сына виноваты другие. Её гнев на других являлся неосознанным запретом злости на погибшего сына.

Она не могла винить любимого сына за то, что он оставил её и не разрешала себе злиться на него и как следствие, вину приписывала другим. И чем больше она винила других, тем больше она злилась на них и отдалялась. Она разорвала отношения с дочкой и внуками, решила развестись с мужем.

Сквозь призму горя и горевания

Вам пришлось пережить смерть близкого человека? Это забыть невозможно, этот ужасный стресс ляжет черной лентой через осознание невосполнимой утраты на разных этапах горевания и одновременно станет началом болезненного процесса в работе над собой для решения основной задачи – полностью принять и отпустить свое Горе, а взамен найти и принять новый смысл жизни уже без родного человека! Жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ трагедии.

Это действительно долгий и трудный путь от года до нескольких лет и нет одинакового пути – всё индивидуально и всё зависит от многих факторов. Здесь важно не оказаться наедине с горем и принять помощь извне!

Для более глубокого понимания этого процесса хочу остановиться на понятии Горе и Горевание, связанное со скорбью и трауром. Горе – сильное стрессовое событие, в результате которого человек испытывает глубокое страдание.

Все переживают его по разному- кто-то очень остро и эмоционально, кто-то сжимается как пружина и все эмоции держит внутри себя. Горевание процесс адаптации к утрате, совладания с собой и одновременно начало процесса исцеления.

Мы всегда испытываем горе, если расстаемся с теми, к кому сильно привязываемся. Учитывая множество причин (стрессоустойчивость, тип нервной деятельности, гормональные особенности, уровень контроля и др.) процесс горевания всегда индивидуален, живет по своим законам и его невозможно втиснуть в какие-то рамки сроков и стадий.

Принято считать, что преобладающей эмоцией в процессе горевания является печаль,которая взаимодействует с такими эмоциями как страх и гнев, вина и стыд. И это нормальное состояние для такой ситуации, поэтому в этот период включаются в работу механизмы психологической защиты нашего сознания и подсознания, направленные на снижение воздействия негативных переживаний.

Я попытаюсь раскрыть вспомогательные и основные способы работы с Горем. Разные авторы выделяют от 4 до 20 стадий горевания от потери до адаптации. Это хорошо, если все будет идти плавно от одной фазы к другой. Иногда горюющий надолго застревает на какой-то из фаз или перепрыгивает с одной на другую или движется по кругу. Я опишу четыре основных и поделюсь некоторыми практическими рекомендации экстренной психологической помощи.

ПЕРВАЯ СТАДИЯ ГОРЕВАНИЯ. ШОК

Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких недель. Здесь работает правило трех НЕ — НЕ чувствую, Не говорю, Не думаю. К счастью, многие преодолевают это самостоятельно. Иногда могут наблюдаться отсроченные реакции на стресс.

В этот период наиболее типичное состояние — ступор, оцепенение, отстранение от реальности, где человек не осознает что делает, что говорит. Мир замкнулся на внутренних переживаниях. В этот период наблюдается истощение резервов организма на физическом и эмоциональном плане через упадок сил, самообесценивание и ощущение беспомощности.

В такой момент поддержка словами может усугубить эмоциональное состояние, а вот оказание поддержки через тактильный контакт позволяет вернуться в реальность. Выйти из оцепенения, начать общаться с людьми и преодолевать этот этап горевания помогут заботы по оформлению документов, подготовка к похоронам, соблюдение всех ритуалов траура.

Несмотря на то, что слезы это выход накопившейся эмоциональной разрядки, не стоит позволять рыдать на людях. Как правило, у эмоциональных людей это вызывает еще более бурную неконтролируемую реакцию, человек доводит себя до истерического состояния и это чаще всего происходит тогда, когда вокруг полно людей. Первоочередная задача в такой ситуации – отвести горюющего в сторону и дать возможность побыть одному, где без «зрителей» он сможет быстрее успокоиться и прийти в себя. Если ему захочется поговорить обязательно дать возможность выговориться и побыть рядом, также стоит научиться общаться, не акцентируя внимания на ситуацию и в этот период необходимо смириться с его раздражительностью и повышенной эмоциональностью.

ВТОРАЯ СТАДИЯ ГОРЕВАНИЯ. ОТРИЦАНИЕ

Страх — наша защитная врожденная эмоция, это основа отрицания и неприятия экстремальной ситуации. В голове вертятся мысли,- «Нет! Я не верю. Это невозможно!». Человека страшит всё и то, что уже произошло и то, что будет дальше. Он отказывается принимать действительность и старается убежать от нахлынувших эмоций.

Происходит переосмысление ситуации и горюющий убеждает себя в том, что ничего не случилось, всё осталось по-прежнему. Обычно это желание не осознается и это закапывает горюющего еще глубже: могут появляться навязчивые мысли и зрительные образы — то лицо умершего промелькнет в толпе, то в тишине слышатся его шаги или голос. Все, что напоминает об умершем человеке, воспринимается по-другому, через боль и страдание.

Случай из практики: женщина в стадии горевания перестала воспринимать окружающий мир адекватно: она похоронила отца, но он периодически приходил к ней — иногда днем, иногда ночью: то на кухне подсаживался за стол, когда она пила чай; то просил разрешения побыть рядом, когда она спала. Галлюцинации были достаточно реальными и она неоднократно разговаривала с отцом.

Несмотря на краткосрочность стадии отрицания, в этот период человек нуждается в дополнительной помощи и поддержке; важно не оставлять его надолго одного, пробовать отвлечь от переживаний, больше разговаривать с ним об умершем и о причинах его смерти. Это нужно для того, чтобы человек подготовил себя к пониманию безвозвратного ухода близкого.

В среднем стадия острого горя длится около 7 недель после смерти и признаком завершения этой фазы будет снижение страха утраты и признание случившегося уже реальным фактом. На этом этапе важно оказывать поддержку на всех уровнях душевного, телесного и социального существования.

На стадии отрицания часто появляются эмоциональные всплески, скопившиеся внутри страх и паника трансформируются в чувство вины, стыда, вырываются наружу обида и злость, вплоть до проклятий предполагаемым виновникам и желание мести. Человек живет в собственной придуманной реальности и уже не замечает этого. Это достаточно сложный этап горевания — важно начать работать с эмоциями и давать им правильный выход, отыскивать смысл случившегося, начинать поиск нового смысла жизни среди тех значимых ресурсов, что остались дети, работа, животные, общее дело с покойным. У каждого будет свой смысл жизни.

Случай из практики: молодая женщина долго не могла смириться со смертью мужа, ушла в себя. По её рассказам, выполнение обязанностей по дому и забота о детях не приносили облегчения, ей было безразлично всё, в том числе и дети, которые всё чаще её раздражали. Обычно она провожала старшую 8-летнюю дочь в школу до пешеходного перехода, ожидала когда загорится разрешающий зеленый и возвращалась домой.

Вот часть её рассказа: Я все делала на «автопилоте. Дождалась зеленого, развернулась и пошла обратно… И тут за несколько секунд до того, как услышала скрип тормозов, я интуитивно метнулась обратно и успела выхватить ребенка из под машины. Я прижала дочку к груди и рыдала. Долго-долго. Я поняла, что она значит для меня. Я словно проснулась». После того события дети стали для неё ресурсом и смыслом жизни.

ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ГОРЕВАНИЯ. ПЕЧАЛЬ, СОЖАЛЕНИЕ

Когда горюющий уже осознал фатальность случившегося, можно переходить к проработке травматического переживания сквозь призму прошлого, чтобы убрать последствия стресса. Если человек продолжает удерживать все переживания внутри себя – это приводит к причинению вреда в его физической и психической сферах (аутоагрессии). Если это истощает его организм — стоит обратиться за помощью к другим.

В этой ситуации психолог или врач помогут осознать и проработать уровень оставшихся эмоций, чтобы события прошлого стали неяркими, приглушенными. Здесь хорошо зарекомендовали себя техники визуализации, абстрагирования, медитирования. Конечно, это произойдет не сразу. Для проработки может понадобиться и около 20-40 часов терапии.

На этой стадии часто пытаются приглушить боль утраты седативными препаратами. Если нет показаний врача, не нужно этого делать, так как это тормозит естественный процесс протекания горевания. В этот период стоит довериться поддержке близких, друзей или родных, а время поможет расставить приоритеты собственной жизни: кого-то поддержит душевный разговор, кто-то найдет облегчение в религии, начнет писать воспоминания или займется благотворительной деятельностью, уйдет в работу или заботы о ближних.

ЧЕТВЕРТАЯ СТАДИЯ ГОРЕВАНИЯ. ВОССТАНОВЛЕНИЕ

И вот уже мы приблизились к экологичности горевания. Это достаточно сложный этап горевания, он может длиться от года до нескольких лет. Задача этого периода — снизить напряжение воспоминаний, заполнить образовавшийся вакуум и помочь дистанцироваться от трагедии и полностью принять её в прошлом. Здесь человек принимает ответственность за свое поведение, свою жизнь и других.

Ответственность это его активная позиция, предполагающая осознание и принятие будущего, которое обязательно последует за действиями. Человек с легкостью вспоминает об умершем и теперь на нем не фокусируется весь смысл жизни, приходит уверенность в себе, появляется желание строить планы и с интересом смотреть в будущее.

Источник

Психология горя и утраты

Поделиться:

Жизнь имеет свои непреложные законы, и нам дается как радость, так и горе. Однако многие старательно пытаются не замечать «черных полос», думая, что такая тактика позволит жить более спокойно и счастливо.

В советское время даже врачи считали, что больные раком не должны знать свой страшный диагноз, поскольку этого не вынесут. Однако опыт показывает, что людей надо готовить к ударам судьбы, чтобы они могли их переносить с минимальными потерями и продолжать жить достойно и бороться за свою жизнь.

Стадии горя

Общепризнанный специалист в области терминальных состояний американский психолог Элизабет Кюблер-Росс провела не один десяток лет у постели умирающих больных. Она выделила пять стадий, которые переживает человек, узнав смертельный диагноз или получив сообщение о тяжелой утрате.

1. «Отрицание» (или шок). Человек не может поверить, что ЭТО произошло с ним. «Врачи, наверное, перепутали мои анализы…» или «Не может быть, посмотрите — мой муж только что дышал!».
2. «Гнев». Возмущение работой медиков: «Я же все обследования проходила, и как вы могли пропустить мою болезнь!». Гнев на других людей, на Бога в том числе: «Как Он мог такое допустить?».
3. «Торговля». Человек пытается «договориться» с неизбежной судьбой. Врач сообщает ему, что при четвертой стадии болезни жить осталось примерно полгода. Пациент может пойти в церковь и ставить свечки в надежде, что ему зачтется и он проживет еще лишние 6 месяцев.
4. «Депрессия». Отчаяние, у пациента опускаются руки, он замыкается в себе. Круглыми сутками лежит на диване, уставившись в стену.
5. «Принятие». Больной полностью осознает свое состояние и начинает делать разумные шаги, чтобы продлить свою жизнь и использовать шансы на выздоровление.

Зачем надо знать эти стадии?

Дело в том, что не всегда пациент проходит через все стадии в порядке, описанном Кюблер-Росс. Я видел много больных, которые так и застряли в стадии Отрицания или Гнева. При этом они вообще отказывались от лечения, объявляли, что врачи ошибаются, и пытались доказать, что с ними все в порядке. В этой ситуации родственники и друзья могут тактично объяснить больному, что лечения избегать не нужно, ведь если не прятаться от действительности, а приложить усилия для решения проблемы, то болезнь вполне может быть излечена или, по крайней мере, жизнь пациента будет существенно продлена.

Попытки лечить онкологические заболевания так называемыми «народными средствами» чаще всего используют пациенты, находящиеся на стадии Торговли. Они готовы делать все, что угодно, лишь бы не идти к специалистам. Как вам лечение рака РАКАМИ (т. е. употреблением настоя одноименных членистоногих)? Существуют сотни идиотских и просто не очень умных способов, которые с гарантией губят больного. Все они типичны для стадии Торговли: «Если я буду делать ЭТО, то каким-то образом исцелюсь».

Читайте также:
Онкологическая психология

Опасность стадии Депрессии очевидна и не нуждается в комментариях. Тяжелая болезнь — это еще не повод полностью опускать руки. В любом состоянии человек может сделать много полезного для себя и окружающих. Роман «Как закалялась сталь» был продиктован совершенно обездвиженным ослепшим писателем Н. Островским.

Если ушел из жизни близкий человек

Вильям Ворден дает практические рекомендации, как пережить тяжелую утрату, и утверждает, что процесс горевания должен выполнить четыре основных задачи.

1. Принять реальность потери. Нужно пройти через ритуалы похорон и поминок. В каждой культуре они достаточно четко прописаны. Несмотря на расхожую фразу «для меня он всегда живой», лучше начать говорить (и думать) об умершем в прошедшем времени. Не надо отрицать значимость потери, лучше осознать, что многие вещи никогда уже не будут прежними.
2. Работа с болью утраты. Смерть приносит с собой не только печаль и депрессивное настроение. Будут чувство одиночества, вина, страх («Как я буду теперь жить?») и даже гнев («Почему это произошло со мной?»). Люди, как правило, стыдятся этого гнева, но имейте в виду, что это нередкое проявления горя, и оно обязательно должно быть проработано. Можно и нужно поделиться всеми своими переживаниями с близкими людьми. Если хотите, обратитесь к психологу, но желательно к тому, кто сам перенес утрату. Особенно если близкий вам человек покончил жизнь самоубийством. Иначе есть риск нарваться на стандартное нравоучение из учебника, и тогда вам станет только хуже.
3. Адаптируемся к новым условиям жизни. Осознать все роли, которые играл в вашей жизни умерший. Был ли он тем, кто платил по счетам? Заботился ли он(она) о состоянии дома или квартиры? Придется обрести новые навыки. Одна из моих знакомых, которой после смерти мужа достался внедорожник с механической коробкой передач, научилась водить машину на «механике». Лучше не искать второпях замену ушедшему человеку, а сначала попробовать его функции по возможности взять на себя.
4. Найти способ начать новую жизнь, сохраняя нравственную связь с усопшим. Это самый важный и деликатный момент в процессе горевания. Ранее психологи рекомендовали «эмоциональную связь с ушедшим близким прервать и перенести ее на новые отношения». Честно говоря, при всей практичности совета для горюющего человека это звучит шокирующе и даже оскорбительно. Не надо резать по живому, оставьте место для своего близкого в своей душе. Это была и есть значительная часть вашей сознательной жизни. Пусть это будет некий нерукотворный памятник в виде внутреннего рассказа, которым вы поделитесь с теми, кто разделяет вашу утрату. Когда вы это сделаете, появятся силы начать новую жизнь, в ней вы сохраните эмоциональную связь с вашим любимым человеком, но это будет иметь для вас уже иное значение.

Если смерть наступила в результате продолжительной мучительной болезни, нередко близкие могут испытывать даже чувство облегчения. А люди, имеющие крепкие религиозные убеждения, вообще переносят утрату легче. Приходилось слышать: «Мой муж ушел на небо получить награду за свои страдания на грешной земле!».

Бывает и наоборот — когда у человека возникает чувство «хронического горя», которое длится более 12–18 месяцев. И это повод обратиться к профессионалам, здесь, возможно, потребуется серьезное лечение.

Источник