Головная боль стресс мигрень

Как стресс влияет на мигрень

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире насчитывается более 300 миллионов человек, страдающих мигренью. Женщины в три раза чаще, чем мужчины, обращаются к врачам. Среди всех факторов, провоцирующих мигрень, отдельно выделяется стресс.

Стресс – наиболее частая причина мигрени

От 50 до 80% пациентов, испытывающих стресс, страдают от мигрени. Связь между стрессом и мигренью сложна. Многие авторы предполагают, что острый стресс может спровоцировать биологические изменения, снижающие порог восприимчивости человека к приступу мигрени. Кроме того, мозг пациентов с мигренью принципиально отличается от мозга здоровых людей. Как сообщают итальянские исследователи, помимо изменений в самой коре головного мозга, наблюдаются различия в форме и величине мозговых извилин. Возможно, за эти изменения отвечают гены. Такие люди более эмоциональны и впечатлительны. Уже давно замечено, что мигренью чаще страдают амбициозные, ответственные люди, так называемые «отличники по жизни». Сложности на работе, ссоры с партнером или напряженный график деятельности вызывают у них сильный стресс, который является пусковым механизмом мигрени номер один. Степень тяжести симптомов и сила приступа зависит от величины эмоциональной нагрузки. Также выявлено, что частота мигрени чаще, когда показатели стресса в предыдущем году были высокими. Это говорит о том, что, будучи не только провоцирующим фактором приступа, стресс также может быть фактором, способствующим появлению мигрени у восприимчивых людей. Кроме того, стресс может вызвать хронизацию мигрени.

Те, кто умеет справляться со стрессовыми состояниями и максимально избегать напряжения, могут, по мнению экспертов, снизить частоту приступов. Рандомизированные контрольные испытания и мета-анализы показали, что релаксационная терапия, биологическая обратная связь, когнитивно-поведенческая терапия эффективны в профилактике мигрени особенно у детей. В старшем возрасте к ним присоединяются тренинги по управлению стрессами. Благодаря им мозг может оставаться стабильным при эмоциональных волнениях.

Почему дневник боли так важен для управления стрессом при мигрени?

Люди, которые приходят домой вечером, иногда даже не знают, что именно вызвало стресс в течение дня. Поэтому для страдающих мигренью важно контролировать все свои поступки, переживания. В этом поможет дневник. Благодаря регулярному ведению дневника, пациенты гораздо лучше осведомлены о стрессовых ситуациях в повседневной жизни. В то же время его записи полезны для общения со своим врачом. Врач совместно с пациентом на основе данных дневника разрабатывает защитные поведенческие меры в повседневной жизни.

Индивидуальные тренинги по управлению со стрессом

Индивидуальные тренинги должны проводиться вместе с квалифицированным психологом, который вызывает доверие и уважение пациента. На что делается акцент на занятиях?

На первом занятии страдающий мигренью составляет список ситуаций, когда он испытывает стресс в своей повседневной жизни. Затем он сортирует их в соответствии с важностью для него, то есть расставляет приоритеты, определяя каковы наиболее важные вещи в его списке? Насколько они важны? Что он может устранить?

1. Стресс – это не угроза, а вызов.

На втором этапе пациент учится, как справляться со своими эмоциями и воспринимать стрессовые ситуации как вызов, а не как угрозу. Пациент с мигренью мысленно проигрывает всевозможные конфликтные ситуации и пути выхода из них. Вместе с психологом разрабатываются поведенческие стратегии, с помощью которых можно успешно освоить часто встречающиеся напряженные моменты.

1. Умение быть напористым и общительным.

Психологи преследуют еще одну цель — научить пациентов говорить «нет». Иногда слово «нет» может быть вашим лучшим другом. Используйте его, чтобы отклонить приглашения, которые только добавляют хаос в вашу жизнь. В то же время не надо стесняться просить других о помощи, надо уметь быть упорным и коммуникабельным.

1. Планирование своей жизни.

Психолог показывает рычаги, с помощью которых можно эффективно планировать ежедневные дела и обязанности, что помогает разрядить обстановку и уменьшить стресс, вызванный физической или психической перенагрузкой. Может стоит взять домработницу, чтобы помогала справляться с домашними делами или няню, которая будет следить за ребенком, может стоит каждый день выкраивать для себя 30 минут и посвящать их себе и своему здоровью. Учитесь думать о себе в своей жизни. Используйте свой календарь для своей защиты и помните, что ваши потребности важны. Не забывайте отдыхать. Может стоит завести домашнего питомца, который сможет расслабить и подарить счастливые минуты?

Групповые тренинги по управлению со стрессом

При лечении стресса при мигрени тренировка может быть индивидуальной и групповой. Многим пациентам лучше помогает работа в группах. Когда участвуют несколько участников, часто проводятся ролевые игры. В них можно обрести уверенность в себе, развить коммуникативные навыки, лучше понять свои чувства. На тренингах практикуют стратегии, которые могут быть использованы для решения социальных стрессовых ситуаций с другими. Страдающим мигренью лучше всего сочетать тренировку по управлению стрессом с такими мерами, как биологическая обратная связь, с методами психологической и физической релаксации. В этом случае результативность будет определенно лучше.

Стресс как триггер мигрени

Необходимо понимать, что на пике стресса приступа обычно не бывает. Головная боль возникает или в фазе восстановления, когда человек расслабляется, или во время ожидания неприятных событий. Поэтому мигрень чаще встречается в день отдыха. Есть даже такой термин — «мигрень выходного дня». Полностью избежать стресса не всегда удается, но, как только, пациент понял, что эмоциональное напряжение является триггером, надо обращаться к методам релаксации для предотвращения мигрени.

Заключение

Если приступ мигрени систематически возникает под воздействием напряженной ситуации, стоит пройти тренинг по управлению стрессом. Он может быть, как индивидуальным, так и групповым. Лечащий врач посоветует лучший вариант такого тренинга для пациента, учитывая его индивидуальные особенности. Овладев методами релаксации, научившись управлять стрессом, можно предотвратить мигрень и подарить себе часы (а в долгосрочной перспективе и годы) здоровой и радостной жизни.

Источник

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения

Лечение головной боли напряжения достаточно эффективно. Управление головной болью напряжения представляет собой часто баланс между здоровым образом жизни, использованием немедикаментозных методов лечения и назначением адекватного медикаментозного лечения.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

• Тупая, ноющая головная боль
• Ощущение «стянутости» или давление в области лба или по бокам головы и в затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеча

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Эпизодические головные боли напряжения бывают менее 15 дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения продолжается несколько часов и может быть непрерывным. Если головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение, по крайней мере, трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрень

Головные боли напряжения иногда бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у пациента частые эпизодические головные боли напряжения, то у него также может быть и мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головная боль напряжения, как правило, не сопровождается нарушением зрения, тошнотой или рвотой. И если при мигрени физическая нагрузка усиливает интенсивность головной боли, то при головной боли напряжения нагрузки не оказывают такого действия. Повышенная чувствительность к любому свету или звуку может иногда возникать при головных болях напряжения, но эти симптомы встречаются нечасто.

Причины

Причины головной боли напряжения, не известны. Медицинские эксперты считали что, головные боли напряжения возникают из-за проблем в мышцах лица шеи и кожи головы, что в свою очередь обусловлены сильными эмоциями, избыточными нагрузками или стрессом. Но исследования показывают, что мышечный спазм не является причиной этого типа головной боли.

Наиболее распространенные теории придерживаются версии о наличии повышенной чувствительность к боли у людей, у которых есть головные боли напряжения и, возможно, есть повышенная чувствительность к стрессу. Увеличение болезненности мышц, что является распространенным симптомом головной боли напряжения, может быть результатом увеличения общей болевой чувствительности.

Триггеры

Стресс является наиболее частым триггером, который вызывает головную боль напряжения.

Факторы риска

Факторы риска для головной боли напряжения включают в себя:

• Гендерный. Женщины чаще болеют этим типом головной боли. Одно исследование показало, что почти 90 процентов женщин и 70 процентов мужчин испытывают головные боли напряжения в течение своей жизни.
• Средний возраст пациента. Частота головных болей напряжения достигает пика к 40 годам жизни, хотя эта головная боль может развиваться в любом возрасте.

Осложнения

Из-за того, что головные боли могут беспокоить довольно часто, это может значительно влиять на производительность труда и качество жизни в целом, особенно, если они перешли в хроническую форму. Частые боли могут нарушить привычный образ жизни и общую работоспособность.

Диагностика

Диагноз головной боли напряжения, прежде всего, основан на истории болезни и симптоматике и данных неврологического обследования.

Врача могут интересовать ответы на следующие вопросы:

• Когда появились симптомы?
• Заметил ли пациент какие-либо триггеры, такие как стресс или голод?
• Были ли симптомы были непрерывными или эпизодическими?
• Насколько выражена симптоматика?
• Как часто возникают головные боли?
• Как долго беспокоила головная боль в последний раз?
• Что, по мнению пациента, уменьшает симптомы и что усиливает симптомы?

Кроме того, врача интересуют также следующие детали:

• Характеристики боли. Имеет ли боль пульсирующий характер? Боль тупая, постоянная или острая?
• Интенсивность боли. Хорошим показателем тяжести головной боли, является время, в течение которого пациент может работать во время приступа головной боли. Может ли пациент работать? Есть ли эпизоды, когда головная боль приводила к пробуждению от сна или нарушению сна?
• Локализация боли. Чувствует ли пациент боль во всей голове, только на одной стороне головы, или просто в области лба или в области глазниц?

Инструментальные методы обследования

Если у пациента есть необычные или интенсивные головные боли, врач может назначить дополнительное обследование для исключения более серьезных причин головных болей.

Наиболее часто используется два метода диагностики, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ, которые позволяют визуализировать органы и ткани и обнаружить морфологические изменения.

Лечение

Некоторые пациенты с головной боли напряжения не обращаются к врачу и пытаются лечить боль самостоятельно. К сожалению, многократное самостоятельное использование обезболивающих средств может само вызвать сильные головные боли.

Медикаментозное лечение

Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, в том числе и безрецептурных, позволяющих уменьшить боль, в том числе:

• Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие, как правило, являются первой линий лечения головной боли. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен (Aleve). Рецептурные лекарства включают напроксен (Naprosyn), индометацин (Indocin) и кеторолак (кеторолака трометамин).
• Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба, часто в сочетании с кофеином или седативным препаратом в одной лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем препараты с одним действующим веществом.
• Триптаны и наркотики. Для людей, у которых присутствуют как мигрень, так и головные боли напряжения, триптаны могут эффективно облегчить головную боль. Опиаты или наркотики, используются редко из-за их побочных эффектов и высокого риска развития зависимости.

Профилактические препараты

Для того чтобы снизить частоту и тяжесть приступов, особенно, если у пациента частые или хронические головные боли, которые не купируются с помощью обезболивающих препаратов, могут быть назначены и другие препараты.

Профилактические препараты могут включать в себя:

• Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и нортриптилин (Pamelor), являются наиболее часто используемыми лекарствами для того, чтобы предотвратить развитие головной боли напряжения. Побочные эффекты этих препаратов могут включать увеличение веса, сонливость и сухость во рту.
• Другие антидепрессанты. Существуют свидетельства эффективности использования таких антидепрессантов как венлафаксин (Effexor XR) и миртазапин (Remeron) у пациентов, у которых также нет депрессии.
• Противосудорожные и миорелаксанты. Другими препаратами, которые могут помешать развитию головной боли напряжения являются противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс) и миорелаксанты.

Корректировка образа жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный, горячий душ могут нередко уменьшить интенсивность головных болей.

Немедикаментозное лечение

• Иглоукалывание. Иглоукалывание может обеспечить временное снижение хронической головной боли напряжения.
• Массаж. Массаж может помочь уменьшить стресс и снять напряжение. Это особенно эффективно для снятия спазма в мышцах задней части головы, шеи и плеч.
• Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразие расслабляющих процедур очень полезно для лечения головной боли напряжения, в том числе глубокое дыхание и биологически обратная связь.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник